高白细胞白血病去除术的护理配合

高白细胞白血病的患者外周血白细胞数可高达(100.0-300.0)×109/L,此类患者白细胞过高,可导致血管内白细胞淤滞,易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,短期内可迅速死亡.应用白细胞去除术可迅速减少循环血中的白血病细胞,改善白细胞淤滞的危急状态,减少死亡率发生.而顺利安全的白细胞去除术,与护理配合好坏息息相关,故做好术中护理配合很重要.     

白细胞去除术辅助治疗高白细胞性白血病效果与护理观察

<正>高白细胞性白血病是指外周血中白细胞数≥100×109/L的白血病,白细胞异常增高常伴有高粘滞综合征,由于淤积性损害和血管壁浸润,特别容易发生呼吸窘迫综合征和颅内出血。如立即进行化疗,大     

白细胞去除术治疗高白细胞性白血病12例报告

目的 :探讨白细胞去除术治疗高白细胞白血病 (HLL)中的作用及注意事项。方法 :应用Cs -3 0 0 0 plus白细胞分离机对 12例高白细胞白血病患者行白细胞单采。结果 :术后患者的白细胞数量显著低于术前 ,由 ( 179.93±3 3 16)× 10 9 L降至 ( 12 6.82± 2 0 .17)× 10 9 L(P <0 .0 0 1) ,精神、神经症状、胸闷、呼吸急促有明显改善 ,而血小板和血红蛋白无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,分离过程中有 2例有口唇麻木 ,轻度枸橼酸盐中毒症状 ,经补钙后缓解。结论 :白细胞去除术是治疗高白细胞白血病的有效措施 ,无严重不良反应 ,是安全的。     

白细胞分离去除术治疗高白细胞急性白血病15例

高白细胞急性白血病是指白血病患者外周血白细胞数超过１００×１０９／Ｌ,是白血病高危因素之一 ,化疗风险又较大 ,临床上早期死亡率高。我们１９９８年２月～２０００年６月利用血细胞分离机对１５例高白细胞急性白血病患者化疗之前采用白细胞分离去除治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。１．对象１５例白血病均为本院住院患者。男性６例 ,女性９例 ,年龄１９～５８岁 ,中位年龄３０岁。诊断标准及疗效标准根据文献 ［１］,其中急性髓细胞白血病１１例,急性淋巴细胞白血病３例 ,急性混合细胞白血病１例。２．治疗方法应用美国ＣｏｂｅＳｐｅｃ…     

白细胞去除术治疗高危型急性白血病18例

目的：为解决高白细胞血症的急性白血病的难治性和高死亡率，在正规化疗前必须将外周血白细胞数降低到较安全的水平。方法：应用血细胞体外机械单采技术，选择性地将急性白血病血液中大量的异常白细胞分离去除。结果：18例急性白血病经白细胞单采去除术后，外周血白细胞有明显地下降，下降幅度达59．6％，下降幅度与处理前的白细胞数呈正相关。结论：白细胞单采去除术是高危型急性白血病安全有效的抢救措施，可明显减少并发症和早期死亡率，为随后的化疗创造条件。     

白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞慢性粒细胞白血病1例

目的 探讨白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞白血病的疗效.方法 对1例高白细胞慢性粒细胞白血病患者进行连续3 d,每天1次的白细胞去除术,在第一次白细胞去除术后同时给予小剂量化疗药物降白细胞,对比白细胞去除术前、后患者血象中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的变化及患者症状、体征的改善情况.结果 每一次白细胞去除术后较术前患者WBC计数分别降低27%、23%、33%,患者肢体活动症状从活动障碍到明显好转,患者左侧肢体肌力明显改善,患者肢体感觉从丧失逐渐恢复至正常.结论 采用白细胞去除术联合小剂量化疗药物治疗高白细胞白血病患者,能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞,改善白细胞淤滞症状,避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱,预防和改善肿瘤溶解综合征.     

对白细胞淤积患者进行白细跑单采去除术的护理体会

白细胞淤积会引起头晕、眩晕、视物模糊、听力下降、神志恍惚、颅内出血、呼吸窘迫综合症等 ,进行白细胞去除 ,可缓解淤积症状。对进行去除术的患者 ,进行特殊的生理、心理护理是必不可少的。现将护理体会介绍如下。1　术前护理1.1　术前应全面了解患者病情 ,协助医生确定是否为适应症。1.2　在整个去除术中大部分患者处于清醒状态 ,患者会不同程度地产生恐惧、紧张、疑虑、烦燥等情绪 ,因此 ,术前必须向他们及其家属介绍行去除术的目的、效果、对治疗疾病的意义、简单的操作方法等 ,使患者具有良好的心态 ,稳定的情绪 ,确保顺利进行。特别…     

白细胞去除术联合大剂量羟基脲治疗幼淋巴细胞白血病1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 7岁 ,因乏力、腹胀 4mo伴头晕、气短 1mo入院 .查体 :血压 2 0 / 11k Pa,体温 37.9℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 .消瘦体型 ,精神差 ,端坐呼吸 ,中度贫血貌 ,全身皮肤散在红色丘疹 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm,有脱屑和抓痕 ;左腹股沟触及黄豆大淋巴结 2枚 ,质中、光滑、活动 ,无触痛 .睑结合膜苍白 ,唇发绀、舌青紫、舌乳头萎缩 .右中下肺实音、呼吸音消失 ,其余部位可闻及哮鸣音及小水泡音 .心界向左扩大 ,心率 12 0次 /分 ,早搏 3～ 4次 /分 .腹膨隆 ,巨脾 :甲线18cm ,乙线 2 1cm,丙线 1.5 cm,质硬、边缘钝…     

白细胞去除术治疗高白细胞性慢性粒细胞白血病12例疗效观察

高白细胞白血病是指外周血白细胞>100×109/L的白血病患者[1],慢粒为最常见的致高白细胞白血病的血液系统增殖性疾病.高白细胞白血病的白血病细胞易淤滞出现高白细胞综合征,导致头昏、头痛、胸闷、脾梗塞致脾区剧烈疼痛,耳鸣听力下降等症状,单用化疗起效较慢,且化疗时易发生白细胞溶解综合征,导致患者病情加重,甚至死亡.为提高此类病人疗效,我们于2001年4月至2003年10月对12例高白细胞慢粒白血病患者予以白细胞去除术加羟基脲等化疗治疗,患者症状缓解迅速,现就其临床观察报告如下.     

应用白细胞分离去除术治疗高白细胞白血病20例疗效观察

目的:探讨应用白细胞分离去除术治疗高白细胞白血病的疗效。方法:应用COM.TEC血细胞分离机对20例高白细胞白血病患者行白细胞分离去除治疗。结果:治疗后20例高白细胞白血病患者的血常规白细胞数明显下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通过白细胞分离去除术可以使高白细胞白血病患者明显减轻白细胞负荷,降低高白风险,为下一步化疗创造条件。     

白细胞去除术病人的护理

白细胞去除术是指去除病人循环血液中异常增多的病理白细胞以减少其对人体的损害作用。主要适应于各种白血病及白细胞计数明显增高的病人。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年6月 ,我科为 17例病人施行了白细胞去除术 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料急性白血病病人 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁。慢性粒细胞性白血病 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 18～ 66岁 ,平均 42岁 ,均为初治病人 ,外周血白细胞术前为 ( 88.8～85 0 .0 )× 10 9/L。1.2　治疗方法与结果采用美国产COBESPECTRA( 6.1)型血细胞分离机 ,…     

高白细胞白血病诱导缓解期白细胞去除术联合化疗的护理

高白细胞白血病是指外周血白细胞计数≥100×109/L的急、慢性白血病，为白血病的一种特殊综合征，在临床上并不少见，据报道，其患病率占急性白血病的5%~20%，病死率高达20%~30%[1]。此类患者由于白细胞过高，易导致小血管血流淤滞及血管壁浸润[2]，从而发生血栓形成或出血。当循环血液中白细胞数超过200×109/L时患者可产生白细胞淤滞症、呼吸窘迫综合征、颅内出血[3]等并发症，为临床急症，早期病死率高[4]。临床上常紧急使用血细胞分离机，单采去除过高的白细胞，同时辅以化疗的治疗方法，并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。有文献报道，白细胞去除术联合化疗是有效和安全的治疗手段，能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞，改善白细胞淤滞症状，快速缓解临床症状，避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱，减轻肿瘤负荷，预防和改善肿瘤溶解综合征[5，6]。但是，白细胞去除术是侵入性操作，技术方面要求较高，需要专用设备和经过专门培训的人员。同时，由于此项操作治疗一般是在发病早期，即患者被告知病情、内心还未能完全接受这一事实时紧急进行的，因此容易给患者造成恐惧心理。随后的化疗更增加了患者的紧张不安和畏惧情绪，加之化疗引起的各种不适及并发症，造成患者不能很好地配合治疗。因此，护理工作在白细胞去除术及早期诱导缓解治疗期间显得尤为重要，严密病情观察，心理疏导及优质的护理服务，对此类患者的治疗及康复起着重要作用。笔者通过查阅大量文献资料并结合护理临床工作实际，将白细胞单采去除以及诱导化疗期间具体的护理对策总结报告如下。     

1例M_3白血病细胞去除术的护理

M3是一种特殊类型的白血病，发病率高，常以出血倾向重，发病急，白细胞异常增高为主要临床特征。过多的早幼粒细胞胞浆内颗粒释放形成凋亡小体．具有较强的促凝活性。尤其化疗后，组织溃破，颗粒释放到循环系统中，可引起DIC及纤溶亢进，出现栓塞症状。因此，化疗前解除过多的自细胞是决定化疗成功与否的一个重要环节。目前我院引进了血细胞分离机进行白细胞去除术，已取得了满意效果，应用该技术，解除了白细胞於滞状态．避免了因化疗杀伤大量细胞引起的肿瘤溶解综合征。提高了白血病化疗缓解率，改善了病人化疗预后状况，延长了病人的生存时间。     

高白细胞白血病白细胞清除术的护理及观察

白细胞清除术能迅速去除外周血中大量白血病细胞,大量的白血病细胞被分离清除,减少了在体内被化疗杀伤的机会,能有效防治肿瘤溶解综合症的发生。将接受白细胞清除术治疗的28例的患者作为观察组,18例患者直接进行标准剂量化疗作为对照组,治疗后患者外周血白细胞迅速降低,临床症状明显好转,疗效满意。     

白细胞去除及其临床应用

白细胞作为血液细胞中的一种重要成分 ,在机体防御外来病原体与抗原侵入等免疫功能中起着重要作用。白细胞制剂在临床的应用如对白细胞极度低下的严重感染抗生素治疗无效的特殊情况下具有一定的作用。近代医学研究表明 ,血液中非治疗成分如白细胞抗体 ,引起一系列副作用如非溶血性发热性输血反应、ＨＬＡ同种异体免疫反应、血小板输注无效等。同时白细胞还是一些嗜白细胞病毒如巨细胞病毒的危险。因此 ,血液及其成分去除白细胞对输血安全和临床治疗具有重要作用。1　白细胞去除的方法大量研究表明 ,白细胞作为一种“污染物” ,可采用多种方…     

白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的：比较白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病与单纯化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法：采用前瞻性同期对照研究方法。结果：11例高白细胞急性白血病经白细胞清除术后化疗,CR率达54．5％,早期死亡率9％。单用化疗例,仅1例完全缓解,早期死亡3例（42．8％）。结论：白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病是目前较先进的一种方法。     

血液成份分离去除术的护理

目的：探讨血液成份分离去除术的护理。方法：对36例病人术前、术中、术后护理进行分析和总结。结果：术后病人相关血液指标显著降低，病情迅速缓解。结论：血液成份分离去除术是一项新的治疗方法，对护理工作要求高，在治疗的不同阶段，正确而规范的护理，是保证其成功的关键之一。     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效观察和护理体会

目的 探讨白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效及护理措施.方法 对113例高白细胞白血病患者进行186例次白细胞单采治疗前后自身对照实验,采取以患者为中心的个体化整体护理模式,鼓励患者以积极的心态配合治疗.结果 经白细胞单采术及有效的护理,慢性粒细胞白血病患者的外周血WBC数由(212.86±70.43)×109/L降至(78.15±48.28)×109/L,急性髓系白血病患者的外周血WBC数由(128.44±65.27)×109/L降至(76.51±62.41)×109/L,急性淋巴细胞白血病患者的外周血WBC数由(156.78±92.11)×109降至(76.75±60.21)×109/L,治疗前后WBC数量自身对照,其差异均有显著性(P<0.05).结论 白细胞单采术是高白细胞白血病有效的辅助治疗方法,值得临床推广应用.以患者为中心的个体化整体护理为保证治疗的顺利进行起着重要作用.