血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法:对14例确诊为TTP的患者给予血浆置换联合免疫抑制剂治疗。结果:14例TTP患者中,9例为特发性,5例为继发性,其临床均表现为Moschcowitz′s五联征即:血小板显著降低,微血管性溶血性贫血(MHA),神经系统症状,肾脏损害及发热。给予血浆置换及免疫抑制剂联合治疗,2例死亡,12例症状明显缓解,总有效率为85.7%。结论:血浆置换联合免疫抑制剂是治疗TTP的有效方法。     

9例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特征和治疗方法选择的价值。方法对9例TTP患者的临床资料进行分析。结果9例患者6例为女性，男：女=1：3；其中系统性的红斑狼疮5例，严重感染、败血症3例，尿毒症1例。临床表现以血小板减少性出血、微血管病性溶血性贫血和神经系统症状的“三联症”起病的5例；三联症伴发热和肾脏病变“五联症”起病的2例；三联症伴发热起病2例。4例及时进行血浆置换为主治疗后均有效；其余5例未给予血浆置换的3例死亡。结论TTP多见于年轻女性，病因以系统性红斑狼疮最多见，感染次之。临床表现以三联征表现最多，以后多表现为四联征或五联征。及时给予血浆置换为主的治疗抢救成功率较高。     

血栓性血小板减少性紫癜31例临床分析

目的总结分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床表现,实验室特点及治疗,以提高对TTP的诊断和治疗水平。方法对我院2006年1月至2011年12月期间诊断为TTP的31例患者进行临床特点和治疗转归进行分析,对所有病例的外周血涂片进行破碎红细胞计数。结果 31例患者仅4例（12.9%）出现典型TTP五联征（发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害）;27例TTP患者（87.1%）出现三联征（血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状）。本组病例外周血涂片均存在破碎红细胞,中位数值为10.0%,范围为3.0%～20.0%.本组病例的治疗以血浆置换和输注血浆为主,治疗有效率88.46%;接受血浆输注治疗的患者缓解率仅为18%,而死亡率为82%。结论 TTP的诊断仍然依赖临床特点,破碎红细胞计数是非常有价值的诊断指标。血浆置换联用血浆输注仍是治疗TTP的首选方法,针对病因的治疗有助于控制TTP的病情。     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

目的:了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗,以加深对该病的认识,探索早期提示TTP诊断的指标及血浆置换治疗停止的指征。方法:对8例TTP患者临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果:8例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血(黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多)、精神神经症状、肾损害和发热。8例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,其中做血浆置换5例好转,未做血浆置换3例中2例病情加重且自动出院,1例死亡。结论:TTP多数具有"三联症",但误诊率、病死率仍高,血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜2例报告

目的 分析以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点,以提高临床对TTP的认识.方法 对以神经系统症状为首发的TTP患者2例进行临床分析.结果 首发症状表现为神经系统症状的TTP,1例早期诊断为脑梗死,1例早期诊断为脑出血,两例患者均有不同程度血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害.应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白的患者存活,未应用的患者死亡.结论 伴有血液系统异常的急性脑血管病患者,应考虑有TTP的可能,可行相关辅助检查,早期明确诊断.无条件进行血浆置换治疗的患者,可应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白等治疗.     

继发性血栓性血小板减少性紫癜17例临床分析

目的 总结分析继发性血栓性血小板减少性紫癜（继发性TTP）患者的临床表现、实验室特点及治疗,以提高对继发性TTP的诊断和治疗水平.方法 对我院2003年1月至2013年12月期间诊断为继发性TTP的17例患者的临床特点和治疗转归进行分析.结果 17例患者中10例（58.82％）出现三联征（血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状）;6例（35.29％）于病程中出现典型TTP五联征（发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害）.本组患者外周血涂片均可见破碎红细胞,范围为1.5％ ～16.5％.本组患者的治疗以血浆置换和输注血浆为主,联用糖皮质激素等免疫抑制剂,治疗有效率64.71％.结论 继发性TTP的诊断主要依赖临床特点,破碎红细胞比例＞1％作为诊断指标有助于早期诊断、早期治疗;不同原因继发性TTP预后不同,应积极处理原发病或消除诱导TTP发作的诱因,尽早给予血浆治疗,并联用糖皮质激素等免疫抑制剂以提高疗效、降低死亡率.     

血浆置换治疗特发性血栓性血小板减少性紫癜的观察

目的分析膜式血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和疗效。方法对住院确诊为，TTP的5例病人临床资料进行统计分析，5例病人均给予血浆置换、激素、输血小板、输浓缩红细胞、丙种球蛋白治疗。结果5例病人均有贫血、血小板减少、肾损害、神经精神症状、发热等表现，均无PT及APTT延长、纤维蛋白原减少等症状。作血浆置换，4例治愈，1例死亡。结论，TTP是多系统损伤的疾病，主要表现是五联征，一般无PT、APTT异常，无纤维蛋白原下降，血浆置换是有效的治疗方法。     

血栓性血小板减少性紫癜一例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见病,发病率为3.7/100万,临床主要表现为血小板减少,微血管病性溶血性贫血,复杂多变的神经系统症状,肾损害与发热.只有前三种症状者为"三联征",加后两者则称为"五联征".本病常常起病凶险,神经系统症状表现多样,包括头疼、举止异常、一过性脑缺血发作、癫痫及昏迷等.昏迷的出现常常提示预后不良[1].本病由于临床及体征多变而又缺乏特异性实验室指标,故容易造成误诊及漏诊,病死率高.我们对1例急性TTP给予血浆置换12次治疗,取得显著疗效,现报告如下.     

血栓性血小板减少性紫癜5例临床分析

目的:分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断治疗以及预后.方法:对5例TTP患者进行回顾性分析.结果:5例患者临床主要表现TTP、微血管性溶血性贫血、神经症状和发热、肾损害.血小板计数和血红蛋白减低;凝血功能基本正常;5例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,作血浆置换3例好转,未作血浆置换2例(1例加重自动出院,1例死亡).结论:TTP多数具有“五联症”,但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法.     

血栓性血小板减少性紫癜3例临床分析

目的:分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点和疗效.方法:对住院确诊为TTP的3例患者实验检查结果进行统计.3例患者均给予激素、潘生丁、肝素、输血浆、丙种球蛋白或加用血浆置换治疗.结果:3例患者均有贫血、血小板减少、肾损害、破碎红细胞、神经精神症状、发热等表现,均无PT及APTT延长,纤维蛋白原减少等症状.作血浆置换1例治愈,未作血浆置换2例,1例症状缓解,1例死亡.结论:TTP是多系统损伤的疾病,主要表现是五联征,一般无PT、APTT异常,无纤维蛋白原下降,血浆置换是有效的治疗方法.     

血栓性血小板减少性紫癜7例临床分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点、诊断、治疗以及预后。方法对7例TTP患者进行回顾性分析。结果7例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血（黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多）、精神神经症状和发热,肾损害。7例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,作血浆置换3例治愈,未作血浆置换4例（1例治愈,2例好转后复发死亡,1例治疗无效死亡）。结论TTP多数具有“三联症”,但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP）是一种临床少见的血栓性微血管病。以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热以及肾脏损害为特点,并称为TTP,五联征,仅有前三项的称为三联征。多数TTP患者起病急骤,病情凶险,若不经治疗死亡率高达90％。现将我院诊治的以神经系统症状为首发临床表现的1例TTP报告如下。     

血浆置换术抢救治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的疗效分析

目的总结分析我院血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者临床表现,实验室特点及治疗反应,以提高TTP诊断水平和治疗效果。方法对我院2008年6月~2013年2月期间诊断为TTP的7例患者进行基础资料回顾性分析。7例研究对象中男性5例,女性2例。年龄16~72岁。民族:汉族4人,维吾尔族2人,哈萨克族1人。临床表现均出现发热、不同程度头痛、神志障碍、抽搐、黄疸、贫血和血小板减少及和尿素氮及肌酐等指标升高现象。病因学分析,特发性TTP 4例,占57.1%;继发性TTP 3例,占42.9%,分别为与系统性红斑狼疮相关1例、感染相关1例、肿瘤相关1例。结果经过血浆置换、间断输血浆及使用大剂量激素等综合性治疗后,7例患者中6例好转,1例死亡。结论尽早使用血浆置换辅以大剂量糖皮质激素是TTP的首选治疗方法,它能够降低患者的病死率,效果肯定。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic Thrombocytopenic Purpura TTP）是一种较少见、病因不明的危重综合征。临床上以微血管性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统症状、肾脏损害以及发热五联征为其特征。患血浆中存在一种血小板聚集因子,这种因子能促进血小板聚集活性增强,正常人血浆输入后,可使患的某种血浆因子的缺陷得以纠正。血浆置换术（Plasma Exchange PE）不仅可以去除患血浆中某些损害毛细血管内皮细胞的炎症介质,而且还可以补充患所缺乏的血浆因子,从而使病情得到改善,达到治疗的目的。本资料采用血细胞分离机对TTP患进行血浆置换救治,获得了良好的治疗效果,现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜6例临床分析

目的：探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的早期诊断及治疗方法,提高对本病的认识。方法：回顾性分析6例TTP患者住院病历资料。结果：6例患者均有血小板减少、徼血管病性溶血性贫血(MAHA)、明显精神神经症状。6例患者均采用血浆置换(PE),联用肾上腺糖皮质激素和抗血小板药物等综合治疗。4例存活,2例死亡。结论：TTP临...     

血栓性血小板减少性紫癜5例护理体会

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的微血管血栓一出血综合征。国内累计临床资料不足干例，其主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状及伴有发热、不同程度的肾脏受累，常称为TTP五联征。该病起病急骤，病情复杂，临床症状可先后出现，常易误诊，病死率高，现将1997年至2003年我科收治的5例该病患者护理介绍如下。     

血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)是一种血栓性微血管病,随着临床警惕性的提高,其检出率有所增高.TTP的典型临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、发热、肾功能衰竭及神经系统异常,称之为五联征.其病程进展迅速,死亡率高,虽经积极的血浆置换治疗,死亡率已降至25%左右,但其病因及发病机制不明.     

血栓性血小板减少性紫癜一例报道

目的提高对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识. 方法报道一例TTP并作文献复习. 结果本例起病急、来势凶,表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、捉摸不定的神经系统症状,以血浆置换为主的综合治疗成功. 结论 TTP应早期诊断,及时治疗,预后佳.     

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理技术分析

目的：探讨对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者行血浆置换救治的护理技术。方法：对近6年来我院收治的7例TTP患者的临床资料进行回顾性总结，分析置换量、次数、间隔时间、置换液种类对疗效的影响。结果：本组病例7例，共行血浆置换29例次，治愈5例，好转1例，死亡1例。结论：尽早实施血浆置换术，合理选用置换溶液，能大大提高对TTP患者抢救成功率。     

血栓性血小板减少性紫癜一例报道

目的：提高对血生血小板减少性紫癜（TTP）的认识。方法：报道一例TTP并作文献复习。结果：本例起病急、来势凶，表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、捉摸不定的神经系统症状，以血浆置换为主的综合治疗成功。结论：TTP应早期诊断，及时治疗，预后佳。