血清组胺与脑白质疏松症认知功能障碍的相关性

目的探讨血清组胺水平与脑白质疏松症(LA)认知功能障碍的相关性。方法本文161例,根据头颅MRI表现分为LA组131例和对照组(无LA及认知功能障碍)30例。LA中根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准及临床痴呆量表筛选出MCI 71例及痴呆30例,无MCI 30例。故分为LA无MCI 30例,LA伴MCI 71例;LA伴痴呆组30例,对照组30例。分析比较4组患者血清组胺值差异情况。结果 LA无MCI组血清组胺含量较正常组高(P0.05);LA伴MCI组血清组胺含量较LA无MCI组高(P0.05);LA伴痴呆组血清组胺含量较LA伴MCI组高(P0.05)。结论 LA患者血清组胺含量高于对照组提示组胺可能参与LA的发生;LA伴痴呆患者血清组胺含量高于LA伴MCI患者,而LA伴MCI患者血清组胺含量高于LA无MCI,提示组胺可能参与LA患者认知功能障碍的发生发展,且与认知功能障碍的严重程度相关。     

轻度认知功能障碍与脑白质弥散张量成像的相关性研究

目的通过磁共振弥散张量成像研究不同区域脑白质损害与轻度认知功能(MCI)的关系。方法纳入2015年7月至2016年2月我院的住院患者56例为研究对象,其中MCI组34例,认知功能正常组22例。所有研究对象进行一般情况检查,完成神经心理学量表检测。通过头颅磁共振弥散张量成像(DTI)检查对不同脑区白质纤维进行部分各向异性(FA)值测量。结果 MCI组患者与认知功能正常组相比,右侧额叶FA值(0.335±0.068)、左侧颞叶白质FA值(0.391±0.032)及胼胝体膝部FA值(0.658±0.053)降低,差异具有统计学意义(P0.05)。将上述FA值和MMSE、Mo CA量表中各认知域进行典型相关分析,结果显示右侧额叶白质FA值与注意与计算力呈正相关,左侧颞叶白质和胼胝体膝部FA值与记忆力呈正相关(P0.05)。结论 MCI患者注意与计算力的障碍可能与右侧额叶白质损害有关,而左侧颞叶白质及胼胝体膝部白质的损害可能导致早期的记忆障碍。DTI可能成为超早期识别与诊断MCI的新方法。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

缺血性脑白质病变与认知功能障碍的相关性研究

目的探缺血性脑白质病变与认知障碍的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择138例经颅脑MRI证实的脑白质病变患者,并分为缺血性脑白质病变组和非缺血性脑白质病变组,分别进行简易智能状态检查量表（MMSE）评估比较,并对白质病变进行分级,进行组内及两组患者认知功能严重程度比较。结果缺血性白质病变组认知功能障碍发生率及Ⅱ、Ⅲ段白质病变者的认识功能障碍的严重程度明显高于非缺血性白质病变组;组内比较缺血性白质病变组和非缺血性白质病变组认知功能障碍与白质病变严重分级呈正相关,而二者无明显关系。结论缺血性白质病及其严重程度对认知功能障碍的发生及严重程度有显著影响,而非缺血性白质病则对认知功能障碍影响较小。     

上海市虹口区社区老年人轻度认知功能障碍的危险因素调查研究

目的 调查上海市虹口区社区居家模式老年人群轻度认知功能障碍（MCI）患者的危险因素。方法分为两步,第一步采用整群分层抽样的方法随机选取上海市虹口区4个街道社区,采用AD8简体中文版对社区卫生服务中心年度体检的≥65岁健康体检老年人进行评测,AD8≥2分为有认知功能障碍;第二步为完成第一步的认知功能障碍受试者,完成一般资料调查表、MMSE、MoCA等量表评测,进行临床诊断,以临床诊断的MCI患者作为研究对象,共163例,并随机选取健康照料者及体检健康人群127例作为健康对照组;采用Logistic回归分析筛查MCI患者的危险因素;组间比较采用秩和检验或t检验,计数资料采用卡方检验。结果第一步共8549名社区老年人完成评估;第二步有163例诊断为MCI,单因素logistic回归分析可见性别、年龄、教育年限、年收入、社会活动、锻炼、睡眠障碍与MCI的发生有关(P<0.05);多因素logistic回归分析表明女性、高龄、教育程度低、低年收入、缺少社会活动、缺少锻炼、睡眠障碍为虹口区社区居家模式MCI患者的高危因素。结论上海市虹口区社区老年人认知功能障碍的发病率较高,女性、高龄、教育程度低、低年收入、缺少社会活动、缺少锻炼、睡眠障碍是轻度认知功能障碍的主要危险因素。     

社交焦虑障碍与认知功能的相关性研究

目的:探讨社交焦虑障碍(SAD)患者的社交障碍与认知功能的关系。方法:对60例SAD患者(SAD组)及60名性别、教育程度和年龄匹配的健康对照者(正常对照组)进行成套神经认知功能[包括威斯康辛卡片分类测验(WCST)、持续操作功能测试(CPT)、踪迹描绘测验(TMT)、词语流畅性测验(WFT)和听觉词语学习测验(AVLT)]评估及比较;并对患者进行利博维茨社交焦虑量表(LSAS)、状态-特质焦虑量表(STAI)及贝克抑郁量表第2版(BDI-II)临床评估;采用皮尔逊相关性对SAD患者临床状况评分与神经心理测试指标进行相关性分析。结果:SAD组WCST测试的完成分类数的测试分(5.2±1.4)明显低于正常对照组(5.3±0.6),持续性错误数(1.6±2.7)明显高于正常对照组(0.7±0.7)(P均0.05); LSAS评分(63.5±25.5)明显高于正常值(28.4±21.5);SAD组LSAS评分与WCST的持续性错误数呈正相关(r=0.535,P0.05),与WCST分类成绩呈负相关(r=-0.353,P0.05)。结论:SAD患者认知功能中的执行能力明显降低,并与SAD严重程度相关。     

脑白质疏松老年人的认知功能

目的　探讨脑白质疏松（ Ｌ Ａ） 对老年人认知功能的影响。方法　对３０ 名有 Ｌ Ａ 无精神神经病史及体征的老年人,３０ 名无 Ｌ Ａ 的腔隙性脑梗死患者及３０ 名正常老年人,用老年认知功能量表评定认知功能,并查听觉事件相关电位,还探讨年龄、脑血管疾病危险因素和 Ｌ Ａ 的关系。结果　有 Ｌ Ａ 老人的空间结构能力得分比腔梗病人、正常老人减低, Ｌ Ａ 程度与分析及综合能力、短时记忆及其保存能力呈负相关。腔梗病人的 Ｐ３ 潜伏期比正常老人明显延长。年龄和 Ｌ Ａ 程度呈正相关,有 Ｌ Ａ 老人的高血压患病率比正常老人明显高。结论　老年人的 Ｌ Ａ 对其认知功能有损害,以空间结构能力、精细操作技能较明显。高龄、高血压是 Ｌ Ａ 发生的危险因素。     

脑白质病变认知障碍的危险因素研究

目的研究缺血性脑白质病变患者认知功能障碍的发病率及相关危险因素。方法收集75例脑白质病变(white matter lesions,WML)患者的人口学资料和血管危险因素,并进行认知功能评定,将病例分为认知障碍组和对照组,2组对比研究,探讨WML患者认知障碍的可能危险因素。结果 75例患者中44例(58.7%)出现了不同程度的认知功能障碍。Logistic回归分析显示WML患者发生认知功能障碍与高血压(OR 4.050,95%CI 1.309～12.526)、糖尿病(OR 3.820,95%CI 1.103～13.231)和年龄(OR 1.133,95%CI 1.023～1.255)有关。结论较高比例WML患者可出现认知功能障碍,高血压、糖尿病和老龄与认知功能障碍的发生关系密切。     

脑白质疏松患者微出血与认知功能障碍的相关性研究

目的分析不同程度脑白质疏松(LA)患者发生脑微出血(CMBs)的差异,并评估CMBs与认知功能障碍的相关性。方法选取2017-01—2019-06南京医科大学康达学院附属连云港中医院脑病科、康复科收治的轻、中、重度LA患者各20例,均行磁共振常规序列及磁敏感加权成像(SWI)序列检查,分别统计不同程度LA患者的CMBs病灶数量;依据是否合并CMBs病灶,将LA患者分为CMBs组与非CMBs组,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)分别对患者进行认知功能评估,分析CMBs病灶与认知功能障碍的相关性。结果轻度LA患者共检出CMRs病灶36个,中度LA患者共检出CMRs病灶137个,重度LA患者共检出CMRs病灶340个,检出部位以基底节区、皮层及皮层下区域最为多见;同时CMBs组患者MoCA评分低于非CMBs组(P0.05)。结论 CMBs病灶数目与LA程度呈正相关,且与患者认知功能障碍具有明显相关性,可作为LA程度、患者认知功能、临床预后及疗效的临床评价指标之一。     

卒中后轻度认知功能障碍与脑白质病变的研究

脑白质病变,在影像学中又称为脑白质疏松症,是脑微血管病变的一种重要类型。有大量研究表明,卒中后轻度认知功能障碍与脑白质病变存在明显的相关性。弥散张量成像对白质纤维的显示具有一定的优势,成为卒中后认知功能障碍研究的重要工具。本文对近年来卒中后认知功能障碍与脑白质病变的相关研究予以综述。     

皮质下脑梗死所致血管性认知障碍患者认知功能与脑白质病变的相关性研究

目的 分析皮层下脑梗死所致血管性认知障碍 （subcorticalvascular cognitive impairment, SVCI） 脑白质 变性与认知功能评分的相关性。 方法 连续入组皮层下脑梗死患者91例, 根据神经心理学蒙特利尔认知评估 （Montreal Cognitive Assessment, MOCA） 分为皮层下脑梗死所致血管性认知障碍 （subcortical vascular cognitive impairment, SVCI） 组 （49例） 和无认知障碍的皮质下梗死 （subcortical infarcts, SI） 组 （42例） , 分析其临床、 认知 障碍、 神经影像学特征, 并探讨认知障碍与白质损伤的相关性。 结果 SVCI组糖尿病发病率高于SI组 （38.78% vs 16.67%, P =0.02） , SVCI组脑白质病变患者37 例 （75.51%） 。 脑白质损害程度与MOCA执行功能 （ Rs =-0.415, P =0.028） 、 瞬时记忆 （ Rs =-0.577, P =0.001） 、 注意 （ Rs =-0.382, P =0.001） 、 延迟记忆 （ Rs =-0.389, P =0.041） 等4个分量表以及MOCA 量表总分 （ Rs =-0.495, P =0.002） 成负相关。 结论 SVCI患者糖尿病比例高于SI患者, 白质病变多见, 且白质病变的程度可以反映不同程度的认知 损害。     

急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍的相关性研究

目的 研究急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍是否具有相关性。方法 连续入选急性缺血性卒中急诊患者107例,用蒙特利尔认知评价量表（Montreal CognitiveAssessm ent,MoCA）进行认知评定,分别用Blennow、Fazekas及胆碱能通路白质量表（CholinergicPathways HyperIntensities Scale,CHIPS）等影像学量表进行脑白质病变测评,并讨论认知功能障碍与脑白质病变程度的相关性。结果 MoCA量表评分与Blennow量表评分有相关性（r＝-0.300,P <0.01）;MoCA量表评分与Fazekas量表评分总分无明显相关性（r＝-0.159,P >0.05）;MoCA量表评分与CHIPS量表评分总分有相关性（r＝-0.316,P <0.01）。结论 急性缺血性卒中患者脑白质病变的程度与认知功能障碍相关,CHIPS量表可能更具有有效性和可靠性。     

小血管病性脑白质病变与认知功能障碍关系研究

目的 评估小血管病患者脑白质病变程度与认知功能的相关性。 方法 通过对浙江大学医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行老年人认知功能下降知情者问 卷（informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE）、简易智能状态检查量表（minimental state examination,MMSE）、临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）评分以及相关认 知功能评估,结合头颅磁共振成像（magnatic resonance imaging,MRI）检查及临床资料,筛选小血管病 变患者,并通过相关统计分析计算不同部位脑白质病变的程度及其对认知功能的影响。 结果 本研究共纳入患者147例,其中小血管病变（cerebral small vessel disease,SVD）患者33例,SVD患 者记忆力（z =-3.36）、定向力（z＝-3.14）、处理判断力（z =-3.38）以及社会事物能力（z =-3.22）较 正常者都明显下降（P =0.00）。脑室周围病变与MMSE分数（r =0.82）、CDR总分（r =0.62）、CDR记忆分 （r =0.82）显著相关（P值均=0.00）,皮质下病变与MMSE分数（r =0.51,P =0.01）、CDR记忆分（r =0.49, P =0.02）中度相关。 结论 在脑小血管病患者,MMSE评分、CDR评分对于脑白质病变特别是脑室旁病变的进展可能具有 一定的预测价值。     

定量脑电图对脑白质损害患者认知功能障碍的诊断价值

目的探讨定量脑电图对脑白质损害(WMLs)患者认知功能障碍的诊断价值。方法纳入WMLs患者152例(WMLs组),再依据Fazekas分级分为3个亚组:Fazekas 1级亚组(45例)、Fazekas 2级亚组(52例)和Fazekas 3级亚组(55例);另选择同期门诊体检及头颅MRI阴性的健康人群为对照组(45例)。所有研究对象均进行定量脑电图分析和MoCA量表认知功能测试,并采集相关数据进行统计学分析。结果 Fazekas 1级亚组MoCA量表各项评分与对照组比较差异无显著性;Fazekas 2级亚组在MoCA量表总分、视空间与执行能力、命名、注意力、复述、延迟记忆、抽象理解等7项评分低于对照组(P0.05);Fazekas 3级亚组MoCA量表总分及各项评分均显著低于对照组和Fazekas2级亚组(P0.05)。Fazekas 2级亚组和Fazekas 3级亚组额区、中央区、颞区、顶区及枕区的功率谱比值显著低于对照组(P0.05),其功率谱比值与MoCA量表评分呈中度正相关关系(r=0.411~0.593,P0.05)。结论定量脑电图与MoCA量表评估WMLs存在相关性,可用于脑白质损害患者认知功能障碍的诊断和评估。     

脑白质高信号患者认知障碍与海马亚区萎缩的相关性研究

目的 探讨脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)患者海马亚区的萎缩情况及其与认知功能障碍的相关性.方法 前瞻性连续纳入南京鼓楼医院2017年1月-2019年12月收治的WMH患者,将同期门诊招募的健康志愿者作为正常对照.所有受试者接受头颅MRI检查及认知功能检查,根据MMSE和M...