恶性胸腔积液及腹水端粒酶活性检测的意义

目的 :探讨胸腔积液及腹水端粒酶活性的检测及应用价值。方法 :采用PCR basedassay检测了肺癌、恶性肿瘤胸腔积液及腹水中的端粒酶活性。结果 :18例肺癌及恶性胸腔积液及腹水端粒酶活性均呈阳性 ,且其中 2例恶性渗出液端粒酶活性阳性诊断早于同步病例结果。正常组织及对照均呈阴性反应。结论 :端粒酶活性在恶性胸腔积液及腹水诊断中是一个非常有用的鉴别方法。     

联合检测端粒酶和癌胚抗原对良恶性胸腔积液的诊断价值的研究

目的：探讨联合检测肿瘤标志端粒酶和癌胚抗原（CEA）对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：选择恶性胸腔积液31例，非恶性胸腔积液32例，采用聚合酶链反应-酶链免疫吸附分析法（PCR-EL—ISA）检测胸腔积液端粒酶活性，用酶免疫分析法（EIA）检测胸腔积液CEA水平，并对测定结果进行统计学处理。结果：端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的敏感性为87．1％（27／31），特异性90．6％（29／32）。CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性为77．4％（24／31），特异性87．5％（28／32）。结论：端粒酶活性的测定，在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要价值，但存在假阴性和假阳性，若与胸腔积液CEA联合检测，对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义更大。     

端粒酶与癌胚抗原联合测定鉴别良恶性胸腔积液

目的：探讨联合检测肿瘤标记物端粒酶、癌胚抗原（CEA）对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：用聚合酶联免疫吸附分析法（PCR-ELISA）检测胸液端粒酶活性,用放射免疫分析法（EIA）测定胸液CEA水平,共检测了26例恶性胸腔积液和32例非恶性胸腔积液。结果：恶性胸腔积液组的胸液端粒酶和CEA的阳性率分别为88%和69%。非恶性胸腔积液的端粒酶和CEA的假阳性率分别为6%和13%。端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为89%,特异度94%,CEA诊断的灵敏度69%,特异度为88%。结论：检测胸液端粒酶和CEA对鉴别良恶性胸腔积液的诊断均有一定的价值,端粒酶检测恶性胸腔积液的灵敏度和特异度较CEA均高,联合检测综合诊断更能提高诊断准确率。     

端粒酶与癌胚抗原联合测定鉴别良恶性胸腔积液

目的:探讨联合检测肿瘤标记物端粒酶、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:用聚合酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测胸液端粒酶活性,用放射免疫分析法(EIA)测定胸液CEA水平,共检测了26例恶性胸腔积液和32例非恶性胸腔积液。结果:恶性胸腔积液组的胸液端粒酶和CEA的阳性率分别为88%和69%。非恶性胸腔积液的端粒酶和CEA的假阳性率分别为6%和13%。端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为89%,特异度94%,CEA诊断的灵敏度69%,特异度为88%。结论:检测胸液端粒酶和CEA对鉴别良恶性胸腔积液的诊断均有一定的价值,端粒酶检测恶性胸腔积液的灵敏度和特异度较CEA均高,联合检测综合诊断更能提高诊断准确率。     

端粒酶与CYFRA21-1联合测定对肺癌所致恶性胸腔积液同良性胸腔积液鉴别的诊断意义

背景与目的 恶性胸腔积液中端粒酶和CYFRA21-1均可呈阳性表达,单个肿瘤标志物测定存在敏感性和特异性均较低的问题.本文旨在探讨端粒酶和CYFRA21-1联合测定对肺癌所致恶性胸腔积液同良性胸腔积液的鉴别诊断意义.方法 80例肺癌致恶性胸腔积液和50例良性胸腔积液患者,采用端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附法检测胸腔积液端粒酶活性,用酶免疫分析法检测CYFRA21-1水平,对测定结果进行统计学处理.结果 恶性胸腔积液端粒酶和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液,差异有统计学意义(t=17.252和t=13.951,P＜0.001).端粒酶活性诊断的敏感性为71.3%,特异性为86.0%,准确性为76.9%.CYFRA21-1诊断的敏感性为60.0%,特异性为78.0%,准确性为66.9%.两者联合测定的敏感性为90.0%,特异性为76.0%,准确性为86.9%.联合测定的敏感性和准确性均高于单项测定(χ2=9.002和χ2=19.201,P＜0.01;χ2=4.389和χ2=14.647,P＜0.05).结论 端粒酶和CYFRA21-1联合测定可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感性和准确性.     

肺癌单克隆抗体检测良,恶性胸腔积液的评价

为了评价肺癌单克隆抗体检测良恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断价值，同步采集临床上明确诊断的６３例良恶性胸腔积液患者的胸水和血清，以及１０例正常人的血清，进行肺癌单抗金标免疫斑点渗透法的检测，并与癌胚抗原的检测比较。结果显示：恶性胸腔积液组肺癌单抗金标免疫斑点渗透法和癌胚抗原的阳性率明显高于良性胸腔积液组及正常组（Ｐ＜０．０１），而且肺癌单抗金标免疫斑点渗透法检测的阳性率高于癌胚抗原。在恶性胸腔积液中，肺癌单抗金标免疫斑点渗透法的灵敏度和特异度分别为６５．１％和１００．０％，癌胚抗原的灵敏度和特异度分别为５３．５％和９５．０％，两项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为７６．７％和９５．０％。说明肺癌单抗金标免疫斑点渗透法对良恶性胸腔积液有鉴别诊断价值，而且优于癌胚抗原；两项指标联合检测可以提高对恶性胸腔积液的诊断符合率。     

细胞角蛋白19片断与癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨角蛋白19片断(CYFRRA21．1)与癌胚抗原(CEA)的联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：采用放射免疫分析法对40例恶性胸腔积液组、32例良性胸腔积液组，分别测定其血清及胸液中CYFRA21．1和CEA浓度。结果：恶性胸腔积液组血清及胸液CYFRA21．1和CEA浓度均显著高于良性胸腔积液组。结论：联合检测CYFRA21-与CEA有利于良恶性胸液的鉴别诊断。     

检测肿瘤标志物ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CEA对胸腔积液鉴别诊断价值的研究

背景与目的 恶性胸腔积液多由肺癌引起，肿瘤标志物检测对其鉴别诊断有一定临床价值。本研究的目的是探讨血清及胸腔积液胃泌素前体释放肽片断31—98（ProGRP）、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（cYFRA21—1）和癌胚抗原（CEA）单项或联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值。方法 将肺癌所致的恶性胸腔积液患者按原发肿瘤类型分为小细胞肺癌（SCLC）组、肺腺癌组及肺鳞癌组，同时以良性胸腔积液组、健康对照组作为对照。评估胸腔积液ProGRP、NSE、CYFRA21—1和CEA单项及联合检测对各组恶性胸腔积液的诊断价值。结果 血清及胸腔积液ProGRP、NSE、CYFRA21—1、CEA在各恶性胸腔积液组的水平均明显高于对照组（P〈0．01）。SCLC组检测胸腔积液ProGRP的Youden指数和诊断准确性最高；肺腺癌和肺鳞癌组则以胸腔积液CEA＋CYFRA21—1联合检测（按平行试验）的Youden指数及诊断准确性最高。结论胸腔积液肿瘤标志物系列（ProGRP、NSE、CYFRA21—1、CEA）检查对恶性胸腔积液的鉴别诊断与组织学分型有很大的临床价值。胸腔积液ProGRP为SCLC所致恶性胸腔积液的最佳肿瘤标志物；胸腔积液cEA＋cYFRA21—1联合检测（按平行试验）为肺腺癌、肺鳞癌所致恶性胸腔积液较好的辅助诊断指标。     

肺癌及其癌旁组织中端粒酶的表达

目的：研究端粒酶与肺癌的关系。方法：应用端粒酶重复序列扩增法检测５０例患者肺癌组织和其中１０例癌旁组织,以及１０例正常人肺组织的端粒酶活性。结果：肺癌组织和癌旁组织的端粒酶阳性率分别为８６％和５０％,而正常肺组织均为阴性,肝癌细胞株的端粒酶活性比肺癌细胞株高２０％,端粒酶活性随肿瘤的发展阶段,恶性程度有升高的趋势,结论：端粒酶可能是恶性肿瘤分子的一个重要标记物,其对肿瘤诊断和预后诊断的价值值得进一     

脱落细胞端粒酶活性检测在良恶性胸腹水鉴别中的应用

目的免疫组化方法检测脱落细胞端粒酶活性鉴别良恶性胸腹水.方法本文用免疫组化方法检测了48例胸腹水脱落细胞端粒酶活性,其中癌性胸腹水30例,肝硬化腹水10例,结核性胸水8例.结果30例癌性胸腹水22例检出端粒酶阳性细胞,阳性率73.3%显著高于脱落细胞病理学检查对肿瘤的诊断(阳性率为43.3%).结论免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要价值.     

miR-21联合Cyfra21-1、CEA检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨微小RNA-21（miR-21）联合癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片断抗原(Cyfra21-1)检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。［方法］ 回顾性分析2018年1月至2018年11月收治的62例胸腔积液患者的临床资料,43例肺癌致恶性胸腔积液患者为肺癌组,19例肺炎感染致良性胸腔积液患者为感染组,检测两组胸腔积液中miR-21、Cyfra21-1和CEA水平。［结果］ 肺癌组胸腔积液中miR-21、Cyfra21-1和CEA水平显著性高于感染组(P<0.05）。CEA鉴别诊断良恶性胸腔积液的诊断效能明显优于Cyfra21-1（P＜0.05）,miR-21鉴别诊断良恶性胸腔积液的诊断效能明显优于CEA（P＜0.05）。miR-21、Cyfra21-1和CEA联合检测鉴别诊断良恶性胸腔积液的诊断效能明显优于各项指标单独检测（P＜0.05）。［结论］ miR-21、Cyfra21-1和CEA是临床鉴别诊断良恶性胸腔积液的特异性标志物,三项指标联合检测可提高鉴别诊断良恶性胸腔积液诊断能力。     

ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨血清和胸腔积液胃泌素前体释放肽片断31-98（ProGRP）、神经原烯醇化酶（NSE）单项及联合检测对小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）所致的恶性胸腔积液的诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附实验检测36例SCLC（SCLC组）、37例NSCLC（非SCLC组）、36例良性胸腔积液患者（良性胸腔积液组）及35例健康对照者（健康对照组）血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平。比较血清和胸腔积液ProGRP、NSE单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果 SCLC组、NSCLC组血清和胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于良性胸腔积液组及健康对照组（P〈0．01）；SCLC组血清及胸腔积液ProGRP、NSE水平均明显高于NSCLC组（P〈0。01）。SCLC组、NSCLC组、良性胸腔积液组及健康对照组的血清ProGRP阳性率分别为83.33％、8.11％、8.33％和2.86％，血清NSE的阳性率分别为72.22％、27.03％、22.22％和17.14％；SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸腔积液ProGRP的阳性率分别为91。67％、2．70％和2.78％，胸腔积液NSE的阳性率分别为80.56％、21.62％和13.89％。血清ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP＋NSE联合检测（按序列实验）和ProGRP＋NSE联合检测（按平行实验）诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.8333、0.7222、0.7576和0.9167，特异度分别为0.9722、0．8611、1．0000和0．9167，Youden指数分别为0．8056、0.5833、0．7576和0．8333；胸腔积液ProGRP单项检测、NSE单项检测、ProGRP＋NSE联合检测（按序列实验）和ProGRP＋NSE联合检测（按平行实验）诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度分别为0.9167、0.8056、0．8056及0.9444，特异度分别为1．0000、0.8889、1．0000及0．8889，Youden指数分别为0．9167、0．6944、0．8056及0．8333。对血清、胸腔积液ProGRP和NSE水平的检测，无论是单项或是联合检测，诊断NSCLC所致的恶性胸腔积液的敏感度、特异度及Youden指数均较低。结论 血清、胸腔积液ProGRP和NSE检测对SCLC所致的恶性胸腔积液均有一定的辅助诊断价值；胸腔积液ProGRP、NSE检测优于血清检测；ProGRP检测优于NSE检测；胸腔积液ProGRP单项检测对SCLC所致的恶性胸腔积液的鉴别诊断价值最高，其次为ProGRP＋NSE联合检测（按平行实验）；血清、胸腔积液ProGRP和NSE无论单项检测或是联合检测，对NSCLC所致的恶性胸腔积液均无诊断价值。     

DNA倍体分析在胸腹水诊断中的价值

目的探讨流式细胞术(FCM)DNA倍体分析对恶性胸腔积液及腹水的诊断价值.方法以57例患者的胸水或腹水作流式细胞术DNA倍体分析和脱落细胞学检测,比较二者之间的敏感性和特异性.结果FCM、脱落细胞学检测在良恶性胸腔积液或腹水中的阳性率分别为6.67%,62.96%;3.33%,48.15%.二种方法均有非常显著性差异(P＜0.01).FCM、脱落细胞学检测在恶性胸腔积液或腹水中敏感性分别为62.96%,48.15%,二者无显著性差异(P＞0.05).特异性分别为93.33%,96.67%,二者无显著性差异(P＞0.05).结论流式细胞术分析胸腔积液及腹水细胞的DNA异倍体,对于恶性肿瘤的细胞学诊断有重大意义.     

肺癌纤维支气管镜标本端粒酶活性的检测

目的：探讨纤维支气管镜检查活检、刷检标本端粒酶活性检测对肺癌诊断的价值。方法：应用TRAP-PCR-ELISA方法检测39例纤维支气管镜活检标本、29例刷检标本端粒酶活性并分析其诊断肺癌的价值。结果：24例肺癌活检标本端粒酶活性水平与癌颖组相近,但明显高于炎症组。端粒酶活性的检测敏感性为83.3%,特异性为80.0%,准确性为82.1%。不同病理类型肺癌的端粒酶活性检出率差异无显著性。刷检标本中端粒酶活性阳性检出率58.3%,端粒酶活性阳性标本的端粒酶活性水平在不同病理分型间差异无显著性,而病理分级组间有显著差异。结论：端粒酶活性是肺癌诊断的分子生物学标志物之一。与组织细胞学检查相结合可提高肺癌的早期诊断率。     

血管内皮生长因子和癌胚抗原测定对良、恶性胸腔积液诊断价值的对比研究

目的 研究胸腔积液血管内皮生长因子（VEGF）对良，恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。并与癌胚抗原（CEA）进行对比。方法 采用双抗体夹心法检测胸腔积液VEGF和CEA的水平。根据最终诊断结果。30名患者分为两组：（1）良性胸腔积液组16例；（2）恶性胸腔积液组14例，并将VEGF检测结果与CEA水平进行对比。结果 恶性胸腔积液组有13例患者的VEGF呈高活性（D值118-482pg/L)。结论 胸腔积液VEGF的检测对鉴别良，恶性胸腔积液明显优于CEA的测定，可作为一种诊断恶性胸腔积液的有力手段。     

多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液可由多种原因引起 ,由于病因复杂缺少高特异性的诊断指标 ,约有 2 0 %病例不能确定诊断。我们对我院1997年 10月 - 1999年 12月的 5 4例胸腔积液住院患者联合检测胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Ft)及乳酸脱氢酶(L DH) ,以探讨胸腔积液多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 5 4例胸腔积液患者分为恶性积液组与良性积液组。恶性积液组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 36岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 4岁。均经细胞学或病理组织学证实为恶性积液。其中肺癌 2 3例 (腺癌 1…     

联合检测p53,ras,c—myc癌基因蛋白对恶性胸腔积液诊断价值的研究

目的：为了早期、快速、准确地诊断恶性胸腔积液。方法：用免疫组织化学ＡＢＣ法联合检测了２７例恶性胸腔积液和良性胸腔积液细胞中的ｐ５３、ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ癌基因蛋白的表达水平，恶性胸腔积液同时还与常用的四种诊断方法包括乳酸脱氢酶、癌胚抗原、细胞学、胸膜活检相对照。结果：恶性胸腔积液上述三种癌基因蛋白联合表达的敏感性为８５．３％，特异性为１００％，明显高于常用方法，而良性胸腔积液上述三种癌基因蛋白均为阴性表达。结论：联合检测上述三种癌基因蛋白为诊断恶性胸腔积液提供一条新的可靠途径。     

康莱特联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效分析

胸腔内药物的注射是目前肺癌恶性胸腔积液主要的治疗手段,药物种类、剂量及周期的选择都不尽相同。我们应用两种不同的方法治疗肺癌恶性胸腔积液患者共41例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料1999年9月1日~2005年9月30日我院收治肺癌恶性胸腔积液患者41例,其中38例均为细胞学、组织学确诊为原发性肺癌恶性胸腔积液,3例以临床表现及影像学诊断为肺癌恶性胸腔积液。男29例,女12例。年龄32~77岁,平均年龄53·6岁,中位年龄46岁。鳞癌21例,腺癌8例,小细胞肺癌6例,大细胞肺癌3例。按UICC1997年所定TNM分期[1],均为ⅢB期以上…     

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液和腹水疗效观察

恶性胸腔积液和腹水是晚期恶性肿瘤的严重并发症,常因发展迅速、积液量大,造成病情恶化,患者短期内死亡。如能有效控制,对提高患者生活质量,延长生存期有非常重要的意义。我院腔内应用单药斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液和腹水患者35例,报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2005年8月~2006年3月,我院收治的35例患者的原发恶性肿瘤均经临床和病理学确诊,胸腔积液和腹水检查均检出恶性肿瘤细胞。35例患者中男25例,女10例。年龄35~77岁,平均年龄58.6岁。①恶性胸腔积液24例,其中肺癌16例,乳腺癌6例,卵巢癌2例;胸片及胸腔B超显…     

端粒酶活性检测鉴别良恶性腹水的临床价值

目的检测端粒酶在良、恶性腹水细胞中的活性,初步确定能否作为鉴别良、恶性腹水的标记物.方法采用TRAP-银染法检测51例腹水标本中端粒酶活性,并同时测定CEA、LDH含量,检测染色体、查找肿瘤细胞等.结果端粒酶活性在恶性腹水细胞中阳性率高(27/32,84.38%),良性腹水细胞中阳性率低(0%),两者相比有显著性意义(P＜0.01),腹水其他检测项目,阳性率均不及腹水端粒酶活性,与其相比较有显著性意义(P＜0.01).结论恶性腹水中端粒酶活性检测呈阳性,可望成为鉴别良恶、性腹水的方法之一.