车祸伤患者心理应激状态及影响因素分析

目的 了解车祸致伤患者心理应激状态以及相关影响因素.方法 利用SCL-90症状自评量表、自制伤员信息表、创伤严重度评分(ISS)对因车祸致伤入院患者进行心理健康状态与相关因素调查.将结果 利用SPSS13.0软件包进行统计分析.结果 车祸伤患者SCL-90症状自评量表总均分及各因子得分高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01).其中SCL-90症状自评量表各因子得分增高与患者性别、既往身体健康状态、社会交往支持和创伤严重程度有明显相关性(P＜0.05).结论 车祸伤患者在突然遭受车祸打击后有较高的心理应激反应,这种心理应激反应与伤者性别、既往身体健康状况、社会支持和创伤严重度有明显相关性;提示车祸伤患者伤后心理健康状况不容乐观,在重视车祸伤患者急救与治疗的同时切不可忽略患者心理状态,早期发现不良或过度心理应激反应并及时予以心理干预是救治车祸伤患者使其能够有完全身心康复不可忽略的重要措施.     

空军警卫人员在执勤中创伤现场急救

<正>当前社会治安形势异常严峻、复杂多变,空军警卫人员在执勤中遇到突发事件时,可能遭遇闹事人员的激烈对抗。在打击、制止犯罪过程中,警卫人员不可避免地面临受伤危险,如果遭受创伤后未得到及时救治或者救治不当,极有可能加重损伤,甚至造成死亡。为减少警卫人员受伤后得不到及时救治而死亡悲剧的发生,应使所有警卫人员都掌握简单有效的非医疗环境下创伤现场急救技能。但是由于经费、器材、师资以及重视程度等各种主客观因素,目前尚未普遍开展这方面内容的专门训练。掌握现场急救技能是空军警卫实战基础训练的基本目标之一,正确掌握此项技能,不仅可以自救、互救,还可在所警卫的目标受到大规模袭击时,在人手不足的情况下,配合医护人员对目标内的伤者进行救治。本文介绍了常见创伤的判断与现场急救的方法。1空军警卫人员创伤现场急救与普通医疗救治的区别1.1空军警卫人员创伤现场急救:创伤是指人体因受到外力打击造成某些身体组织损伤和功能障碍。常见创伤的有利     

交通事故创伤患者的心理特点及护理对策

目前创伤已成为致死的主要原因之一 ,因交通事故造成的伤员数量明显增加。意外创伤不但给患者身体造成严重、复杂的损伤 ,而且亦造成其心理应激性反应 ,其伤害绝不仅是结构与功能的丧失 ,还有伤者内心难以承受的重创 ,严重影响患者的生存质量。分析其心理反应特点 ,进行心理护理 ,可以减轻其心理性应激反应。现将我们的护理对策报告如下 :1　临床资料交通事故创伤者 78例、男 5 2例、女 2 6例、年龄 17～ 6 8岁 ,文化程度 :小学 3例 ,中学 37例 ,中专 2 0例 ,大学 8例。2　心理特点交通事故创伤是一意外创伤 ,是伤者未曾预料的突然事件 ,患…     

车祸伤员院前急救护理

随着社会经济的迅速发展,车辆逐年增加,交通事故的发生率呈上升趋势,目前已成为威胁人类生命的杀手之一[1].车祸造成的伤残和死亡,给社会和家庭造成了很大的负担和痛苦,成为一个严重的公共卫生问题[2].为使交通事故患者能得到更加快速、具体、高效率、高质量的救治,提高这类患者的救治成功率[3],本文对车祸伤员院前急救护理进行分析,从急救用品、启用应急预案、快速伤检分类、现场急救护理、安全转移和重视心理护理几个方面逐一进行讨论,并对每一步骤的急救提出相应的处理方法,对于院前急救有重要的指导意义.     

骨折患者疼痛相关因素分析与护理对策

我们在临床中发现,骨折患者对创伤疼痛的感受程度,不仅因创伤程度、年龄、文化素质、个性而异,即使是同一个体,因心理状态不同,对疼痛亦有不同的反应.针对不同的疼痛相关因素,有的放矢地实施疼痛护理,可以取得较好的护理效果,使患者保持情绪稳定,身心处于接受治疗和护理的最佳状态.     

汶川地震伤员的心理状态调查及护理对策

四川汶川特大地震不仅给人民带来巨大的经济损失和人员伤亡,而且还给人们造成了严重的心理创伤.本研究对我科收治的地震伤员进行心理状态的调查,使医护人员在救治的同时,更加全面地了解地震伤员的心理状态,制订相应的护理策略,以促进其早日康复.     

车祸致脑出血患者42例急救护理体会

近年来,随着社会经济的发展及车辆的增多,车祸发生数量呈逐渐上升趋势,由此造成的意外伤害使人身安全及身体健康受到严重伤害[1]。车祸伤作为一种较常见的创伤,特征是多发性创伤,往往合并失血性休克、颅脑损伤导致的脑出血、意识障碍等,抢救和治疗难度均较大,伤者的伤残率及死亡率均高。提高抢救成功率,降低伤残率的关键是对伤者及时有效的急救与治疗。本文通过对我院成功急救并转运、转治的42例车祸伤致脑出血患者的临床资料进行回顾性整理,以分析并探讨车祸致脑出血患者院前急救及转诊护理要点,现报告如下。     

院前严重创伤1466例患者临床分析

目的：对院前严重创伤患者的临床特点进行分析总结,为院前救治提供参考。方法：回顾性对我中心2009年1月1日～2013年1月1日院前严重创伤的1466例患者临床资料进行数据统计,并对结果进行分析。结果：1466例严重创伤患者中主要病因为车祸外伤（占74．82％）、安全事故（跌落伤）占20．17％;按月份统计,从1月份逐渐增加,在7月份达到最高点,从8月份又开始逐渐减少,呈“弓形”分布;162例严重创伤院前死亡患者中,到达现场已经死亡为93例（占57．41％）,途中抢救无效死亡为48例（占29．63％）。结论：车祸外伤、安全事故（跌落伤）是导致院前严重创伤的主要原因;院前严重创伤患者的死亡以现场未得到救治的为主,普及全民的急救意识和自救、互救能力,完善急救医疗服务体系建设,可降低院前严重创伤患者的死亡率。     

优化急救护理流程在重症创伤急诊伤者救治中的应用效果

<正>重症创伤是临床急诊科常见的急危重症，是指在突发的外力作用下对人体造成严重的多发、甚至致命性的脏器和系统损伤^[1]。因此，在重症创伤急诊伤者的救治过程中，优化急救护理流程、密切医护人员间及与伤者亲属间的配合、有效缩短伤者接受救治的时间，对于迅速控制伤情的进展变化和挽救伤者生命具有重要意义。基于此，本文探讨优化急救护理流程在重症创伤急诊伤者救治中的应用效果，现报告如下。     

300例车祸患者心理剖析及护理

随着交通运输的发展，交通事故不断发生，40岁以下的人因车祸死亡已成为非正常死亡的主要原因之一，其伤残所占比率就更高。因此研究车祸伤者的心理状态对于医疗秩序、交通事故，乃至社会安定都是有益的。笔者仅以车祸患者心理状态的共同方面加以剖析及护理。我们将10年来300例各种车祸造成的伤员，从社会心理学和医学心理学角度进行剖析，根据10年的临床观察，发现车祸患者最突出的心理状态有以下几种。     

双柏散外敷治疗血循毒蛇伤患者伤肢的疗效观察及护理体会

【目的】比较常规治疗与加用双柏散外敷治疗血循毒蛇伤患者伤肢的疗效。【方法】将100例血循毒蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规治疗方法(包括双氧水反复冲洗伤口,扩大创口、放血排毒,糜蛋白酶局部封闭,硫酸镁湿敷患肢,注射抗蛇毒血清、抗破伤风抗毒素、抗生素、速尿、能量合剂等全身综合用药),治疗组在常规治疗的基础上加用双柏散外敷伤肢治疗。2组患者同时均给予包括心理护理、伤口护理、饮食护理、通便问题护理及功能护理等综合护理措施。比较2组患者伤肢的肿胀消退时间及疼痛程度的模拟评分(VAS)情况。【结果】(1)治疗后,治疗组患者伤肢的肿胀消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4 d后及疗程结束后,2组患者VAS值均较治疗前明显降低(P0.05),且在治疗4 d后治疗组的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】常规治疗方法加用双柏散外敷可显著缩短伤肢肿胀消退时间和有效缓解疼痛程度,是治疗血循毒蛇伤的有效方法。     

凡士林纱布治疗生殖器固定性药疹(附42例报告)

本文报告42例男性生殖器固定性药疹,采用凡士林纱布敷贴包扎固定治疗,平均治愈时间为11天。采用一般外用药易引起剧痛,换药时更痛,患者活动受限,愈合缓慢;用本法疼痛立即减轻,患者行动自如,疗程短。     

多西紫杉醇外渗预防及护理体会

目的：总结5例多西紫杉醇静滴后出现药物外渗护理体会。方法：对外渗肢体采用冰敷、局部封闭注射、抬高患肢、榆黄散外敷等治疗和护理。结果：5例患者经采用中西医相结合治疗和护理方法,基本痊愈。结论：多西紫杉醇具有较强刺激性和毒性,一旦外渗皮下,应及时给予对症处理,减轻患者痛苦,降低损害程度。     

汶川大地震167例伤员的疼痛护理效果观察

目的:探讨地震伤员创伤疼痛的护理。方法:地震后2周内,随机抽取成都某野战医院收治的167例伤员进行疼痛护理。经临床询问和问卷调查收集伤员疼痛信息,疼痛程度采用视觉模拟评分法。结果:护理干预后疼痛评分较干预前评分显著降低并有统计学意义(P<0.01)。结论:采取行之有效的疼痛护理措施,可减轻伤员疼痛程度,帮助其舒适地度过疼痛期,促进其顺利康复,并提高护理质量。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法我院于2006年10月至2009年6月间共收治35例老年椎体压缩性骨折患者,均采用单侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术。结果所有患者均获得12～24个月随访。术后24hVAS评分为2．4±1．1,VAS评分术后较术前（8．6±1．5）显著下降（P〈0．05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义。5例骨水泥渗漏到椎弓根内,未发生骨水泥毒性反应。术后12个月VAS评分为2．2±0．5,疼痛未复发。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折有效的微创技术,能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,保留椎体活动节段。     

重大灾害医疗救护中超声检查的作用

重大灾害的抢险救灾工作中,首要任务是医疗救护,及时、有效地救治受伤人员是减少因灾死亡、致残的关键.笔者在五一二汶川大地震的医疗救护现场对伤者进行超声检查,发现了胸腹腔积液、肝破裂、膀胱破裂等病症,及时、快速地分诊了各类伤员.应强调在重大灾害的医疗救护现场有效利用超声诊断技术,以更好、更快地在第一时间甄别伤员,使伤者得到及时、合理的救治,不仅可节省宝贵时间.也可提高救治效率.     

对早期康复介入防治卒中后肩痛的认识

对卒中患者早期介入康复治疗,不仅能预防肩痛的发生,而且对已发生肩痛的患者早期进行积极康复治疗可以缓解肩痛。在卒中后肩痛的治疗上,首先应当重视预防,早期进行良肢位的摆放,主被动运动患侧上肢,包括低频等一些物理治疗,可以避免偏瘫肩痛的发生。对卒中后已发生肩痛的患者,我们应当针对具体原因,如：肩关节半脱位、肩挛缩、肩手综合征、误用综合征等,针对不同原因采取相应康复措施,从而达到缓解肩痛的疗效。     

爆竹火药爆炸烧伤伴吸入性损伤的救治

目的总结爆竹火药爆炸伤伴吸入性损伤的救治体会。方法对救治的84例患者临床资料进行统计分析。结果 84例中治愈59例,病死率29.8%。结论爆竹火药爆炸伤的吸入性损伤并发率高,病死率亦高。救治应早诊断,早治疗,保持气道通畅。伤后立即吸入高浓度氧或纯氧;预防性、及早地气管切开,应用带湿化的PEEP机械通气和气道灌洗;早期处理创面,切、削痂去除坏死组织,防止内脏并发症,以提高治愈率。     

中医外治法治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是晚期肿瘤患者最常见的、最痛苦的症状之一,约有60%~80%的进展期肿瘤患者会出现癌性疼痛,严重影响患者的生活质量。目前,国际上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛治疗来控制癌性疼痛,但因其毒副作用较大,导致许多患者不能耐受,迫使治疗终止。中医外治法可有效降低镇痛治疗所导致的毒副作用,并具有较好的止痛效果,因此在临床中应用广泛。现就近年来中医外治法治疗癌性疼痛的研究进展综述如下。     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓与各病因相关性探讨

目的探讨下肢深静脉血栓形成的构成病因、所占比例及早期发现率,为临床早期发现,早期诊断,早期治疗提供依据。方法选取2010年1月～2011年6月间所有拟诊前来检查的门诊及住院病人共512例,行下肢静脉彩色多普勒超声检查。结果诊断病人323例,诊断率为63.1%;病人中以骨盆及下肢外伤性骨折居多。结论彩色多普勒超声是无创性、可反复检查下肢静脉血栓的可信方法,诊断早于其它影象学检查方法。