青年人胃癌预后及生存风险相关因素回顾性研究

目的探讨青年人胃癌预后相关的危险因素及生存风险因素。方法对1998年1月～2005年1月我院收治的42例青年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析及COX生存风险比例模型对患者预后与生存风险相关闪素进行分析。结果患者存活时间范围为6～61个月,中位生存时间12个月,1、3、5年生存率分别为57．1％、25．0％、2．3％。单因素分析显示,患者年龄、肿瘤直径,肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术治疗与否、血清白蛋白水平及血红蛋白水平是影响预后的相关因素,COX回归分析显示肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术治疗与否及血清白蛋白水平是影响预后的独立因素。结论青年人胃癌生存时间短,肿瘤的生物学特性及治疗是患者生存的相关因素。     

手术切除的原发性肝癌生存风险因素分析

目的探讨影响手术切除的原发性肝癌(PHC)的生存风险因素,为PHC的临床治疗提供参考。方法选择76例手术切除的PHC患者的临床资料及随访资料进行分析,采用Kaplan-Meier法评价患者生存时间,采用单因素分析筛选影响患者术后生存时间的相关因素,采用COX比例模型分析影响患者术后生存时间的危险因素。结果肝癌切除患者术后生存中位时间为14个月;单因素分析显示肿瘤直径、手术方式、乙型肝炎表面抗原、卫星灶、门静脉癌栓、清蛋白水平及切缘状况是影响患者生存时间的相关因素;COX分析显示肿瘤直径、门静脉癌栓及切缘状况是影响患者术后生存时间的独立危险因素。结论肿瘤的进展及手术切除的程度是影响生存时间的主要因素。     

食管癌脑转移的危险因素及生存分析

目的 分析食管癌脑转移的危险因素及生存状况.方法 回顾性分析2005年1月—2019年1月西安交通大学第二附属医院收治的2563例食管癌患者的临床资料.使用单因素分析脑转移组与非脑转移组患者的临床病理特征,并进行多因素Logistic回归分析,通过Kaplan-Meyer生存曲线和Log-rankχ2检验比较组间生存时...     

食管癌切除术后并发症的相关因素分析

目的探讨食管癌切除术后并发症的相关因素,并结合文献重点讨论并发症与各项相关因素的相关性,以期对临床治疗提供指导。方法回顾性分析从2001年1月至2011年5月近10年间于海南省人民医院施行食管癌切除术的97例病例,调查食管癌术后主要并发症（吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃瘫、膈疝、肺部感染、呼吸衰竭）,并分析术后并发症与患者各项因素的关系。结果统计学分析表明,单因素分析示术前血清白蛋白水平、有无糖尿病史、术前肺部合并症、吸烟指数、手术时间、术中出血量、颈部吻合、肿瘤切缘情况与术后并发症的发生有关（P〈0．05）。而年龄、食管病变长度、淋巴结转移情况与术后主要并发症无关（P〉0．05）。结论食管癌切除术是高风险的手术,术后并发症多及死亡率高,必须加强围手术期处理,提高手术操作技巧确保手术质量的同时缩短手术操作时间,减少术中出血及输血量,并尽可能根治性切除肿瘤,从而减少手术后并发症的发生。     

影响食管癌患者生存质量因素分析

目的探讨影响食管癌患者术后生存质量的因素.方法我院1999年12月后尚存病例,以问卷加病历调查281例.采用自行设计调查表,以频数、逐步回归及方差等分析比较.结果281例食管癌患者的生存质量评分较好的占62.1%,好的占9.6%.16个自变量逐步回归分析,进入方程有6项自变量有统计学意义(P＜0.05).包括性别、年龄、家庭人均收入、病期、是否手术及是否淋巴结转移等.方差分析为生存年限越长,其生存质量越好,与一年内生存相比较有差异(P＜0.05),其他组别相比未取得统计学的证实.结论食管癌早期发现、早期治疗,术中根治性切除及术后综合治疗是提高患者生存率和生存质量的关键.     

食管癌术后近期死亡原因分析

1　临床资料1.1　一般资料全组 4 0 71例 ,男 2 75 6例 ,女 1315例。年龄 2 7岁～ 81岁。A组 (1986年 7月～ 1994年 7月 ) 16 15例 ,6 0岁以上占 10 % ;B组 (1994年 8月～ 2 0 0 2年 7月 ) 2 4 5 6例 ,6 0岁以上占 2 7%。病理分期 :A组Ⅲ期以上 5 11/ 16 15占 31.6 4% ,B组Ⅲ期以上 12 78/ 2 4 5 6占 5 2 .2 4 %。1.2　吻合部位和方式A组 16 15例 ,其中弓下吻合 132例占 8.11% ;弓上吻合 12 12例占 75 .0 4 % ;颈部吻合 2 71例占16 .85 %。吻合方式 :以传统双层吻合为主。B组2 4 5 6例 ,弓下吻合 14 8例占 6 .0 3% ;弓上吻合 10 2 2例占 …     

食管癌患者长期生存52例临床分析

目的 分析食管癌患者的长期生存影响因素.方法 回顾性分析安阳肿瘤医院随访资料库中生存期超过10 a的52例食管癌患者.结果 分析结果表明,影响长期生存的主要因素是年龄、肿瘤长度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、血红蛋白水平、血糖水平以及综合治疗手段的合理运用.结论 食管癌的早期发现、早期诊断是提高患者生存率的前提,综合运用正确的治疗方式有可能改善生存.     

胰腺癌切除术后远期生存的影响因素分析

胰腺癌恶性程度高,进展快,预后差,手术切除仍是目前被公认为早期和无远处转移局部进展期胰腺癌的首选治疗[1].随着现代影像诊断技术的发展和胰腺外科水平的提高,胰腺癌的切除率显著提高,术后并发症和围手术期死亡率不断下降,但胰腺癌术后的远期生存率仍很不理想,术后复发和转移率高, 5年生存率10％～20％[2].本文回顾208...     

青年人心肌梗死相关危险因素分析及预后初探

近年来 ,心肌梗死 (ＭＩ)的发病年龄趋向低龄化 ,青年人ＭＩ的发病率逐年增加 ,临床特点又有别于中老年患者。本文回顾性分析了我院住院患者中青年人ＭＩ患者的相关危险因素及预后。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集我院 1998～ 2 0 0 0年在我院住院 ,年龄在 4 4岁以下的ＭＩ患者 7例 ,均为男性。所有患者病例资料均符合 1979年ＷＨＯ关于ＭＩ的诊断标准。1 2　方法 :相关危险因素资料收集患者血压、血脂、血糖、吸烟及吸烟量、饮酒及饮酒量、过度疲劳、情绪激动、肥胖及冠心病家族史。吸烟量以每日 2 0支以上为大量吸烟 ,饮酒量以每日饮白…     

腹部创伤患者生存风险因素研究

目的探讨影响腹部创伤患者预后及生存的风险因素,为腹部创伤患者病情评估及预后判断提供参考。方法选择我院救治的242例腹部创伤患者,采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行分析,采用单因素筛选及COX风险模型分析影响患者预后及生存的风险因素。结果单因素分析结果显示,高龄、合并严重内科疾病、到诊时间、腹膜炎体征、休克体征、实质脏器损伤、多脏器联合损伤及腹腔穿刺阳性是影响预后的风险因素;COX多因素分析结果显示,到诊时间、休克体征、多脏器联合损伤及实质脏器损伤是患者生存的独立危险因素。结论腹部创伤患者预后相关风险因素较多,腹部创伤程度及救治过程是影响患者生存的主要风险。     

藏族Ⅲ期食管癌患者行开胸食管癌根治术的3年预后分析及预后影响因素调查

目的 分析开胸食管癌根治术治疗藏族Ⅲ期食管癌患者的3年预后特点并总结影响患者预后的因素。方法 回顾性分析我院2016年3月—2019年3月收治的90例藏族Ⅲ期食管癌患者临床资料,分析其3年生存情况并按照患者预后将其分别纳入预后良好组、预后不良组。对比两组患者基线临床特征并采用多因素Logistic回归分析,总结影响患者预后的相关因素。结果 90例患者中,35例术后3年无病生存,55例预后不良,其中局部复发23例,远处转移21例,死亡11例。多因素Logistic回归分析显示,胸中段病变、重度粘连、阳性淋巴结数量≥3、T_4a分期、N₁分期、Ⅲc期、术后未辅助治疗,均为影响影响藏族Ⅲ期食管癌患者开胸食管癌根治术后3年预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 藏族Ⅲ期食管癌患者根治术后3年预后不甚理想,且肿瘤部位、粘连状态、淋巴结转移情况、TNM分期、辅助治疗均与患者预后有关。     

肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌预后的影响

目的探讨肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌（CRC）预后的影响。方法选择538例0~Ⅲ期CRC患者进行研究,术后随访5年。对术后大体标本肿瘤按3种大小分类方法（a：≤1、＞1~≤3、＞3~≤5、＞5;b：≤2、＞2~≤5、＞5;c：≤2、＞2~≤4、＞4;单位：cm）进行分类,根据美国癌症协会第6版TNM分期（合并亚分期）进行0~Ⅲ分期。分析以上3种分类方法与TNM分期的关系,并就3种分类方法对5年总生存率（OS）作单因素和多因素分析,以探讨哪种分类方法更有优越性。结果3种肿瘤大小分类方法与TNM分期均相关,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;且分类方法a、b、c与TNM分期均呈正相关（rs=0.436、0.379和0.415,均P＜0.01）。采用log-rank检验对肿瘤大小分类与5年OS作单因素分析,发现差异均有统计学意义（均P＜0.01）;进一步作Cox比例风险回归模型分析,结果显示肿瘤大小分类方法a的风险系数及95%CI为0.401（0.025~6.412）,差异有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤大小分类方法b、c的风险系数及95%CI分别为4.586（0.523~40.181）、1.121（0.816~1.541）,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论3种肿瘤大小分类方法均与TNM分期、预后相关,其中分类方法a是影响预后的独立因素,对预后的意义优于其他2种分类方法。     

食管癌高发区发病因素的因子分析

目的通过因子分析观察影响食管癌发病因素的公因子。方法对472例食管癌患者,调查了可能影响食管癌发病的36项,对单因素分析的有意义的34项因素进行了初始因子分析和方差最大旋转。结果34项影响因素间存在6个主要公因子,其中,第一公因子上因子载荷较大的有喜烫食、烫茶、干硬食物、口味重、热食且快、吸烟、饮酒、及家庭关系、脾气性格、家族史,第二公因子上因子载荷较大的有BM I、文化程度、职业、经济收入,第三公因子上因子载荷较大的有居住地形、饮水污染,第四公因子上因子载荷较大的有煎饼、腌制品、醋、发霉食物,第五公因子上因子载荷较大的有饮茶、蔬菜、水果、豆制品、姜、大蒜,第六公因子上因子载荷较大的有消化道病史、慢性食管炎、咽炎、口腔溃疡、龋齿。结论食管癌高发主要与不良生活嗜好、环境污染、食管癌家族史及消化道疾病史、霉变食物有较大关系。     

重型颅脑损伤患者生存风险因素研究

目的分析影响重型颅脑损伤患者生存的风险因素,为预后评估提供参考。方法选择472例重型颅脑损伤患者临床资料,采用单因素分析预后相关因素,对相关因素建立COX生存风险比例模型,分析影响患者生存的独立危险因素。结果重型颅脑损伤患者死亡率为61．2％,患者年龄、颅脑损伤严重程度、损伤类型、CT分级、脑疝、手术治疗是影响患者预后的相关因素,COX生存风险比例模型显示,颅脑损伤严重程度、类型及CT分级是影响预后的独立危险因素。结论重型颅脑损伤患者死亡率高,损伤的严重程度是影响患者生存的主要因素。     

结直肠癌预后相关因素配合时协变量的COX回归分析

目的:研究结直肠癌的生存情况及影响因素,为临床预后的判断提供依据。方法:选择血清肿瘤标志物、肿瘤部位、DUCKS分期、等11项相关临床病生理指标,用SAS 9.2软件对598例结直肠癌患者进行单因素Kaplan-meier和多因素非比例风险的COX模型配合分析。结果:598例结直肠癌患者1年、3年、5年的生存率分别为91.79%、56.14%、21.89%,其中DUCK分期A期、B期、C期、D期患者5年生存率依次递减,分别为56.52%、29.81%、16.49%、8.98%;50%以上淋巴转移比50%以下淋巴转移患者5年生存率低约4%～5%,比无淋巴转移患者的5年生存率约低20%～21%。年龄为保护性影响因素,随着年龄的增加,结直肠癌患者的死亡风险减小0.0008倍。对上述各因素进行生存曲线比较(K-M法),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:多因素分析结果显示,肿瘤的ducks分期、年龄、病理诊断、血清中癌胚抗原CEA的含量及糖链抗原是结肠癌生存预后的影响因素。     

非小细胞肺癌患者血清IL-17、VEGF水平与临床分期和预后的相关性研究

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清IL-17、血管内皮生长因子（VEGF）水平与临床分期和生存预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA法）检测103例NSCLC患者和50例正常对照者血清IL-17、VEGF水平。分析NSCLC患者血清IL-17和VEGF水平两者之间的关系,分析IL-17、VEGF水平与TNM分期和预后的关系,采用Cox比例风险回归模型进行多因素预后分析。结果NSCLC患者血清IL-17和VEGF水平较正常对照组显著增高（均P＜0.01）。Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者血清VEGF水平两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;血清IL-17水平Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,而Ⅲ、Ⅳ期之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。NSCLC患者血清IL-17与VEGF水平呈正相关（r2=0.745,P＜0.01）。血清IL-17、VEGF水平高的患者中位生存时间较短,差异有统计学意义（均P＜0.01）。多因素分析显示,血清IL-17、VEGF水平和TNM分期是独立的预后影响因素（均P＜0.05）。结论NSCLC患者血清IL-17、VEGF水平与NSCLC的TNM分期及生存预后密切相关,两者可作为NSCLC诊断和判断预后的检测指标。     

某三甲医院2009～2011年506例食管癌危险因素调查分析

目的调查某院食管癌的发病情况和危险因素,为有关部门制定肿瘤预防措施提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2009年1月至2011年9月经病理学检查确诊的506例食管癌住院患者,分别按性别、年龄、职业等进行分类统计分析。结果男性患者占79.84%,女性患者占20.16%,男∶女=3.96∶1,高发年龄为50～59岁,所占比为43.48%。干部和工人的患病例数明显低于农民,文化程度高发病率低。食管癌发生在食管上部和中部居多,以鳞癌为主,苏北地区为高发地区,家族癌症史、吸烟可以增加患食管癌的风险。结论食管癌的发生存在性别、年龄、职业、文化程度、地区差异等特征,由于食管癌较差的预后存活率,准确地了解其发生的危险因素和采取有效预防措施成为防治食管癌的关键,对高危人群应加强防治工作,尽量早发现、早诊治。     

根治性手术可使Ⅳ期胆囊癌患者获益

【摘要】 目的 通过对Ⅳ期胆囊癌患者进行预后相关因素分析, 探讨从根治性手术中获益的胆囊癌患者的相关因素。方法 选取西安交通大学第一附属医院及延安大学咸阳医院2008～2012年285例行手术治疗的IV期胆囊癌患者,收集病理资料和随访结果,进行生存分析。结果 1、2和3年总生存率分别为7.9%、2.2%和0.8%。年龄＞65岁、远处转移和R1/2切除是胆囊癌预后的独立危险因素。与R1/2切除相比,R0切除患者的生存时间明显增加（6.0 VS 2.7月,P＜0.001）。IVA期患者可从R0切除中获益（R0 VS R1/2, 11.0 VS 3.7月,P= 0.038）;对于无远处转移的IVB期患者,R0可改善预后 (R0 VS R1/2, 6.0 VS 3.0月;P= 0.004)。结论 胆囊癌的第二站淋巴结转移（N2）并非根治性手术禁忌症,根治性手术可改善IV期胆囊癌患者的预后。     

男性乳腺癌49例生存分析

目的总结和探讨男性乳腺癌的生物学特性、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析1997年1月-2010年1月我院收治的49例男性乳腺癌患者的临床资料。结果本组资料中,对所有患者进行了跟踪随访,最短者6个月,最长者13年。49例男性乳腺癌患者,经综合治疗,5年生存率为69．4％（34／49）,生存最长者13年,病理为浸润性导管癌I期患者。结论早发现、早诊断、早治疗是保证男性乳腺癌良好预后的关键。     

食管癌患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平及临床意义

目的　探讨食管癌患者的血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF RI、sTNF RII)水平及其临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测 5 6例食管癌患者和 2 0例正常人血清sTNF RI、sTNF RII及癌胚抗原(CEA)水平。结果　食管癌患者的血清sTNF RI显著高于健康对照组 (P <0 0 0 1) ,而sTNF RII则明显低于健康对照组 (P <0 0 5 ) ,sTNF RII与sTNF RI的比值明显低于健康对照组 (P <0 0 0 1)。血清sTNF RII变化的敏感性明显高于血清CEA。结论　血清sTNF RI和sTNF RII水平检测在食管癌的辅助诊断具有一定的临床应用价值。