呼吸气道流量与压力参数检测系统的电路设计

目的:设计一种压差式呼吸力学参数测量系统的硬件电路,可以检测病人呼吸气道压力和气体流量,实现对病人呼吸气道和呼吸机实时工作情况的监测.方法:利用流量传感器将呼吸气流引入到压力传感器,检测到病人气道的流量和压力电信号,再通过差分放大器和滤波发送到单片机系统进行计算,最后将这两个参数发送到监护仪或呼吸机用于参数和波形的显示.结果:流量同标准流量计的相对误差是8.43%,气道压力同呼吸机测试仪的相对误差是2.5%,都在系统规格设定的范围以内.结论:该电路监测的参数准确,显示波形细腻平滑,满足临床呼吸力学参数监测的功能和应用需要.     

呼吸力学参数的频率依赖性研究

用谱估计方法对10名健康被试者平静呼吸时的呼吸气体流率、食管压力信号进行了分析,求出自基频至3倍频的肺阻力(R_L)及动态顺应性(C_(dyn))。结果如下:①C_(dyn)在10名被试者均表观为随呼吸信号谐波频率的增高而降低。在基频,2倍频和3倍频下,C_(dyn)的均值依次为,4.3±1.3、2.4±0.6及2.3±0.5(kPa~(-1)·L)②R_L在6名被试者表现为随呼吸信号谐波频率的增高而降低;2名被试者表现为随呼吸信号谐波频率的增高而增高。在基频、2倍频及3倍频下,R_L的均值依次为,0.14±0.05、0.13±0.05及0.12±0.05(kPa·L~(-1)·s)用谱估计方法分析C_(dyn)的频率依赖特性对小气道病变的早期诊断可能有一定意义。     

围术期呼吸力学连续气道监测的研究

目的：探讨围术期连续气道监测(CAM)在临床中的作用。方法：采用旁气流(SSS)技术以SIEMENS9000监测仪行CAM，观察28l例(ASAⅡ-Ⅲ)手术患者，年龄l～82岁；记录不同模式通气时CAM的各种参数或图象。结果：CAM在人工通气患者中异常情况的检出率达12．09％。与同类手术未用CAM相比有明显差异。结论：CAM对通气异常的诊疗，对减少并发症提高围术期患者的安全性起着积极的作用。     

血流动力学及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化

目的 观察与研究血流动力学及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化情况.方法 选取2016年3月至2017年5月期间四川省攀枝花学院附属医院诊治的75例呼吸衰竭患者为观察组, 75名健康同龄者为对照组.检测2组的血流动力学指标及呼吸力学参数, 并比较观察组中不同严重程度者的检测结果, 同时采用Logistic分析血流动力学指标及呼吸力学参数与呼吸衰竭的关系.结果 观察组的血流动力学指标及呼吸力学参数均差于对照组 (P<0.05) , 观察组中重度患者的血流动力学指标及呼吸力学参数均差于轻度及中度患者, 中度患者则差于轻度患者 (P<0.05) , Logistic分析显示, 血流动力学指标及呼吸力学参数均与呼吸衰竭有密切的关系.结论血流动力学指标及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化较大, 且不同严重程度患者的检测结果存在显著性差异, 应重视对呼吸衰竭患者进行上述方面的监测与改善.     

NAVA对早产儿呼吸窘迫征血指标及呼吸力学相关参数的影响

【摘要】 目的 研究神经调节辅助通气（NAVA）对早产儿呼吸窘迫征（RDS）的临床效果及对血气指标、呼吸力学相关参数的影响。方法 收集医院早产儿重症监护病房自2015年3月~2017年4月收治的RDS患儿88例，按随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组给予NAVA模式行辅助通气，对照组给予同步间歇指令通气（SIMV）模式行辅助通气。治疗后对两组血气指标、呼吸力学相关参数及并发症发生率进行对比评价。结果 观察组吸气触发延迟时间明显短于对照组（P<005）；两组的动脉血pH、SpO2、PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2等血气指标改善程度均明显优于治疗前（P<005）；但两组对比差异无统计学意义（P＞005）；两组的RR、MAP、PIP、EAdi峰值、EAdi谷值、MVi、VTi、WOB等呼吸力学相关参数改善情况均明显优于治疗前（P<005）；但观察组膈肌电活动信号、RR、PIP以及WOB等指标均明显低于同时期的对照组（P<005）；两组在并发症发生率上对比差异无统计学意义（P＞005）。结论 在早产儿RDS的治疗中，应用NAVA通气模式可有效缩短触发延迟，能以更低的气道压力实现同样的气体交换，还可减少膈肌负荷，降低气道峰压及呼吸做功且不会增加并发症发生率，安全可靠，可作为临床最优的机械通气模式进行推广。     

围术期呼吸力学连续气道监测的研究

目的：探讨围术期连续气道监测（CAM）的作用及成人、小儿异常勇气的特点。方法：采用旁气流（SSS）技术以DatexUltimaSV／V监测仪，用D—lite管（9．0×1．5cm或7．2×1．2cm）行CAM，观察202例（ASAⅡ-Ⅳ）手术患者，年龄2～89岁，体重9—85kg；记录不同模式通气时CAM的各种参数或图像。结果：（1）CAM在人工通气患者中异常情况的检出率达11．4％；其中临床医师未发现，CAM首先显示异常情况达69．6％；与同类手术未用CAM相比有明显差异（P＜0．01）；（2）异常通气时CAM中PV环和FV环的变化特点小儿和成人一样。结论：CAM对了解成人和小儿麻醉和手术对肺和气道力学的相互影响，对通气异常的诊疗，对减少并发症提高围术期患者的安全性起着积极地作用。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸监测与临床

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的进行性呼吸系统疾病,对其进行监测措施这对急性期的抢救,缓解期的治疗及其预后的判断都有重要的临床意义,也有利于提高重症患者的生存率和生活质量。这种病越来越引起临床工作者的重视。COPD患者常于夜间病情加重,伴以夜间低氧血症,一般伴夜间低氧血症者比无夜间低氧血症者预后差。最近发现在呼吸睡眠暂停综合征(SAS)中COPD的发病率高于正常人,故对COPD患者进行呼吸和血氧监测以了解其夜间血氧的变化是十分重要的。     

多功能呼吸参数测试系统设计

目的：介绍用于平静呼吸，用力呼气，被动呼吸状态下的各种呼吸指标测试系统的设计。方法：硬件系统由leisch流量换能器，压力换能器，放大器、A／D转换器和486微机组，软件系统由汇编语言对流量信号进行采样，C语言计算各种状态下的呼吸指标形成。结果：该系统能测试平静呼吸肺通气功能指标，RR、TF、PTEF、TiTot、TPF、FPF、PF25、ME／MI；用力呼气指标：FFV、PET、FEF1、MMF、FEF50、FEF75、MT、MTTp，用力呼吸流量－容量曲线；被动呼吸指标，Vrs,Rrs,Trs，被动呼吸气流量－容量环。结论：本系统具有低阻抗，高精度并集平静呼吸，被动呼吸，用于呼气三种肺功能测于一体的特点，可让医生根据病人不同的病情分为不同的部分进行选择，达到一机多用的目的，并使得肺功能指标测试方法更科学，临床意义更广泛，更易于推广。     

单肺通气时呼吸参数改变对呼吸力学及血气的影响

目的 观察单肺通气(OLV)时呼吸参数改变对呼吸力学、血气的影响.方法 选择30例择期需单肺通气开胸手术病人,ASA I～Ⅱ级,麻醉诱导后双腔支气管插管,所有病人均先采用潮气量10 mL/kg,呼吸频率12次/min双肺通气30分钟后转为单肺通气,OLV期间在保持分钟通气量不变的情况下,随机分为3组:小潮气量快频率组,常规潮气量组(B组),大潮气量慢频率组(C组),每组病人分别于OLV前,OLV后30 min、OLV后60 min、OLV后120 min(分别称为T1、T2、T3、T4)抽动脉血行血气分析,同时监测气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw).结果 OLV后各组间PO2差异无显著性.单肺通气后C组Ppeak及Raw值最大、显著高于A、B组(P<0.05),与T1相比较显著增高P<0.05,OLV后C组PaCO2低于A、B组(P<0.05).OLV后A组Ppeak及Raw最小,但OLV后A组PaCO2比其它两组显著升高(P<0.05),并且随单肺通气时间延长PaCO2还有升高趋势.OLV后B组Raw高于A组(P<0.05),但B组Raw保持在20 cmH2O·L-1s-1左右的正常水平,Ppeak为22.00 cmH2O左右,OLV后B组获得较好的通气效果,PaO2、SpO2、及PaCO2均较满意.结论 单肺通气时采用常规潮气量组(VT=10 mL/kg,f=12次/min)对血气的影响相对其它两组小,Ppeak及Raw保持在合理水平,是较为合适的通气方式.     

婴幼儿急性呼吸衰竭的呼吸力学监测及临床意义

目的　探讨因急性呼吸衰竭而行机械通气病儿呼吸系统力学特征 ,评价呼吸力学监测的临床意义。方法　利用BicoreCP - 1 0 0婴儿型呼吸力学监护仪对进入PICU、NICU的 64例急性呼吸衰竭婴幼儿的呼吸力学动态监测 ,同时监测动脉血气。结果　肺源性呼衰与呼吸泵性呼衰患儿呼吸力学参数两组上机时差异存在显著性 [Rrs(t=2 .47,P <0 .0 5 )、Crs(t=2 .78,P <0 .0 1 )、WOBp (t=1 1 .0 3,P <0 .0 1 )、OI(t=1 8.2 6,P <0 .0 1 ) ];OI与Crs有明显相关性 (r =- 0 .96) ,有直线回归关系 ( ^Y =60 .0 5- 80 .88X ,P <0 .0 1 ) ;上机时死亡组与存活组呼吸力学参数差异也存在显著性 (P <0 .0 5 )。结论　呼衰患儿机械通气下呼吸力学监测可以反映患儿肺部病情的动态变化 ,指导呼吸机治疗 ,判断预后 ,尤其对肺源性呼衰患儿有着重要的实用价值 ,对区分肺源性呼衰与呼吸泵性呼衰有着重要的参考意义。     

甲状腺肿大专家诊断与咨询系统的设计与实现

本文较详细的介绍了甲状腺肿大专家诊断与咨询系统的设计与实现。该系统采用适合于表示医学知识的产生式知识表示方法,应用类似于医生临床推理的正反向混合推理机制,用 Turbo-Prolog 语言开发的一个专家系统,可针对甲状腺疾病进行诊断和咨询。     

闭合气量测定的新方法及呼吸过程力学机制探讨

通过对180例健康人的潮气量、补吸气量、补呼气量、肺活量的测定,分析了它们与年龄、性别之间的关系及其相应的力学机制.并通过对98例健康人的平稳呼气流速-肺气量曲线和呼出氮浓度-肺气量曲线的同步描记,以及对平稳呼气过程的力学分析,提出了可在普通肺量计上测定闭合气量的新方法.此法设备简单、操作方便,有利于普及应用.     

遗传病细胞株数据库系统的设计与实现

该系统是以新一代Ｆｏｘｐｒｏ为主要数据库语言而研制的遗传病细胞库信息系统。本系统采用实体－属性－关系的Ｅ－Ｒ方法，先设计出逻辑数据库，再设计物理数据库。本系统一旦并入国际信息网络，将及时为遗传病研究者提供主要研究材料──细胞株的信息，促进人类基因组项目的研究。     

INCIDENCE AND ETIOLOGY OF RESPIRATORY DISTRESS IN NEWBORN

Screening of 1986 consecutive live births was done for evidence of Respiratory Distress by administering Downe's scoring in a prospective study at level II nursery of a medical college. A detailed antenatal, natal and postnatal history along with detailed examination supported by relevant investigations was carried out to arrive at the etiological diagnosis of Respiratory Distress Syndrome (RDS).Results: 48 newborns developed RDS during the observation period. The incidence of RDS was 2.42%. Out of these 40.4% were <1500g, 16.6% above 2500 g and the rest between 1500–2500 g. Preterm were thirty times more prone to develop RDS than full term neonates. There was no significant difference in incidence of RDS in male and female neonates. The commonest cause of RDS was hyaline membrane disease (HMD) 18.8% followed by transient tachyopnea of the newborn (TTNB) 14.5% and meconium aspiration syndrome (MAS) 12.5%. HMD was predominantly seen in the preterm in the gestational age of 29 to 32 weeks, TTNB was seen equally in term as well as preterm neonates, where as MAS was common in the term than in the preterm neonates.     

青海地区五脉绿绒蒿总黄酮含量测定参数及测定条件设定

目的通过对青海地区五脉绿绒蒿总黄酮含量测定参数及测定条件的比较研究,确立适用于高海拔试验条件下绿绒蒿属药材中总黄酮含量的测定参数。方法采用单因素考察法对样品提取溶剂、水解酸液的浓度、时间进行了考察,对HPLC法测定五脉绿绒蒿药材中槲皮素、山奈素、异鼠李素的总含量的色谱系统进行了比较研究。结果 70%甲醇为提取溶剂提取率较高,盐酸-70%甲醇（5：25）水解1 h时酸水解率高。槲皮素、山奈素、异鼠李素3种成分进样量分别在0.026～0.26μg、0.0177～0.177μg、0.0053～0.053μg范围内呈良好的线性关系,相关系数均为0.9999。平均加样回收率（n=9）分别为97.61%、97.37%、97.34%。测得青海产5批五脉绿绒蒿总黄酮含量在0.513～1.271 mg﹒g-1之间。结论本研究确定的总黄酮的含量测定参数及测定条件能够准确测定绿绒蒿属药材中总黄酮含量,与原标准相比能够更好地反映高原地区绿绒蒿药材的整体质量。     

药物禁忌与相互作用分析软件组合的设计与实现

本原件由355种注射药物相互作用的资料编成。中、英文药名用选择法和缺省选择法输入,两者也可混合输入。在可操作性上采用多窗口、多层次的信息转换和控制。用户界面友好。数据库保持了4份原始资料数据真迹。由于同样两种药物在不同的原始资料中,因实验条件差异等因素,其相互作用常有重复的、不同的、甚至相反的结果出现,程序有分析处理功能,并可打印出安全用药监视报告供作依据。数据库可修改或增删。     

门诊医生工作站的设计与应用

门诊医生工作站是医院门诊信息系统的中心,对合理规划门诊业务流程起关键作用.在对现有医院门诊流程进行分析的基础上,介绍了自行开发的门诊医生工作站系统,着重阐述了系统的数据流程和设计思想,最后对系统的应用效果进行了介绍.     

达诺欣治疗下呼吸道感染的临床评价

为评价达诺欣（头孢哌酮）对下呼吸道感染的疗效．使用达诺欣随机治疗了呼吸道感染36例．有效率为91．6％．病原菌清除率为84．0％．轻微不良反应发生率为7．7％．提示达诺欣是治疗下呼吸道感染．尤其是未能明确病原菌的下呼吸道感染的首选抗生素。     

婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床分析

按病原总结了婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床特征;并根据临床特征表明我们采用的RSV抗原检测方法有临床应用价值。