导乐分娩配合穴位按摩提高初产妇分娩质量的研究

当今产科的发展趋势是倡导“以产妇为中心”,确保母婴安全,开展有效的医疗保健服务。如何减轻产妇痛苦,减轻分娩创伤,提高产科质量,是产科工作者十分关注的问题。为探索一种优质的产时护理手段．我科于2008年1月～6月对100例初产妇采用导乐分娩配合穴位按摩,使产妇宫缩痛减轻,产程进展顺利,效果明显,现报道如下。     

导乐分娩与分娩镇痛临床应用的观察

探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响,采用回顾性调查,将2008年3—6月在我院住院的72例导乐＋电脑镇痛的产妇为观察组,将导乐人性化护理贯穿分娩全过程;80例产妇为对照组,只给予导乐全程陪伴分娩,观察两组的镇通效果、分娩方式、各产程时间、新生儿窒息、产后出血、产后满意度。观察组手术产率、产后出血率低、第一产程活跃期短、满意度高。     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响

目的观察导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响。方法将300例初产妇随机分为观察组与对照组,所有产妇均实施导乐分娩,观察组在此基础上配合中医穴位按摩,对比观察2组产妇分娩情况及产痛、新生儿情况。结果观察组产妇第一、第二产程时间、总产程时间及产后出血量明显少于对照组,宫口扩张速率及胎儿先露部下降速率优于对照组,产妇衰竭症状率、剖宫产率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产妇各时点产痛自评分均明显低于对照组,分娩期间医生镇痛分级明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇实施导乐分娩配合中医穴位按摩,可以显著缓解其分娩产痛,缩短分娩时间,减少产后出血及剖宫产率,同时减少新生儿窒息,改善新生儿状况。     

导乐配合腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐配合腰硬联合麻醉镇痛减轻产痛的效果及其对产程和分娩方式的影响。方法将100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组,观察组50例施行导乐配合腰硬联合麻醉镇痛,对照组50例仅施行导乐陪伴。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),但总产程、分娩方式无明显差异。结论导乐分娩配合腰硬联合麻醉镇痛,能有效减轻产痛,促进自然分娩,对总产程无影响。     

导乐分娩加笑气吸入用于分娩镇痛临床观察及护理

随着生活水平的提高和围产医学的发展,人们对分娩的要求也不断提高,既要母子平安,又要减轻分娩带来的疼痛和恐惧与紧张,故分娩镇痛已受到人们的广泛关注.我院2004年1月-2005年9月采用活跃期开始助产士导乐、配合笑气分娩镇痛,收到良好的效果,现将其临床观察及护理报道如下.     

导乐陪伴分娩125例观察

近年来,我们开展导乐陪伴分娩以调节产妇精神和心理状态取得良好效果,现报道如下。1临床资料共230例,均为于2007年1月-2007年12月住院分娩产妇,符合经阴自然分娩条件,年龄23～35岁,随机分为导乐组125例、无导乐组105例。     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿影响的研究

目的:探讨初产妇采用导乐分娩配合中医穴位按摩对产妇产痛和新生儿的影响。方法:根据数字表法将136例初产妇随机分为68例的对照组和68例的观察组,2组产妇均给予导乐分娩,观察组在导乐分娩基础上给予穴位按摩。对比2组产妇产程、产后出血量、疼痛程度及新生儿情况。结果:观察组产妇第1、第2产程时间与对照组比较明显较短,产后出血量明显较少,阿氏评分(Apgar)评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛0级或1级例数与对照组比较,镇痛分娩率、剖宫产率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫口开2 cm、6 cm、10 cm时产痛视觉模拟评分法(VAS)自我评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇实施导乐分娩配合穴位按摩的护理模式,可以减轻产妇疼痛程度、减少产后出血、降低新生儿窒息状况,提高自然分娩率。     

耳穴配合导乐分娩与氧化亚氮吸入镇痛分娩的临床比较观察

随着生活水平的提高和围产医学的发展,人们对分娩的要求也不断提高,既要求母子平安,又要求减轻分娩带来的疼痛和恐惧紧张,所以分娩镇痛已受到人们的广泛关注.近年来,我院采用助产士导乐配合耳穴镇痛的方法,收到良好的效果,现报告如下.     

导乐分娩对产妇心理及分娩结局的影响

导乐分娩是指由一个有生育经验的妇女，在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理上、心理上及感情上的支持，陪伴整个分娩过程。我院自2005年6月开展导乐分娩以来，收到较好的效果，现报道如下。     

硬膜外镇痛导乐式分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外镇痛导乐式分娩对产程及母婴的影响。方法：将住院自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌症的正常初产妇240例随机分为两组,观察组120例实行硬膜外镇痛导乐式分娩,对照组120例实行硬膜外镇痛传统式分娩,观察两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、分娩方式及母乳喂养情况。结果：观察组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、剖宫产率、母乳喂养等情况与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：硬膜外镇痛导乐式分娩镇痛效果好、能缩短产程、减少产后出血、促进自然分娩、提高产科质量,值得临床推广。     

导乐陪伴分娩的临床效果

目的探讨导乐陪伴式分娩的临床效果。方法选择在我院住院分娩的正常足月单胎头位初产妇,无妊娠合并症,『临产前无剖宫产指征,随机分为两组：A组导乐陪伴分娩组400例,B组对照组400例。对两组产妇的总产程、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况进行比较。结果观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较,均有显著性差导（P〈0．01）。新生儿窒息率两组分别为3．50％、3．64％,差异无显著性（P〈O．05）。结论导乐陪伴分娩可缩短总产程,降低剖官产率,减少产后出血,降低胎儿窘迫发生率,同时不增加新生儿窒息率,既提高了分娩质量,同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人陛化的新型的分娩服务模式,值得临床推广应用。     

自控硬膜外分娩与导乐分娩的临床效果比较

目的比较自控硬膜外分娩与导乐分娩的镇痛效果及对产程、阴道出血、新生儿的影响。方法选取年龄20~34岁,足月,初产,单胎头先露,无妊娠并发症及宫缩乏力,胎儿情况正常,自愿接受自控硬膜外分娩的60例顺产产妇作为观察组,在宫口开2~3 cm时,采用0.1%罗哌卡因+1 mg/L芬太尼用于自控硬膜外镇痛,宫口开全停泵。选取同样条件自愿接受导乐分娩的60例顺产产妇作为对照组。观察2组产妇疼痛程度、产程时间、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.01),产妇的第一产程、总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿评分、阴道出血量无显著性差异。结论自控硬膜外分娩镇痛比导乐分娩镇痛效果好,可缩短第一产程、总产程时间。     

分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响

目的探讨分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法选择经过正规产检足月妊娠拟阴道试产孕妇240例,根据产妇自愿选择的原则分为3组,每组80例。对照组分娩过程中不采取任何镇痛措施;硬膜外组进入潜伏期后采用硬膜外置管药物镇痛分娩;导乐组在宫口开大2 cm后给予GT-4A型导乐分娩镇痛仪配合分娩球进行镇痛分娩。对比3组产妇分娩疼痛程度、各产程时间及分娩方式。结果对照组、硬膜外组、导乐组镇痛有效率分别为19%,89%,98%,导乐组显著高于对照组和硬膜外组(P均0.05);导乐组产程时间显著短于硬膜外组(P0.05);对照组、硬膜外组、导乐组剖宫产率分别为36%,25%,12%,导乐组显著低于对照组、硬膜外组(P均0.05)。结论分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪可有效减轻产痛,并可缩短产程,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。     

次髎穴位注射治疗腰椎管狭窄症70例

腰椎管狭窄症是指腰椎管的前后直径和侧方直径比正常狭窄,椎管的横切面形状异常,造成侧隐窝或一个及数个椎孔部的马尾神经或神经根的压迫,刺激症状。主要表现为腰痛,一侧或双侧下肢疼痛麻木,间歇性跛行,目前临床较为多见,笔者应用次髎穴位注射治疗腰椎管狭窄症70例,均收到满意疗效,现介绍如下: 1 临床资料 本组病例,男26例,女44例;年龄最小21岁,最大70岁;病程最短1周,最长7年。全部患者均经CT检查,诊断为腰椎管狭窄症。 2 治疗方法 操作:病人俯卧或侧卧位,于患侧髂后上棘内下方约1cm凹陷处,即第二骶后孔为次髎穴。局部常规消毒,用6～7号针头做皮丘后刺入,回吸无血及液体即可注药,注药后休息10～20钟,无异常反应即可离院。     

穴位注射高乌甲素联合经皮穴位电刺激对分娩镇痛的效果及镇痛机制

目的：探究穴位注射高乌甲素联合经皮穴位电刺激对分娩镇痛的效果及镇痛机制。方法：将102例经阴道分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各51例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,治疗组采用穴位注射高乌甲素联合经皮穴位电刺激分娩镇痛,比较两组镇痛前及镇痛后0.5 h、1 h、2 h视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分,记录各产程时间、缩宫素用量、产后2 h出血量及新生儿1 min、5 min Apgar评分,检测镇痛前及镇痛后0.5 h、1 h神经递质水平[强啡肽（DYN）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）],并记录不良反应发生率。结果：两组产妇镇痛后0.5 h、1 h、2 h VAS评分均低于镇痛前,对照组VAS评分低于治疗组（P<0.05）。治疗组第一产程、第二产程时间均短于对照组（P<0.05）。治疗组缩宫素用量低于对照组（P<0.05）。两组产后2 h出血量及新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组镇痛后30 min、60 min血清DYN、5-HT水平均高于镇痛前,血清DA水平均低于镇痛前,差异均...     

导乐分娩的体会

为适应“以患者为中心”的医学模式的需要，我院于2003年2月开展了“导乐分娩”模式，即产妇进人产程后由1名导乐助产士负责其全产程的身心整体护理工作，同时邀请1位具有支持性的家属参与陪护，此方法提高了助产护理工作质量，收到了良好的效果，现报道如下。1临床资料 2003年2月～10月，我院共有319例孕妇选择导乐分娩，其中正常分娩282例占88．40％，剖宫产19例占5．95％，产钳助产14例占4．39％，胎吸助产4例占1．25％。结果新生儿窒息3例占0．94％，产后出血2例占0．63％，产妇满意度为99．64％。     

导乐陪伴分娩护理对初产妇分娩的临床影响

目的：探讨导乐陪伴分娩护理对初产妇分娩的临床影响.方法：选择100例在产房分娩的初产妇,采用随机数字表法,将初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组应用导乐陪伴分娩护理,观察两组产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2h出血量、泌乳功能和母乳喂养自信心变化.结果：观察组产程、产后2h出血量和剖宫产率显著低于对照组,P〈0.05;观察组新生儿Apgar评分、泌乳功能和母乳喂养自信心明显高于对照组,P〈0.05.结论：导乐陪伴分娩护理改善初产妇妊娠结局,缩短产程,减少产后出血,提高母乳喂养自信心和泌乳功能..     

新型分娩模式——导乐分娩模式

目的：探讨导乐分娩对分娩方式、产程及新生儿的影响，从而提高产科质量，确保母婴健康。方法：选择100例住院分娩的初产妇，随机分为导乐组和对照组各50例，观察两组分娩方式、产程时间、产妇心理反应状况、产后出血量及新生儿1min Apgar评分情况。结果：导乐组产妇总产程时间均短于对照组（P〈0．01），导乐组产妇阴道助产、剖宫产、产妇不正常心理反应、产后24小时阴道出血量、新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：导乐分妖有利于调动产妇的主观能动性，使产妇在分娩过程中无焦虑、恐惧，在充满热情、关爱和鼓励的氛围中度过，避免了不必要的难产和手术产，减少了新生儿窒息率及产后出血量，提高了产科质量，确保了母婴健康。     

导乐分娩156例临床观察

目的探讨导乐分娩的优越性。方法将312例产妇分为导乐组和对照组,对产妇的心理状态、分娩方式、催产素使用率、分娩结局、疼痛状态进行比较。结果导乐组产妇对分娩的担心程度、疼痛程度、剖宫产率、催产素使用率显著低于对照组,且总产程缩短,产后出血减少,胎儿窘迫发生率降低,能充分发挥产妇的主动性、积极性。结论导乐分娩可减少分娩给产妇带来的损伤,既无药物影响,也无创伤操作,是一种值得推广的分娩方式。     

导乐陪伴分娩的临床意义

导乐陪伴分娩是指未临产的产妇提供生理、心理、护理及感情上的支持,为产妇消除恐惧、焦虑,保证产程的进展顺利,并同时有效的降低了剖宫产率,新生儿窒息率,减少产后出血等,具有十分重要的意义。