血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒45例分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果。方法：在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组24例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率。结果：治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,住院天数显著减少（P〈0.05或0.01）,治愈率及死亡率均有明显差异（P〈0.05）。结论：HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒32例

目的 评价血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 回顾性分析32例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,在常规治疗的基础上,所有患者均进行了血液灌流联合血液透析治疗。结果 32例患者除1例呼吸心跳骤停患者抢救后并发多脏器功能衰竭而死亡,1例患者因经济困难放弃治疗,其余全部治愈。结论 血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒能显著提高抢救成功率,减少病死率。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷中毒疗效观察

目的 :探讨血液透析串联血液灌流 (HDP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 :42例重度有机磷中毒患者随机分为HDP组和对照组。对照组给予综合治疗 ,HDP组在综合治疗的基础上 ,同时予以HDP治疗。通过观察阿托品用量、清醒时间、病死率、胆碱酯酶 (CHE)恢复时间 4项指标来判断HDP的疗效。结果 :HDP组病死率 6 2 5 % ,明显低于对照组 2 5 % (P <0 0 1)。HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组 (P <0 0 1)。CHE恢复时间明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :HDP能有效清除体内有机磷 ,HDP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒的治疗价值评估

目的 探讨血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒患者的临床治疗效果.方法 选取2017年8月至2020年8月本院收治的113例急性重症有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和研究组(n=56).对照组采用血液透析法治疗,研究组采用血液灌流联合血液透析治疗.比较两组临床结局、临床指标、住院指标.结果 研究组并发症发生率、死亡率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,各项临床指标、住院指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者疗效显著,且患者并发症发生率和死亡率较低,值得临床推广应用.     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒12例临床分析

有机磷农药为常用的农业杀虫剂，在边远农村口服中毒较为常见，重度中毒病情凶险，常规内科治疗效果差。笔者采用血液灌流联合血液透析（HP＋HD）抢救重度有机磷中毒患者，疗效满意。现结合文献，分析如下。     

重度急性有机磷农药中毒的血液灌流治疗

１　临床资料１．１　一般资料病例选择为１９９２年５月～１９９９年６月收治的重度急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）２３例。均为口服有机磷农药中毒。采用活性炭血液灌流（ＨＰ）治疗１２例,其中男５例,女７例,年龄１７～６１岁,农药中毒有乐果４例,甲胺磷５例,敌敌畏２例,辛硫磷１例,服毒到我科就诊时间为２～１８ｈ,都有不同程度的昏迷、抽搐、呼吸困难,血胆碱酯酸（ＣｈＥ）＜３０％以下,甚至为０。另采用１１例作为对照组,其中男４例,女７例,年龄１９～６４岁。农药中毒种类有３例,甲胺磷４例,对硫磷２例,敌敌畏２例…     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：对我院2000年以来收治的41例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血液灌流,分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时问、平均住院日和有效率进行分析。结果：两组、神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率均有明显差别。结论：血液灌流迅速清除体内毒物,明显缩短病程,提高重度有机磷农药中毒的生存率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：对我院2000年以来收治的79例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，对照组38例，按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗；治疗组41例在综合治疗的基础上加用血液灌流，分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率进行分析。结果：两组神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率均有明显差别。结论：血液灌流迅速清除体内毒物，明显缩短病程，提高重度有机磷农药中毒患者的生存率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性重度中毒的疗效。方法采用HP与HD联合治疗急性重度中毒56例，与单纯HD治疗急性重度中毒27例进行对比分析。结果联合治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短，其治愈率达96．43％，对照组治愈率为74．07％，2组治愈率有显著性差异（P〈0．01）。结论HP联合HD治疗急性重度中毒并发症较少而且较轻，病情恢复较快，治愈率高。     

血透联合血液灌流治疗急性有机磷重度中毒效果观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷重度中毒的临床效果。方法选取2009年6月～2012年6月在广东省兴宁市人民医院治疗的40例急性有机磷重度中毒患者资料进行回顾性分析,对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上再予以血液透析联合血液灌流治疗,比较两组疗效。结果对照组阿托品的用量、血胆碱脂酶的平均恢复时间、阿托品化出现的平均时间、住院平均时间、清醒时间分别为(1000±242)mg、(17.5±3.9)d、(12.8±3.6)h、(15±4.5)d、(9.6±1.8)h;观察组分别为(480±102)mg、(6.9±2.5)d、(6.5±1.3)h、(7±3.5)d、(4.1±1.2)h;两组治疗后有明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论在常规治疗的基础上,给予血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷重度中毒效果更加显著。     

血液灌流联合血液透析治疗有机磷中毒的护理

目的探讨血流灌流联合血液透析治疗有机磷农药物中毒的效果和护理措施。方法将有机磷农药中毒患者随机分为两组,透析组30例和非透析组25例,透析组在常规内科治疗的基础上,加用血液灌流与血液透析,并采用相应护理措施;非透析组行常规内科治疗护理。结果透析组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间显著短于非透析组（P〈0．05）,阿托品用量减少,病死率下降。结论常规治疗加血液灌流与血液透析,且护理措施得当,可提高有机磷农药中毒患者的治愈率。     

血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果分析

目的分析血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果。方法我院2015年1月-2019年12月诊治的急性有机磷中毒患者(60例)作为观察对象,自由组合将其分为实验组和对照组,对照组30例,采取阿托品治疗,实验组30例,采取血液灌流联合阿托品治疗,对比两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果实验组的总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),P<0.05;实验组的并发症发生率(13.33%)低于对照组(46.67%),P<0.05。结论血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果确切,有效减少并发症发生情况,因此值得推广应用。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对急性重度中毒的治疗价值.方法:在内科常规综合治疗基础上,治疗组33例采用HP HD治疗,对照组14例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、住院天数、治愈率及死亡率.结果:两组比较,HP HD治疗组昏迷时间明显缩短(P＜0.01),住院天数显著减少(P＜0.05),治愈率及死亡率均有明显差异(P＜0.05).结论:HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,应作为血液净化治疗重度中毒的首选方式.     

机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭36例

目的：探讨机械通气（MV）联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果。方法：常规反复洗胃、保护胃粘膜,补液、利尿、制酸保护胃粘膜对症处理,应用阿托品、复能剂等药物综合治疗。结果：36例全部均行MV及HP治疗,MV治疗时间3~21d,平均5.6d。共进行HP70次,HP治疗过程中出现低血压10例,治疗时间8~30d,平均住院时间12.7d,救治成功31例（86.1%）,因病情危重放弃治疗和抢救无效死亡5例（13.9%）。结论：MV联合HP对提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间,改善预后,效果明显。     

急性有机磷农药中毒救治的临床分析

目的：提高急性有机磷农药中毒的抢救水平,减少死亡率。方法：对既往救治的急性有机磷农药中毒患者42例的临床资料进行回顾性分析。结果：42例患者中,36例治愈出院,6例死亡,死亡率14．3％。结论：首先加强院前急救,洗胃导泻与用药同步,尽早使用胆碱酯酶复能剂,根据病情变化随时调整阿托品剂量;并发症和合并症分清主次,综合治疗,才能提高治愈率,降低死亡率。     

血液灌流联合持续床边血液滤过抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效

目的:探讨持续床边血液滤过联合血液灌流在抢救重度有机磷中毒中的临床意义。方法:对我院2004年5月至2011年10月治疗的34例重度有机磷农药中毒患者应用持续床边血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)配合基本药物治疗,作为实验组,既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的重度有机磷农药中毒患者32例为对照组,进行治疗效果的对比。结果:实验组的阿托品总用量为(521.41±79.54)mg,而对照组为(620.18±69.79)mg,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);昏迷至清醒的时间实验组为(6.09±4.54)h,而对照组为(11.24±3.23)h,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);住院天数实验组为(10.32±2.76)d,而对照组为(14.87±4.43)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在治疗效果方面实验组有30例治愈,4例死亡,治愈率为88.24%,而对照组中21例治愈,11例死亡,治愈率为65.63%,两者比较差异有统计学意义。结论:HF联合HP治疗能迅速清除重度有机磷农药中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗,明显缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病28例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制,以提高早期诊断及治疗效果。方法回顾28例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析。结果28例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32d,平均18d。主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害。用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好。结论迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复。     

序贯性血液净化治疗急性有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化治疗(血液灌流HP+血液滤过CVVH)对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者死亡率、机械通气时间及心肌酶谱和肌钙蛋白I(CTnI)变化的影响。方法:将45例有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者分为两组,内科治疗+血液灌流组(HP)组22例,内科治疗+序贯性血液净化(HP+CVVH)组23例。比较两组患者死亡率、机械通气天数。比较两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d、10d监测心肌酶谱、CTnI差异。结果:HP+CVVH组患者死亡率、机械通气天数明显优于HP组,差异有统计学意义(P<0.05),HP+CVVH组较HP组CK、CK-MB、CTnI峰浓度低、恢复时间缩短,两组有显著差异(P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎有良好的治疗作用,值得临床推广。     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法及抢救要点。方法回顾性分析我科曾应用解毒剂、复能剂治疗并采取积极有效的护理措施护理的100例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者中毒程度为轻度55例、中度25例、重度中毒患者20例。结果经治疗后轻中度有机磷农药中毒患者全部治愈,重度中毒患者有10例死亡,抢救总成功率为90％。重度患者的死亡率明显高于轻中度中毒患者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性有机磷农药中毒的患者要争分夺秒的治疗,并采取有效的护理措施。对重度中毒患者更要加倍重视,早发现早治疗,避免其病情加重尤为重要。