巨大肾积水1例

患者女 ,32岁。因右腰、腹部疼痛不适 6年 ,加重 4天入院。患者于 6年前无明显诱因出现右腰、腹疼痛不适 ,多次用抗生素治疗未见好转。近 4天患者自觉症状加重 ,右侧腹部膨隆 ,伴高热。体检 :体温 38.9℃ ,脉搏 12 0次 /m in。急性痛苦面容。腹部膨隆 ,全腹压痛。肝脾触诊不满意 ,右肋缘下触及巨大囊性包块 ,边界不清 ,叩诊浊音 ;右肾区饱满 ,叩痛明显。血常规检查 WBC4 .3× 10 9/L,尿常规检查 RBC( ) ,WBC( )。B超示右肾区探及 13.6 cm× 10 .8cm× 17.0 cm囊实性回声 ,内部回声不均质 ,肾显影不清。右肾、膀胱正常。静脉肾盂造影…     

白血病化疗引起高血钾心脏骤停一例报告

病例摘要储某,男,20岁。因鼻衄伴全身皮肤粘膜出血点于1986年11月入院。查体:左颈部可及数枚蚕豆大小的淋巴结,互相粘连,质地较硬,无压痛,肝右助下3cm,质中度硬,轻度压痛,脾左肋缘下3.5cm,质硬,胸骨压痛(+)。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞138×10~9/L,原淋+幼淋63%,淋巴27%,血小板24×10~9/L,血清     

Caroli病合并胆管细胞癌和肝脓肿一例

患者女,45岁。右上腹痛数月,加重10d,伴有发热、寒颤。体检:肝区有压痛、扣击痛。实验室检查:天冬氨酸转氨酶60U/L,白细胞总数:15×109/L,甲胎蛋白阴性。B超:肝右叶胆管呈囊性扩张,肝左叶及肝右叶各见一个约5.5cm×6.5cm,6cm×7.5cm低回声区,内部回声欠均匀,边界欠清。诊断:肝右叶胆管囊状扩张,肝左叶及右叶实质占位可能。CT检查:平扫示肝右叶胆管呈囊性扩张,囊内密度CT值约10Hu,低密度区内见稍高密度点状影,肝左叶及肝右叶膈顶部各见一大小约5.5cm×6.5cm,6cm×7.5cm不规则低密度灶,内密度不均,边界欠清。增强后静脉期肝右叶胆管囊状低…     

左旋门冬酰胺酶致高血糖的护理体会

患者男,42岁。因乏力1周,鼻衄3天收入院。既往无糖尿病史。查体:贫血貌,双下肢有散在出血点,颈部触及多个直径1～2cm的淋巴结,无压痛,活动差;心肺正常,肝脾肋下未触及。实验室检查:血象WBC16.3×10~9/L,Hb87g/L,PLT29×19~9/     

急性白血病长期完全缓解2例

1979年3月～1989年6月,我院收治成人急性非淋巴细胞白血病59例,完全缓解35例,长期完全缓解2例,现报告如下。1 病例介绍 例1,女,23岁,工人。1980年5月27日因左颈部淋巴结肿大4个月入院。体检:周身皮肤少量出血点,左颈部及右胸锁乳头肌下均可触及鸽卵大之淋巴结,胸骨无压痛,心肺正常,肝未及,脾肋下边缘。实验室检查:Hb 80g/L,WBC 37.6×10~9/L,BPC 16×10~9/L,肝功能正常,骨髓增生极度活跃,原粒69％,早幼粒14％,诊断M_2。2个疗程HAMPC方案骨髓接近缓解,因输胎盘血出现高烧(40℃～41℃持续30余小     

慢性粒细胞白血病急性淋巴—巨核细胞变1例报告

患者男性,45岁,司机,因头晕、心慌、乏力4年,加重伴发热、骨痛1月于1990年5月24日入院。体检:T37.6℃,中度贫血貌,皮肤见散在出血点,颈部可触及数个蚕豆大淋巴结,胸骨压痛(),左下肺可闻及少量湿罗音,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,第4及第5腰椎棘突压痛(+)。实验室检查:Hb61g/L,BPC50×10~9/L,WBC43×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,以原始细胞     

全身多发钙化一例

<正>1病例介绍患者,女性,31岁,某单位职员,因"发现右颈部无痛性肿物25年"入院,无面瘫,无午后潮热、盗汗、消瘦症状。一直未行任何诊治,肿物逐渐增大。既往病史:幼年肺结核病史,自述已治愈。查体:于右侧下颌角后上方、胸锁乳突肌前可触及大小约3 cm×3 cm×2 cm肿物,质硬,无压痛,局部皮温不高。表面光滑,边界清。与周围组织无粘连,活动度可。实验室检查:血常规示白细胞4.4×10~9/L,中性粒细     

慢性淋巴细胞白血病肾脏损害一例

男患,43岁。因乏力、腰酸2月,尿检发现尿蛋白(+++)、RBC(++)25天,肝脾肿大10天,于1988年12月入院。体检;贫血貌,颌下及颈部可触及数粒黄豆大小淋巴结,胸骨轻压痛,肝下3.5cm,质中,脾肋下12.5cm,质较硬,肾区轻叩痛。实验室检查:Hb67g/L,WBC23×10~9/L,N0.18,L0.82,bpc102×10~9/L,多次查尿蛋白微量～(++),WBC(±),RBC(++)～(++++)。24小时     

老年原发性甲状腺淋巴瘤2例临床分析

1 临床资料 病例1:患者,女,67岁,因发现颈前肿物40年,加重伴吞咽困难1个月入院.查体:颈部不对称,气管左偏,右侧叶甲状腺Ⅲ度肿大,可触及大小约5 cm×7 cm的肿物,边界清,质韧,无压痛,随吞咽上下移动.左侧叶甲状腺未触及明显肿物.颈部彩超示甲状腺右叶几乎被一实质性肿物所占据,大小约40 mm×30 mm×50 mm,内部回声不均,可见片状回声增强区,肿物内可见较丰富支状血流信号;甲状腺右叶另可见数个大小不等回声结节,大小约5 mm×4 mm,伴球状钙化;甲状腺左叶可见一枚混合性结节,大小约10 mm×7 mm,未见明显血流信号.     

B型超声诊断巨大胰腺假性囊肿并发腹壁囊肿1例

1 病例报告 女,24岁。因左上腹部肿物4个月,迅速增大1个月来我院。既往无急性胰腺炎样腹痛发作史或腹部外伤史。查体:心肺(-),腹部隆起,左上腹触及圆形肿物向外膨出约12cm×10cm×10cm,边界清楚,轮廓光滑规则,有囊性感,不活动。肝脾未触及。临床诊断:左上腹壁囊肿。B超检查:应用实时超声显像仪,频率3.5MHz,左上腹见11cm×10cm×10cm肿物,囊壁光滑、囊内为无回声区、后方回声增强。胰腺失去常态,胰体尾部有12cm×10cm×10cm巨大囊性肿物伸向腹膜后间隙,其内无分隔,呈均匀性无回声     

肝嗜酸性细胞肉芽肿一例报告

患者女,47岁。因右上腹部疼痛3个月入院。腹痛呈持续性钝痛,不放射,无恶心呕吐,病后无发热,大、小便正常。查体:体温36.7℃,脉搏85分/次,呼吸20次/分,血压18/12KPa。肝右肋缘下可扪及2.0cm,剑突下5.0cm,压痛,表面光滑,随呼吸上、下移动,脾不肿大。HBsAg阴性,AFP 2μg/L。肝脏B超于左叶肝静脉旁探及1个2.9cm× 2.4cm弱回声团,边界清,有晕环,内部回声欠均。CT发现肝左叶内有一3.0cm×2.5cm占位性病变,边界清,术前诊断:原发性肝癌。     

甲状旁腺癌伴高钙危象一例报告

患者,女,45岁.1992年10月无诱因出现恶心呕吐,并感胸骨后烧灼痛,多饮、多尿.1993年6月发现颈部肿块伴有声嘶、呛咳.1994年5月突发胸痛,呼吸、咳嗽时加重,随即出现全身骨痛,四肢乏力、肌肉萎缩,不能行走.于1994年9月17日转入我院.体检:全身骨压痛、胸部塌陷、变形,四肢肌张力下降、萎缩;声嘶,左侧声带麻痹,音调低沉;甲状腺外下肿块3cm×3cm,质硬,边界不清,随吞咽上下移动受限,气管右偏.实验室检查:血钙3.35mmol/L,血磷0.98mmol/L,尿钙3.95mmol/L;肝、肾功能在正常范围;X线检查示:双侧胸膜增厚,肋骨多发陈旧性骨折,全身骨质疏松、囊性变;泌尿系未见结石;B型超声波检查示甲状腺左下叶探及3.2cm×2.8cm结节,内部有点状强回声影,颈部CT及MRI     

胃神经鞘瘤并出血1例报告

患者男,56岁,因头晕、乏力伴黑便2天入院。近2天来,患者自诉头晕、乏力且伴黑便及活动后心慌。黑便2次,量约1000ml,无呕血。查体:T36℃,P108次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,上腹部可们及包块,上界不清,无压痛。辅助检查:Hb90g/L.WBC4.0×10~9/L。肝功能正常。大便OB( )。上消化道钡餐发现胃体小弯侧偏后壁有一直径约8×10cm圆形充盈缺损,边缘光滑,粘膜皱襞展开,上     

多毛细胞白血病1例

患者男,59岁。因发热、乏力、消瘦、胸闷10天,于1987年12月31日住院。体检:体温37.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14.6/9.3kPa。消瘦,中度贫血。颈部、腋下和腹股沟均可扪及1至数枚直径1cm左右的淋巴结,活动,无压痛。心脾正常,肝肋下未及。脾大平脐,质偏硬,无压痛。化验:红细胞1.49×10~(12)/L,血红蛋白68g/L,白细胞10.567×10~(-9)/L,中性粒细胞11%,嗜碱     

胃神经鞘瘤并出血1例报告

病例报告:患者,男,56岁.近2天来,患者自诉头晕、乏力且伴黑便及活动后心慌.黑便2次,量约1000ml,无呕血.查体:T36℃,P108次/min,R18次/min;BP18/10 kPa.双肺听诊正常,心率108次/min,律整.腹软,肝脾未触及,上腹部可扪及包块,上界不清,无压痛.辅助检查:Hb90g/L,WBC4.0×10~9/L.肝功能正常.大便OB(?).上消化道     

美罗华鞘内注射治疗中枢神经系统淋巴瘤2例

例1女,64岁。因双下肢麻木、疼痛伴复视1月余,于2003年4月26日人院。入院前于外院行MRI检查提示“骶1、2椎体及附件膨胀性骨破坏”。体检:全身浅表淋巴结无肿大,枕后及右额部各可见2．5 cm×2．5 cm×2．0 cm和3．0 cm×3．O cm×2．5 cm大的肿块,边界清、固定、无压痛。右眼外展露白2 mm,复视,口角无歪斜,伸舌居中。颈软,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常,     

应用数字减影血管造影三维重建技术确诊腹腔巨大占位来源

患者男,60岁,因上腹部胀痛不适7个月余入院.体检:上腹可触及大小约15 cm×10 cm一包块,质硬,活动度差,表面欠光滑,无压痛.实验室检查:糖链抗原19-9和甲胎蛋白(AFP)均正常.B超示:腹腔巨大占位,边界欠清,内部回声不均匀.     

辨证与辨病相结合治愈细菌性肝脓肿1例

张某,男,64岁,1991年1月4日入院。发热(T39.2℃),右上腹胀痛,纳差,口干苦,乏力消瘦半月。检查:急性病容,心肺(-),肝肋下2.5cm,剑突下4.5cm,质中,触痛( ),脾肋下未触及。白细胞11.9×10~9/L,中性白细胞77％。血清甲胎蛋白(AFP)(-),谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,硫酸锌浊度均正常,白蛋白/球蛋白为1.04:1。B超检查:肝右前叶可见47mm×45mm形态欠规整低回声区,(?)内可见液性暗区。     

原发性十二指肠球部腺癌1例

1 病例报告 男,57岁。因反复黑便3个月,进行性消瘦1个月于1994-07-30入院。入院前33d外院内镜诊断十二指肠球部溃疡。给予抑酸、抗炎等药物治疗,效果不佳。入院后体检:消瘦,重度贫血外貌,锁骨上淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹软,全腹无压痛,上腹偏右可扪及一边界不清,质较硬,大小约7cm×6cm的包块,包块固定,无明显压痛。肝脾肋下未触及,无腹水征。血红蛋白63g/L,大便潜血试验阳性,肝胆脾胰B超及胸片正常。外院CT提示:十二指肠球部占位性病变,肝胆脾胰及肺部未见占位性病变。复查内镜见:十二指肠球部后壁小弯侧有一个约3.5cm×4cm的溃疡样肿物,周边隆起,边界不平整,底部凹凸不平,覆盖有污秽苔,组织接触易出血。刷片细胞学检查发现癌细胞。手术治疗,术中见十二指肠球部至球后部有一6cm×5cm×2cm的肿块,质硬,侵及浆膜,与胰腺组织粘连,肿块中央有一3cm×4cm     

胃腺癌伴肝细胞癌1例

患者,男,54岁,工人,住院号256154。因上腹部隐痛、消瘦8个月,伴黑便1个月于1991年12月2日入院。患者1991年3月始感上腹部闷痛不适,腹痛时隐时现,伴恶心,呕吐,食欲减退,大便稀烂,身体日渐消瘦。11月2日以来曾解黑便3次。既往无慢性肝病史,平素嗜烟(20支/d左右)。父亲早亡,死因不详。母亲于1981年死于肝癌。体检:生命征正常,营养中等,慢性病容,神志清,皮肤粘膜无黄染、出血点及瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝肋下1.5 cm,质中等,边缘钝,无触痛,脾未及,无移动性浊音。辅助检查:血常规:Hb127g/L,RBC4.2×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,N0.58,L0.40,M0.02,PLT344×10~9/L,血生化、尿素氮、肌酐及肝功能均正常,CEA阴性,AFP>400ng/ml,大便潜血(?)。X线胸片无异常。B超:肝大小正常,形态规则,左外叶见一2×1.8 cm无回声区,边缘清楚,后壁回声增强,余肝组织光点增多增粗,分布欠均,胆脾肾回声未见异