螺内酯对急性心肌梗死患者心室重塑的影响

目的：探讨早期应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯干预对急性心肌梗死患者左室重构（LVRM）的影响。方法：93例急性心肌梗死患者随机分为螺内酯组（49例）和对照组（44例）,螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg／d。对照组给予常规治疗。分别在发病1周、3个月、6个月干预期内检测两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）。结果：治疗6个月时螺内酯组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较对照组明显降低[两组左室舒张末期内径分别为（51．1±4．3）mm和（54．4±4．8）mm,P〈0．05;左室收缩末期内径分别为（37．3±4．6）mm和（41．8±4．9）mm,P〈0．05]。左心室射血分数明显升高［分别为（52．6±4．6）％和（47．2±4．9）％,P〈0．051。结论：急性心肌梗死患者在常规治疗基础上早期加用小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗后可抑制心肌梗死患者左室的扩张和纤维化,防止发生左室重构。     

小剂量螺内酯治疗NYHAI～Ⅱ级收缩性心力衰竭效果分析

目的评价螺内酯在NYHAI-Ⅱ级收缩性心力衰竭治疗中的有效性与安全性。方法2009年入选本院NYHAI-Ⅱ级慢性收缩性心力衰竭患者88例,随机分为螺内酯组和对照绀。对照组采用常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯片20mg／d,疗程6个月。检测治疗前后的超声心动图、6min步行试验、血浆醛固酮、N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）。整个研究过程中监测血钾、肌酐。结果治疗后螺内酯组二尖瓣舒张早期充盈速度（E）／二尖瓣舒张晚期充盈速度、E／心肌舒张早期速度显著低于对照组,分别为（1．2±0．7）比（1．7±0．6）,P=0．007;（15．2±2．3）比（17．7±3．0）,P=0．000。两组左室舒张末期内径、左室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组左室质量指数较治疗前显著减少[（112±19）g／m2比（117±27）g／m2,P=0．044]。治疗后螺内酯组血浆醛同酮明显低于对照组[（157±16）ng／L比（165±16）ng/L,P=0．021]。两组间NT—proBNP水平差异无统计学意义,但螺内酯组NT-proBNP水平较治疗前明显降低（P=0．000）。治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率、血钾浓度、血肌酐浓度及6min步行试验差异无统计学意义。螺内酯组血肌酐水平、血钾浓度均较治疗前升高,分别为（87±22）umol／L比（83±18）umol／L,P=0．047;（4．5±0．6）mmol／L比（4．4±0．4）mmol／L,P=0．012。螺内酯组血钾浓度≥5．0mmol／L的发生率明显高于对照绀（19．6％、5．4％,P=0．050）。两组间再住院率差异无统计学意义。结论螺内酯可以改善NYHAI～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心脏重塑和舒张功能。     

围生期心肌病患者血清B型脑钠肽与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨血清B型脑钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平在围生期心肌病（PPCM）诊断及治疗中的价值。方法测定21例PPCM患者（观察组）BNP、hs－CRP,同时行心脏彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径（LVED）和左心室射血分数（LVEF）,并对患者进行1个月的随访。选取同期住院的正常分娩患者20例作为对照组。结果观察组与对照组比较,BNP[（870．1±168．2）ng／L,（99．2±383）ng／L]、hs-CRP[（28．1±7．2）mg／L,（6。7±2．2）mg／L]明显升高（均P〈001）,hs—CRP与BNP呈正相关（r=0．67,P〈0．01）。经过1个jEj的治疗,观察组平均LVEF由（33．1±9．5）％提高至（5034-12．1）％,BNP、hs－CRP[治疗后分别为（196．6±40．2）ng／L、（7．8±3．1）mg／L]明显下降（均P〈0．01）。结论BNP及hs－CRP可以作为PPCM较好的诊断、治疗参考指标。     

参松养心胶囊对缺血心肌组织IL－17与TNF－a表达影响

目的：分析参松养心胶囊对心肌梗死大鼠心肌组织中IL－17与TNF－a表达水平影响。方法：利用液氮冷冻法制作实验大鼠心肌梗死动物模型40只,按信封法随机分为对照组与观察组各20只。观察组给予参松养心胶囊药粉15g 加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬,给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。对照组模型制作成功后给予等量生理盐水灌注,每组患者连续灌注治疗3周。分别与模型制作成功72h后每组麻醉处死动物6只,与治疗后末次给药禁饮食12h后,摘取其余大鼠心脏坏死交接区标本组织200mg,加入适量PBS溶液（PH＝7．4）制作心肌组织匀浆后,采用酶联免疫吸附法检测心肌组织中白介素－17（IL－17）与肿瘤坏死因子－a（TNF－a）含量。结果：术后72h,对照组与观察组左心室坏死心肌交接区组织匀浆中IL－17水平含量[（79．04±10．45）pg／mL比（80．42±11．63）pg／mL,t＝0．874]、TNF－a 水平[（67．34±12．09）pg／mL比（68．03±11．05） pg／mL,t＝0．995],2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗3w 后,对照组与观察组左心室坏死心肌交接区组织匀浆中 IL－17水平含量[（64．23±9．06）pg／mL比（43．28±10．94）pg／mL,t＝3．984]、TNF－a水平[（56．90±10．95）pg／mL比（48．09±10．84）pg／mL,t＝3．962],2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：参松养心胶囊可以减轻坏死心肌组织中炎性应激反应,起到保护心肌损伤作用。     

表阿霉素化疗前后血清脑钠肽浓度变化及与心功能的相关性

目的：探讨血清脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）在早期诊断表阿霉素心脏功能损伤的作用。方法：选取我院2008年1月～2010年11月单独应用表阿霉素（Epirubicin,EPI）治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的患者45例,观察EPI化疗前后患者血清BNP及肌钙蛋白I（cTnI）浓度变化,应用超声心动图检测心功能指标,观察血清BNP浓度与心功能指标的相关性。结果：EPI化疗后血清BNP及cTnI浓度[（256±13）ng／L,（0．48±0．06）mg／L]较化疗前[（10±2）ng/L,（0．12±0．02）mg／L],显著增高（均P〈0．01）;Em／Am、E／A化疗后[（0．65±0．24）、（0．76±0．06）]较化疗前[（1．57±0．17）、（1．65±0．12）]明显降低（均P〈0．01）,但左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）化疗前后比较[（60±3）％vs（57±4）％],差异无统计学意义（P〉0．05）;BNP水平与Em／Am、E／A间均有正相关性（r=0．679,P〈0．05;r=0．641,P〈0．05）,而与LVEF之间则无相关性（r=0．172,P〉0.05）。结论：测定表阿霉素化疗期间血清BNP浓度可早期监测表阿霉素对心脏功能的损伤。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的影响

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸人剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和脂质过氧化物（LPO）的影响。方法将榆林市儿童医院2011年10月-2012年12月收治的90例支气管哮喘患儿根据治疗方法分为研究组和对照组,每组各45例,研究组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合盂鲁司特治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患儿治疗前后细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的变化情况。结果治疗前两组患儿的CD3＋、CD4＋、CD8’及CD4／CD8水平,差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗6：12周时研究组患儿的CD3＋、CD4＋、CD4／CD8f（64．35±7．55）％,（36．42±4．22）％,（1．69±0．15）;（68．56±8．11）％,（39．01±4．77）％,（1．85±0．17）]明显高于对照组[（60．02±6．04）％,（32．96±3．23）％,（1．25±0．14）;（63．31±6．87）％,（34．82±3．88）％,（1．42±0．16）],差异有统计学意义（均P〈0．05）;而研究组CD8±[（28．66±2．45）％]明显低于对照组[（25．21±5．43）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗6、12周后研究组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平[（7．05±0．48）μg／L,（16．35±1．94）ng／L,（11．03±1．35）pg／L,（9．46±0．10）nmol／L;（6．52±0．47）μg／L,（6．48±O．90）ng／L,（6．05±0．79）pg/L,（7．03：t0．55）nmol／L]均低于对照组[（8．73±0．72）μg／L,（25．24±3．15）ng／L,（16．25±1．76）pg/L,（12．83±1．50）nmol／L;（7．95±0．55）μg/L,（9．25±1．03）ng／L,（10．09±1．24）pg／L,（10．22±1．09）nmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松粉吸人剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平的改善有重要作用。     

血浆BNP测定在糖尿病左心室功能不全诊断中的应用价值

目的：探讨糖尿病并发左心室功能不全（LVD）患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平及诊断价值。方法：选择我院2005年1月至2006年7月门诊及住院并诊断为LVD的糖尿病患者92例,随机选择无心脏疾患的糖尿病患者（单纯糖尿病组）20例和正常对照组23例,采用ELISA法测定血浆BNP浓度,超声心动图测定受试者左室射血分数（LVEF）等指标,LVD诊断以超声心动图为金标准。结果：糖尿病伴LVD组BNP水平（614．0±263．5pg／ml）明显高于正常对照组（49．2±27．5pg／ml）（P〈0．01）,而单纯糖尿病组BNP水平（53．6±29．0pg／ml）与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）;将糖尿病伴LVD患者进行分组,单纯性左室舒张功能不全组BNP水平（295．1±85．2pg／m1）明显高于单纯糖尿病组（P〈0．01）,但明显低于单纯性左室收缩功能不全组（630．3±121．5pg／ml）（P〈0．05）,单纯性左室收缩功能不全组BNP水平低于收缩性伴舒张性左室功能不全组（1055．8±387．4pg／ml）（P〈0．05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析,BNP诊断LVD界值（cutoff值）为〉90pg／ml时灵敏度为86％、特异度为92％、阳性预期值为95％、阴性预期值为76％。结论：BNP可以客观准确的评价心功能,对LVD的诊断具有理想的灵敏度和特异度,可以作为临床诊断糖尿病并发LVD的实验室指标。     

血BNP检测对ACS危险分层和预后判断的意义

目的通过检测ACS和稳定型心绞痛(SA)患者及ACS各亚组患者入院时的血浆BNP、cTnI、hsCRP和白细胞(WBC)的浓度,评价BNP单独或和cTnI、hsCRP、WBC联合检测对ACS的危险分层和预后判断的意义。方法选择ACS患者67例为试验组,SA20例为对照组, ACS组分为③个亚组:ST抬高心肌梗死(STEMI)组27例、非ST抬高心肌梗死组(NSTEMI)20例、不稳定型心绞痛(UA)20例。入院后24 h、5 d分别床旁测定血浆BNP、cTNI浓度,同时测hsCRP和WBC浓度,并查心电图、心超,行CAG术,记录患者病变的部位范围及各参数的值;并通过随诊访问患者或其家属了解30 d内、3个月内心血管事件(梗死后心绞痛、非致命性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、靶血管血运重建及心脏性死亡)发生情况来判断预后。结果①ACS组和SA组之间的BNPI (559．59±735.) 16pg／ml比(23.28±11．69)pg／ml]的差异有统计学意义(P<0．05)。BNP水平在STEMI组明显高于NSTEMI组和UA组[(1050．59±932．31) pg／ml比(357．65±263．48)、(98．69±96．99)pg／ml, P<0．051;②前壁AMI患者B N P浓度高于其他壁AMI患者(806．3548±973．22604比347．1028±326．99646,P<0．01)。BNP与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0．759,p<0．05)。③冠脉3支病变组血浆B N P浓度明显高于1支病变组[(972．54±224．05)pg／ml比(249．29±192．1)pg／ml,P <0．01]。血清BNP与hsCRP(r=0．459,P<0．001)及cTNI(r=0．548,P<0．001)之间有良好的相关性。④BNP对30 d死亡率预测的ROC曲线下面积(AUC)为0．887(95％CI为0．805-0．969: P<0．05),当BNP>100 pg／ml时的敏感性为75％,特异为97％,正确性为81％。BNP预测3个月心血管事件的ROC曲线下面积(AUC)为0．787 (95％CI为0．672-0．902;P<0．05),敏感性84％,特异性69％,正确性64％。⑤ACS组与SA组比较: cTnI[(16．06±13．15)ng／ml比(0．05±0)ng／mL]、hsCRP[(40．86±42．22)mg/L比(4．61±4．12)mg/L)、WBC[(9．04±3．39)×109个/L比(5．63±0．97)×109个/L],差异均有统计学意义。⑥BNP阳性、cTnI阳性、hsCRP阳性、WBC阳性及四者均阳性时其心血管事件发生率分别为56．5％、55．0％、51．0％、75．0％和80．0％。结论血BNP水平与ACS疾病严重程度有关,BNP水平高多见于前壁心梗、血管病变数量多和心衰程度严重者,并与心血管事件呈正相关,故BNP是ACS危险分层和预后的独立预测因子:同时联合检测cTNI、hs CRP、WBC后评估ACS风险和预后的作用更大。从而有利于判断临床预后与拟订合适的治疗方案。     

卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的临床疗效分析

目的分析卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的临床疗效。方法将84例难治性高血压患者随机分为两组,对照组和观察组各42例。对照组患者在常规治疗方法基础上加用螺内酯,给药剂量为（20－40）mg／d。观察组在常规治疗方法基础上联合使用螺内酯与卡维地洛。比较两组治疗后的总体有效率、舒张压、收缩压、心率等各项心功能指标,并进行统计分析。结果观察组治疗后总有效率为83．3％,明显高于对照组的61．9％（P〈0．05）;观察组的血压降至正常水平,且治疗后的血压、心率等指标优于对照组（P〈0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压降压效果显著,同时抑制左室重塑,应用前景广阔。     

老年心力衰竭患者血浆B型利钠肽与血尿酸关系研究

目的探讨老年心衰患者血浆B型利钠肽（BNP）与血清尿酸（UA）关系。方法选择44例老年器质性心脏病患者,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例,分别测定血浆BNP及血清UA,比较不同心功能级别患者的血浆BNP水平与血清UA水平。结果老年心衰患者血浆BNP及血清UA明显高于正常对照组[（697．04±535．49）pg／mlVS（81．154-21．24）pg／ml,（462．73±100．68）μmol／LV8（198．47±44．30）μmol／L]。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血浆BNP水平分别为（316．11±61．09）pg／ml、（635．95±280．2）pg／ml、（1287．36±702．36）pg／ml。血清UA水平分别为（377．00±51．93）μmol／L、（473．47±98．34）μmol／L、（553．27±56．08）p,mol／L。各组血浆BNP与血清UA水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论血浆BNP水平、血清UA水平与心功能分级有相关性。     

复方地龙胶囊对急性脑梗死患者血IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

目的：观察急性脑梗死患者应用复方地龙胶囊对血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的影响。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组（复方地龙胶囊＋常规治疗）和对照组（常规治疗）,于治疗前和治疗后10 d检测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,并对治疗前、后的数据进行比较。结果：两组急性脑梗死患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为（75.62±3.02）pg/ml,（73.95±4.31）pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为（1.58±0.21）ng/ml,（1.61±0.33）ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为（53.69±5.63）pg/ml,（57.34±4.34）pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别（3.65±0.62）pg/ml,（3.83±0.74）pg/ml]水平在治疗前均高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为（25.78±5.35）pg/ml,（38.49±5.25）pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为（0.78±0.25）ng/ml,（1.31±0.24）ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为（5.78±4.85）pg/ml,（16.76±5.57）pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别为（1.45±0.35）pg/ml,（2.65±0.56）pg/ml]水平均下降,治疗组均下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：监测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平有助于判断脑梗死的预后;应用复方地龙胶囊治疗可以显著降低患者血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,从而减轻脑组织损伤,有利于脑梗死患者的转归。     

氯沙坦钾对高血压左心室肥厚患者的临床效果及对血清中IGF-1影响的研究

目的：观察氯沙坦钾对高血压左心室肥厚患者的治疗作用及对血清中胰岛素样生长因子1（IGF-1）的影响,探讨其临床作用意义。方法：选取高血压左心室肥厚患者180例,随机分为观察组Oo例）和对照组（90例）,观察组应用氯沙坦钾治疗,对照组应用硝苯地平治疗,观察治疗前后舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）和左心室重量指数（LVMI）的改变,同时观察治疗前后血清中IGF-1水平的变化,比较其差异。结果：观察组与对照组治疗后IVST[（4535±6．75）mm,（47．68±5．42）mm]、LVPWIT（9．35±2.52）mm,（11．85±36）mm]和LvMI水平[（127．63±15．84）g／m2,（134．63±18．85）g／m2]均低于治疗前水平[观察组（48．65±6．86）mm、（13．04±2．53）mm、（156．75±14．74）g／m2;对照组（48．78±5．64）mm、（13．24±2．41）mm、（156．36±14．67）g/m2],差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组治疗前后IVST、LV网盯、LVMI的降低程度[（3．30±0．69）mm、（3．69±0．69）mm、（29．12±3．57）s／m2]明显高于对照组[（1．10±0．24）ram、（1．39±0．47）mm、（21．73±4．59）g／m2],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组治疗后血清中IGF-1水平[（203．87±32．86）μg／L,（243．87±30．15）¨棚明显低于治疗前[（284．74±45．21）μg/L,（282．86±34．84）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组治疗前后IGF-1的降低程度[（80．87±5．38）μg／L]明显高于对照组[（38．99±6．97）μg/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯沙坦钾对高血压左心室肥厚患者的治疗作用明显,且可降低血清中IGF-1的表达,临床中可以积极应用。     

慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平的变化规律。方法：选取2008年10月~2010年12月于我院进行治疗的68例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期68例健康体检者为对照组,将两组患者的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平进行检测、统计及比较。结果：观察组的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平[（38.76±3.20）pg/ml、（24.78±2.24）mg/L、（86.52±13.25）pg/ml、（102.46±14.50）pg/ml、（79.37±5.26）ng/ml]均高于对照组[（6.57±2.17）pg/ml、（3.49±1.25）mg/L、（11.32±5.98）pg/ml、（24.17±10.98）pg/ml、（18.14±4.24）ng/ml],经比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组不同分期间患者血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着分期增加,各因子的表达水平也增加。结论：血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平可作为判断慢性肾功能衰竭疾病严重程度的指标。     

比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构中的作用

目的探讨比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中对心肌运动能力与交感神经的调节作用。方法以四川省崇州市人民医院2011年1月~2012年7月收治的高血压伴慢性心力衰竭患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均行积极抗高血压和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗,初试剂量为1.25 mg/d,如果患者可耐受,可逐渐增加用量,至最高耐受剂量10 mg/d。比较两组患者常规超声检查结果、心肌运动能力、心室重构预测指标及重构过程中神经体液调节因子之间的差异。结果观察组患者左室舒张末内径(LVEDD)[(64.51±4.87)mm]、左心室等容松弛减慢指标(IVRT)[(86.59±12.54)ms]和左心室后壁厚度(PWT)[(9.13±1.19)mm]小于对照组[LVEDD:(77.83±5.92)mm,IVRT:(108.38±11.97)ms,PWT:(11.84±1.32)mm],差异有统计学意义(t=13.46、9.74、11.81,均P<0.05);左心室舒张早期血流速度峰值(E)[(78.73±11.04)cm/s]大于对照组[(49.08±12.87)cm/s],差异有统计学意义(t=13.54,P<0.05);心肌运动指标Tei指数(0.52±0.07)和心室重构程度预测指标胱抑素C(Cys C)浓度[(1.27±0.18)mg/L]均较对照组有显著降低[Tei:(0.65±0.09);Cys C:(1.93±0.15)mg/L],差异有统计学意义(t=8.83、21.82,均P<0.05);观察组神经体液调节因子心房钠尿肽(ANP)[(100.34±21.73)pg/mL]和B型脑利钠肽(BNP)[(99.38±23.29)pg/mL]较对照组低[ANP:(154.39±28.47)pg/mL;BNP:(142.35±27.39)pg/mL],差异有统计学意义(t=11.69、9.26,均P<0.05)。结论比索洛尔可以提高高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中的心肌运动能力,延缓心室重构进程,降低交感神经兴奋性。对高血压心力衰竭患者的治疗有积极意义。     

左旋卡尼汀在改善慢性心力衰竭心功能及多项血清因子方面的效果观察

目的：探讨左旋卡尼汀在改善慢性心力衰竭心功能及多项血清因子方面的效果。方法：选取2008年1月～2010年10月于我院进行治疗的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组（左旋卡尼汀组）50例和对照组（常规治疗组）50例,后将两组患者治疗前后的心功能及血清CTnI、IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ水平进行统计及比较。结果：经比较发现,观察组心功能改善幅度大于对照组,血清CTnI、IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ水平均低于对照组[（0.12±0.06）ng/ml、（1.31±0.60）pg/ml、（4.50±2.57）pg/ml、（4.68±2.23）mg/L、（0.10±0.04）ng/L]vs.[（0.36±0.11）ng/ml、（2.56±0.63）pg/ml、（7.43±3.13）pg/ml、（7.81±3.02）mg/L、（0.26±0.09）ng/L],差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：左旋卡尼汀在改善慢性心力衰竭心功能及多项血清因子方面的效果较好,值得临床推广应用。     

红花注射液对急性冠脉综合征患者炎症反应的影响

目的：探讨红花注射液对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响。方法：将60例患者随机分为红花组及对照组,在治疗前及治疗15 d后,抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果：红花组与对照组在治疗15 d后,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平[（18.83±2.02）mg/L、（29.42±6.25）pg/ml、（61.27±12.54）fmol/L、（6.13±1.24）μmol/L]比较,红花组[（6.58±1.73）mg/L、（20.13±7.46）pg/ml、（41.85±9.78）fmol/L、（4.56±1.17）μmol/L]下降更明显（P〈0.05）。结论：常规治疗基础上加用红花注射液可降低急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和同型半胱氨酸的水平,抑制炎症反应。     

盐酸曲美他嗪对应用表阿霉素患者的cTnI、CRP、LVEF的影响

目的探讨曲美他嗪(TMZ)对应用表阿霉素(EPI)后患者的心肌保护作用。方法应用EPI后1个月内出现心肌受损的患者42例,随机分为盐酸曲美他嗪组(治疗组)和对照组,比较2组1个月后血清肌钙蛋白I(cTnI)、G-反应蛋白(CRP)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组和对照组患者治疗后cTnI分别为[(0.57±0.07)mg/L vs(1.12±0.08)mg/L],CRP浓度分别为[(4.9±1.2)mg/L vs (8.8±4.2)mg/L];LVEF分别为[(52±3)% vs(41±2)%],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMZ可明显改善应用EPI后患者的心功能,抑制cTnI和CRP浓度的升高。     

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊直接经皮冠脉介入治疗疗效的影响

目的:探讨替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊直接经皮冠脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法:入选111例接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为替罗非班组(66例)和对照组(55例)。比较并分析两组基本临床情况、介入后的TIMI血流分级、平均住院天数、7d后的LVEF、ST段回落、cTnI和CK-MB的峰值。结果:与对照组相比,替罗非班治疗组TIMI 3级血流差异无统计学意义(95%对87.5%,P>0.05),但CK-MB峰值[(212.02±102.98)μg/L对(278.30±116.96)μg/L,P<0.05],cTnI峰值(46.36±36.00)μg/L对(57.78±30.56)μg/L,P<0.05]及平均住院天数[(9.36±4.76)d对(15.67±6.91)d,P<0.01],ST段回落[(6.97±3.66)mm对(4.35±2.17)mm,P<0.01];7d后的LVEF[(53±7)%对(45±8)%,P<0.01]均显著优于对照组。结论:替罗非班能明显改善急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI疗效。     

血清癌抗原125和甲胎蛋白与胎盘早剥的相关性分析

目的：探讨血清癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）检测在胎盘早剥中的诊断价值。方法：选择2003年11月～2010年12月收治的68例胎盘早剥患者为胎盘早剥组和100例健康孕妇为对照组,分别检测两组血清CA125和AFP。结果：CA125和AFP胎盘早剥组水平分别为（51.8±23.5）U/ml和（0.29±0.10）mg/L,明显高于健康对照组[CA125（21.4±12.4）U/ml和AFP（0.17±0.07）mg/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）,胎盘早剥Ⅲ度CA125[（69.34±32.16）U/ml]和AFP[（0.31±0.10）mg/L]水平明显高于Ⅱ度CA125[（58.23±29.34）U/ml],AFP[（0.24±0.09）mg/L]和Ⅰ度CA[125（51.00±23.49）U/ml],AFP[（0.20±0.06）mg/L]的水平,并且AFP水平Ⅱ度和Ⅰ度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。胎盘早剥患者血清CA125和AFP呈显著正相关（r=0.651,P〈0.01）。结论：CA125和AFP是诊断胎盘早剥的敏感生物学标志物,两者联合检测可提高胎盘早剥的诊断率。