两种方法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的 观察两种不同方法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效及副作用。方法 将100例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为A、B两组，A组使用局部封闭疗法，B组使用局部手法按摩加中药外洗。结果 疗程半个月，A组总有效率为92％，B组总有效率为60％，两组比较，差别有显著性（P〈0．05）；治疗1个月时，A组总有效率为94％，B组总有效率为90％，两组比较，差别无显著性（P〉0．05）。随访期内副作用发生率为：A组12％，B组0％，两组比较，差别有显著性（P〈0．05）。结论 局部封闭疗法及局部手法按摩加中药外洗对治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎均疗效确切，复发率低；局部封闭疗法疗程短、费用低，但副作用较大，局部手法按摩加中药外洗疗法安全无副作用，但疗程较长，费用较高。     

温通膏外敷和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

【目的】观察温通膏外敷及局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。【方法】将108例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭组、联合组和温通膏组,每组各36例。封闭组给予腱鞘内局部封闭治疗,联合组给予温通膏(主要由当归、补骨脂、独活、羌活等药物组成)外敷联合局部封闭治疗,温通膏组给予单纯温通膏外敷治疗。分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后测定3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节尺偏的活动度(ROM),评价3组临床疗效及不良反应,随访3个月,观察3组复发率。【结果】(1)治疗1周后,封闭组、联合组和温通膏组的总有效率分别为77.8%、100.0%、72.2%;治疗2周后,3组的总有效率分别为86.1%、100.0%、86.1%;联合组疗效均优于封闭组和温通膏组(P0.05)。(2)治疗1周和2周后,3组的VAS评分均明显降低,ROM均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);且联合组的VAS评分均明显低于封闭组和温通膏组,ROM均明显高于封闭组和温通膏组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,3组均无不良反应情况发生。(4)随访3个月,封闭组、联合组、温通膏组的复发率分别为30.61%、10.20%、20.41%,联合组的复发率明显低于封闭组和温通膏组(P0.05)。【结论】温通膏外敷联合局部封闭疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有较好的疗效,能显著缓解疼痛,增加腕关节活动度,减少复发率;单用温通膏外敷在治疗1周内的疗效逊于单纯局部封闭疗法,但在2周后的疗效与单纯局部封闭相当,且温通膏能明显降低复发率。     

小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例的疗效观察

目的:观察小针刀在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中的疗效。方法:通过随机分针刀组(治疗组)和封闭组(对照组)共60例,各30例,对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎进行治,疗观察其治疗后一天,三个月的疗效。结果:针刀组有效率96.6%,封闭组有效率90%,针刀组疗效优于封闭组。术后一天VAS评分下降封闭组交针刀组低,但术后三个月针刀组下降比封闭组低,有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀治疗短期疗效不如封闭治疗。但是长期疗效优于封闭,且小针刀廉,简,便是治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的首选方法。     

两种方法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察两种不同方法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效及副作用。方法将100例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为A、B两组,A组使用局部封闭疗法,B组使用局部手法按摩加中药外洗。结果疗程半个月,A组总有效率为92%,B组总有效率为60%,两组比较,差别有显著性(P<0.05);治疗1个月时,A组总有效率为94%,B组总有效率为90%,两组比较,差别无显著性(P>0.05)。随访期内副作用发生率为:A组12%,B组0%,两组比较,差别有显著性(P<0.05)。结论局部封闭疗法及局部手法按摩加中药外洗对治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎均疗效确切,复发率低;局部封闭疗法疗程短、费用低,但副作用较大,局部手法按摩加中药外洗疗法安全无副作用,但疗程较长,费用较高。     

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效观察

目的:对体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效进行观察研究。方法:随机抽取2012年12月~2013年12月本院接诊的59例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,将其随机分为两组,观察组30例,对照组29例,对观察组患者行体外冲击波疗法,对照组患者采取敷双氯芬酸二乙胺疗法,比较两组患者的疼痛度和有效率。结果:治疗后,两组患者的疼痛情况均有所改善,与治疗前比较差异显著(P0.05),观察组患者评分显著优于对照组,二者差异显著(P0.05);观察组患者总有效率100.0%,治愈率93.3%均显著优于对照组二者差异显著(P0.05)。结论:体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,值得临床应用。     

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床分析

<正>桡骨茎突腱鞘炎为临床常见的腱鞘炎中的一种,发生在桡骨茎突上的腱鞘,此腱鞘有外展拇长肌和伸拇短肌通过,以腱鞘沟浅而窄为特点。当拇指对掌和屈伸的动作较多时,会使2条肌腱在狭窄的共同腱鞘内不断地活动产生摩擦,此机械刺激可引起腱鞘的损伤性炎症,从而使腱鞘变厚而更为狭窄,故又称为狭窄性腱鞘炎。该疾病目前主要治疗方法为     

老年桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治法分析

目的:总结治疗老年桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:采用中药外敷配合休息,局部推拿手法治疗,局部封闭,小针刀配合针灸治疗,手术治疗5法治疗,其中最常用的是中药外敷.结果:各种不同的治疗方法疗效基本相同,中药外敷配合休息疗法最为常用,其次为局部封闭,手术治疗较少.结论:针对不同的病情,采用不同的治法,均可收到满意的疗效.     

推拿鱼际肌治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

目的分析采用鱼际肌推拿的方法对患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者治疗的临床效果。方法抽取70例在我院就诊的患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床确诊病例,分为治疗组和对照组,每组35例。对照组进行常规推拿按摩;治疗组在对照组基础上对鱼际肌进行推拿。结果治疗组经过治疗后的症状改善情况明显优于对照组．治疗后病情再复发人数明显少于对照组。结论采用鱼际肌推拿的方法对患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组。治疗组30例采用小针刀结合臭氧,对照组30例采用封闭注射。观察两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗后视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)治疗组为(2.14±0.58)分,对照组为(3.47±1.14)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组有效率为90%,对照组有效率为67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀结合臭氧疗效较单纯封闭注射治疗效果好,能有效缓解症状和疼痛。     

数字化三维重建在茎突综合征临床诊疗中的应用

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)检查及其数字化三维重建技术,测量茎突长度、内倾角度、前倾角度,为茎突综合征的诊断和治疗方案提供参考.方法 对55例受试者行临床问卷调查,据咽痛程度用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)来进行疼痛评分并分级,同时对受试者进行多层螺旋CT扫描和三维重建,测量出茎突的长度、内倾角度和前倾角度,分析以上三组数据与咽痛程度的关系.同时对受试者分别采取了手术及非手术治疗,分析两组茎突的长度、内倾及前倾角度间的关系.结果 茎突综合征患者茎突长度及内倾角度与其咽痛的程度呈正相关(P＜0.01);手术组和非手术组受试者茎突的长度和内倾角度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 数字化三维重建技术能够精确测量茎突的长度、内倾及前倾角度,可为茎突综合征的诊断提供较为明确的影像学信息;通过对茎突长度及内倾角度的分析并综合考虑该类患者的临床症状,可以为茎突综合征患者临床诊疗的方案提供参考.     

多层螺旋CT三维重建诊断茎突综合征的价值

目的：研究多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用价值。方法选择54例茎突综合征患者作为观察对象,入院后利用多层螺旋CT测量其茎突的长度和范围,进行图像处理和三维重建,统计分析多层螺旋CT诊断茎突综合征的准确性。结果54例茎突综合征患者中,左侧茎突长度在25~30 mm区间者9例,30~45 mm区间者11例,超过45 mm者8例,平均值为（32.84±12.74） mm;右侧茎突长度在25~30 mm区间者8例,30~45 mm区间者12例,超过45 mm者6例,平均值（31.41±11.65） mm;左侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者15例,20°~40°者0例,超过40°者15例,平均值分别为（10.38±1.96）°和（52.71±11.62）°;右侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者10例,20°~40°者1例,超过40°者13例,平均值分别为（11.62±2.05）°和（53.64±10.68）°。结论多层螺旋CT成像清晰准确,相较于传统方法精度更高,可以作为临床诊断茎突综合征的主要依据。     

大黄祛伤膏与扶他林软膏治疗急性踝关节扭伤的临床对照研究

目的：比较大黄祛伤膏与扶他林软膏外用治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法将2014年7月至2015年7月我院中医骨伤科收治的60例急性踝关节扭伤患者以随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用自制的大黄祛伤膏治疗,每3 d更换一次,两周为一个疗程。对照组采用扶他林软膏(20 g/支,北京诺华制药)涂抹患处,3次/d,两周为一个疗程。观察两组患者各种临床症状的改善情况,以及不良反应的发生情况。结果治疗两周后,两组患者各种症状均较治疗前有明显改善,差异均有显著统计学意义(P<0.05);观察组在治疗瘀斑和肿胀方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床控制6例,显效21例,有效3例,对照组临床控制3例,显效20例,有效7例,两组的总有效率相同,但观察组综合疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显的不良反应。结论大黄祛伤膏与扶他林软膏治疗踝关节扭伤均有明确的疗效,但前者在治疗瘀斑和肿胀及综合疗效方面更有优势。     

茎突综合征患者茎突韧带钙化的X线摄片研究

目的 探讨茎突综合征的病因.方法 随机抽取茎突综合征CR数字X线照片30张(60侧茎突),对茎突骨质长度和韧带的显影情况进行分析.结果 30例CR数字X线照片60侧茎突,其中17例28侧茎突偏长大于或等于28mm,有15侧茎突韧带显示钙化,13例26侧茎突小于28mm,22侧茎突显示韧带钙化,总钙化率为61.67%.结论 CR数字X线照片能很好地显示茎突韧带钙化的情况,佐证了韧带钙化是茎突综合征的病因之一.同时能显著地提高茎突综合征的诊断率.     

扶他林乳胶剂结合微波治疗肩周炎疗效观察

目的观察扶他林乳胶剂结合微波治疗肩周炎的临床疗效。方法将78例肩周炎患者按就诊顺序分为A、B、C三组,每组26例。A组单纯应用扶他林乳胶剂局部外用治疗;B组单纯应用微波局部照射治疗;C组应用扶他林乳胶剂结合微波治疗。三组均采用100 mm视觉模拟评分法(VAS),采用总有效率评价疗效。结果 C组总有效率明显高于A、B组(P均<0.05),A组总有效率和B组总有效率无明显差别(P>0.05)。结论扶他林乳胶剂结合微波治疗可产生协同作用,提高肩周炎的疗效,且简单易行,具有实际临床应用价值。     

尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

目的 探讨尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节稳定性的影响.方法 2007年1月-2011年12月,本院收治不稳定性桡骨远端骨折57例,其中伴有尺骨茎突基底部骨折30例（A组）,不伴有尺骨茎突骨折27例（B组）.所有患者均行前路锁定钢板固定,尺骨茎突基底部骨折不予固定.术后采用腕关节各项活动度、Gartland-Werley评分及DASH量表评估腕关节功能,通过与健侧对比判断是否存在下尺桡关节不稳.结果 57例患者均获随访,随访时间12～ 18个月.各组术后腕关节功能差异无统计学意义（P＞0. 05）.随访均未出现下尺桡关节不稳.结论 尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节不稳无明显影响.     

脂肪乳治疗酰胺类局麻药毒性反应研究进展

局麻药中毒可导致顽固性心跳骤停和中枢神经系统衰竭,目前临床尚无有效的治疗方法。本文从局麻药的毒性介绍、脂肪乳治疗酰胺类局麻药中毒的机制、脂肪乳救治酰胺类局麻药中毒的临床应用特点等方面阐述脂肪乳救治酰胺类局麻药中毒的优势。深入研究酰胺类局麻药毒性反应使用脂肪乳治疗的研究进展,努力探索脂肪乳救治有效性的确切机理,寻求临床适用的最佳使用方法,确立治疗标准,改善患者预后和生存率。