新旧国际肺癌TNM分期的分析与比较

目的：分析、评价新的非小细胞肺癌TNM分期方法的优缺点（UICC1997）。方法：对照UICC1987制订的非小细胞肺癌TNM分期方法，复习有关文献，结合临床实际将新、旧分期方法作对比分析。结果：对1997年新修订的非小细胞肺癌TNM分期方法，目前国际上仍存在一些争议，1987的肺癌分期法临床应用效果良好，1997年所做小范围修订，其中有些并不十分恰当。结论：新的非小细胞肺癌分期方法虽不尽完美，但仍不啻为国际统一的权威分期标准。我国肺癌发病率及临床病例数量均居世界前列，理应在临床工作根据不同T、N、M以及影响预后的各种因素，包括新的生物学指标，为在下次修订中能与各国肺癌工作者共同参与、制定出对各期肺癌治疗方案的确定、预后的估计更为准确而合理的分期标准以及能被普遍接受的淋巴引流图。     

子宫恶性苗勒氏混合瘤——36例临床病理分析(1958—1988)

中国医学科学院肿瘤医院在1958年至1988年间共收治36例恶性苗勒氏混合瘤。作者认为疾病的分期以及肌层侵犯的多少都是影响预后的重要因素。因此,本文作者认为应采用临床分期和手术分期相结合以确定肿瘤侵犯的范围以及选择合理的治疗方案。     

肺癌微转移检测与分子分期的研究进展

目前，国际通用的肺癌TNM分期法对肺癌治疗策略的制定和预后的判断有重要意义，但相同TNM分期的预后存在差异可能由于肿瘤微转移所致。利用分子生物学的技术手段和标记物检测肿瘤微转移以及在TNM分期的基础上进行肺癌分子分期，可以弥补TNM分期的不足，使诊断精确到分子水平。依据肺癌分子分期，制定规范化的治疗方案，对于降低肿瘤复发、转移及改善预后有重要意义。     

胸腺瘤预后的Cox多因素分析及分期探讨

目的 分析胸腺瘤的临床病理特点,探讨影响预后的因素和分期标准。方法 将159例胸腺瘤临床资料输入计算机,运用寿命表法计算生存率,应用Log-rang法和Cox多因素分析模型,进行回顾性预后分析及分期研究。结果 经多因素分析,手术方式（OR＝2．10）、肿瘤侵犯范围（OR＝1．73）为影响预后的重要因素。临床病理分期应将无包膜或包膜不完整但未受侵者、以及与周围器官致密黏连者归入Ⅱ期（Ⅱa)。同时,根据预后和手术情况,将肿瘤周围组织器官明显受侵,但常规手术能予完全切除者也归为Ⅱ期（Ⅱb),不能完全切除者为Ⅲa期,不能切除者为Ⅲb期。结论 手术方式、肿瘤侵犯范围对预后影响最大,可作为分期的最佳指标,并根据其制定分期方案。     

971例食管癌切除术后患者预后的Cox回归分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法对1992-2000年接受手术治疗的971例食管癌术后患者预后进行研究。选择14个可能对食管癌切除术后预后产生影响的研究因素，通过Cox比例风险模型对术后患者预后进行多因素分析，并估计预后指数，以及用寿命表法计算累计生存率。结果全组3年生存率78．3％，5年生存率68．8％，中位生存期为97．5月。Cox多因素分析表明，影响预后的独立因素为临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数。结论全组患者3年、5年生存率较高，食管癌的临床分期是食管癌切除术后影响预后的重要因素。早期诊断病人，在临床分期的较早期实施手术，对患者预后及提高术后生存率具有非常重要的意义。     

免疫组化检测膀胱癌中netrin-1的表达

目的:比较不同病理分期膀胱癌组织标本中netrin-1表达量的差异,分析其表达量与膀胱癌临床分期的关系。方法:选取膀胱癌组织标本100例,免疫组化方法检测netrin-1表达量。结果:netrin-1在膀胱癌组织中随病理分期的升高,表达量增加(P<0.05)。结论:netrin-1表达量与膀胱癌临床病理分期显著相关,对推测膀胱癌的术前分期以及对临床选择治疗方案和估计预后具有重要意义。     

结肠直肠癌分期的临床应用

恶性肿瘤的分期对界定病变范围、疾病程度及性质有着重要意义,同时也是临床用以制定治疗方案及评估预后的基本依据。自从1926年Lockhart和Mummery首次提出了结直肠癌病理分期系统以来，至今已有80年。1932年启用的DucKes分期以A、B、C为标识，因其简单易记，能较好地反映患的预后并指导临床方案的选择，因而被临床工作广为采用。但因其分期不够详实，有些同期患预后差异较大。之后，众多研究都相继提出了不同的分期方法，旨在补充Duckes分期法的不足。直至1954年．Pierre Denoix根据局部肿瘤、淋巴结和转移情况提出了新的TNM分期，以后又经许多研究多次修改、完善，至今已广为临床接受。为了更好地指导临床实践，本刊主编郑树教授特撰写专稿，对Duckes、TNM分期的方法和历史沿革作了较为详细的介绍．并对相关进展进行了新的探索。作并以发展的眼光着重指出：虽然DucKes分期与TNM分期已广为临床接受，但肿瘤分期并不是一成不变的，今后随着肿瘤病因学、诊断学和治疗方法的发展,将会不渐修订和完善,因此应以动态的观点看待这一问题。郑树教授是我国肿瘤学界资深专家，在其数十年的教学、科研和临床生涯中涉面甚广，成就颇丰。本对恶性肿瘤分期的历史和现状，作了较为全面的叙述。作视野广阔，言论精确，实用性较强，现刊登于此，但愿有助于读的临床实践。     

前哨淋巴结检测在非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫方式中的应用现状

非小细胞肺癌( NSC LC)手术淋巴结清扫的方式与患者的预后密切相关,精确评估区域淋巴结的转移及淋巴结清扫术的选择是患者预后的重要影响因素.尽早发现局部淋巴结微转移灶对肿瘤的临床分期以及据此制定合理的治疗方案有极重要的意义.前哨淋巴结(SLN)活检术在肿瘤隐匿性转移检测及分期方面的潜在价值引起了越来越多研究者的注意.     

102例老年结肠癌患者预后因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响老年结肠癌患者预后的因素。［方法］ 回顾分析102例老年结肠癌患者临床病理资料,对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox 多因素回归分析。［结果］ 全部患者3年总生存率为80.4%。单因素分析发现术前血清CEA水平>5ng/ml、血清CA199水平>37U/ml、肿瘤分化程度低、更高的T分期、N分期、M分期是影响患者预后的因素（P＜0．05）。多因素回归分析显示肿瘤分化程度(P=0.013) 、T分期(P=0.011)、M分期(P=0.000)是影响患者预后的独立危险因素。［结论］ 根据肿瘤分化程度、T分期、远处转移可以对具有预后不良因素的老年结肠癌患者进行更准确的风险分层,针对此类高危患者临床上应采取更积极的治疗以及术后更加密切的随访。     

彩色多普勒超声检查原发性肺癌锁骨上淋巴结转移的临床价值

原发性肺癌的治疗及预后首先取决于肿瘤的组织病理类型和临床分期。治疗前准确地估计原发肿瘤的大小、有无远处转移至关重要,对于手术不易涉及的锁骨上淋巴结更是影响其治疗及预后的重要因素。既往临床对原发性肺癌锁骨上淋巴结的检查主要是触诊,现在锁骨上淋巴结的辅助检查日渐增多,但锁     

Colon polyps

Colon polyps may be single or multiple, noninherited or inherited, histologically may vary from inflammatory, hamartomatous, neurogenic, or adenomatous, and may be benign or malignant. The various recognized syndromes are discussed including their clinical presentation, malignant potential, and associated tumors. Recognition of these clinical syndromes will allow the clinician to categorize the patient and the relative risk. The discussion goes into the genetic studies identifying the adenomatous polyposis coli gene on chromosome 5 q21 and the identification of mutations arising in the DNA repair genes (MSA2, MLH1, PMSI, and M52) in the HNPCC syndrome. This identified two divergent pathologies, both involving “multiple hits” with mucosal cells going from normal to adenoma-dysplasia-carcinoma. The understanding of the multiple hit concept with the adenoma-dysplasia-carcinoma progression will aid in the further understanding of the broad neoplastic process. J. Surg. Oncol. 1997;66:207–214. © 1997 Wiley-Liss, Inc.     

S100A4蛋白在结肠腺瘤和结肠癌中的表达

[目的]探讨S100A4蛋白在结肠腺瘤和结肠癌中的表达及其临床意义。[方法]用免疫组化法检测S100A4在15例正常肠黏膜、80例结肠腺瘤和60例结肠癌中的表达。[结果]S100A4蛋白在正常肠黏膜中无表达,在结肠腺瘤中阳性率为16.25%,在结肠癌中阳性率为56.67%。[结论]S100A4与结肠腺瘤和结肠癌的发生发展密切相关,是预测结肠肿瘤进展的有用指标。     

大肠腺瘤的研究进展

大肠腺瘤是大肠常见的疾病，属大肠癌的癌前病变，随着科学技术的发展，人们对它的认识逐渐深入，在外观形态、组织学分类、分子机制都有新的进展。文章对此进行综述。     

大肠癌现场筛检研究评价

为探讨筛检大肠癌的方法，我们使用大肠癌高危人群调查表及隐血试验方法，对３５岁以上１３８４６人进行填表筛检，初筛阳性数为２３６８例，阳性率为１７．１０％。其中接受肛指检查数１７８３例，受检率为７５．３０％。肛指检查建议需要肠镜精查者为６３６例，实查５３４例，精查率为８３．９６％。其中检出良性病变１５８例，癌前病变４７例，肠癌３例，肠癌检出率为２１．６７／１０万。