中西医结合治疗重症中暑的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗重症中署的临床效果。方法：将在我院治疗的重症中署患者50例随机分为观察组和对照组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医治疗。结果：观察组患者神智恢复时间、体温恢复时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为96．00％,对照组为68．00％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见其他明显的药物不良反应。结论：中西医结合治疗重症中暑的临床效果更好,值得应用。     

中西医结合治疗脑出血30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗脑出血的临床疗效。方法：60例病例随机分为两组,每组30例。两组病例均给予西医常规对症处理,控制并发症,治疗以脱水、降压、止血为主,治疗组在上述治疗的同时口服清热化痰息风、平肝潜阳中药治疗。21d为1个疗程,共治疗1个-2个疗程。结果：对照组治疗后总有效率为60．0％．治疗组治疗后总有效率为80．0％,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：两组病例治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗后治疗组神经功能缺损评分与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑出血疗效显著,值得临床推广应用。     

心理干预联合LEEP治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的：探讨心理干预联合LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效与安全性。方法：将100例慢性宫颈炎患者随机分为心理干预联合LEEP组（研究组）和LEEP组（对照组）各50例,分别予心理干预联合LEEP和LEEP治疗。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑症状自评量表（SAS）在治疗前及治疗后8周进行评定,并比较两组的临床疗效、治疗后的感染率及阴道排液时间。结果：研究组总有效率为96．00％与对照组的86．00％差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组的治愈率为84．00％与对照组的66．00％差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组治疗后8周创面愈合率84％与对照组64％差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后感染率差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组的阴道排液时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后8周两组的SAS、SDS总分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：心理干预联合LEEP治疗慢性宫颈炎的疗效优于单用LEEP治疗组。     

程序化护理在老年患者浅静脉留置针护理中的应用

目的探讨程序化护理在老年患者浅静脉留置针护理中的应用效果。方法2011年9～12月选择在我科治疗的并留置静脉导管的老年患者30例，观察记录留置针应用情况。2012年1～3月我科开始实施程序化的静脉输液护理。选择30例留置静脉导管的老年患者，观察记录以上指标，并与实施前的观察结果进行比较。结果两组穿刺疼痛程度没有达到10级的病例：研究组以2级最多，其次是4级，对照组以6级最多，其次为4级。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组留置管留置时间（3．81±0．03）d，显著长于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组17例敷贴平整，研究组28例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发病率为60．0％，研究组为23．3％，两组比较，差异显著（P〈0．05）。结论老年患者使用浅静脉留置针容易发生并发痒．采用程序化的护理．关注留置针操作的各个环节．从而减少并发症的发生．延长留置时间。     

重症胰腺炎发病早期治疗方式的选择对预后的影响

目的：探讨重症胰腺炎发病早期治疗方式的选择对预后的影响。方法：早期重症胰腺炎患者根据干预方法的不同分为治疗组40例与对照组24例，对照组给予保守治疗，治疗组给予微创手术治疗。结果：治疗组与对照组预后死亡率分别为2．5％和4．2％，对比差异无统计学意义。不过治疗组预后并发症总体发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症胰腺炎发病早期治疗预后比较好，而采用手术治疗能减少并发症的发生。     

玫芦消痤膏联合地氯雷他定治疗64例糖皮质激素依赖性皮炎临床研究

目的探讨玫芦消痤膏联合地氯雷他定治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选择2009年2月～2011年8月在我院皮肤科门诊就诊的64例糖皮质激素依赖性皮炎患者，将其随机分为两组，对照组（32例）口服5mg地氯雷他定，1次／d；研究组（32例）在对照组治疗的基础上加用玫芦消痤膏局部外用，早中晚各1次。治疗1个月后进行临床疗效评价。结果治疗后研究组症状积分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组症状积分差值在治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗有效率（84．38％）明显高于对照组的53．13％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），并且没有明显不良反应发生。反弹现象研究组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论攻芦消痤膏联合地氯雷他定治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效确切，并且没有不良反应发生。     

疏肝健脾活血利水法治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察

目的：观察疏肝健脾活血利水法治疗晚期血吸虫病腹水型的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。中西医结合治疗组：42例,以疏肝健脾活血利水法组成的疏肝健脾活血利水汤内服,同时配合西医常规治疗;对照组38例,以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能等指标变化情况。结果：显效率、总有效率中西医结合治疗组分别为：66．67％、92．86％,对照组分别为：60．53％、81．58％。两组比较,差异有统计学性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标两组均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。中西医结合治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：疏肝健脾活血利水法配合西医治疗晚期血吸虫病腹水型疗效满意。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床观察与分析

目的：观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：86例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取口服盐酸依匹斯汀胶囊、法莫替丁片,治疗组在对照组的基础上加服中成药玉屏风胶囊,疗程均为4周。结果：治疗组与对照组的有效率分别为96．0％和91．6％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组与对照组的复发率分别为33．3％和63．6％,两组比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性荨麻疹能减少复发率。     

中西医结合治疗复发性女性尖锐湿疣60例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗复发性女性尖锐湿疣的临床效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月120例复发性女性尖锐湿疣患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组单纯应用西医治疗,研究组则予以中西医结合治疗。分析对比2组治疗效果及复发率。结果研究组经治疗总有效率为95．0％,与对照组的68．3％相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组复发率10．0％,明显低于对照组的43．3％,差异具有显著统计学差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗女性复发性尖锐湿疣效果明显,可有效改善患者临床症状,减少短期复发率,临床推广应用价值较高。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组49例,对照组给予常规治疗＋生长抑素,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁治疗．并对两组间的治疗效果作对比分析。结果治疗14d后,观察组总有效率为93．88％,对照组为77．55％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后的白蛋白、白细胞计数（WBC）、血淀粉酶、急性生理和慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ）评分均较治疗前明显改善,但观察组更明显,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率明显降低,住院天数、并发症及病死率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎病情重,危险大,生长抑素和乌司他丁联合使用可有效地减少炎症,治愈率高,减少并发症的发生。尤其适合于老年人,值得临床进一步研究。     

重症肌无力危象44例循证护理分析

目的:分析循证护理对重症肌无力危象、并发症及预后的影响。方法:应用循证方法分析重症肌无力危象患者,确定循证的护理问题,寻找循证支持。干预组44例应用循证护理措施,对照组38例应用常规护理。比较2组并发症发生率及卫生经济学指标。结果:干预组患者呼吸道感染和情感障碍发生率均低于对照组(P<0.05和P<0.01),住院时间、住院费用明显少于对照组(P<0.01)。结论:循证护理能减少重症肌无力危象并发症发生,对重症肌无力危象患者应早期应用循证护理措施。     

Post-varicella myasthenia gravis

Myasthenia gravis is an autoimmune disease of neuromuscular junctions. We report a three-year-old boy with post-varicella myasthenia gravis. This patient, to the best of our knowledge, is the youngest in age and second reported case of the condition. The patient presented with drooping of both eyelids which increased as the day progressed, two weeks after varicella infection. Repetitive nerve stimulation tests showed decremental response in action potential, and the child responded dramatically to test doses of neostigmine. A diagnosis of post-varicella myasthenia gravis was made and the patient was started on oral pyridostigmine. He is doing well at follow-up and there is no recurrence of symptoms to date.     

电视胸腔镜手术与传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的随机对照研究

目的比较电视胸腔镜手术与传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择2003～2013年在我院及南昌大学第一附属医院住院治疗的重症肌无力患者30例作为本次研究对象,其中行胸腔镜下胸腺扩大切除术患者15例设为胸腔镜组,其余15例为行传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者,设为对照组。结果胸腔镜组的手术时间明显长于对照组,但术中出血量明显少于对照组,住院时明显短于对照组（P〈0.05）。胸腔镜组治疗后总有效率80％,明显高于对照组（P〈0.05）。结论电视胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力安全、有效,创伤小、出血少、并发症少、疼痛轻且术后能获得较好的美观效果,其疗效明显优于传统开胸手术。可作为治疗重症肌无力首选手段之一而在临床广泛推广和应用。     

益气祛湿方治疗重症肌无力的临床疗效及对患者生活质量的影响评价

目的观察益气祛湿方治疗重症肌无力的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将符合纳入标准的40例重症肌无力（I型、Ⅱa型、Ⅱb型）患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予益气祛湿方，对照组给予溴吡斯的明，疗程均为8周。治疗前后分别对患者进行定量重症肌无力评分（QMG）表、Busch生活质量评价表的问卷调查．观察治疗前后的QMG评分、生活质量的改善情况。结果治疗后两组QMG量表评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），说明治疗组临床症状的改善优于对照组；治疗后两组Busch生活质量量表总分比较差异有统计学意义（P〈0．05），说明治疗组对生活质量的改善优于对照组，尤其是在体力功能、情感功能、总生活质量方面的改善均明显优于对照组（P〈0,01），且未发现不良反应。结论益气祛湿方不仅可以改善患者的QMG评分．还可以提高患者的生活质量，且无明显不良反应．说明益气祛湿方治疗重症肌无力是一种安全有效的方法。     

预见性护理对重症肌无力患者生活质量及预后的影响

目的探讨预见性护理对重症肌无力患者生活质量及预后的影响,为临床护理提供策略指导。方法选择2016年2月～2019年1月在我院进行治疗的重症肌无力患者98例为研究对象。按照随机数字表法将98例患者随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上应用预见性护理干预措施。3个月后,比较两组患者护理前后生活质量指标及预后状况。结果护理前,两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分均无显著性差异(P0.05);3个月后,研究组生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用预见性护理措施对重症肌无力患者进行护理,能够改善患者生活质量,提高患者恢复效果,降低并发症发生率。     

临床护理路径配合淋巴细胞生成素在重症肌无力患者预后改善中的应用

目的 探讨临床护理路径配合淋巴细胞生成素在重症肌无力患者预后改善中的应用效果。方法 选择在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科2009年2月～2013年12月收治的重症肌无力120例,根据入院顺序将其分为治疗组与对照组,各60例,两组患者均给予微创手术与药物辅助治疗,其中对照组采用围术期的常规护理,治疗组在上述护理的基础上给予临床护理路径。观察两组干预效果。结果 两组均顺利完成治疗,其气管拔管时间、胸管引流时间与术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后治疗组与对照组有效率分别为98.3%和88.3%,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后两组血清肿瘤坏死因子（TNF）-α与白介素（IL）-4值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时干预后治疗组血清TNF-α与IL-4值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月,治疗组心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 淋巴细胞生成素针对重症肌无力患者的治疗,其能通过调节免疫功能有效改善预后,而临床护理路径的应用更加有效地促进了患者的康复,提高了患者的术后生活质量。     

胸腺切除治疗重症肌无力手术时机的选择

为探讨胸腺切除治疗重症肌无力合适的手术时机,对同济医院胸心外科1981年～1996年运用胸腺切除术治疗的74例重症肌无力患者进行回顾性临床分析.对照组5例,为1983年以前在病情不稳定期和未经皮质激素治疗的情况下手术的患者;研究组69例,为1983年～1996年在病情稳定期和用皮质激素治疗1个月以后进行手术的患者,其中肌无力危象9例,均在血浆交换后1周内手术.结果发现术后近期加重反应发生率研究组为14.5%,对照组为80.0%(P＜0.01);术后总缓解率研究组为82.6%,对照组为20.0%(P＜0.01);死亡率研究组为10.1%,对照组为80.0%(P＜0.01),1例失访.研究组手术后疗效明显优于对照组.结果显示重症肌无力患者选择在病情稳定期,皮质激素治疗1个月后和肌无力危象血浆交换治疗后6～10 d以内手术,能提高手术安全性及近、远期疗效.     

重症肌无力及其危象的护理体会

目的：探讨重症肌无力及其危象的有效护理措施。方法：回顾分析本院收治20例重症肌无力和5例重症肌无力危象患者的临床资料。结果：本组20例重症肌无力患者经积极治疗和精心护理后,16例痊愈,4例好转;5例重症肌无力危象患者中,痊愈2例,好转1例,无效1例,死亡1例。结论：积极治疗和加强护理是治疗重症肌无力及其危象的关键措施。     

不同护理干预方式对重症肌无力胸腺切除术后生活质量的影响

目的 探讨胸腺切除术后对重症肌无力患者生活质量的影响,以寻求有效的健康教育方法.方法 采用调整后的欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表,以40例胸腺切除满3年的成人重症肌无力患者作为对照组,另外32例成人重症肌无力术后的患者作为试验组,分别给予不同的护理干预方式;3年后比较两组患者的生活质量.结果 试验组患者的生活质量较对照组的生活质量有明显改善.结论 试验组的成人重症肌无力胸腺切除术后患者远期的生活质量有显著提高.     

电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较

目的对比分析应用电视胸腔镜与开胸手术方法治疗重症肌无力的疗效，从而为重症肌无力手术治疗方法的选择提供进一步的指导依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院应用电视胸腔镜手术治疗的22例重症肌无力患者设为观察组，另选择同期应用开胸手术治疗的20例重症肌无力患者作为对照组，对比分析两组的手术效果。结果观察组的缓解率（完全＋部分）明显高于对照组，观察组的恶化率明显低于对照组（P〈0．05）。两组术后病理未见明显差异性。两组术后无一例出现出血、膈神经损伤及死亡病例，观察组术后出现肺部感染及发生肌无力危象比率明显低于对照组（P〈0．05）。结论VATS应用于重症肌无力具有安全、创伤小、恢复快和疗效可靠、并发症少等优点，疗效明显优于开胸手术，值得推广和应用。