社区护士做好社区卫生服务工作的认识

社区医疗卫生服务是医务人员提供以社区为范围的卫生服务,必须全面了解社区健康问题,只有在社区的背景上观察健康问题,才能完整、系统地了解社区居民的健康和疾患;以社区为服务范围,关心社区所有的人,才能更有效地维护社区全体居民的健康;只有通过提供以社区为范围的服务,才能合理利用有限的卫生资源,并在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上,最大限度地满足社区居民追求健康生活的需要,社区医务人员要充分认识发展社区卫生服务的重要意义,完成好所承担的责任.     

宁波市鄞州区首南街道社区居民健康服务需求情况调研分析

健康关乎社会居民自身权益,是重要的民生问题.在对鄞州区首南街道社区居民的健康服务需求情况进行实地调研的基础上,提出了提高社区居民的健康意识、完善社区健康服务保障体系、提高社区居民健康经济保障程度和调整社区健康服务的内容等建议,由此提高社区居民的总体健康水平.     

社区就诊人群疾病监测分析

社区医疗卫生服务机构承担预防保健、健康教育、临床医疗、康复、计划生育技术指导、计划免疫职能,实行六位一体式服务。在社区进行就诊人群的疾病监测,能准确地反映所在地区疾病流行特征和就诊疾病谱。掌握社区的主要健康问题,对制定社区卫生服务规划,研究影响本地区居民健康疾病的干预措施。推行社区人群健康优先方略十分必要。本文分析了西宁市虎台社区卫生服务2000～2002年居民就诊疾病监测情况。结果报告如下。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式和内容探索

目的:了解社区全科团队的运行现况和对居民健康服务的影响。方法:通过资料查询、问卷调查、定性访谈等定量和定性相结合的方法,分析青浦区盈浦街道社区卫生服务中心所辖7个全科团队服务模式、运行现状和服务效能。结果:全科团队人员素质普遍较好,宣传广泛,能向居民提供综合卫生服务,基本满足居民健康需求,得到广大居民的肯定。但因服务人群量大,人员配备不足,全科团队工作负荷普遍较重。结论:社区卫生服务中心新的全科团队的建立,可以向广大居民提供六位一体的综合卫生服务,能够较好满足社区居民的需求。     

社区卫生服务营销策略

1 社区卫生服务营销。1．1 基本概念 社区卫生服务营销是社区卫生服务机构以满足社区居民的基本卫生服务需要为目的．组织一系列的整体性经营活动．提供社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的基本卫生服务的过程。简单地说，社区卫生服务营销是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步。     

以人为本 探索多种形式的社区卫生服务发展模式

1997年,湖北省宜昌市西陵区主动适应社会主义市场经济体制及城市现代化建设和管理的要求,以社区为依托,以群众的健康为己任,积极探索融预防、保健、康复、健康教育、医疗、计划生育指导"六位一体"的社区卫生服务体系.现已建成了由1个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站组成的社区卫生服务网络,覆盖28个社区居委会,占社区居委会总数的71.0%,覆盖人口数达107 315人.各社区卫生服务机构,以健康为中心,以人群为对象,以家庭为基础,为社区居民提供了方便、快捷、周到的服务,受到居民的普遍赞誉,并得到了部、省、市各级领导的充分肯定.     

发展社区卫生服务 全面建设小康社会

社区卫生服务是以社区为基础，以社区居民的卫生服务需求为导向，以其广泛的卫生服务中心或服务站为网络，向社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导“六位—体”的综合性基层卫生服务。发展社区卫生服务，是提高人民综合水平和生活质量的具体体现，是实现全面建设小康社会宏伟目标的重要举措。     

社区卫生服务中心拓展健康管理服务探讨

建立居民健康档案是国家公共卫生服务项目之一,是一种对社区居民最基本的健康管理。为了适应和满足公众对健康管理服务的需求,加强自身健康管理、提高健康素质、降低卫生支出,使社区居民得到更全面、更规范化、较高层次的健康管理服务,社区卫生服务中心有必要在建立居民健康档案的基础上拓展健康管理服务工作。     

对社区住院病人全程服务的做法与体会

为了解决老百姓看病难、看病贵的问题,社区卫生服务网点正在不断发展完善,我院社区卫生服务中心是以三级甲等医院为依托,为辖区内5万多居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育服务与计划生育技术指导为一体的服务,通过多年的不断探索与发展,六位一体服务功能得到辖区居民的认可,在医院与社区居民之间架起了一座桥梁。     

上海市社区卫生服务现状与深化发展的思考

目的 为保证社区居民获得基本医疗的可及性，建立完整的管理体系，有效地推动全市的社区卫生服务工作。方法 对社区卫生服务的发展历史和现状进行剖析。结果 社区卫生服务中心转变观念、调整功能，以人的健康为目标、以弱势人群为重点，开展“六位一体”的综合卫生服务，为社区居民提供质优、价廉、便捷的卫生服务。通过不断改善服务环境，提高服务效能，拓展服务内容和形式，收到了良好的效果。结论 今后上海的社区卫生服务，将从进一步加强组织领导、加大补偿力度、改革服务模式、提高服务效能等方面作新的研究和探索。     

浙江三地城市居民社区卫生服务需求与利用评价

目的 评价社区卫生服务（CHS）需求与利用，为提高社区卫生服务质量提供依据。方法 采用典型抽样调查方法对浙江三地的896名社区居民进行入户问卷调查。结果 三地居民65岁以上人口占10．4％；两周患病人群就诊流向为CHS机构的比例为18.3％。CHS机构知晓率为76．2％；CHS机构利用率为34．6％，获得的服务主要是医疗和购药的占413％；对医务人员水平不放心是不选择利用社区卫生服务机构的首位原因，了解个人健康档案的社区居民比例为10，5％。结论 （1）加强自我发展能力建设是发展社区卫生服务的关键；（2）开展预防保健服务是社区卫生服务工作的重点。     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的：为了解杭州市社区卫生服务的现状，从而更好地开展社区卫生服务，并对其发展前景进行研究。方法：对杭州市下城区选定的几个社区的居民进行入户调查，并对所得数据进行统计分析。结果：杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，以及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主，家庭医生的潜在需求量很大。结论：杭州市社区卫生服务的医疗体系已初步形成，社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，社区卫生服务站的建立是必需的，有广阔的发展前景。     

农村社区开展家庭医生签约服务及建立固定诊疗关系的探索

家庭医生责任制是建立在全科医生与居民签约并建立固定诊疗关系的基础之上.上海市浦东新区农村社区开展广泛宣传发动、组建包括乡村医生在内的全科团队、上门开展签约和采集电子健康档案,并建立社区首诊、在联合体内梯度就诊的新型家庭医生服务模式,根据社区居民与社区卫生服务中心联系的紧密程度,将服务对象分为健康管理、健康服务和健康关怀三大类,针对不同服务需求提供不同的签约服务内容,服务质量好坏与家庭医生的报酬相关.经过第三方测评,群众和社会各界知晓率达到75.0％,户籍人口签约率达到了84.6％,群众满意度达到91.4％,做法和经验对其他地区开展工作有参者意义.     

数字多媒体传播材料在社区卫生服务健康教育工作中的应用研究

目的评价数字多媒体传播材料在5城市社区卫生服务机构的应用效果。方法采用定性研究与定量调查相结合的方法，在北京、深圳、青岛、沈阳和大庆市的9个社区卫生服务机构播放2～3遍数字多媒体传播材料后，组织医护人员进行专题访谈；由社区医生应用传播材料进行健康教育讲座，然后对参加讲座的170名社区居民进行问卷调查。结果90％以上的医护人员确认数字多媒体传播材料是一种形式创新、具有良好视觉效果、易于使社区居民理解卫生信息、提高健康教育专业人员技能的理想传播材料；4个城市社区被调查居民对应用动画传播材料讲座的态度、卫生知识的理解与知晓情况、社区应用此类材料健康教育讲座的效果、播放形式和播放时间均具有较高的评价。结论本次开发应用的数字多媒体传播材料得到了社区医生和社区居民的普遍认同，是一种创新、促进社区医生与居民双向沟通和应用高科技手段的健康教育好方法，体现了健康教育专业机构有效地对社区卫生服务机构的业务指导和技术支持，应当有组织、有计划、有步骤、系统地策划开发数字多媒体传播材料，满足社区卫生服务机构健康教育工作的需求。     

家庭医生签约服务的政策知晓及服务利用研究——基于杭州主城区签约居民调查

目的:了解杭州主城区家庭医生签约服务的现状。方法:通过分层随机抽样,抽取杭州主城区共397名签约居民,调查其对家庭医生签约服务的政策知晓及服务利用情况。结果:签约居民以门诊签约为主(占85.5%),61.9%为老年人,反映最多的问题是“缺少上门服务”“缺少个性化健康管理服务”“医保报销力度有限”和“转诊手续麻烦”。结论:家庭医生签约服务提高了社区卫生服务资源的使用效率;但要提升签约居民的服务获得感,有赖于强化基本公共卫生服务能力,并普惠家庭病床、远程健康监测及健康评估等服务项目。     

社区卫生服务满意度状况分析:基于签约的差异性比较

目的通过实证调查研究签约家庭医生是否促进居民对社区卫生服务满意度。方法采用两阶整群抽样方法抽取上海市虹口区三家社区卫生服务中心,分别是凉城新村街道社区卫生服务中心、广中路街道社区卫生服务中心和江湾街道社区卫生服务中心共2 120名居民作为研究对象,依托问卷调查,了解签约居民与未签约居民对社区卫生服务的满意度。结果签约居民对社区卫生服务更满意。在就诊环境、就诊设备、就诊体验、医疗技术和服务态度等方面均高于未签约居民。签约居民对就诊环境满意为95.52%、服务态度为94.25%和沟通顺畅为90.24%,未签约居民分别为86.1%、82.39%和78.69%,满意项目与签约居民的相同,但满意度均低于签约居民。结论较未签约居民而言,签约居民对社区卫生服务中心满意度更高。     

北京某城区居民社区卫生服利用满意度分析

目的：了解北京某城区居民社区卫生服务站利用的满意度。方法：对调查前三个月以内利用过该城区社区卫生服务站的居民进行分层抽样,发放自填式满意度利用问卷进行调查,并进行描述性分析。结果：北京市某城区利用社区卫生服务的居民中50岁以上者占到83.5%,他们对于社区卫生服务站的满意度较高;在社区卫生服务的各变量中,满意率最高的是医护人员服务态度（95.1%）,满意率最低的是基本药物供给（79.2%）。建议：针对利用人群的人口学特征,注重加强慢性病防治和基本公共卫生服务;继续保持良好的信任关系,正视药物供求矛盾,调整社区居民用药需求,可提高居民满意度。     

吉林省慢性病患者社区卫生服务利用现状调查

目的 了解2012年吉林省慢性病患者社区卫生服务利用现状及其影响因素,为吉林省社区慢性病管理及促进慢性病患者利用社区卫生服务提供依据。方法 对吉林省9个市（州）的21 435名18~79 岁的常住居民进行慢性病患病率及危险因素调查,采用 SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 66.0%（8 484/12 862）的慢性病患者在调查前1年内未去社区卫生服务中心（站）就诊过;城镇（73.5%）、男性（68.8%）、35~44岁（73.0%）、大专（本科）及以上文化程度（72.3%）、患有1种慢性病（73.6%）及不享受任何医疗保障（75.7%）的慢性病患者未就诊比例均较高（P<0.001）;不同特征慢性病患者一年内未就诊所考虑的原因不尽相同,63.6%的慢性病患者是因为自觉病轻或自购药,21.2%因为相信大医院的医生和各项检查。结论 吉林省慢性病患者社区卫生服务机构未就诊率与国内其他地区基本一致,未就诊的前2位原因分别为自觉病轻或自购药、相信大医院的医生和各项检查。     

患者就医意向与社区卫生服务

文章对门诊患者就医意向进行了调查,结果发现：４５．２％的患者一般大医院就医,２１．７％的患者选择中小医院就医,４６．６％的患者选择副教授以上的医生,在选择医院或医生时,首要考虑因素均是医疗技术水平,调查结果提示,开展社区卫生服务必须要有高素质的社会医务人员,才能更好地引导群众建立的就医行为,使社卫生服务真正7被区居民所接受。     

北京市东城区居民2周患病及就诊情况分析

目的 了解居民卫生服务需求与利用的变化情况。方法 分别于1993年、1998年和2003年在北京市东城区随机对600户居民进行卫生服务需求与利用的问卷调查。结果 卫生服务的需求增长慢病患病率上升，但居民利用率下降。结论 该地区应加强基层卫生组织的能力建设，采取措施降低卫生服务费用。