糖尿病医学营养治疗个体化应用的健康促进模式

目的：探讨构建糖尿病医学营养治疗个体化应用的最佳健康促进模式.方法：选择2003-12/2004-12在深圳市第二人民医院住院的2型糖尿病患者60例,采用小组工作组法,通过营养教育实施以循证医学营养治疗为基础、食物血糖生成指数（GI）和＂份＂食物交换为核心的医学营养治疗个体化应用,有效控制血糖及相关并发症,为保证其＂知、信、行＂的贯彻,定期（1,3和6个月）对患者及其家属以糖尿病沙龙的形式返院进行强化辅导和评价.评价内容包括患者对糖尿病知识掌握情况,糖尿病控制达标率和患者教育前后血糖、血脂的指标变化.结果：60例患者均进入结果分析.①糖尿病知识掌握情况：患者对按份食物交换方法掌握达100%,GI概念与食物选择、医学营养治疗的目标意义、营养素分配与选择等的知晓率较教育前显著提高（X^2=8.573,P＜0.01）.②糖尿病控制达标率由原来的5%提高到96%.③教育6个月后患者血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇等指标均较教育前显著下降（P＜0.01）.结论：为患者提供科学、便捷、经济、有效的饮食治疗和护理健康促进模式,引导患者应参治疗过程能获得最佳的糖尿病治疗效果.     

基于食物血糖生成指数的交换份法对GDM孕妇知信行的影响

目的:探讨基于食物血糖生成指数(GI)的食物交换份法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇知信行的影响。方法:选择产检确定为GDM孕妇88例作为研究对象,以食物GI的食物交换份法为主要教育材料,采用一对一面对面沟通、微信等教育4周,观察教育前后研究对象对所授知识的正确率、膳食相关行为、血糖和体重的变化。结果:经过营养教育后,GDM孕妇的营养知识、营养态度和膳食行为教育后与教育前比较差异有统计学意义(P0.05),干预后1~4周餐后1 h和2 h血糖含量低于干预前(P0.05),孕妇体重增长得到合理控制。结论:GDM孕妇对基于GI的交换份法营养知识接受较好,效果理想,科学管理膳食行为,有效控制血糖。     

妊娠期糖尿病病人联合运用食物交换份法与血糖生成指数概念健康教育效果评价

[目的]探讨食物交换份法与血糖生成指数(GI)概念联合运用对妊娠期糖尿病病人孕期血糖及并发症的影响.[方法]对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育;试验组采用食物交换份法与GI概念联合运用进行健康教育,制定个体化饮食计划,观察两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症.[结果]两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]联合运用食物交换份法与GI概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生.     

血糖生成指数在糖尿病饮食治疗和教育中的应用现状

糖尿病医学营养治疗(Medical Nutrition Therapy,MNT)是所有糖尿病综合治疗(饮食、运动、药物、血糖监测和教育)的基础,其目标是通过合理的食物选择,平衡膳食摄入,并与胰岛素或口服降糖药和体力活动相配合,达到并维持理想血糖、血脂和血压水平;通过合理的能量摄入达到或维持理想体重,减少急性和慢性并发症的危险.指导糖尿病患者进行合理的饮食是控制糖尿病最为重要的措施之一.纵观我国糖尿病教育现状[1],曾接受过糖尿病教育者仅占60.3%,其中又有60%的患者不控制饮食,糖尿病患者的饮食治疗也存在饮食结构不合理[2],表现为碳水化合物供热比偏低(<55%)、脂肪供热比偏高(>30%).近年来,血糖生成指数(glycemic in-dex,GI)在糖尿病饮食治疗中的作用受到了国内外专家广泛关注,越来越多的证据表明[3.7-9],低GI膳食对糖尿病个体化医学营养治疗有潜在的重要价值,很有必要在糖尿病饮食管理的教育中推广运用.     

食物血糖生成指数概念用于2型糖尿病营养教育的效果观察

目的观察食物血糖生成指数概念用于2型糖尿病营养教育的效果。方法将179例2型糖尿病患者,按住院号尾数单双号分为观察组(86例)和对照组(93例)。对照组实施常规健康教育及食物交换份法饮食教育,观察组在对照组基础上增加食物血糖生成指数概念指导患者食物选择,制定个体化饮食治疗处方。比较两组患者营养教育的干预效果。结果观察组对饮食知识知晓率高于对照组(均P0.05),观察组餐后血糖水平低于对照组(P0.05)。结论食物血糖生成指数概念指导能有效提高糖尿病患者饮食治疗知晓率,降低餐后血糖水平。     

食物血糖负荷值在妊娠糖尿病患者饮食教育中的应用

目的:探讨参照食物血糖负荷值在妊娠糖尿病患者饮食教育中的应用价值。方法:将60例妊娠糖尿病患者随机分为对照组和试验组各30例,试验组患者采用食物交换份法时参照食物血糖负荷值进行饮食教育,对照组患者仅用食物交换份法进行饮食教育,患者根据等量食物交换表随意挑选。实施教育的形式为健康教育讲座结合个别指导。观察两组孕妇空腹血糖值和餐后血糖值。结果:饮食教育干预后对照组和试验组空腹血糖和餐后2 h血糖有统计学差异(P<0.05)。结论:饮食教育是控制血糖的有效手段;用食物血糖负荷知识来选择食物比用传统的食物交换份法更容易控制血糖,效果更为理想,值得在医院孕妇门诊教育中广泛推广和应用。     

食物GI与交换份用于2型糖尿病营养治疗观察

目的观察将食物血糖生成指数（GI）与食物交换份法（FE）结合运用于2型糖尿病患者的营养治疗后血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性，以寻求更好的糖尿病营养治疗方法。方法选取符合2型糖尿病诊断且合并血脂异常的住院患者80例，随机平均分为A、B两组。在临床药物治疗方案一致的基础上，A组运用食物GI与食物交换份法结合的方法，B组单纯运用食物交换份法。对患者进行营养治疗和营养教育，出院后通过门诊复诊、电话随访，继续强化对患者的营养治疗，观察血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性。结果经住院营养治疗，出院前复查两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）均有显著下降（P〈0．01），组间无显著差异（P〉0．05）。三个月后复查，与刚入院时比较，两组患者FBG、2hPBG显著下降（P〈0．01），糖化血红蛋白（HbA1C）、血清胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）与刚入院时比较均有显著下降（P〈0．05），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）无显著变化（P〉0．05），组间无显著差异（P〉0．05）。对营养治疗依从性较好的A组35例（88．0％）、B组24例（60．0％），两组有显著差异（P〈0．01）。结论食物GI与交换份法能很好地控制2型糖尿病患者的血糖血脂情况，患者对食物GI与交换份法比对单纯食物交换份法的依从性高。     

医学营养治疗管理在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用

目的:探讨医学营养治疗管理在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法:将200例妊娠期糖尿病经门诊治疗后血糖控制不佳患者随机分为干预组和对照组各100例。两组均进行常规饮食指标,干预组通过饮食日记记录每日饮食情况,并根据患者个体临床特征和饮食喜好进行分餐,详细指导其加餐食物选择、进餐顺序。比较两组患者分娩前糖化血红蛋白水平和妊娠结局。结果:干预组糖化血红蛋白低于对照组(P0.05),血糖控制达标率高于对照组(P0.05),妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论:通过医学营养治疗管理结合糖尿病健康教育可明显改善患者血糖控制和妊娠结局。     

低GI食物在糖尿病患者饮食管理中的应用观察

目的探讨血糖生成指数(GI)低食物在糖尿病患者饮食治疗应用中的效果影响。方法采用对比研究方法,选定在我科住院治疗的2型糖尿病患者60例,设5天为1个时间组,60例患者分别在两个时间组内进食总热量相同的低GI食物作为GI组,及由患者按食物交换份自行选择的食物作为FEL组,监测两个时间组内60例患者早餐后2h血糖、饥饿感和额外加餐例数的变化,并进行比较。结果 GI组比FEL组餐后2h血糖控制更加平稳,因中、重度饥饿感迫使患者额外加餐的次数明显减少。结论糖尿病患者选择低GI食物,能增加饱腹感,减少额外加餐,能有效提高糖尿病患者对饮食管理的依从性,从而有效改善餐后血糖,提高治疗效果,减少糖尿病并发症发生,提高糖尿病患者的生活质量。     

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的探讨血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的具体应用效果。方法选取糖尿病患者84例,按照患者入院顺序将其随机分为研究组与对照组,研究组患者采取基于血糖负荷概念的食物交换份法进行营养治疗,对照组患者采取传统食物交换份法进行营养治疗,两组患者均持续治疗6个月,对两组患者治疗后体质量、体质指数、血糖与血脂等指标的变化进行对比。结果治疗后,研究组患者高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.55±0.29)mmol/L,明显高于对照组;研究组患者体质量、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统食物交换份法相比,基于血糖负荷概念的改良食物交换份法在对糖尿病患者血糖、血脂水平的控制效果更佳。