硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩368例的临床分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果,对产程及母婴、分娩结局的影响。方法：选择我院2010年10月~2011年6月自愿行无痛分娩的产妇368例行硬膜外阻滞麻醉,作为无痛分娩组与同期未采用无痛分娩经阴道分娩的产妇368例作为对照组。观察两组产妇分娩疼痛的程度、第一产程和第二产程时间、产后出血量、中转剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果：无痛分娩组镇痛有效348例,占94.55%,镇痛效果明显;无痛分娩组与对照组比较,两组产程进展时间和剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩效果确切,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展、降低剖宫产率。     

无痛分娩术385例临床效果回顾性分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法回顾性分析我院2009年1月-2011年12月实施硬膜外阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床资料,为观察组,另选取385例未采用无痛分娩产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况.结果通过实施硬膜外阻滞麻醉无痛分娩镇痛总有效率达99.7%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组比较,观察组的总产程、剖宫差率明显低于对照组(P<0.05);两组的产后出血、新生儿窒息情况比较无明显差异(P>0.05).结论硬膜外阻滞无痛分娩技术可满意产程需要,使产程缩短,剖宫产率下降,对母婴无不良影响,值得临床推广.     

20例无痛分娩产妇的临床观察及安全分析

目的观察在孕37-42周产妇中应用无痛分娩技术的镇痛效果及母婴安全。方法选取2016年1月至2017年7月在我院住院的产妇,设立对照组与观察组共40例,自愿行硬膜外麻醉下无痛分娩的20例产妇为观察组,同期选择我院收住未给止痛剂镇痛措施的自然分娩产妇20例为对照组,观察对比分析产妇第一产程时间、分娩疼痛评分、新生儿的出生Apgar评分、剖宫产率、产妇产后2h内出血量及产妇的满意度等。结果两组产妇第一产程、产后出血量、新生儿窒息发生率无显著性差异(P0.05),分娩疼痛评分、剖宫产率和产妇的满意度有显著性差异(P0.05)。结论应用硬膜外麻醉无痛分娩技术,镇痛效果好,母婴安全,产妇满意度高,提高了自然分娩率,减少剖宫产率,具有临床应用价值。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的160例产妇作为观察组,与同期160例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无显著差异。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

分娩镇痛100例临床观察

目的:探讨持续性硬膜外麻醉应用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:随机选择100例自愿要求无痛分娩的产妇,实施持续性硬膜外阻滞麻醉为观察组,同期同条件100例未作无痛措施的产妇为对照组,分别观察产程进展、镇痛效果、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿评分情况,并进行统计学处理。结果:观察组镇痛效果达0~1级的为95例,占观察组的95%。催产素使用明显多于对照组,产后出血量均略高于对照组,剖宫产率明显低于对照组。结论:持续性硬膜外麻醉应用于分娩镇痛安全有效,对母婴无不良影响;但出血量较大,分娩后应用帮助子宫收缩的药物,预防产后出血的发生。     

无痛分娩技术45例临床应用分析

目的：分析硬膜外无痛分娩技术的临床应用效果。方法：选取单胎头位足月临产妇90例,对照组45例采用常规分娩,观察组45例采用无痛分娩。观察2组镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.01）,第一产程和总产程时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）。2组产妇剖宫产、产后出血及胎儿窘迫与新生儿窒息差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外无痛分娩镇痛效果明显,可缩短总产程,对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床分析

目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产妇和新生儿的影响。方法采用0.1%罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对72例产妇行分娩镇痛作为观察组,未使用分娩镇痛的76例产妇作为对照组,比较两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度明显减轻,优于对照组(p<0.05)、两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar差异无显著意义(p>0.05)。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,对母婴无不良影响。     

自控镇痛无痛分娩在产科的应用体会

目的 探讨自控镇痛无痛分娩法用于分娩镇痛的效果及在产科的应用体会。方法 选取200例产妇作为研究对象,分为观察组100例和对照组100例。观察组采用连续硬膜外自控镇痛,对照组不采用任何止痛措施,观察2组镇痛效果、产程时间、出血量、剖宫产率及对新生儿的影响。结果 观察组自控镇痛无痛分娩组疗效优于对照组(P<0.05),第一产程及总产程的时间均明显短于对照组(P<0.05);2组产后2 h出血量、剖宫产率、新生儿体重、新生儿窒息、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自控镇痛无痛分娩法镇痛疗效良好,对母婴无不良影响,值得产科推广应用。     

500例自控硬膜外阻滞无痛分娩临床分析

目的:探讨用甲磺罗哌卡因 芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法:选择500例孕龄37～42周,单胎头位,无明显头盆不称,无产科并发症、合并症的初产妇进行分娩镇痛为镇痛组,500例同期相同条件的产妇设为对照组,两组进行产程进展、产后出血量及分娩方式、新生儿Apgar评分、产程中胎心音变化的比较.结果:无痛分娩镇痛效果好,产程进展显著快于对照组,剖宫产率明显降低,产程中胎心音变化降低,新生儿Apgar评分及产后出血量两组间比较无显著性差异.结论:使用甲磺酸罗哌卡因 芬太尼硬膜外阻滞镇痛效果确切,可促进产程进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用分析

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果,及其对母婴的影响。方法选择淮安市妇幼保健院产科2010年3月－2013年3月收治的产妇760例,将所有产妇随机分为观察组和对照组,各380例。观察组给予硬膜外麻醉镇痛,对照组不实施分娩镇痛措施。分别观察比较两组产妇的分娩疼痛程度、产程时间、产后出血量、分娩方式以及新生儿评分情况。结果观察组阵痛有效率为97.89％,对照组有效率为4.74％,两组镇痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的第一产程时间明显少于对照组（p〈O.05）,第二、三产程和产后出血量差异无统计学意义。观察组的剖官产率明显低于对照组。两组产后尿潴留比较和却gar评分比较差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉法用于分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛,降低剖宫产率、缩短产程,并且对母婴无不良影响。     

耳针分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨耳针镇痛的临床效果。方法 :对 6 8例正常足月初产妇临产后取耳穴、子宫穴、神门穴、交感穴、内分泌穴针刺镇痛 ,同时以 6 0例足月妊娠的正常产妇为对照组 ,不采取任何方法进行镇痛。记录 2组镇痛效果及产程、分娩方式、产后出血及新生儿评分的数值。结果 :耳针能协调子宫收缩、减轻疼痛、缩短产程 ,对分娩方式、产后出血量及新生儿阿氏评分均无影响。结论 :耳针用于分娩镇痛安全、简便、有效、便于推广     

氧化亚氮分娩镇痛对母儿血ET和NO水平的影响

目的:研究氧化亚氮吸入性分娩镇痛母脐血一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平,了解其对孕妇及胎儿胎盘循环的影响。方法:将60例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不给氧化亚氮外,其他产科处理与观察组相同,观察比较临床指标及母血、脐动脉、脐静脉ET和NO的水平。结果:观察组阵痛评分与对照组比差异有显著意义(P<0.01),两组临床指标(产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿评分、产后出血等)无显著性差异(P>0.05),脐血ET水平明显低于对照组(P<0.05),两组母血ET、NO及脐血NO水平差异无显著性(P>0.05)。结论:氧化亚氮吸入性分娩镇痛可使大多数产妇明显减轻疼痛,其对孕妇及胎儿胎盘循环无影响,是一种简便、安全的分娩镇痛方法。     

不同局麻药用于分娩镇痛的对比观察

目的 :研究低浓度罗哌卡因、布比卡因、利多卡因加小剂量芬太尼用于病人自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的临床效果。方法 :2 70例单胎、足月、头位、初产妇随机分成三组 :Ⅰ组 0 2 %罗哌卡因 ,Ⅱ组 0 12 5 %布比卡因 ,Ⅲ组0 4 %利多卡因 ,均加 0 0 0 2 %芬太尼配成镇痛混合液 ,按LCP[负荷剂量 (L)、持续注入剂量 (C)、病人自控剂量 (P) ]给药模式实施无痛分娩。观察镇痛效果 [视觉模拟评分 (VAS) ]、运动能力 [医疗研究理事会评分 (MRC) ]、行走状况、产程时间、分娩方式以及副作用的发生。结果 :全组病人均获得满意的镇痛效果 ,VAS评分镇痛后明显降低 ,与镇痛前相比有显著差异 (P <0 0 1)。Ⅰ组MRC评分、产妇第一产程行走率、自然分娩率均高于Ⅱ、Ⅲ组 ,组间相比有显著差异(P <0 0 1)。Ⅰ组第二产程时间明显缩短 ,与Ⅱ、Ⅲ组相比有显著差异 (P <0 0 1)。全组产妇产程中没有发生并发症和其他不良反应。结论 :低浓度罗哌卡因是较理想的分娩镇痛局麻药。     

活跃期间断性吸入笑气分娩镇痛临床分析

目的 :研究笑气吸入分娩镇痛的疗效及对产妇、胎儿的影响。方法 :将 1 80例产妇随机分为观察组和对照组 ,对照组除不予笑气吸入外 ,其他处理措施与对照组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、难产率、产后出血及新生儿评分等。结果 :观察组的阵痛强度评分低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;活跃期及总产程时间短于对照组 (P <0 .0 5 )阴道助产率少于对照组 (P <0 .0 5 )产后出血以及新生儿Apgar评分等无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :活跃期间断性吸入笑气分娩镇痛能缩短产程 ,降低阴道助产率 ,对母儿无不良影响 ,是一种安全有效的分娩镇痛方法     

导乐仪有助于初产妇分娩

目的：探讨导乐仪在分娩中的镇痛作用和对初产妇的影响.方法：按自愿原则将初产妇200例分为观察组和对照组,每组100例,两组均由助产士陪伴,进行导乐分娩,观察组增加导乐仪分娩镇痛.分析产妇的疼痛程度、产程时间和分娩结局.结果：观察组产妇疼痛程度低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组第一产程、总产程时间分别为（505.0±210.2）min和（557.2±215.8）,分别低于对照组第一产程时间（577.9±228.7） min和总产程时间（639.1±229.8）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用导乐仪能减轻产妇疼痛,促进产程进展,提高自然分娩率.     

0.1%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床疗效观察

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响.方法 采用回顾性分析的方法 ,选择健康、单胎、足月临产初产妇200例,随机分为两组.镇痛组100例,采用0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛.对照组100例未采取任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Αpgar评分、产后24 h出血量.结果 镇痛有效率为96.0%.两组产妇在产程中血压(BP)、脉搏(P)、呼吸(R)的变化差异无显著性(Ρ＞0.05).产程时间比较:第一产程和总产程差异有显著性(Ρ＜0.01),第二产程、第三产程差异无显著性(Ρ＞0.05).分娩方式及缩宫素使用情况比较:镇痛组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(Ρ＜0.05);经阴道自然分娩及阴道助产比较差异无显著性(Ρ＞0.05);剖宫产比较差异有显著性(Ρ＜0.05).新生儿Αpgar评分及产后24 h出血量两组比较,差异均无显著性(Ρ＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因联合芬太尼能缩短产妇第一产程及总产程、自控镇痛,能增加缩宫素的使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

导乐陪伴分娩198例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以2010年在我院由导乐陪伴经阴道分娩的初产妇198例为观察组,以2010年在我院传统经阴道分娩的初产妇186例为对照组,回顾性分析两组的产钳产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组的第一产程时间（287．90±81．16）min和第二产程时间（36．0±13．4）min明显缩短（P〈O．05）,产后出血量（124．3±41．6）ml减少（P〈0．05）,产钳产率（1．01％）和新生儿窒息发生率（0．51％）明显降低（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩是一种新近的更人性化的分娩护理模式,可有效降低产钳产率,提高产时质量,促进母婴健康,值得临床推广。     

低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效及其对母婴的影响。方法选择我院2008年1月～2010年12月收治的200例自然分娩的初产妇（观察Ⅰ、Ⅱ组）,应用不同浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛的麻醉方法镇痛,并与同期未采用任何镇痛方法的100例产妇比较,观察三组的镇痛效果、Bromage评分、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分隋况。结果观察Ⅰ、Ⅱ组的镇痛效果较好。观察Ⅰ、Ⅱ组第一产程时间比对照组缩短,但观察Ⅱ组第二产程时间延长（P〈0．05）。三组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分及并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的疗效较好且安全性较高,值得临床推广应用。     

心理护理在孕产妇分娩过程中的作用

目的探讨心理护理在孕产妇分娩过程中的作用。方法选择240例临产初孕产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例,对照组采取常规分娩护理方式,观察组在对照组的基础上对孕产妇实施心理护理,比较两组产妇心理感受、分娩方式及各产程时间。结果心理护理组产妇心理感受、各产程时间及分娩方式与对照组比较,差异具有统计学意义((P<0.05))。结论实施有效正确的心理护理对孕产妇在分娩过程中有积极的影响,能明显缩短产程,提高自然分娩率,降低了产后出血及新生儿窒息发生率,且可显著提高产科质量。     

小剂量米索前列醇用于妊高征引产的疗效观察

目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于妊高征引产的可行性及对母儿的安全性,同时观察使用硫酸镁对产程和产后出血的影响。方法:将110例妊高征有引产指征,单胎头位无宫缩的初产妇随机分为两组,研究组58例,对照组52例,分别用小剂量米索前列醇和催产素引产,两组产妇应用硫酸镁的情况无差异。结果:引产总有效率研究组为96.6%,对照组为73.1%,差异有显著性(P<0.01)。剖宫产率研究组为18.9%,对照组为46.2%,差异有明显性(P<0.01)。宫颈评分不高于5分的初产妇,研究组中引产成功率高于对照组(P<0.05)。产时应用硫酸镁可引起潜伏期时间延长,而总产程时间无明显增加(P>0.05)。产后出血量无显著差异(P>0.05)。结论:小剂量米索前列醇重复阴道置药用于妊高征引产,疗效显著且安全、方便,有推广价值。