中药治疗200例HIV感染者/AIDS患者的结果分析

目的　分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点。方法　采用治疗前后自身对照的方法,对1 999～2 0 0 2年在北京佑安医院接受中药治疗的2 0 0例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析。结果　(1 )病毒载量(VL)的变化:接受治疗的2 0 0例中,VL下降超过1log 2例(%) ,VL下降超过0 .5log 1 8例(9%)。(2 )CD+ 4 细胞数的变化:在CD+ 4 ≥2 0 0 /μl的1 2 9例患者中,治疗后5 6例(43. 4%)患者的CD+ 4 细胞数上升>5 0 /μl;在CD+ 4 细胞数<2 0 0 /μl的71例患者中,只有6例(8 5 %)CD+ 4 细胞数上升>5 0 /μl。同时,有85 %的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善。结论　中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱。中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差。     

HIV感染者/AIDS患者与肿瘤病人T淋巴细胞亚群数量的比较

目的　探讨艾滋病病毒 (HIV)感染者和艾滋病 (AIDS)患者与肿瘤病人CD+4和CD+8T淋巴细胞 (TH 和TS 细胞 )数量的变化并进行比较。方法　用流式细胞仪检测 78例HIV感染者 /AIDS患者和 37例肿瘤病人外周血中TH 和TS 细胞的数量以及计算TH/TS 的比值 ,组间比较采用双侧t检验。结果　HIV感染者 /AIDS患者TH细胞显著减少 ,且下降的幅度大 ,TH<5 0 0 / μl的占 83 3% ,其中 <2 0 0 / μl的占 5 6 4 % ,TH/TS 平均为 0 2 9;肿瘤病人TH 细胞计数也明显降低 ,TH<5 0 0 / μl的占 70 3% ,其中 <2 0 0 / μl的占 18 9% ,TH/TS 平均为 1 2 6。同一水平CD+4T细胞计数所对应的CD+8T细胞数量 ,HIV感染者 /AIDS患者高于肿瘤病人 ;两组病人TS 数量都随TH 数量的升高而增加。HIV感染者 /AIDS患者TH 细胞计数 <肿瘤病人 ,TS 细胞计数 >肿瘤病人 ,HIV感染者 /AIDS患者TH/TS 比值倒置 ,而肿瘤病人TH/TS 比值 >1。结论　HIV感染者 /AIDS患者和肿瘤病人存在不同程度的细胞免疫功能损害 ,T淋巴细胞亚群的检测可作为两者免疫诊断和免疫功能监测的指标之一 ,对于病人的治疗和预后有一定的意义     

HIV抗体阳性者短期内发展至AIDS的危险

为了探明影响艾滋病病毒 (HIV)抗体阳性者的病情发展到艾滋病 (AIDS)的因素 ,英国学者利用未开展高效抗逆转录病毒联合治疗 (HAART)之前的数据 ,对 32 2 6名HIV感染者发展至AIDS的危险进行评估。在病毒载量 (VL)和CD4细胞计数已知的情况下 ,1年间随访 5 12 6人 ,已发现有 2 19人发展至AIDS。本研究提出CD4细胞计数、VL和 3～ 6个月患者发展至AIDS存在相关关系如下 :CD4 细胞计数 VL(拷贝 /ml)3～ 6个月发展至AIDS的危险 (% )<2 0 0 / μl1 <1 0 0 0 0 4 92 1 0 0 0～ 2 99991 2 73 30 0 0 0～ 99990 1 7 74 ≥ 1 0 0 …     

HIV／AIDS患者血浆病毒载量及外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的：观察国内HIV／AIDS患者血浆病毒载量和外周血CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞的变化，探讨这些变化的临床意义。方法：选择未经抗病毒治疗的HIV／AIDS患者124例，用bDNA法检测血浆病毒载量，并用流式细胞仪检测外周血CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞。结果：AIDS患者的血浆病毒载量明显高于HIV感染者，血浆病毒载量与CD4^ 细胞计数呈显著负相关，但其最高峰位于CD4^ 细胞计数100／μl处，然后随着CD4^ 细胞计数的下降而减少。CD4^ T细胞计数为AIDS组＜HIV组＜正常对照组：HIV感染者的CD8^ T细胞计数显著高于正常组和AIDS组，而AIDS患者CD8^ T细胞数则随着CD4^ T细胞减少而下降。结论：血浆病毒载量随着疾病进展而显著升高，但在疾病晚期则有所降低。外周血CD4^ T细胞计数随着疾病的进展而进行性减少；CD8^ T细胞计数在感染早期显著升高，进入晚期则减少。在评价HIV感染者和AIDS患者病情时，应结合病毒载量、CD4^ 、CD8^ T细胞计数综合分析。     

金龙胶囊治疗HIV感染者20例初步报告

目的　观察金龙胶囊对艾滋病病毒 (HIV)感染者的免疫增强作用。方法　 2 0例HIV感染者给以抗癌有效药物金龙胶囊 (鲜蛤蚧、鲜白花金钱蛇、鲜蝰蛇 ) ,分为小剂量组 (15例 ,每日 9个胶囊 )和大剂量组 (5例 ,每日12个胶囊 ) ,连续服用 3个月 ,治疗前后测定患者的病毒载量和CD4淋巴细胞计数。结果　治疗后 ,病毒载量除 3例减少 >0 5log,8例上升 >0 5log以外 ,其余均± <0 5log ,无明显变化 ;CD4细胞计数 :治疗后小剂量组 80 %CD4细胞计数明显升高 ,自 186 4 0± 110 92 /mm3 升为 30 0 73± 16 4 5 7/mm3 ,平均升高 114 33± 15 4 76 /mm3 ;大剂量组则自 2 5 7 17± 12 7 5 7/mm3 降为 2 4 2 37± 16 1 2 6 /mm3 ,平均下降 14 80± 12 0 4 0 /mm3 。结论　金龙胶囊可增强HIV感染者的免疫功能 ,但无明显的抑制HIV作用     

益艾康胶囊治疗HIV/AIDS病人60个月CD4^＋T细胞计数和病毒载量临床观察

目的观察益艾康胶囊对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）CD4＋T细胞计数和病毒载量的影响。方法选择1349例HIV/AIDS病人,分为益艾康组口服中成药益艾康胶囊,益艾康＋HAART组给予HAART治疗,6个月检测1次CD4＋T细胞,1年检测1次病毒载量,连续观察60个月,并对两组进行比较。结果益艾康组434例,口服中成药益艾康胶囊每次5粒,每日3次;益艾康＋HAART组治疗915例。治疗60个月后,CD4＋T细胞计数两组间差异无统计学意义（P〈0.05）。以CD4＋T计数升降50个/μl为评定值,益艾康组上升者占28.70%;稳定者占17.10%;益艾康＋HAART组上升者占46.80%;稳定者占20.50%,组间比较差异有统计学意义（P=0.00）。118例病毒载量下降程度与疗前相比,两组差异均具有统计学意义（P〉0.05）。益艾康组病毒载量下降率为64.10%,下降和稳定共计85.89%;益艾康＋HAART组下降率为57.50%,下降和稳定共计90.00%,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益艾康胶囊具有提高病人细胞免疫功能或使之保持稳定,并降低或稳定病人病毒载量的作用。     

广西桂南地区男男性行为人群HIV/AIDS病人抗病毒治疗效果分析

目的了解男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗反转录病毒治疗(ART)情况并进行疗效评估。方法选取进行ART 1年的HIV/AIDS病人89例作为研究对象,检测患者治疗后不同时间CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)及病毒载量抑制率的变化情况。结果 89例HIV/AIDS病人基线CD4细胞计数为(233.9±151.5)个/μL;治疗3、6、9、12个月后的CD4细胞计数分别为(339.6±167.5)个/μL、(373.4±177.3)个/μL、(380.7±186.8)个/μL、(397.6±208.2)个/μL。患者治疗后不同时间CD4细胞计数均高于基线CD4细胞计数(P均0.01);患者CD4细胞计数随治疗时间的延长不断增加(F=13.517,P0.01)。ART 6个月后,基线CD4细胞计数水平50个/μL患者病毒载量抑制(20拷贝/m L)比例为50.00%,50~199个/μL、200~350个/μL、350个/μL患者病毒载量抑制比例分别为61.90%、60.71%、66.76%。基线CD4细胞计数不同水平病人病毒抑制率比较差异无统计学意义(P0.05)。ART 12个月后,基线CD4细胞计数水平50个/μL患者病毒载量抑制比例为75.00%,50~199个/μL、200~350个/μL、350个/μL者病毒载量抑制比例分别为84.21%、80.76%、81.00%。基线CD4细胞计数不同水平病人的病毒抑制率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSM人群中HIV/AIDS病人ART的临床效果确切,可显著改善患者的免疫功能,降低病毒载量水平;对MSM人群HIV/AIDS病人开展ART有利于控制疫情蔓延。     

益艾康胶囊治疗HIV/AIDS病人60个月CD_4~+T细胞计数和病毒载量临床观察

目的观察益艾康胶囊对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)CD4+T细胞计数和病毒载量的影响。方法选择1349例HIV/AIDS病人,分为益艾康组口服中成药益艾康胶囊,益艾康+HAART组给予HAART治疗,6个月检测1次CD4+T细胞,1年检测1次病毒载量,连续观察60个月,并对两组进行比较。结果益艾康组434例,口服中成药益艾康胶囊每次5粒,每日3次;益艾康+HAART组治疗915例。治疗60个月后,CD4+T细胞计数两组间差异无统计学意义(P0.05)。以CD4+T计数升降50个/μl为评定值,益艾康组上升者占28.70%;稳定者占17.10%;益艾康+HAART组上升者占46.80%;稳定者占20.50%,组间比较差异有统计学意义(P=0.00)。118例病毒载量下降程度与疗前相比,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。益艾康组病毒载量下降率为64.10%,下降和稳定共计85.89%;益艾康+HAART组下降率为57.50%,下降和稳定共计90.00%,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益艾康胶囊具有提高病人细胞免疫功能或使之保持稳定,并降低或稳定病人病毒载量的作用。     

不同病期HIV-1感染者的病毒学和免疫学研究

目的了解不同疾病阶段艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者体内的病毒载量和免疫学变化,探讨其在疾病发展过程中的作用。方法应用核酸序列扩增技术(NASBA)、流式细胞仪和定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例正常人、38例HIV无症状感染者、24例HIV有症状感染者和21例艾滋病(AIDS)病人的外周血浆病毒载量、T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子浓度,并结合临床情况进行分析。结果处于不同疾病阶段的HIV无症状感染者、HIV有症状感染者和AIDS病人的血浆病毒载量不同,3组之间有显著性差异(P<0.01),艾滋病组的病毒载量为HIV-RNA 6.04±0.28 log/ml,远远高于HIV无症状组的3.84±0.26 log/ml。3组的CD4 细胞、CD4/CD8比值及IL-2浓度不断下降且明显低于正常人群(P<0.01),Th2细胞因子IL-4和IL-10则明显高于正常人群,且各组之间均有显著性差异(P<0.01)。各因素的相关性分析显示:HIV-RNA与CD4 、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IL-4、IL-10,IL-4与IFN-γ、CD4 细胞之间有高度直线负相关关系(P<0.001);HIV-RNA与IL-4、IL-10,CD4 与CD8 、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IFN-γ,IL-4与IL-10之间有高度直线正相关关系(P<0.001)。结论不同病期的HIV-1感染者其病毒载量水平、免疫学状况有明显不同。当HIV-RNA升高,CD4 细胞、CD4/CD8比值下降和细胞因子由Th1型为主转变为以Th2型为主时,提示疾病处于进展中。因此,检测这些指标变化可为HIV的临床分期、判断预后和治疗提供依据。     

以克力芝为基础的HAART对经治HIV/AIDS病人的疗效和安全性研究

目的评估以克力芝(LPV/r)为基础的高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案治疗中,经治艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的疗效及安全性。方法对曾接受包含非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)HAART的90例HIV/AIDS病人,给予2个核苷类似物(NRTIs)加克力芝进行治疗,前瞻性队列研究随访18个月,观察与基线相比实验室生化指标、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与HIV病毒载量变化。结果 90例HIV/AIDS病人中,67例做了病毒载量检测,HIV基线病毒载量低于检测下限的病人比例为23.9%,改用克力芝治疗18个月后,病毒载量低于检测下限的病人比例为83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。基线CD4细胞计数中位数为254个/mm3,随访结束时CD4细胞计数中位数达到421个/mm3,差异有统计学意义(P0.05);基线CD4细胞计数≤200个/mm3组病人较200个/mm3组病人增加显著(P0.05)。10%(9/90)的病人报告了28项不良反应,但大多数与研究药物无关。结论以克力芝为基础的HAART是中国经治HIV/AIDS病人安全有效的抗病毒治疗选择。     

艾灵颗粒治疗HIV/AIDS患者19例临床总结

目的通过对应用艾灵颗粒治疗HIV感染者/AIDS患者前后疗效指标的对比,探讨中医药对艾滋病的疗效。方法给予19例HIV感染者/AIDS患者益气活血中药艾灵颗粒,疗程8个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr。结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是乏力、脱发的P值<0.05,症状总积分P值亦<0.05,有统计学意义。体重保持稳定。CD4总有效率57.89%,病毒载量总有效率84.21%,IL-2有增高趋势,但P>0.05尚未达到统计学意义。ALT、Cr治疗前后无明显变化。结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV感染者/AIDS患者的临床症状,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能,稳定病毒载量。     

正常T细胞分泌激活因子基因多态性与HIV-1感染者病毒载量、CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值的关系

目的分析正常T细胞分泌激活因子(RANTES)启动子和内含子等位基因,对艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血CD+4细胞计数、CD+4/CD+8比值和病毒载量的关系,以期探讨RANTES单核苷酸多态性(SNP)和艾滋病(AIDS)发病的关系.方法用流式细胞仪和real time法对40例汉族HIV-1感染者测定外周血CD+4、CD+8细胞计数和病毒载量,应用PCR-RFLP法进行基因分型.结果对RANTES-403、-28和In1.1三个位点等位基因与外周血CD+4T淋巴细胞计数、CD+4/CD+8+比值和病毒载量的关系的分析表明,具有RANTESIn1.1 C/C和T/C基因型的感染者,与较高的病毒载量、较低的C+4T细胞计数和C+4/CD+8比值有关.In1.1 T/T与T/C、C/C基因型的log10病毒载量的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01),但是不同基因型之间CD+4T淋巴细胞计数和CD+4/CD+8细胞比值则无显著性差异.log10病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数(r=-0.447,P＜0.01)、CD+4/CD+8比值(r=-0.369,P＜0.05)有显著的负相关关系.结论所研究人群中,具有RANTES In1.1C的基因型者,与较高的病毒载量、较低的CD+4T细胞计数和CD+4/CD8+比值有关,它们是反映AIDS进程的主要指标,可能加速AIDS发病进程;而RANTES-403和-28等位基因的影响则处于相对次要的作用.     

安徽省HIV／AIDS儿童的免疫学及病毒学现况调查

目的全面了解和掌握安徽省感染艾滋病病毒／艾滋病（HIV／AIDS）儿童的免疫学及病毒学状况。方法对2007年安徽省HIV／AIDS儿童进行病史调查,并检测CD4、CD8细胞计数和CD4／CD8比值以及病毒载量。结果安徽省HIV／AIDS儿童的传播途径以母婴传播为主,治疗组和未治疗组儿童病毒载量的对数值存在统计学差异（P〈0．01）,治疗组62．5％的儿童病毒载量低于最低检出限,未治疗组儿童病毒载量均高于最高检出限。母婴传播感染HIV／AIDS儿童的感染时间与CD4细胞计数和病毒载量水平呈反向相关关系（P〈0．05）,CD8细胞计数与CD4细胞计数呈正向回归关系（r=0．553）,病毒载量对数值与CD4细胞计数呈反向回归关系（r=0．273）。结论安徽省HIV／AIDS儿童以母婴传播为主,抗病毒药物能有效抑制HIV的增殖。     

艾灵颗粒治疗18例HIV／AIDS患者12个月临床总结

目的探讨中药复方制剂艾灵颗粒治疗HIV/AIDS患者的疗效。方法18例HIV/AIDS患者给予益气活血中药艾灵颗粒治疗12个月,记录治疗前后患者症状、体征积分,并对患者体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr等进行检测。结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是自汗、脱发,P<0.05,症状总积分下降,P<0.05,有统计学意义;CD4 细胞达到稳定标准以上病例占61.11%,病毒载量下降或保持稳定者达72.22%;IL-2水平有增高趋势,但P>0.05,尚未达到统计学意义;ALT、Cr治疗前后无明显变化;患者体重保持稳定,没有明显变化。结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV/AIDS患者临床症状,并在一定程度上保护患者免疫功能,抑制病毒复制。     

福建省HIV感染者临床进展和抗病毒治疗的效果观察

目的通过检测我省部分HIV感染者/艾滋病病人外周血CD4+T淋巴细胞和血浆HIV病毒载量水平(Viral Load,VL),促进落实国家免费抗病毒治疗政策,为指导抗病毒治疗的实施和规范化管理提供依据。方法定期随访未经治疗无临床症状HIV病毒携带着者(未治疗组)和接受高效抗病毒治疗的艾滋病病人(治疗组),收集其一般情况、采集其外周静脉抗凝全血进行CD4+T淋巴细胞和病毒载量水平测定,评价感染者病情进展以及艾滋病病例的抗病毒治疗效果。结果未治疗组20例,虽然均无任何临床不适,但是其中已有7例CD4+T淋巴细胞水平低于200个/μl,VL超过30000cp/ml符合国家启动抗病毒治疗的实验室指标,急需医疗干预。治疗组71例,64.8%(46/71)接受的是国家一线治疗方案(D4T+3TC+NVP)。治疗后,82.6%(38/46)收到预期的治疗效果,病毒载量低于1000拷贝/ml,其中有些甚至低于检测线以下(<50拷贝/ml)。免疫系统状态也分别得到不同程度的恢复。结论1)应加强对无症状HIV感染者的定期随访,适时落实免费抗病毒治疗,以减少机会性感染的发生,提高感染者的生活质量。2)目前国家实施的免费抗病毒一线方案(D4T+3TC+NVP)能有效控制病毒的复制,也使感染个体的免疫功能得以一定程度的恢复。     

Gender difference in HIV-1 RNA viral loads

OBJECTIVES: To test and characterize the dependence of viral load on gender in different countries and racial groups as a function of CD4 T-cell count. METHODS: Plasma viral load data were analysed for > 30,000 HIV-infected patients attending clinics in the USA [HIV Insight (Cerner Corporation, Vienna, VA, USA) and Plum Data Mining LLC (East Meadow, NY, USA) databases] and the Netherlands (Athena database; HIV Monitoring Foundation, Amsterdam, Netherlands). Log-normal regression models were used to test for an effect of gender on viral load while adjusting for covariates and allowing the effect to depend on CD4 T-cell count. Sensitivity analyses were performed to test the robustness of conclusions to assumptions regarding viral loads below the lower limit of quantification (LLOQ). RESULTS: After adjusting for covariates, women had (nonsignificantly) lower viral loads than men (HIV Insight: -0.053 log(10) HIV-1 RNA copies/mL, P = 0.202; Athena: -0.005 log(10) copies/mL, P = 0.667; Plum: -0.072 log(10) copies/mL, P = 0.273). However, further investigation revealed that the gender effect depended on CD4 T-cell count. Women had consistently higher viral loads than men when CD4 T-cell counts were at most 50 cells/microL, and consistently lower viral loads than men when CD4 T-cell counts were greater than 350 cells/microL. These effects were remarkably consistent when estimated independently for the racial groups with sufficient data available in the HIV Insight and Plum databases. CONCLUSIONS: The consistent relationship between gender-related differences in viral load and CD4 T-cell count demonstrated here explains the diverse findings previously published.     

T淋巴细胞激活亚群在HIV感染中的变化及其临床意义

目的：研究HIV／AIDS患者T淋巴细胞激活亚群的变化，探讨其临床意义。方法：用流式细胞仪检测59例HIV／AIDS患者和51例健康献血员的T淋巴细胞，对其中40例患者的所有健康献血员进一步分析T淋巴细胞激活亚群（HLA－DR^ CD4^ 、HLA-DR^ CD8^ 和CD38^ CD8^ ）；用bDNA病毒定量检测仪检测59例HIV／AIDS患者的血浆HIV病毒载量。结果：与正常人组相比，HIV组和AIDS组的T淋巴细胞各激活亚群的百分比均显著升高，所有激活亚群均与T4细胞计数成反比，而与病毒载量成正比。其中，CD38^ CD8^ 亚群的百分比与T4细胞计数和病毒载量的相关性最为密切，相关系数分别为r=-0.603和r=0.523，（P＜0．01）。结论；HIV／AIDS患者的T淋巴细胞发生持续和异常的免疫激活，细胞激活程度与疾病进展高度相关，测定这些激活的T细胞亚群变化不仅有助于评价HIV／AIDS患者的免疫状况、判断病毒复制的活跃程度，而且对预示疾病进展和临床疗效评价方面均具有重要价值。     

艾滋病的高效抗逆转录病毒治疗、疗效观察及其对免疫功能的影响

目的 为探讨艾滋病高效抗逆转录病毒治疗、疗效观察及其对免疫功能的影响.方法 应用HAART疗法对4例有严重免疫功能低下的HIV/AIDS病人进行治疗.结果 所有病人在治疗4周HIV复制被明显抑制,血浆病毒载量平均下降1.99log/ml(0.73～2.46log/ml),CD_8~ 、CD_4~ 细胞和血浆IL-2浓度在4～12周后持续性显著增高,上升幅度分别为67.2%,103.0%,255.1%,而血浆sIL-2R、IL-6、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin浓度在治疗4～12周后持续下降至正常水平或以下.HAART治疗后各因素变化间的相关性分析显示,CD_4~ 细胞数与CD_8~ 、CD_3~ 细胞和血浆IL-2浓度之间,血浆病毒载量与sIL-2R、IL-6、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin之间,sTNFR-I和Neopterin与sIL-2R、IL-6、TNF-α之间均存在明显正直线相关性;而CD_4~ 细胞数与血浆病毒载量、sIL-2R、sTNFR-I、Neopterin之间.以及IL-2和sIL-2R之间则有明显负直线相关性.结论 抗病毒治疗效果、病毒复制和免疫活化间具有密切关系,HAART治疗能快速有效地抑制HIV-1的复制,纠正机体免疫功能紊乱和重建免疫功能;外周血CD_4~ 细胞数、血浆病毒载量、IL-2、sIL-2R、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin的浓度变化可以作为HAART治疗效果评价的重要指标.