甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者临床效果研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素（G＋A）与胰岛素泵（CSII）、常规皮下注射胰岛素（MSII）治疗2型糖尿病围手术期患者效果及安全性。方法将79例糖尿病随机分为三组：G＋A组（n=27）,CSII组（n：27）,MSII组（n=25）。比较三种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间、术前准备时间、平均住院日等方面的差异。结果G＋A组血糖控制效果明显优于MSII组（P〈0．01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0．01）,血糖达标时间及术前准备时间及平均住院日与MSII组比较均明显缩短（P〈0．01）,G＋A组与CSII组比较各项指标无显著差异。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗糖尿病围手术期患者血糖控制平稳、安全,减少低血糖发生,达标迅速,减少平均住院日。     

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床观察

目的：观察2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法：对52例2型糖尿病患者分别用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗（CSII组28例）和常规胰岛素治疗组（诺和锐30组24例），分别比较两组治疗前后血糖控制效果及控制达标时间。结果：两组血糖均显著下降（P〈0．01），CSII组血糖控制达标时间短于诺和锐30组，而低血糖发生率相似。结论：CSII组较诺和锐30组更快速有效地控制血糖，且不增加低血糖发生率。     

胰岛素泵持续皮下输注对中重度2型糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵和门冬胰岛素加中效胰岛素多次皮下注射、强化治疗中重度2型糖尿病患者疗效差异、胰岛素用量及低血糖的发生率,比较二者血糖控制理想所需时间。方法24例住院患者,随机分为A、B两组,A组使用胰岛素泵,B组使用多次皮下注射。结果A组、B组各时点血糖明显下降,血糖控制所需时间短,胰岛素用量A组少于B组（P〈0．01）,低血糖发生率明显减少（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗更符合人体的生理需要,所以更有效地控制血糖波动,胰岛素泵治疗适用所有1型糖尿病和大部分中重度2型糖尿病患者。     

胰岛素泵联合动态血糖监测治疗新诊断重症2型糖尿病的临床观察

目的：研究胰岛素泵联合动态血糖监测治疗新诊断重症2型糖尿病的临床效果观察。方法：选取2012年6月～2013年6月间入院诊治的重症2型糖尿病患者68例,随机分为A组（34例）、B（34例）。其中A组应用动态血糖监测﹙CGMS﹚联合胰岛素泵﹙CSII﹚治疗,B组应用每天八次采集指血监测血糖联合胰岛素泵治疗,治疗结束后观察2组患者血糖水平、血糖达标时间、胰岛素总剂量及低血糖的发生率。结果：2组患者经治疗后血糖均得到一定的控制,但A组血糖控制水平更为理想,胰岛素总剂量、血糖达标时间、发生低血糖次数均明显低于B组。结论：动态血糖监测能够实时监测体内血糖水平变化情况,指导胰岛素泵进行应用,对2型糖尿病患者血糖水平的控制效果良好。     

2型糖尿病两种胰岛素强化治疗的临床对比研究

目的比较两种胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法选取36例2型糖尿病住院患者,随机分为两组,即佩戴胰岛素泵7d换用2次诺和锐30治疗（A组）及三餐前诺和锐30皮下注射（B组）,比较治疗前、第7天、第14天的空腹及餐后2h血糖、血糖达标所需时间及血糖达标率、胰岛素使用剂量、低血糖事件。结果两组相比,第7天时血糖、血糖达标所需的时间等差异有统计学意义（P〈0．05）,胰岛素用量、低血糖事件比较无统计学意义（P〉0．05）。结论两组强化治疗使患者胰岛β细胞功能均有所改善,且低血糖事件少,但A组较之B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,值得临床推广。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对老年2型糖尿病患者的疗效差异。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,其中A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果CSII组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖（P〈0．01）,治疗后A、B组空腹血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但餐后2h血糖A组控制优于B组（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率明显低于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组（P〈0．05）,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论在老年2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨对初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法：选择60例FBG〉11．1mmol／L初诊2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSⅡ组）30例和多次皮下注射胰岛素组（MDI组）30例,比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量。结果：两组血糖均明显降低,但CSII组降低更为明显,达标时间缩短,低血糖反应更小。结论：使用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,显著改善胰岛细胞功能,使病情得到长期缓解,减轻病人多次注射的痛苦,是治疗糖尿病强化治疗最有效方法。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察胰岛素泵治疗（CSⅡ）对糖尿病患者强化血糖控制的效果。方法：62例2型糖尿病患者根据自愿原则分成CSⅡ组和MSⅡ组，进行强化胰岛素治疗；以餐前血糖在3．5—7．0mmol／L作为糖尿病理想控制的指标。分别比较两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及总治疗日。结果：两组均能达到目标血糖值，但CSⅡ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组（P〈0．05）。结论：CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少低血糖的发生率。     

间歇胰岛素泵联合瑞格列奈强化治疗青少年2型糖尿病

目的探讨胰岛素泵间歇强化治疗对青少年2型糖尿病患者的临床疗效析。方法将76例患者按就诊顺序随机分为间歇胰岛素泵治疗组（A）、胰岛素皮下注射治疗组（B）和口服药物组（C）,A组予胰岛素泵持续皮下注射结合口服降糖药交替应用控制血糖,B组以传统方式皮下注射胰岛素,C组单纯口服瑞格列奈治疗,观察血糖达标时间、低血糖发生率,3组治疗完成后测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）并进行比较。结果A组治疗后低血糖发生率、2hPG、TG均优于B组（P〉0．05）、与C组比较则各项数据均有显著差异（p〈0．01）。A组血糖达标时间与B组差异无显著性,但明显优于C组。结论间歇胰岛素泵强化治疗也能有效控制血糖,达到甚至优于常规使用胰岛素的效果,而且更安全能;能降低血脂及减少尿微量白蛋白的排泄,保护肾功能;而口服降糖药疗效及安全性均较差,且无肾脏保护作用。     

胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究

目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮F输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵对初发2型糖尿病胰岛功能影响的比较

目的比较地特胰岛素(诺和平)联合门冬胰岛素(诺和锐)与胰岛素泵持续皮下输注(continuoussubcutaneous insulin infusion,CSII)对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法将新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组:分次注射组(n=20)和CSII组(n=20),分别给予地特胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵治疗2周。治疗前后均进行口服葡萄糖试验,测定空腹和2 h血糖和血浆C肽,比较治疗前后血糖水平及血浆C肽的变化。结果两组治疗后均较治疗前血糖显著下降(P<0.01),血浆C肽均明显升高(P<0.05)。治疗后两组间比较血糖和血浆C肽无显著差异(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病与胰岛素泵强化治疗血糖控制水平和改善胰岛功能的作用相当。     

格列美脲与格列吡嗪治疗初诊超重的2型糖尿病疗效比较

目的：比较格列美脲与格列吡嗪对初诊超重的2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法：T2DM患者64例,随机分为2组,格列美脲组31例,格列吡嗪组33例,疗程均为12周。观察2组血糖、胰岛素、血脂、体重指数（BMI）等的变化及不良反应。结果：2组降空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白作用相似,对空腹胰岛素水平影响2组无差异。治疗12周后2组餐后2h胰岛素水平均升高,升高程度格列美脲组低于格列吡嗪组,差异有显著性（P〈0．01）。格列美脲组病人BMI下降,二组之间比较差异有显著性（P〈0．05）。低血糖反应发生率格列美脲组（3．2％）低于格列吡嗪组（12．1％）,二组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：格列美脲对初诊超重T2DM不仅能有效降低血糖且能降低BMI,较少的升高胰岛素水平。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效观察

目的:观察胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各20例。对照组予诺和灵R三餐前+甘精胰岛素睡前皮下注射,治疗组予胰岛素泵连续皮下注射超短效赖脯胰岛素。记录2组患者治疗前后空腹、餐后2 h血糖值,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:2组空腹血糖值、餐后2 h血糖值均较治疗前明显下降(PP>0.05)。2组胰岛素用量差异有统计学意义(PP>0.05)。结论:胰岛素泵连续皮下注射较符合生理需求,血糖控制佳,低血糖发生率低,是值得推广的糖尿病治疗方法。     

胰岛素不同给药方式治疗妊娠期糖尿病对临床疗效及母婴并发症的影响

目的探究胰岛素不同给药方式治疗妊娠期糖尿病(GDM)对临床疗效及母婴并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的60例GDM患者,随机分为分次组和持续组,每组30例。分次组给予胰岛素分次皮下注射,持续组给予胰岛素泵持续皮下注射。比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量;检测治疗前、治疗1个月后两组患者血糖水平;记录产后母婴并发症情况。结果持续组胰岛素用量少于分次组,血糖达标时间短于分次组(P<0.05);治疗1个月后,两组患者血糖水平均低于治疗前,持续组血糖水平低于分次组(P<0.05);持续组母婴并发症发生率低于分次组(P<0.05)。结论胰岛素泵持续注射治疗GDM患者疗效优于分次皮下注射,能减少胰岛素用量,有效控制血糖水平,并减少母婴并发症的发生。     

糖尿病合并脊柱结核围手术期应用胰岛素泵治疗临床观察

目的比较2型糖尿病合并脊柱结核围手术期不同胰岛素给药方法的有效性及安全性。方法围手术期糖尿病合并脊柱结核患者30例,随机分为胰岛素泵组（CSⅡ组15例）和每日多次皮下胰岛素注射组（MSⅡ组15例）,比较两组血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异。结果两组均能获得良好的血糖控制,CSⅡ组血糖控制优于MSⅡ组,术前血糖控制的时间、住院天数及低血糖发生率均低于MSⅡ组（P〈0．05）。结论胰岛素泵用于脊柱结核围手术期血糖控制比常规多次皮下注射方式更为安全、有效。     

应用诺和锐和诺和灵R治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察

目的总结和分析胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素类似物（诺和锐）及短效胰岛素（诺和灵-R）治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察。方法将2004年5月至2008年6月我院内分泌科收治的Ⅰ型糖尿病患儿20例随机分为两组各10例,分别给予持续皮下胰岛素泵输注诺和锐和诺和灵R,观察并比较两组患儿血糖控制的时间、低血糖发生情况、每日胰岛素用量、餐前血糖（PBG）、餐后2h血糖（FBG）和睡前血糖。结果诺和锐组血糖控制时间较诺和灵-R组明显缩短[分别为（5．0±0．8）d vs （6．2±1．9）d、P〈0．05];诺和锐组的平均每天胰岛素用量较诺和灵-R组显著减少[分别为（1．06±0．53）u·kg^-1·d vs （1．48±0．89）U·kg^-1·d,P〈0．05];诺和锐组的餐后2h血糖较诺和灵-R组显著降低[分别为（8．08±2．12）mmol／L vs（8．85±2．94）mmol／L,P〈0．05]。两组患儿餐前血糖、睡前血糖和低血糖发生次数方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用胰岛素泵注射诺和锐具有血糖控制迅速,餐后血糖控制更理想,注射后可立即进餐,更适应儿童生活之优点,且未出现明显不良反应,是目前Ⅰ型糖尿病患儿胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类型。     

1型糖尿病胰岛素泵治疗临床观察

目的观察1型糖尿病患儿早期行胰岛素泵持续胰岛素（INS）皮下输注的疗效。方法将1型糖尿病患儿分为两组进行胰岛素强化治疗,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（csII）组17例,多次皮下胰岛素注射（MsII）组15例。结果两组达到目标血糖时,csII组所需的治疗时间以及低血糖发生率明显比MsII组减少,且采用胰岛素泵治疗的患儿生活质量优于常规注射治疗患儿（P均〈0．05）。结论csII比MsII可以更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率,减少糖尿病并发症发生,提高生活质量。     

围手术期胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床分析

目的:探讨胰岛素泵对妊娠期糖尿病围手术期患者的临床疗效。方法:将80例妊娠期糖尿病患者随机分入对照组与观察组,其中38例对照组患者接受每日多次皮下注射胰岛素,42例患者胰岛素泵持续泵入胰岛素。比较两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及术后并发症发生率。结果:两组患者血糖治疗后均显著下降,但观察组血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组与对照组低血糖发生率分别为2.4%和10.5%,术后并发症发生率分别为2.4%和13.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病围手术期应用胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式,尽快达到靶血糖水平,降糖效果快速平稳,使妊娠期糖尿病患者安全度过围手术期。     

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素泵胰岛素皮下持续输注(CSII)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 60例初诊T2DM患者分为指尖自我血糖监测(SMBG)组和CGMS组,每组30例;2组患者均采用胰岛素泵治疗,治疗后对2组患者的疗效进行比较。结果 2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、凌晨200、晚2200血糖水平均显著低于SMBG组(P<0.05);治疗后2组晚餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组患者血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CGMS组患者血糖达标所需胰岛素用量少于SMBG组(P<0.05)。CGMS组患者低血糖发生次数少于SMBG组(P<0.05)。2组治疗后患者胰岛β细胞功能指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者胰岛β细胞功能指数高于SMBG组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合CGMS治疗T2DM能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少低血糖发生。