江苏省某医院实施临床路径管理对医疗质量与效率的影响

目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法。方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较。结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高。结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平。     

临床路径管理在小儿外科病种中的应用评价

目的:总结我院小儿外科4个试点病种临床路径管理的应用效果.方法:将本院实施临床路径管理的小儿外科急性肠套叠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠症、尿道下裂4个病种共395例作为临床路径组,将2009年入院、第一诊断相同、采用传统管理及常规方法治疗的上述4个病种共859例作为对照组,对两组间各病种的平均住院日、抗生素使用天数和检查费用比进行比较、分析和评价.结果:实施临床路径管理后,上述4个病种的平均住院日、术前平均住院日、抗生素使用天数与对照组比较均有不同程度缩短.除先天性巨结肠症外,其他3个病种的检查费用与对照组比较有明显上升.结论:临床路径管理能缩短住院日及抗生素使用时间,节约医疗资源,合理使用抗生素,值得推广应用.     

外科10个病种应用临床路径对术前平均住院日的效果评价

目的分析实施临床路径对术前平均住院日的影响,探讨缩短平均住院日的可行措施。方法将2010年3月-2013年12月的10个病种的出院病人作为路径组,将2006年5月-2010年2月10个病种的出院病人作为对照组,比较两组术前平均住院日是否不同,采用spss20.0统计软件进行数据处理。临床路径组与对照组采用秩和检验作对比分析。结果临床路径组外科10个病种术前住院日有7个病种明显缩短（P〈0.05）;有3个病种因为自身特点下降不明显。结论实施临床路径后术前住院日可以缩短,可进一步缩短平均住院日。     

深圳市某三级综合医院临床路径实施效果评价

目的 评价临床路径管理模式的临床效果.方法 选取该医院2010年5月-2013年5月5个实施临床路径管理病种的患者5268例（临床路径组）和同期的非临床路径管理患者5895例（传统组）,对次均住院费用、平均住院日、术前平均住院日及患者满意度等指标进行综合评价.结果 临床路径组与传统组比较：结节性甲状腺肿的次均住院费用、次均药费差异无统计学意义,P＞0.05,但辅助检查费用显著下降,P＜0.001;单纯性阑尾炎次均辅助检查费用差异无统计学意义,P=0.749;其余病种次均住院费用、平均住院日、术前平均住院日和患者满意度比较,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 临床路径管理可以有效控制医疗费用的过快增长,缩短患者住院时间和术前等待时间,提高患者满意度.     

相关病种实施临床路径前后的医疗效率分析

目的：观察我院相关病种实施临床路径管理的医疗效率变化并作分析。方法：收集我院癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、乳腺癌和股骨颈骨折4个病种实施临床路径前后共15个月的平均住院日和术前平均住院日资料并作对比。结果：进入临床路径前后4种疾病5个病种路径总的调查病例数均为699例。（普通）癫痫、TIA、股骨颈骨折和乳腺癌在实施临床路径后平均住院日均有不同程度缩短（p均〈0．05）,而难治性癫痫路径前后无显著变化（P=0．099）。乳腺癌术前平均住院日在实施临床路径后缩短（P〈0,05）,股骨颈骨折则无明显变化（P=0．846）。结论：通过实施临床路径,相关病种的平均住院日和术前平均住院日有不同程度优化。同时,临床路径前后指标的变化有助于推断路径制订的合理性和是否具有优化的空间,值得仔细推敲。     

实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

目的:具体分析临床路径管理的实施,对于医院医疗管理水平的提升效果,直接推进医疗质量。方法:将我院2012年进行临床路径管理的多个病种病例,作为本次实验路径组。选取同期入院行常规方法治疗的多个病种病例,作为本次实验对照组。比较两组研究对象的医疗质量以及效率指标情况。结果:路径组中病种的平均住院日、术前住院日、抗生素使用情况(费用比、天数)满意度等均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床路径管理的实施,能够直接提升医院的医疗管理水平,推进医疗服务质量。     

临床路径管理在我院实施中的做法与体会

<正>临床路径(clinical pathway,CP)管理作为规范诊疗行为,保障医疗安全的有效方法已经得到越来越广泛的重视。自2011年3月起,本院在7个专业选了14个病种作为临床路径的试点病种。截止2011年底,本院已经对619例患者实施临床路径管理。其中变异9例,退出临床路径14例,成功进入临床路径596例。经过初步统计,临床路径缩短了平均住院日,规范了诊疗行为,增加了医疗服务的系统性和完整性以及提高了患者满意度,为在全院范围内全面推广临     

临床路径在肠镜下大肠息肉切除术中的应用评价

目的研究临床路径在肠镜下息肉电切术中的应用价值评价。方法采用随机抽样的研究方法将患者分成两组,123例实施临床路径组与115例实施非临床路径管理组,两组患者的平均住院日、平均住院费用及患者满意度进行比较。结果临床路径组的平均住院费用、平均住院日及患者满意度分别为(4276.35±845.45)元、(3.97±1.86)天,(96.73±3.15)%;而非临床路径组平均住院费用、平均住院日及患者满意度分别为(6354.65±764.37)元、(5.87±1.79)天、(89.14±4.17)%,两者之间比较有显著性差异(P0.05)。结论对内镜下大肠息肉患者采用临床路径,可以有效缩短平均住院日,降低平均住院费用,提高患者的满意度。     

实行临床路径管理的效果评价

目的对试行临床路径管理的六个病种手术进行效果评价。方法采用历史对照组研究方法,对六个病种手术实行临床路径前后,患者的平均住院日和平均住院费用变化情况进行综合分析。结果两种不同管理方式,其平均住院日和平均住院费用均有不同程度下降,用成组资料均数比较,P〈0.05,有统计学差异。结论实施临床路径管理能缩短患者平均住院日、降低平均住院费用。     

医保监管与临床路径结合控制白内障医疗费用的实践

目的：将医保监管与临床路径结合,以达到减少白内障医疗费用和住院目的目的。方法：选择白内障人工晶体值入术的病例157例,分成临床路住组80例和非临床路径组77例,比较两组患者的住院费用、住院天数和患者满意度。结果：临床路径实施后平均总住院费用下降了23％,平均住院日下降了20．4％（P=0．000）,患者的满意度提高了1．30％。结论：白内障人工晶体植入术实施临床路径可降低住院费用和平均住院日,提高患者满意度。     

计划性剖宫产实施临床路径效果分析

目的:评价计划性剖宫产实施临床路径管理的效果.方法:选取我院已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(路径组)和未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(对照组),比较两组产妇的住院天数、住院总费用、药费、术后并发症、患者满意度.结果:路径组住院天数、住院总费用、药费明显低于对照组;患者满意度明显高于对照组;术后并发症无明显变化.结论:计划性剖宫产实施临床路径管理起到了规范医疗行为的作用,可明显缩短住院时间、降低住院费用和药费、提高患者的满意度、术后并发症不变.     

评价临床路径在刮宫产术中的应用效果

目的:评价临床路径管理在我院剖宫产手术中的应用效果。方法:将已实施临床路径管理的剖宫产术患者180例设为路径组,未实施临床路径管理的剖宫产术患者180例作为对照组,对两组患者的住院天数、住院费用、药品费用、术后并发症、患者满意度等指标进行比较和评价。结果:路径组在住院天数、住院费用、药品费用、患者满意度等指标方面均显著优于对照组,差异有统计学意义;但术后并发症发生率无明显改变。结论:临床路径应用于剖宫产术治疗中,简化了诊疗过程,规范了医疗行为,提高了医疗工作效率,合理有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进了医疗质量的持续改进,但尚存在不少问题,仍需持续改善。     

护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用

目的评价护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用效果,为肾穿刺活检术病人提供优质护理服务,提高患者的满意度。方法将接受肾穿刺活检术的住院患者330例采用随机单盲方法分为对照组和观察组各165例,对照组给予肾病内科常规护理;观察组在此基础上设立专科护士岗位,采用护理临床路径表单内容护理,对两组患者的满意度进行比较。结果临床路径管理组患者对护理工作满意度显著提高（P〈0.005）。结论根据肾穿刺活检术需求实施护理临床路径管理模式,缩短了住院日,细化了护理工作,提高了护理质量和患者满意度,可在临床推广应用。     

支气管哮喘临床路径对患者依从性影响的观察

目的观察支气管哮喘临床路径,对患者出院后治疗依从性和哮喘控制水平的影响。方法将确诊的支气管哮喘患者150例随机分为试验组和对照组各75例,试验组予以临床路径护理管理,对照组予以传统常规护理。于出院后半年进行电话问卷调查,对比患者依从性和哮喘控制水平差异。结果试验组患者依从性和哮喘控制水平显著优于对照组（P〈0.01）,2组患者半年内再入院率无显著差异（P〉0.05）。结论通过引入临床路径可以提升患者健康教育水平,改善患者依从性及哮喘控制水平。     

健康教育护理路径管理在癌痛规范化治疗中的应用

目的：在癌痛规范化治疗中,为提高癌痛患者疼痛控制效果,应用护理路径管理进行癌痛健康教育,并探讨其实施效果。方法：在知情同意前提下随机抽取422例经NRS评分为中度及以上的癌痛患者将其分成两组,治疗组施行临床护理路径管理的健康教育方法,共236例。对照组实施常规健康教育方法,共186例。结果：经问卷调查患者在治疗依从性、疼痛控制效果、对癌痛知识的正确认知及掌握情况、对医护满意度四个方面的结果进行x^2检验,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对癌痛患者应用临床护理路径管理进行健康教育能明显提高疼痛控制效果,患者对治疗的依从性、癌痛知识掌握及对医护满意度等方面均明显提高,疗效显著,值得推广。     

临床护理路径管理在极低体重儿中的应用

目的:分析临床护理路径管理在极低体重儿的应用效果。方法:将极低体重儿随机分为实验组、对照组,实验组进行临床护理路径管理模式,对照组进行常规的管理模式。结果:实验组与对照组平均住院日分别为(8.18±2.11)d和(11.67±2.15)d,平均住院费用分别为(4386.66±768.36)元和(5921.32±987.85)元,患儿家属满意度分别为99.24%和81.92%,护理人员工作满意度分别为90.89%和56.27%。结论:临床护理路径的应用,能够减少住院天数和住院费用,降低医疗费用,提高医护质量,减少重复劳动。由于患儿家属和医护人员的互动,增加了患儿家属及护理人员工作的满意度。充分体现以人为本,构建和谐医患关系。     

风险管理在急诊管理工作中的作用探讨

目的:探讨风险管理在院前急救护理风险管理中的应用。方法:选取急救患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施质量控制,对照组给予常规护理,观察两组患者的出诊速度、急救技术实施的成功率、患者及家属的满意率与差错的发生率的情况。结果:观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、患者及家属满意率、差错发生率四指标各自比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理在院前急救护理管理中可取得较好的效果,值得临床推广应用。     

真因干预在小儿深度烧伤瘢痕管理中的应用效果观察

目的:探讨真因干预在小儿深度烧伤瘢痕管理中的应用效果.方法 :选取1~6岁深度烧伤康复阶段患儿60例,其中2015年10-12月收治的30例作为对照组,2016年3-4月收治的30例作为观察组.对照组给予常规瘢痕康复管理指导,观察组采用真因干预实施瘢痕管理指导.比较2组小儿瘢痕管理执行率、瘢痕增生程度、肌肉挛缩及关节障碍情况.结果 :出院时及出院后6个月,观察组小儿深度烧伤瘢痕管理执行率均明显高于对照组(P<0.01),观察组瘢痕增生程度、肌肉挛缩及关节功能障碍情况亦均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论 :通过真因干预对小儿深度烧伤实施瘢痕管理,可提高小儿深度烧伤瘢痕管理执行率,有助于减少瘢痕增生、肌肉挛缩和关节障碍.     

1200例产妇产科临床路径效果分析

目的:探讨临床路径在产科临床过程中的实施效果。方法:采用对照设计,选取深圳市某医院产科实施临床路径中剖宫产与自然分娩前后各两组共1200例住院患者进行对比分析。结果:试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P<0.01),而产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:按照临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,同时有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进产妇产后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度。