可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折

目的 探讨可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折的效果。方法 1995年10月～2002年5月应用自身增强-聚乙酯(SR—PGA)、自身增强-聚丙酯(SR—PLLA)可吸收螺钉及固定棒手术治疗累及关节面的骨折32例。男25例，女7例。年龄20～65岁，平均33．3岁。均为外伤所致骨折，骨折关节面移位均超过2mm。术后行骨牵引或石膏外固定。结果 随访3个月～6年6个月(平均18．5个月)，骨折全部愈合，无移位、感染及局部积液．按照关节功能评定标准。优24例，良6例，可2例，优良率达93．7％。结论 可吸收内固定钉棒治疗累及关节面骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

可吸收钉棒内固定治疗股骨头、髋臼骨折

目的 应用可吸收钉棒(SR—PLLA)内固定治疗10例股骨头骨折、髋臼骨折的疗效。方法 本组病例中，4例股骨头骨折，4例髋臼后缘骨折，两者合并存在2例，术前9例合并髋关节后脱位，1例合并骶髂关节开放性脱位。均经髋关节后外侧或后路切开复位可吸收螺钉及固定棒固定，术后持续骨牵引6周，并主动下肢屈髋活动。结果 随访平均14．5个月，按髋关节功能评定标准：优6例，良3例，可1例，术后一年发生股骨头缺血性坏死1例．无感染、骨折移位、关节僵硬等并发症发生。结论 SR—PLLA内固定是治疗股骨头骨折、髋臼骨折的理想方法。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折21例

关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物 ,其骨折愈合后二次手术取内固定时会给患者带来一定的痛苦。为此我院于 1999年元月至今先后应用芬兰生产的自身增强聚乙交酯 (SR—PGA)和聚丙交酯 (SR—PLLA)以及国产“迪康”牌可吸收螺钉治疗关节内骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36岁 ;均为新鲜骨折 ,骨折移位明显。其中肱骨头骨折 3例 ,桡骨小头骨折 2例 ,股骨头骨折 4例 ,踝关节骨折12例。1.2　手术方法　手术显露同常规手术 ,骨折块解剖复位后…     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例,男31例,女27例;平均年龄28岁。三踝骨折5例,内踝骨折27例,外踝骨折26例,其中内外踝骨折9例,合并下胫腓联合分离6例,合并腓骨下段骨折4例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折各骨折分别用2枚可吸收螺钉固定;合并下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨拧入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓关节;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚可吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折片大小分别每一骨折用1或3枚螺钉内固定。结果:50例均获得随访,时间1～4年,平均26个月,经Kennedy踝关节功能标准评分,优30例,良20例。无骨折延迟愈合及骨折不愈合、固定钉松动、踝穴不稳定、畸形愈合,无明显创伤性关节炎等严重并发症。结论:可吸收螺钉是种新型内固定材料,内固定治疗踝关节骨折疗效好,可免除二次手术,值得推广。     

可吸收内固定物治疗关节内及周围骨折

目的：评价SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折的效果。方法：采用SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折24例。结果：本组病例中21例获得随访，平均随访26个月。结果优20例、良1例。21例骨折均骨性愈合无移位，1例皮下有特异性液体积聚。结论；该可吸收内固定材料是治疗关节内及其周围骨折较理想的内固定物。     

可吸收钉内固定治疗关节周围骨折

目的 探讨用可吸收钉内固定治疗关节周围骨折的临床疗效。方法 2001年3月至2005年10月应用可吸收钉治疗关节周围骨折108例，男78例，女30例；年龄12-68岁，平均30．6岁。均为外伤所致新鲜骨折。骨折均有不同程度移位，术后均采取制动措施。结果 随访3～62个月，平均14．6个月，除1例发生股骨头坏死外全部愈合。根据关节功能评定标准，优良率93．5％。结论 可吸收钉内固定治疗关节周围骨折固定可靠，减少了二次手术的再损伤，最大限度地恢复了关节功能，是一种有效的方法。     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的疗效. 方法 2004年6月至2010年12月采用可吸收螺钉治疗16例踝关节骨折患者,男9例,女7例;年龄21～62岁,平均35岁;其中三踝骨折4例(AO分型:B型2例,C型2例),内外踝骨折8例(AO分型均为B型),单纯内踝骨折2例,单纯外踝骨折2例(1例为AO分型A型,另1例为外踝Maisonneuve骨折合并下胫腓联合和内侧三角韧带损伤).所有涉及外踝的骨折患者只有AO分型A型骨折采用2枚2.7 mm可吸收螺钉或1枚2.7mm可吸收螺钉辅助1枚1.5 mm可吸收棒固定,其余均采用接骨板螺钉固定.内踝骨折采用2～3枚3.5mm或4.0mm可吸收螺钉固定.1例下胫腓联合损伤采用2枚4.5 mm可吸收螺钉贯穿下胫腓固定.后踝骨折采用l～2枚4.0mm或4.5 mm可吸收螺钉从前向后固定.结果 16例患者术后获1.5～4.0年(平均28个月)随访.骨折愈合时间平均为3.0个月,无骨折延迟愈合及骨折不愈合,未出现伤口并发症.按美国足踝外科协会踝与后足功能标准评分评定疗效:优14例,良2例. 结论 可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效好,无需行二次内固定取出手术,但要慎重选择骨折类型.     

可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中的应用

目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法本组54例，平均年龄39岁。使用115枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折，术前、手术当天及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访12个月(6个月～3年)，所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论可吸收螺钉是近关节端松质骨骨折的理想内固定物，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。     

可吸收材料张力带固定术治疗关节内骨折

作者自1994年5月～1995年4月用可吸收内固定棒（PGA棒）和可吸收线（PGA线，商品名DEXON）作关节内骨折张力带内固定术共8例，疗效满意，报道如下。临床资料本组8例中男5例，女3例；年龄32～58岁；骸骨骨折4例，尺骨鹰嘴骨折2例，双踝骨折2例；除2例骸骨骨折为粉碎骨折外，余均为横型或短斜型骨折；8例均为新鲜骨折。治疗方法1．横型及短斜型骨折：将骨折部位正确复位并用巾钳夹紧，以与PGA棒直径相同的钻头平行地钻2个孔道，孔道尽量与骨折线垂直，用特制的助进器将2枚长度合适的PGA棒分别击入二个孔道。对骸骨骨折及外踝骨折，PGA…     

可吸收螺钉治疗关节内骨折

目的：探讨可吸收螺钉用于关节内骨折固定的可行性。方法：选择累及关节的松质骨骨折91例，将骨折复位后以可吸收螺钉固定。术后引流2—3d，常规应用抗生素预防感染。结果：平均随访18个月，1—3月内均达到骨性愈合。6例遗有关节功能部分受限，余关节功能基本正常。结论：可吸收螺钉具有良好的生物相容性，具有一定强度，能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合，能完全吸收骨化，有利于骨修复，避免了二次手术取出，是关节内骨折理想的内固定材料。     

Immobilisierung und Frühmobilisierung von Malleolarfrakturen nach Osteosynthese mit resorbierbaren Schrauben

71 patients with displaced ankle fracture were treated by using absorbable screws in the fixation of fractures. The follow-up time was 17 (13 to 33) months in average. The fixation devices were SR-PLLA (self-reinforced poly-L-lactide) and SR-PGA (self-reinforced polyglycolide) screws. 38 of the ankle fractures were immobilized with plaster cast and 33 ankle joints were mobilized immediately with a brace. An exact radiological result was achieved in 66 cases, insignificant displacement was observed in four cases and the result was poor in one patient. The result was classified as excellent in 62 patients, as good in eight patients and as poor in one patient. The patients treated postoperatively without plaster healed in a somewhat shorter time, but at one year check-up the differences in the clinical results were almost eliminated. Selected ankle fractures fixed with absorbable screws can be treated postoperatively with early mobilization without plaster.     

可吸收螺钉在关节内骨折的应用

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果. 方法回顾性分析1999年6月～2004年6月的69例关节内骨折患者,其中踝关节骨折42例,肱骨内外髁骨折19例,髋臼骨折8例,均行可吸收螺钉内固定手术. 结果平均随访19个月(4个月～5年),所有病例骨折均在伤后12周内愈合,关节活动无明显异常,优良67例,可2例. 结论可吸收螺钉内固定具有操作简便,固定可靠,临床效果良好等优点,避免了患者需再次手术取出内固定物的痛苦和负担.     

Comparison of costs in ankle fractures treated with absorbable or metallic fixation devices

The economic costs of ankle fractures treated operatively with self-reinforced polyglycolide acid (SR-PGA) screws, with self-reinforced poly-L-lactide acid (SR-PLLA) screws or with metallic implants was determined. All patients were divided into three groups according to the fixation material used. Open and otherwise complicated fractures were excluded. The total expense of operations in each group was taken into account. The average total cost of an ankle fracture fixed with SR-PGA screws was £3503. In the SR-PLLA group it was £3906, and in the metallic group it was £4514. Total expenses were £1011 higher in the metallic group than in the SR-PGA group, and consequently, expenses in the metallic group were £608 higher than in the SR-PLLA group. According to this study, it seems that absorbable fixation devices are more economical than metallic implants in operative treatment of ankle fractures though as part of the differences in total expense in this series is due to the age of the patients and other dissimilarities between these groups, the results have to be interpreted carefully.     

Totally absorbable fixation in the treatment of fractures of the distal femoral epiphyses

Nine adolescent patients with a femoral fracture involving the physeal plate were treated by using self-reinforced absorbable polyglycolide (SR-PGA) and poly-L-lactide (SR-PLLA) screws with a follow-up for an average of 2 years and 2 months. During the follow-up all but one of the femurs became skeletally mature. In two of nine patients a clinically significant growth disturbance occurred. The average length difference of the femurs was –5 mm (ranging from +8 mm ––41 mm). One valgus deformity was noted. In four patients a lengthening and in four patients a shortening of the operated femur were registered at the end of follow-up. Open reduction and fixation with absorbable screws seem to be suitable for the fixation of distal femoral fractures in adolescents.     

可吸收棒内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的探讨可吸收棒治疗陈旧性腕舟骨骨折的手术疗效。方法对17例陈旧性腕舟骨骨折,按Herbert分类:D1型4例,D2型11例,D3型2例,采用骨折切开复位自体松质骨植骨,可吸收棒内固定术。结果17例获得4~26个月随访,平均9个月。术后伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间8~19周,平均13周。腕关节活动范围掌屈[(49.5±8.5)°,x-±s,下同],(达健侧78.3%);背伸(41.5±4.5)°,(达健侧70.5%);桡偏(16.5±2.5)°,(达健侧57.1%);尺偏(24.5±5.5)°,(达健侧60.3%)。15例腕关节活动时无疼痛。2例有疼痛。腕部握力(24.7±3.1)kg,(达健侧83.2%)。术后X线片示17例均未发生腕骨性关节炎及舟骨缺血性坏死。结论可吸收棒治疗陈旧性舟骨骨折手术操作简单,固定牢靠,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟骨骨折的一种有效的手术方法。     

可吸收钉棒治疗粉碎性桡骨头骨折

目的探讨可吸收钉棒治疗粉碎性桡骨头骨折的疗效。方法对21例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者施行切开复位可吸收钉棒内固定。结果 21例均获随访,时间5～35（20.5±9.6）个月,按B roberg和Morrey的肘部评分标准评判：优6例,良13例,可2例。结论可吸收钉棒治疗粉碎性桡骨头骨折操作简便,疗效确切,不需二次手术,具有临床优势。     

Talocrural arthrodesis with absorbable screws, 12 cases followed for 1 year.

In 11 patients, 12 arthrodeses of the ankle joint were performed by using absorbable self-reinforced poly-l-lactide (SR-PLLA) or polyglycolide (SR-PGA) screws. 8 patients had posttraumatic arthrosis, 3 rheumatoid arthritis, and 1 rigid flexion contracture of the ankle due to neuropathy. The average follow-up time was 14 (7-22) months. Solid fusion was achieved in 11 of 12 cases in 9(6-16) weeks.     

可吸收螺钉治疗青壮年Pipkin骨折的疗效分析

目的 分析可吸收螺钉治疗青壮年Pipkin骨折的临床疗效.方法 2005-2011年我院采取可吸收螺钉治疗17例青壮年Pipkin骨折患者,男1 5例,女2例;年龄23～42岁,平均34.8岁.评价手术时机、骨折分型对术后疗效的影响,根据Thompson-Epstein评定标准评价疗效.结果 术后无感染、深静脉血栓形成等并发症发生.17例患者全部获得12个月～4年随访,平均1.5年,1例患者出现螺钉断裂,2例患者出现股骨头坏死、创伤性关节炎.根据Thompson-Epstein评定标准,优5例,良7例,可2例,差3例,优良率为70.6％.结论 对于青壮年Pipkin骨折,应用可吸收螺钉及早治疗,根据骨折分型及骨折位置选用合适手术入路可取得较好疗效.     

自身增强可吸收内固定物在骨科手术中的应用

目的 替代传统内固定物治疗骨关节损伤,一次性完成手术治疗。方法 用自身增强可吸收内固定物(钉、棒等)代替传统的内固定物,固定复位后的骨与关节骨折及矫形截骨或植骨块。结果 应用于9个部位、28处、131例。随访6个月～48个月,平均17个月。与传统方法相比,骨折愈合的时间无明显差异,疗效满意。只要符合适应证,自身增强可吸收内固定物可以替代传统内固定物,治疗骨与关节的骨折与矫形。