医用绷带在气管插管中的妙用

气管插管是现场救护中抢救呼吸衰竭或呼吸骤停患者的关键措施,良好的气管固定是抢救成功的基础。传统的胶布固定气管法用于现场救护时,会因转运途中的搬动、路途颠簸等原因,导致胶布移位脱落,而使导管松动甚至脱出,影响抢救质量,甚至危及患者的生命。为此,笔者经实践摸索,总结了一种行之有效的气管插管固定法,现介绍如下。     

压脉带在固定气管插管中的妙用

气管插管患者插管成功后常规用宽胶布固定,但在临床实践中存在着许多不足之处：（1）患者面部皮肤油脂多或出汗后,胶布易失去黏性而脱落,从而失去固定插管的作用。（2）胶布容易被呼吸道分泌物或汗液污染,污染后不易清洁,经常更换既增加了护士的工作量,又容易造成气管插管移位甚至脱出。（3）有些患者对胶布过敏,局部皮肤出现红肿、皮疹。（4）胶布粘贴时间过久,在撕拉时易造成皮肤破损。针对这些问题,2006年5月起我们改用穿有压脉带的棉质布带固定插管,效果满意。     

小儿开放式输液瓶在腹腔冲洗中的妙用

重症胰腺炎在治疗期间采取持续腹腔冲洗,护理上要求对腹腔冲洗液入量和出量准确记录,给医生提供准确的信息,以便及时采取正确的处置及治疗。通过一段时间的摸索,我科护理人员不断总结经验,采用小儿开放式输液瓶代替输液瓶进行腹腔冲洗,因开放式输液瓶刻度准确,方便观察,给护理工作带来诸多的方便。1方法将小儿开放式输液瓶插入液体瓶,冲洗液一般为0.9%灭菌生理盐水,根据需要放入所需液体量,不足者可再次放入至所需刻度,下班前未冲洗完的,根据小儿开放式输液瓶所显示的刻度,从入量中减去。出量可用量杯准确记量。小儿开放式输液瓶的使用为护…     

小儿开放式输液瓶在腹腔冲洗中的妙用

重症胰腺炎在治疗期间采取持续腹腔冲洗,护理上要求对腹腔冲洗液入量和出量准确记录,给医生提供准确的信息,以便及时采取正确的处置及治疗.通过一段时间的摸索,我科护理人员不断总结经验,采用小儿开放式输液瓶代替输液瓶进行腹腔冲洗,因开放式输液瓶刻度准确,方便观察,给护理工作带来诸多的方便.     

废弃输液瓶的妙用

将输完液后的空塑料瓶,制作成热水袋和冰袋,用于保温、发热患者的降温及长期卧床患者压疮早期的治疗,使用效果满意。另外,临床上应用的胸腔闭式引流器瓶价格较高,易破损,且有时引流不畅,利用500mI输液瓶自制胸腔闭式引流瓶,克服了上述缺点。介绍如下。1热水袋或冰袋的制作方法     

输液瓶橡皮塞在气管切开堵管中的应用

气管切开是临床经常遇到的急症手术。我院以前应用自制软木塞堵管,程序繁琐,1993年以来,我科改用输液瓶橡皮塞堵管,效果满意,现介绍如下。1 方法     

废弃塑料输液瓶的妙用

医院内每日会产生大量塑料输液空瓶,一般直接废弃,造成资源严重浪费和环境污染。在临床工作中,我们发现废弃塑料输液空瓶可再利用后制成多功能杯,达到废品利用的目的,且取材方便,制作简单,便于临床推广使用。现报告如下。     

气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用

气管插管型喉罩通气（ILMA）是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道。本院自2000年，应用ILMA于困难气管插管40例，取得满意结果，报道如下。     

风险管理在气管切开患者高压氧治疗中的应用

目的探讨对气管切开患者高压氧治疗中实施护理风险管理的效果。方法将130例气管切开行高压氧治疗的患者根据住院时间分为对照组60例、观察组70例。对照组按常规实施气管切开行高压氧治疗的常规护理方案,出现风险时予以对症处理;观察组实施以气管切开行高压氧治疗前、后根据建立的风险管理流程对患者的护理风险进行识别、分析和预防。结果两组护理缺陷、投诉情况、患者或家属满意度及高压氧治疗前、后护理风险发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对气管切开行高压氧治疗患者实施风险管理可以提高护理人员对护理风险的认识,减少护理缺陷、投诉,降低护理风险系数,提高患者及家属满意度。     

盲探气管插管装置在困难插管中的应用

困难气管插管的病人因生理、病理解剖位置异常j麻醉后常无法完成气管插管，这不仅会影响麻醉和手术的顺利实施，而且随时会危及病人的生命安全。对在临床中遇到部分各种原因插管困难的病人，作者采用上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科朱也森教授研制的盲探气管插管装置进行插管，取得了满意的效果，现报告如下。     

经口气管插管高压氧治疗减压过程中昏迷1例报告

患者男性,17岁,因煤气中毒昏迷,于2007年1月19日09:00急入当地医院,予经口气管插管、输氧、导尿管留置和对症治疗.16:00患者意识转清,但遗留头痛、头昏和肢体乏力症状.为进一步救治,22:00转解放军第一一三医院高压氧科治疗.     

光棒引导气管插管与喉镜气管插管在颈椎手术中的应用

目的比较光棒引导气管插管与喉镜直视气管插管在颈椎手术中的应用效果。方法采用随机对照研究,将颈椎手术患者60例纳入研究,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用光棒引导气管插管,对照组采用常规喉镜直视插管,比较两组的插管时间、血压、心率及插管后并发症发生率。结果试验组插管历时[(9.81±2.02)s]显著少于对照组[(16.43±7.18)s],差异有统计学意义(P<0.05);试验组在插管后即刻、1 min、5 min的心率分别为(71.73±12.90)次/min、(65.00±9.29)次/min、(63.63±8.06)次/min,均小于同期对照组[(80.80±14.38)次/min、(73.27±10.96)次/min、(71.00±8.60)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组插管后咽痛和口腔血丝的发生率均为10%,少于对照组(43.3%和36.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规喉镜直视插管比较,颈椎手术患者采用光棒引导气管插管能显著缩短插管历时、减轻心率增快的应激反应、降低插管后咽痛与口腔血丝等并发症的发生率,从而提高麻醉安全。     

经纤维支气管镜气管插管在麻醉插管中的应用

手术前常用的麻醉方式是气管插管建立人工气道以管理呼吸，一般采用间接喉镜下插入气管插管，但此方法不适用于一些特殊病人，如颈部外伤、骨折，面颈部烧伤后疤痕挛缩畸形等不能使颈部后仰的病例。我们自１９９３～１９９６年以来对此类病例采用纤维支气管镜引导下气管插...     

气管插管在急救病人中的应用

急诊科经常遇到危重病人需要施行紧急气管内插管,以建立有效的呼吸通道来挽救病人生命的情况。为了争取时间、提高抢救效果,我院要求急诊科护士必须掌握此项操作。我们的     

气管插管引光器在困难插管中的临床应用

目的：研究气管插管引光器（简称引光器）对处理困难气管插管的效果。方法：对困难气管插管26例患者，12例采用镇静慢诱导法，14例采用全麻诱导，先用喉镜试插管未成功者均改引光器插管，并记录插管次数、时间及插管期间血氧饱和度（SpO）2、BP变化，插管时的副损伤。结果：喉镜插管次数（4．50±1.38）次，引光器（1．85±0．62）次，两种方法相比较差异有显著性（P〈0．01），插管总时间喉镜（886．20±33．00）s，引光器（26．15±16．92）s（P〈0．01），SpO2于喉镜插管期间降低，需面罩通气1～2min，引光器插管期间无需面罩通气即插管成功，BP在喉镜插管时较引光器插管增高（P〈0．05）。结论：引光器用于成人困难气管插管是一种经济、简捷、可靠易行的有效插管器械。可进一步研究推广应用     

气管插管急救箱在ICU中的应用

<正>气管插管是ICU较常见的急救措施,气管插管用物准备齐全可以缩短气管插管时间,提高患者的抢救成功率。2013年1月以来,我院对30例患者采用了ICU自制的气管插管急救箱,经临床应用,效果满意。现报告如下。材料与制作方法:箱长30 cm,宽20 cm,高10 cm,箱壳为塑料,内分上、中、下三层,上层放两个5 ml注射器和两副无菌手套;中层放成人及儿童牙垫各2个、备用喉镜、胶布、寸带、两     

气管插管术在急救中的应用

气管插管技术是急救工作中常用的重要抢救性技术 ,对挽救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。我院急诊科担负着县急救中心院前、院中的急救任务 ,自 1996年 5月— 2 0 0 2年 12月以来 ,经培训 ,全部掌握了气管插管技术 ,在抢救 116 9例急危重症患者中 ,行气管插管 2 0 6例 ,效果良好 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 6例中男 92例 ,女114例 ;年龄 12～ 6 9岁 ,平均 38岁。气管插管指征 :1呼吸、心跳停止 ;2急性呼吸衰竭 (呼衰 ) ;3大量呼吸道分泌物需气管插管气管内吸引 ;4中枢性或周围性呼衰。使用一次性灭菌气管插管经口…