以浆膜腔积液为主要表现的急性白血病1例

【病例】男性 ,15岁。因腹胀、心悸、气促进行性加重 ,且平卧受限半月于 1999年 5月 12日入院。胸片、Ｂ超示 :肝脾肿大伴腹水 ,右侧胸腔大量积液 ,心包积液。查体 :Ｔ 37 7℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 11 5ｋＰａ。急性重病容 ,恶液质状 ,半卧位 ,皮肤可见陈旧性色素沉着斑 ,颌下、颈部、腋下及腹股沟可扪及多个花生米大小浅表淋巴结。颈静脉怒张 ,气管左偏。胸骨叩痛。右胸廓饱满感 ,中下部叩诊实音 ,呼吸音消失。坐位心界向两侧扩大 ,ＨＲ 130次 /ｍｉｎ ,心音弱 ,心律齐。蛙状腹 ,肝大右肋下 12ｃｍ ,脾大左肋下 …     

以胸腔积液为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者男,１９岁,因咳嗽、盗汗２月,加重伴气促５ ｄ于 １９９９年９月２２日入院。２月前患者无明显诱因出现咳嗽,干咳,夜间为甚,盗汗,院外治疗效果差,并出现咳嗽加剧,胸闷、气促。颜面水肿。胸片及Ｂ超检查：胸腔积液、心包积液。血常规正常（院外医生告诉患者）,具体不详（未见到检查结果）。予以抗炎、抽液治疗后症状仍无减轻而入我院。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ １１０次ｍｉｎ,Ｒ ２２次／ｍｉｎ,ＢＰ １４．５／11．０ ｋＰａ,气管左偏,右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,中下部语颤减弱,叩诊实音,呼吸音低。心浊音界向两侧扩…     

以急性胃穿孔为首发表现的急性粒细胞白血病1例

患者 ,男性 ,34岁。因腹痛伴畏寒、发热、呕吐 1周于 2 0 0 0年 8月 30日入院。既往体健 ,无溃疡病史。查体 :T38.2℃ ,P96次 /分 ,R30次 /分 ,BP17/ 10 k Pa。神清 ,消瘦貌 ,表情痛苦 ,屈曲体位 ,皮肤弹性差 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- ) ,腹式呼吸消失 ,全腹压痛 ,肌紧张呈板状腹 ,肝浊音界存在 ,移浊 (- ) ,肠鸣音消失。血常规 :WBC6 .4× 10 9/ L,N0 .0 6 ,L0 .12。异淋及幼稚细胞 0 .82 ,Hb116 g/ L,BT2分钟 ,CT4分钟。腹部平片 :下腹部回肠内积气、积液 ,考虑回肠部不全梗阻。初步诊断 :胃十二指肠或急性阑尾炎穿孔并发全腹…     

以多处骨痛为首发临床表现的急性粒细胞性白血病1例报告

1 病例简介 患者，男，25岁，因多处骨痛9天入院。入院前9天无诱因先后出现腰部、两肩胛及前胸部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧。无畏寒、发热、鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及关节肿痛等症状，无外伤史。病后曾服非甾体解热镇痛药、中草药等治疗，病状未缓解。体检（PE）：T37℃，P72次／min，R28次／min，     

以发热、腹泻为主要表现的急性白血病1例

患者任某 ,因反复发热、腹泻半月 ,于 1999年 11月 2 9日入院。半月前 ,病人出现发热 ,腹泻 ,经当地医院治疗无效 ,症状加重 ,体温达 4 0℃ ,每日解黄色水样便 10次～ 2 0次 ,无明显腹痛 ,门诊以慢性肠炎 ,肠结核收入院。既往史 :3ａ前有类似病史。查体 :体温 38℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 8ｋｐａ ,慢性病容、消瘦、神清 ,皮肤无出血及黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (— ) ,腹软 ,无压痛及包块 ,无柔韧感 ,肝、脾肋下未及 ,肛门及外生殖器无异常。入院后查 :Ｈｂ10 8ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ、ＭＢ…     

以面部浮肿为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

急性白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤 ,主要表现为贫血、出血及感染。以浮肿为主要表现的患者临床少见 ,我科曾收治 1例 ,报告如下。患儿 ,女 ,5岁。 2月前不明原因出现眼睑浮肿 ,伴发热 ,经用青霉素治疗体温降至正常 ,但眼睑浮肿无明显变化。入院前 10ｄ再次出现发热 ,浮肿加重 ,波及整个面部 ,不伴尿急、尿频、尿痛 ,尿量不少。既往健康。查体 :Ｔ 37.5℃ ,面部明显浮肿 ,以双眼睑为著 ,贫血貌 ,全身皮肤未见出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛 ,双肺无口罗音 ,心音有力 ,肝肋下及剑下各3ｃｍ ,质韧 ,无压痛 ,脾未触及。双下肢…     

以肿块形成为主要表现的白血病2例报告

以肿块形成为主要表现的白血病２例报告田秀虹（沈铁吉林中心医院１３２００１）白血病在病理形态上虽是以弥漫性全身性白血病细胞浸润为特征，但有时可形成局限性肿块称肿块形成白血病。现将我院收治的２例肿块形成的急性白血病报告如下：１病历摘要１．１例１：刘××，...     

以全身多发血栓形成为主要表现的急性白血病1例报告

<正>1病历摘要患者,女,15岁。咳嗽、发热2个月,再发伴左下肢疼痛8 d。患者2个月前因咳嗽、发热及咯血就诊我院,诊断为双肺继发性肺结核并感染、慢性病性贫血。予异烟肼0.3、利福平0.45、乙胺丁     

以关节肿痛为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

<正> 1 一般资料 患儿女,3岁,因关节肿痛1个月入院。入院前1个月出现双手示指、双踝关节肿痛,行走困难。血常规:Hb98g/L,RBC3.32×1012/L,WBC57.7×109/L,N0.116,L0.808,PLT185×109/L,尿常规正常。按“急性关节炎”治疗,取安吉儿乐、强的     

以肾功能衰竭为主要表现的急性淋巴白血病1例

目的探讨以肾功衰竭性急性淋巴白血病为表现的病例对临床的意义。方法理化检查及骨髓穿刺。结论当发现不明原因的急性肾功能不全时应及早做骨髓穿刺检查,以确保诊断的准确与及时性,为白血病患者争取更多的治疗时间。     

以急性肾功能不全为主要表现的浆细胞白血病1例

1病历摘要 患者，男，39岁。2004年3月无明显诱因出现泡沫尿，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无夜尿增多，无腰痛症状。病后未经特殊治疗，病情无变化。于2004年6月突发双眼闭合困难，吐词不清。经私人诊所诊断为：双侧面瘫，予“强的松口服”。3天后出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物。出现呕吐后停止服药，再就诊于“东方医院”予一般对症治疗，症状无改善，     

疑似急性嗜碱粒细胞白血病的急性B淋巴细胞白血病1例

1病例资料女性,41岁,因“乏力20余天,头晕、头痛6d”于2015年6月11日入院.患者入院时无发热、咳嗽、腹痛、腹泻,无呕血黑便.体格检查示重度贫血貌,口唇、甲床苍白.全身皮肤黏膜无黄染,双下肢可见散在瘀斑.全身淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未触及.血常规:白细胞43.27×109/L,分类淋巴细胞占46％、中性粒细胞占2％,异常细胞占50％,血小板28×109/L,血红蛋白53 g/L.提示恶性血液病可能,于2015年6月11日在第二军医大学长海医院行骨髓穿刺检查.     

以急性心肌梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病1例

例1男性 ,41岁 ,因突发心前区压榨样疼痛伴胸闷2天于2002年9月11日入院。入院体检 :体温38.2℃ ,全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,胸骨无压痛 ,两肺未闻及干湿音 ,心率92次/min,律齐,心音低钝 ,未闻及杂音。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及。既往体健。实验室检查 :血肌酸磷酸激酶703U/L(正常38～174U/L),肌酸磷酸激酶同工酶MB17U/L(正常2～25U/L)。心电图检查 :Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均可见异常Q波伴ST段弓背样抬高。血常规检查 :白细胞数5.4×109/L,血红蛋白112g/L,血小板数60×109/L。入院后复查心肌酶谱 :天门冬酸氨基…     

以脾梗死为主要表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

1临床资料患者男性,20岁.因左上腹痛伴发热6 d于2004年4月6日收入我院普外科.既往无传染病史,1个月前在当地医院诊断为“白细胞减少症“,当时骨髓检查未见明显异常,2周前复查血常规正常.查体:T 38.1 C,皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平坦,左上腹压痛明显,肝肋下未及,脾肋下约0.5 cm可触及,腹水征(-).……     

以特殊表现为首发症状的急性淋巴细胞性白血病13例

目的：探讨急性淋巴细胞性白血病（ALL）的少见表现，减少误诊。方法：回顾性分析ALL的临床资料。结果：75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液，骨关节病变，气管受压症状为首发表现。结论：13例ALL以少表现为首发症状，应警惕，以免误诊。