肺癌患者检测血清可溶性Ⅰ型细胞间黏附分子的临床意义

[目的]探讨肺癌患者全身化疗前后血清可溶性Ⅰ型细胞间黏附分子(sICAM-1)水平的动态变化及其与疗效的关系,同时分析肺癌根治术后患者血清sICAM-1水平.[方法]晚期肺癌或术后复发患者40例,以酶联免疫吸附法检测其化疗前血清sICAM-1水平,并对其中初治患者23例检测其第一和第二周期化疗后血清sICAM-1水平并评价近期疗效,分析两者之间关系;同时检测21例肺癌根治术后患者和27例健康体检者的血清sICAM-1水平作为对照,并进行比较分析.[结果]治疗组血清sICAM-1水平(526.6±213.9ng/ml)显著高于健康对照组(281.3±109.8ng/ml,P＜0.001);初治患者中治疗有效者化疗第一周期后血清sICAM-1水平即有所降低(P＞0.05),化疗第二周期后则显著下降(P＜0.01);治疗无效者初无显著变化(P＞0.05),继而上升(P＜0.05);肺癌术后对照组的血清sICAM-1水平(380±140.9ng/ml)亦显著高于健康对照组(P＜0.01),而低于治疗组(P＜0.01).[结论]血清sICAM-1水平有可能作为肺癌患者化疗疗效评估和发现术后复发的较早参考指标.     

检测肺癌中辅助性T细胞(Th1/Th2)的临床意义

目的探讨辅助性T细胞Th1和Th2细胞因子对肺癌患者的临床意义,为肿瘤的免疫治疗提供依据.方法采用放射免疫(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测86例肺癌患者、59例肺良性病患者及45例正常对照辅助性T细胞分泌的细胞因子.以IL-2和TNF-α的水平代表Th1型细胞因子,IL-4、IL-6和IL-8的水平代表Th2型细胞因子.结果肺癌患者IL-2[(24.6±12.0)μg/L]的水平显著低于肺良性病患者[(71.1±25.4)μg/L](t=3.82,P＜0.01)和正常对照[(69.3±19.5)μg/L](t=2.76,P＜0.01),IL-6[(0.13±0.04)μg/L]的水平显著低于正常对照[(0.23±0.05)μg/L)(t=3.39,P＜0.01),IL-4[(254.2±78.0)μg/L]、IL-8[(0.49±0.16)ug/L]、TNF-α[(2.76±1.12)μg/L]的水平明显高于肺良性病患者[(63.6±18.6)μg/L,(0.36±0.18)μg/L,(0.96±0.20)μg/L]及正常对照[(60.9±19.6)μg/L,(0.35±0.07)μg/L,(0.93±0.19)ug/L](t值分别为4.10、4.89和3.76,P均＜0.01),肺良性病患者和正常对照之间的IL-2、TNF-α、IL-4、IL-8均未见明显差异(P＞0.05),肺癌组IL-6的水平与肺良性病组[(0.15±0.0)4)μg/L]无明显差异(P＞0.05),肺良性病组IL-6的水平与正常对照组[(0.23±0.05)μg/L]有明显差异(P＜0.05).肺癌患者不同组织类型间及不同TNM分期间细胞因子比较无显著性差异(P＞0.05).结论肺癌患者机体T辅助细胞Th1/Th2细胞因子失衡,可能在肺癌的发病机理中起着某种作用.通过纠正这些免疫失常可能成为肺癌治疗的重要手段.     

多发性骨髓瘤患者血浆可溶性Fas水平检测及其临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者血浆可溶性Fas(sFas)水平变化及其临床意义.方法用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测28例多发性骨髓瘤患者及25例正常对照血浆sFas值,并与多发性骨髓瘤患者骨髓涂片中骨髓瘤细胞数作相关分析.同时测定其中6例多发性骨髓瘤患者化疗前后sFas水平.结果多发性骨髓瘤患者sFas水平显著高于正常对照组[(10.36±6.87)μg/L,vs(5.58±2.78)μg/L,P＜0.01].其中6例多发性骨髓瘤患者化疗前sFas水平显著高于化疗后完全缓解时(P＜0.01).此外,骨髓涂片中骨髓瘤细胞数高者(≥15%)sFas水平显著高于骨髓瘤细胞数低者(＜15%)[(13.86±7.10)μg/L,vs(6.36士3.34)μg/L,P＜0.01].结论提示血浆sFas 水平升高与多发性骨髓瘤的发生发展可能有关.     

非小细胞肺癌患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平的临床意义

目的:探讨血清sICAM-1,sVCAM-1水平测定在非小细胞肺癌中的临床意义。方法:应用ELISA法测定43例非小细胞肺癌患者(其中14例为化疗后患者)血清sICAM-1、sVCAM-1的浓度,并与正常人比较。结果:Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sICAM-1的浓度分别为370.65±78.63ng/ml、550.88±343.31ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且Ⅲ+Ⅳ期患者的sICAMV-1与Ⅰ+Ⅱ期比较具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sVCAM-1的浓度分别为543.92±142.37ng/ml、885.12±892.12ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且二者之间也存在差异(P<0.05)。14例化疗后的患者sICAM-1、sVCAM-1分别为351.78±161.80ng/ml、418.64±251.64ng/ml均明显低于化疗前(P<0.05,P<0.01)。结论:血清sICAM-1,sVCAM-1水平与肺癌的病情发展相关,并有可能作为肺癌化疗评价疗效的血清学指标之一。     

水飞蓟宾抑制缺氧状态下胃癌细胞mTOR磷酸化及HIF-1α表达

目的:探讨水飞蓟宾对胃癌细胞缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响及其可能的分子机制.方法:低氧条件下体外培养胃癌细胞系MGC803,用不同浓度水飞蓟宾处理后,分别采用Real-time PCR和Western blotting法检测HIF-1αmRNA、蛋白的表达以及mTOR和Akt的磷酸化水平,MTT法检测水飞蓟宾对MGC803细胞增殖的影响.结果:细胞低氧状态下生长4h后,与正常氧浓度组相比,细胞内HIF-1 α蛋白表达水平显著增高[(0.94 ±0.16)vs(0.015±0.03),P＜0.01)];经250 μmol/L水飞蓟宾处理后,与处理前相比,HIF-1α蛋白表达水平明显减少[(0.24±0.09)vs (0.94±0.16),P＜0.01].与正常氧浓度组相比,低氧并不能增加HIF-1α mRNA的表达[(0.074±0.011) vs (0.07±0.02),P＞0.05],即便加入250μmol/L水飞蓟宾处理对HIF-1αmRNA的表达也无明显影响[(0.081 ±0.011) vs (0.07±0.02),P＞0.05],但水飞蓟宾能显著增加泛素化HIF-1α蛋白的表达[(0.94 ±0.16)vs(0.24 ±0.09),P＜0.01];水飞蓟宾处理后能明显抑制mTOR磷酸化水平[(0.17±0.06) vs (0.53±0.14),P＜0.05)],并能明显抑制MGC803细胞的增殖[(52.94 ±6.15) vs (100±3.22),P＜0.05)].与处理前相比,50和100μmol/L水飞蓟宾处理对Akt磷酸化无明显影响[(0.16 ±0.09)、(0.17±0.06) vs(0.11±0.04),P＞0.05],但250 μmol/L水飞蓟宾处理后,细胞内Akt磷酸化水平明显增强[(0.33 ±0.06) vs(0.11±0.04),P＜0.05].结论:水飞蓟宾可能通过影响mTOR和HIF-1α的表达水平而发挥抗肿瘤活性.     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少36例

目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11,商品名:巨和粒)防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效及患者不良反应.方法 两组均采用DA或TA方案化疗,治疗组在化疗结束48 h后应用rhIL-11 3 mg/d皮下注射,连用10～14 d,观察两组化疗前后血小板计数、化疗后血小板最低值、血小板恢复时间及输注血小板的情况.结果 治疗组与对照组化疗前血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组血小板最低均值[(21.72±8.64)×109/L]高于对照组[(14.67±5.18)×109/L](P＜0.05),血小板恢复时间较对照组明显缩短[(10.43±2.38)d比(12.13±2.17)d]及输注血小板的数量显著减少[(1.50±1.08)个比(2.33±1.05)个](P＜0.05).结论 rhIL-11对治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少有明显疗效,且患者不良反应轻微.     

非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素、VEGF水平及其与临床病理生理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者手术前、后血清中内皮抑素(endostatin)和血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化规律及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法用ELISA法检测46例非小细胞肺癌患者和14例肺良性病变患者手术前、后血清中endostatin和VEGF的水平.结果①肺癌患者手术前血清中endostatin水平[(20.85±4.56)μg/L]和VEGF水平[(1.75±0.37)μg/L]均显著高于肺良性病变患者[(15.68±2.78)μg/L与(1.05±0.32)μg/L](P<0.01).②肺癌患者手术前血清中endostatin和VEGF水平与肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度和P-TNM分期等有密切关系(P<0.05),与肺癌原发部位、淋巴结转移状态、组织学类型,患者性别、年龄和吸烟与否等无明显关系(P>0.05).③肺癌患者术后7天血清endostatin水平[(23.41±5.12)μg/L]显著高于术前[(20.85±4.56)μg/L](P<0.05)和术后1天血清endostatin水平[(18.89±4.67)μg/L](P<0.001);术后7天血清VEGF水平[(3.75±0.71)μg/L]显著高于术前[(1.72±0.46)μg/L]和术后1天血清VEGF水平[(2.22±0.58)μg/L](P<0.001).④肺癌患者术前血清endostatin水平与VEGF 水平呈非常显著负相关(r=-0.380,P<0.01).结论非小细胞肺癌患者存在血清endostatin和VEGF水平升高,且与肺癌的发生、发展、远处转移和细胞分化不良有密切关系.非小细胞肺癌患者血清中endostatin和VEGF水平可能是预测肺癌恶性行为的有用指标.     

肿瘤相关物质群水平对2性肿瘤复发转移的诊断

目的探讨肿瘤相关物质群(TSGF)对恶性肿瘤复发转移的诊断价值.方法采用比色法测定292例复发性恶性肿瘤患者及134例健康人的血清TSGF水平.结果各种复发性恶性肿瘤患者血清TSGF水平(x±s)显著高于健康对照组[(70.7±12.6)U/ml V.s(54.5±5.2)U/ml,P＜0.01];肿瘤转移患者血清TSGF水平高于局部复发组[(73.1±13.1)U/ml V.s(67.7±9.9)U/ml,P＜0.0L],尤其是肺、骨转移癌患者(P＜0.01);以64 U/ml为临界值时,TSGF检测复发转移瘤的敏感性为69.5%、特异性为97.0%.结论血清TSGF水平对恶性肿瘤的监测具有高度敏感性、高度特异性和广谱性,是监测其复发转移的重要指标.     

肿瘤相关物质群对肺癌诊断及转归判断的价值

目的探讨肿瘤相关物质群(TSGF)水平对肺癌诊断及转归评估的意义.方法用比色法检测169例肺癌患者(治疗前58例,治疗有效组51例,治疗无效组17例,复发转移组43例)和134例健康人血清TSGF水平.结果治疗前、治疗无效及复发转移组患者血清TSGF水平分别为(76.4±18.0)、(75.2±7.0)和(74.6±12.0)U/ml,均明显高于治疗显效组的(57.3±9.3)U/ml及健康对照的(54.5±5.2)U/ml(P＜0.01);与局部复发组的(67.6±9.1)U/ml;相比,远处转移组患者血清TSGF(78.8±11.4)U/ml水平显著升高(P＜0.01).以64U/ml为临界值时,TSGF对肺癌判断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,分别为77.6%、97.0%、91.8%及90.9%.结论检测血清TSGF水平是肺癌诊断、疗效及预后判断的有效指标.     

血清C反应蛋白水平与非小细胞肺癌患者近期疗效及预后的关系

[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)的水平及其与肿瘤近期疗效及预后的关系.[方法]用免疫比浊法分别检测215例NSCLC患者(其中105例患者行手术治疗,110例患者行化疗)和102名健康对照者血清中的CRP表达水平,并进行24个月的随访.[结果] NSCLC患者手术后血清CRP浓度(12.52±4.37)mg/L与术前(18.13±5.78)mg/L相比,差异有统计学意义(P＜0 05).经化疗后,30例缓解组患者血清CRP浓度(10.49±3.85)mg/L与治疗前(18.64±4.63)mg/L相比显著下降(P＜0.05);44例进展组患者血清CRP浓度(20.14±7.68)mg/L与治疗前(14.53±4.56)mg/L相比显著升高(P＜0.05); 36例稳定组患者血清CRP浓度治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).手术后CRP阳性率显著下降,而化疗后阳性率下降不明显.手术前CRP阳性患者肿瘤复发或转移率(26.7％)高于术前阴性患者(7.5％).[结论]检测NSCLC患者血清CRP水平对预测肿瘤转移有一定的临床意义,有助于疗效的评估以及预后的预测.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...