C-反应蛋白与肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值研究

目的探讨C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法选取2011年10月—2012年5月期间该院儿科收治的125例呼吸道感染的患儿,根据病原学检查结果分为支原体肺炎组34例和细菌性肺炎组41例,选取同期33例健康儿童作为对照组,对各组患儿进行C-反应蛋白测定。结果 3岁以上患儿肺炎支原体感染率远远高于3岁以内患儿,125例小儿呼吸道感染患儿血清肺炎支原体阳性34例,阳性率为27.2%。支原体肺炎组C-反应蛋白阳性10例,阳性率为29.41%,细菌性肺炎组C-反应蛋白阳性39例,阳性率为95.12%,对照组C反应蛋白阳性率为0,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。C-反应蛋白检测结果在细菌性肺炎和支原体肺炎患儿身上均升高,细菌性肺炎患者C-反应蛋白检测结果升高明显;临床对C-反应蛋白升高的患儿不要忽略支原体肺炎感染的可能,对C反应蛋白明显增高的支原体感染的患儿,应高度警惕有无严重合并症或合并细菌感染。     

联合Mp-IgM检测在幼儿急性呼吸道感染诊断中的应用价值

目的:观察CRP(C-反应蛋白)联合Mp-IgM(肺炎支原体)检测在幼儿急性呼吸道感染诊断中的应用价值。方法:选取急性呼吸道感染患儿经鼻深插气管吸痰,采用被动凝集法、血清学肺炎支原体抗体测定IgM、IgG、聚合酶链反应方法以及微生物培养鉴定检测呼吸道病原,根据检测结果分为细菌性肺炎组40例和支原体肺炎组35例,选取同期40例体检的健康儿童为对照组,三组均测定CRP含量并比较。结果:支原体肺炎组患儿CRP阳性8例,阳性率22.86%,细菌性肺炎组患儿CRP阳性38例,阳性率95%,对照组CRP阳性0例,三组两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP联合Mp-IgM检测在幼儿急性呼吸道感染诊断中具有重要参考价值。     

小儿肺炎支原体感染与细菌感染C-反应蛋白的比较

目的：分析小儿肺炎支原体（MP）呼吸道感染时C-反应蛋白的变化,以期寻求早期判断MP感染的方法。方法：对128例MP肺炎患儿及158例细菌性肺炎患儿、150例体检正常小儿分别检测血清C-反应蛋白,比较其差别。结果：细菌性肺炎组C-反应蛋白阳性率较MP肺炎组患儿C-反应蛋白高,差异有统计学意义（P〈0．05）;细菌性肺炎组及MP肺炎组C-反应蛋白阳性率明显高,与正常对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：MP感染与血清C-反应蛋白含量具有一定相关性,MP—IgM及C-反应蛋白同时测定可作为小儿MP急性期感染诊断的主要指标。     

肺炎支原体IgM及C-反应蛋白同时测定在诊断小儿呼吸道感染中的价值

目的:探讨检测肺炎支原体(MP-IgM)、C反应蛋白(CRP)同时测定在诊断小儿呼吸道感染中的价值;方法:对呼吸道感染患儿共1125例,运用间接凝集法检测血清MP-IgM。将其中肺炎支原体感染患儿(阳性组)314例,非支原体感染对照组(阴性组)314例,运用美国贝克曼IMMAGE特定蛋白仪测定C反应蛋白(CRP)值。结果:1125份小儿呼吸道感染血清,314份MP-IgM阳性,阳性率为27.91%。肺炎支原体感染者CRP阳性率明显低于非肺炎支原体感染者。结论:肺炎支原体IgM及C-反应蛋白同时测定可作为小儿MP急性期感染的主要诊断指标。     

检测C-反应蛋白（CRP）在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值分析

目的：探讨检测C-反应蛋白（CRP）在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值。方法：将2012年8月至2013年8月我院收治的32例支原体肺炎患儿作为观察组,另选同期我院收治的30例细菌性肺炎患儿作为对照组,采用免疫比浊法检测两组患儿血清CRP的水平。结果：观察组患儿CRP的水平为(14.25±3.62) mg /L,对照组患儿CRP的水平为(1.87±0.49) mg /L,二者相比差异显著（P<0.05）,有统计学意义。观察组患儿进行CRP检测的阳性率为87.5%,对照组患儿进行CRP检测的阳性率为3.3%,二者相比差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：在小儿支原体肺炎的临床诊断、病情评估和鉴别诊断方面,CRP检测具有灵敏度高、操作简便等优势,具有较高的临床应用价值,可作为鉴别诊断支原体肺炎与细菌性肺炎的重要检测指标之一。     

241例支原体肺炎患儿的临床检验分析

目的：对支原体肺炎及细菌性肺炎进行比较分析,探讨支原体肺炎患儿的临床诊断策略.方法：回顾性分析我院近两年收治的241例支原体肺炎患儿与230例细菌性肺炎患儿的临床检验结果,应用ELISA法测定两组患儿血清MP-IgM含量,同时检测C-反应蛋白（CRP）、ALT、AST、CK-MB.结果：支原体肺炎患儿血清MP-IgM阳性率为63.5％显著高于细菌性肺炎患儿5.2％（P＜0.01）;支原体肺炎患儿血沉与CRP检验结果均处于相对正常范围,而细菌性肺炎患儿两项数据均显著偏高,两组比较差异显著（P＜0.05）;支原体肺炎三种血清酶均较细菌性肺炎显著升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：MP-IgM测定结合血清酶、血沉与CRP检验是提高支原体肺炎诊断可靠性与准确率的理想方法。     

血清CRP在小儿肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）在小儿肺炎支原体肺炎中的临床意义。方法：细菌性支气管肺炎和肺炎支原体肺炎患儿各80例,采用酶联免疫法检测其血清CRP。结果：细菌性支气管肺炎组CRP阳性率为88．75％,肺炎支原体肺炎组CRP阳性率为63．75％,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：CRP检测对肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎的早期鉴别及临床用药有一定的指导意义。当肺炎支原体肺炎患儿CRP升高时,可考虑为肺炎支原体和细菌混合感染,或提示有较严重并发症的可能。     

新生儿肺炎病原和C反应蛋白检测分析

目的研究新生儿肺炎（NP）的病原,探讨C反应蛋白（CRP）与不同病原所致NP的关系。方法气管吸取物细菌培养,间接荧光法进行咽拭子病毒抗原测定,PCR技术检测咽拭子肺炎支原体DNA,乳胶增强免疫比浊法检测血清中CRP含量。结果167例NP中,细菌性肺炎41例,病毒性肺炎94例,肺炎支原体性肺炎12例,混合感染性肺炎20例。细菌性肺炎、肺炎支原体性肺炎和混合感染性肺炎患儿血清CRP阳性率明显高于正常新生儿（P均〈0．05）,细菌性肺炎患儿血清CRP阳性率明显高于肺炎支原体性肺炎患儿（P〈0．05）。病毒性肺炎患儿血清CRP阳性率与正常新生儿间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论引起NP的病原有多种,而细菌是引起NP的主要病原,CRP的测定有助于细菌性肺炎的鉴别诊断及指导临床用药。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM及白细胞检测的应用探讨

目的：探讨对呼吸道感染患儿检测白细胞及肺炎支原体IgM抗体的应用价值。方法对2013年10月—12月在我院就诊的呼吸道感染患儿1876例同时检测血常规及肺炎支原体抗体,记录数据进行总结。结果在1876例标本中,共检出921例阳性标本,阳性率为49.1%。其中男452例,阳性率为49.3%;女469例,阳性率为48.9%,男女患儿阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;合并细菌感染组10月、11月、12月MP-IgM抗体与白细胞阳性率均依次降低,二者呈正相关关系（r=0.90,P<0.05）。结论肺炎支原体性肺炎患儿的患病率与性别无关,可以同时对细菌性肺炎患儿进行血常规检测和肺炎支原体抗体检测,做到明确诊断,准确治疗,避免交叉感染。     

小儿感染性肺炎应用血清降钙素原和C反应蛋白诊断分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测对小儿感染性肺炎的诊断价值。方法收集2014年1月至2015年1月,我院收治的感染性肺炎患儿118例(病例组)及同期健康体检儿童40例(对照组),病例组根据肺炎类型分为细菌性肺炎组(42例)、病毒性肺炎组(30例)、支原体肺炎组(46例),检测并比较各组的血清PCT及CRP水平。结果细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组的PCT及CRP检测水平、阳性率均显著高于对照组(P<0.05),且细菌性肺炎组显著高于病毒性肺炎组及支原体肺炎组(P<0.05);支原体肺炎组的CRP水平及其阳性率显著高于病毒性肺炎组(P<0.05),但两组的PCT水平及其阳性率比较无显著性差异(P>0.05)。结论联合检测血清PCT及CRP对于小儿感染性肺炎的诊断鉴别具有较高的临床价值,值得推广应用。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。     

南京地区9种呼吸道病原体感染的流行病学分析

目的 了解南京地区呼吸道感染人群的病原学流行现状,分析其趋势与特点.方法 使用9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒对2013年5月至2015年4月就诊于南京医科大学附属南京医院、南京医科大学附属儿童医院、南京军区南京总医院的25 057例呼吸道感染患者的血清进行IgM抗体检测.结果 共检出病原体阳性8 575例(34.22％),其中肺炎支原体(MP)抗体阳性率最高,为23.77％;其次为呼吸道合胞病毒(RSV)5.19％、腺病毒(ADV)4.56％、副流感病毒1、2和3型(PIVS) 4.02％、乙型流感病毒(INFB) 2.28％.RSV、ADV感染季节性分布明显,在冬、春季节(12月至4月)高发,夏季较低.婴幼儿到学龄前患者阳性例数最多(5 274例);MP抗体阳性率随着患者年龄增长逐渐下降.结论 南京地区呼吸道感染病原体主要为MP,病原体感染与年龄组有相关性且有季节流行趋势.     

儿童支气管哮喘并肺炎支原体感染102例临床分析

目的探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系。方法对哮喘发作期的住院患儿202例及上呼吸道感染的患儿202例进行分析,采用酶联免疫分析法（EIAS）检测,用酶联免疫法（EIA）半定量检测血清肺炎支原体抗体IgM。结果哮喘组肺炎支原体抗体阳性102例,阳性率50.5%,对照组阳性48例,阳性率23.8%。两组比较P〈0.01,差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑肺炎支原体感染可能,应常规行肺炎支原体抗体检查。     

肺炎支原体与儿童下呼吸道感染的相关性

目的:探讨儿童下呼吸道感染与肺炎支原体(MP)的关系。方法:采用金标免疫斑点法,对206例下呼吸道感染患儿和58例健康儿童进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果:下呼吸道感染患儿MP-IgM阳性率28.2%,健康儿童MP-IgM阳性率5.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01),MP感染儿童可合并其他细菌感染。结论:MP感染与儿童下呼吸道感染密切相关。     

昆明市儿童感染肺炎支原体流行病学调查分析

［摘要］目的　调查小儿肺炎支原体感染（mycoplasma pneumonia,MP）在昆明的发病率、性别、发病季节及发病年龄分布的情况．方法　对2009年1月至2013年12云南省第一人民医院儿科门诊及住院部疑似肺炎支原体感染的呼吸道感染儿童11 473例做血清肺炎支原体抗体检测．结果　近5 a云南省第一人民医院儿科共有11 473例呼吸道感染患儿行支原体抗体检测,MP阳性数为2 952例,阳性率为25.73%,男性患儿阳性率21.89%,女性患儿阳性率30.87%,男性患儿低于女性患儿,差异有统计学意义（P＜0.001）;抗体阳性率最高季节,在冬季阳性率为28.41%,春季其次为28.24%,秋季最低为23.07%;0～1岁年龄阳性率最低为9.86%,其次为1～3岁年龄段和4～6岁年龄阳性率,＞6岁年龄段阳性率最高为30.43%,趋势χ2检验χ2 = 178.208,P＜0.001,可见儿童阳性率随着年龄增长而增长;年间比较,2011年MP阳性率最高为33.75%,与其他年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）．结论　2011年昆明地区曾有MP感染流行,儿童阳性率随着年龄增长而增长,感染的高峰期春季和冬季,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治．     

1541例小儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体（mycoplasma oneumonia,MP）检测,为临床诊断和治疗提供有力的依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂（SERODIA-MYCO Ⅱ）,对2011年1-6月就诊的1541例患儿进行检测.结果 在1541例患儿中,MP抗体检测阳性者685例,阳性率为44.45％.各年龄组阳性率为：＜1岁组31.52％,1～3岁组45.63％,4～6岁组45.71％,7～13岁组47.60％,年龄组间阳性率有显著性差异（x2=13.00,P＜0.05）.性别比较,女性MP抗体阳性率46.44％,男性41.42％,性别间阳性率差异无显著性意义（x2=1.25,P＞0.05）.结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,性别间阳性率统计学处理无显著性差异.对呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体检测,可为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据.     

2106例门诊患儿肺炎支原体感染情况分析

目的研究门诊患儿肺炎支原体感染发病率与患者性别、年龄、年份和季节的关系,为临床诊治提供依据。方法选择2008年1月1日至2011年12月31日在门诊就诊的呼吸道感染及发热查因患儿2106例,分析其肺炎支原体(MP)抗体检测结果与患者性别、年龄及就诊年份、季节的关系。结果 2106例患儿中共有791例检测出MP抗体阳性,阳性率为37.56%。男女童肺炎支原体的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三个年龄段(～3岁、～7岁、大于7岁)的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中大于7岁组儿童的阳性率最高。2010～2011年的阳性率显著高于2008～2009年(P<0.01)。四个季度的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中第一季度、第四季度均高于第二季度和第三季度,第四季度最高。结论肺炎支原体感染近年来发病率明显增高,男女童均有感染,学龄期儿童最易感染,冬春季多见。     

儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒病原学分析

目的分析本院儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒的感染特点,为临床诊治提供参考。方法选取我院儿科收治的486例呼吸道感染患儿为观察对象,检测肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型的感染情况,分析不同年龄段患儿以上病原菌的感染特点。结果 486例呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染125例,阳性率为25.72%;肺炎衣原体感染114例,阳性率为23.46%;呼吸道合胞病毒感染120例,阳性率为24.69%;腺病毒感染10例,阳性率为2.06%;甲型流感病毒感染7例,阳性率为1.44%;乙型流感病毒感染2例,阳性率为0.41%;1型副流感病毒感染3例,阳性率为0.62%;2型副流感病毒感染1例,阳性率为0.21%;3型副流感病毒感染33例,阳性率为6.79%。肺炎支原体感染阳性率随患儿年龄增加逐渐升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染阳性率随患儿年龄增加逐渐降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组别患儿腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、1型副流感病毒和2型副流感病毒感染阳性率无明显差别,比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。不同年龄组别患儿3型副流感病毒感染阳性率不同,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本院儿科呼吸道感染非细菌性病原菌主要为肺炎支原体、衣原体以及呼吸道合胞病毒。肺炎支原体感染主要见于学龄儿童,肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染主要见于婴幼儿。     

呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体检测的临床价值

目的 了解合肥市第一人民医院14岁以下急性呼吸道感染儿科住院患儿非细菌病原体感染情况。 方法 收集合肥市第一人民医院2018年1—12月呼吸道感染儿科住院患儿724例的血清标本;其中婴儿组(0~1岁)339例,幼儿组(>1~3岁)188例,学龄前组(>3~6岁)131例,学龄期组(>6~14岁)66例。应用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)对嗜肺军团菌(legionella pneumophila,LP)、肺炎支原体(mycoplasma pneumonise,MP)、Q热立克次体(coxiella burnetii,COX)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)、腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A virus,INFA)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)和副流感病毒1、2和3型(parainfluenza virus,PIVs)共9种呼吸道病原体血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析。 结果 724例患儿检出呼吸道病原体血清IgM抗体阳性病例273例,总阳性率为37.71%,共检出MP(29.70%)、INFB(5.80%)、RSV(4.56%)、ADV(0.55%)和PIVs(0.14%)5种病原体。混合感染阳性22例,占阳性病例的8.06%(22/273)。男患儿与女患儿血清IgM抗体总检出率比较差异无统计学意义(P=0.059),但2组MP检出率比较差异有统计学意义(P=0.001)。婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄期组患儿血清IgM抗体总阳性率分别为27.14%、53.19%、54.20%、48.48%,其中MP、RSV及INFB 3种病原体在4个年龄组中的检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冬季总阳性率最高(50.00%,102/204),INFB则在春季流行。 结论 合肥市第一人民医院患儿呼吸道疾病感染的非细菌性病原体主要为肺炎支原体,且MP、RSV和INFB 3种病原体感染具有年龄和季节分布特点。      

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM和咽拭子MP DNA PCR检测，同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性（CH50）和循环免疫复合物（CIC）测定。结果 NO DNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异（P〈0.05）；MP肺炎组CIC阳性率为44％（11／25）；非MP肺炎组阳性率为10％（2／20），前者明显高于后者，差异有显著性（P〈0．01）；MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组，两组差异显著（P〈0．05）；而CH50则明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MP DNA PCR检测有利于早期诊断治疗；免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。