可视化经侧入路腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术的效果观察

【摘要】 目的 探讨可视化经侧入路腹横肌平面（Transversus abdominis plane,TAP）阻滞麻醉在腹膜透析置管术中的应用优势。方法 纳入2016年08月~2017年8月就诊于成都市第三人民医院,拟行腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例。采用随机数字表法分为TAP阻滞组和局部麻醉组,每组各20例,对两组患者进行术中及术后观察点视觉模拟评分（Visual analogue scale, VAS）;对两组患者VAS评分,记录手术时间、术中追加麻醉药品用量、术后使用止痛药物的患者数量、手术医生麻醉满意度、患者手术满意度,记录麻醉不良反应及结局指标的发生情况。结果 TAP阻滞组在术中各观察点VAS评分及术后VAS评分均低于局部麻醉组,差异均有统计学意义（P＜005）;TAP阻滞组术中使用罗哌卡因注射液总量上明显低于局部麻醉组,差异有统计学意义（P＜005）;TAP阻滞组在手术医生麻醉满意度及术后患者手术满意度上,明显高于局部麻醉组（P＜005）;两组患者麻醉不良反应差异无统计学意义（P＞005）,在随访结局指标上,TAP阻滞组优于局部浸润麻醉组（P＜005）。结论 可视化经侧入路腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术中是一种微创、安全、有效的麻醉方式。     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术患者中的应用效果

目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAPB）在腹膜透析置管术患者中的应用效果。方法：选取2019年2月至2021年2月于该院行腹膜透析置管术的101例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=51）。对照组采用罗哌卡因TAPB,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因TAPB。比较两组麻醉相关指标（麻醉起效时间、麻醉持续时间）水平,术后2、4、6 h疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、镇静（Ramsay评分法）评分,手术前后应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组麻醉起效时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后2、4、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组Cor、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定复合罗哌卡因TAPB应用于腹膜透析置管术患者可改善麻醉相...     

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹膜透析置管术的镇痛效果观察

目的：探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对腹膜透析置管术的镇痛效果。方法：选取2018年11月—2020年12月乐山市人民医院肾病内科行腹膜透析置管术的30例终末期肾病患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各15例。观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组采用局部浸润麻醉。比较两组患者术中及术后视觉模拟评分、不良反应发生情况。结果：观察组在术中切皮时、分离皮下组织时、分离腹直肌时、缝皮时,以及术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组患者的麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下腹横肌平面阻滞安全有效,可作为终末期肾病患者腹膜透析置管术的主要麻醉选择。     

不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果比较

目的 比较不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞(TAPB)下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果。方法 选择2021年4月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院择期行腹膜透析置管术的120例肾衰竭患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组，每组30例。所有患者于术前行TAPB,TAPB完成后15 min,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者静脉注射瑞马唑仑0.075 mg·kg^-1,随即分别以0.2、0.4、0.6 mg·kg^-1·h^-1剂量维持静脉泵注；对照组患者静脉注射10 g·L^-1丙泊酚0.5 mg·kg^-1,随即以2 mg·kg^-1·h^-1剂量维持泵注。分别于手术切皮时(T₁)、分离皮下组织时(T₂)、牵拉及切开腹膜时(T₃)、放置腹膜透析管时(T₄)、打皮下隧道时(T₅)及手术结束时(T<...     

腹腔镜胆囊切除术后不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果的随机对照研究

目的 对比不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后的镇痛效应、整体转归和不良反应.方法 选择兰州大学第二医院2015年1 1月至2016年5月择期行LC的60例患者,采用随机数字表法分为0.250％、0.375％浓度罗哌卡因组,每组30例.两组患者均接受全凭静脉麻醉和靶控输注(targetcontrolled infusion,TCI)下诱导和术中维持.手术开始前,实施双侧超声引导的TAP阻滞;手术结束前给予舒芬太尼维持镇痛,转运至麻醉后恢复室和病房后,患者有疼痛主诉时给予帕瑞昔布钠和舒芬太尼镇痛.分别记录术后首次使用额外镇痛药的时间、围术期阿片类药物和帕瑞昔布钠使用总量、术后不同时段的疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS)以及相关的不良反应.结果 LC术后两组接受不同浓度的罗哌卡因行TAP阻滞的患者术中瑞芬太尼使用量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后镇痛药用量、各时间点疼痛评分和相关的不良反应比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因与高浓度相比镇痛效果相当,建议降低浓度以提高TAP阻滞的安全性.     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用

目的:评价不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术后的镇痛效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术80例患者,根据罗哌卡因浓度随机分为0.250%组、0.375%组、0.5%组和对照组4组,每组20例,均采用气管插管静吸复合全身麻醉。手术结束后超声引导两点法分别注射0.250%、0.375%及0.500%的罗哌卡因20m L行腹横肌平面(TAP)阻滞,合计共40m L,C组无TAP阻滞,各组拔除气管导管后行静脉自控镇痛(PCIA)镇痛,记录拔管后1h(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的静息VAS疼痛评分,以及PCIA用量。结果:与C组比较,罗哌卡因0.250%、0.375%、0.500%组T1-T4时VAS评分静息时均明显降低(P<0.05);PCIA泵使用量均明显减少(P<0.05)。与罗哌卡因0.250%组比较,罗哌卡因0.375%、0.500%组PCIA泵使用量明显减少;T4时罗哌卡因0.500%组PCIA泵使用量(102.8±0.5 m L)明显少于其他3组(P<0.05)。结论:罗哌卡因腹横肌平面阻滞在术后48h内为腹腔镜下胆囊切除术患者提供良好的镇痛效果,浓度0.500%罗哌卡因效果最佳。     

纳布啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞强化剖宫产术后镇痛

目的:探讨纳布啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果。方法:将60例在腰硬联合麻醉下剖宫产的经产妇分为两组,行腹横肌平面(TAP)阻滞:0.25%罗哌卡因(R组30例)和0.25%罗哌卡因+40 mg纳布啡(RN组30例)。术毕所有患者超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,并连接静脉镇痛泵(PCIA)。记录两组术后2、6、12、24、48 h的静息及咳嗽疼痛评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分;记录两组术后24 h PCIA舒芬太尼总消耗量及术后PCIA首次按压时间、术后肛门排气时间、拔除导尿管后首次排尿时间;记录不良反应发生情况及镇痛满意度评分情况。结果:RN组与R组比较,术后2、6、12 h时静息VAS评分较低(P<0.05);术后2、6、12、24 h时咳嗽VAS评分较低,Ramsay镇静评分较高(P均<0.05)。RN组术后24 h与R组比较,PCIA中舒芬太尼总消耗量减少,距离手术结束首次按压PCIA时间延长,术后通气时间、拔出导尿管后首次排尿时间缩短(P均<0.05)。RN组术后48 h与R组比较,恶心呕吐及寒颤反应发生率降低,镇痛满意度评分升高(P均<0.05);两组均未见与腹横肌平面阻滞操作引起的血肿、感染等不良反应。结论:与单纯罗哌卡因相比,纳布啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞能强化剖宫产术后的镇痛效果,提高患者满意度。     

不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效比较

目的 比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞（transversus abdominal plane,TAP）镇痛中的疗效.方法 实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇60例,计算机排序随机分为A组（0.5％罗哌卡因3 mg/kg）、B组（0.5％罗哌卡因1.5mg/kg）和C组（对照组）各20例.在手术结束后实施超声引导下TAP.观察48小时内各随访时点的疼痛评分（numerical rating scale,NRS）和产妇满意度评分.48小时内辅助镇痛药使用频率.结果 产妇在术后6及12小时时点NRS运动时评分,A组明显低于B组和C组（P＜0.05）,余时点未见统计学差异（P＞0.05）;NRS静息时评分各时点组间比较皆无差异（P＞0.05）.各组产妇满意度评分无差异（P＞0.05）.72小时内辅助镇痛药使用率各组间无差异（P＞0.05）.结论 超声引导下单次0.5％罗哌卡因3 mg/kg剂量腹横肌平面阻滞可以产生良好的12小时左右的产科术后镇痛,但更长时间的持续镇痛需要改进操作方法.     

七氟醚吸入麻醉对罗哌卡因腹横肌平面阻滞子宫肌瘤患者麻醉效果的影响

目的 探讨七氟醚吸入麻醉对罗哌卡因腹横肌平面阻滞子宫肌瘤患者麻醉效果的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月无锡市新瑞医院收治的86例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，依照随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。对照组采用全身麻醉联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，研究组在对照组基础上复合静吸七氟醚。比较两组患者麻醉唤醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼用量及并发症发生情况。比较麻醉诱导前(T₀)，切皮前(T₁)，切皮后10 min(T₂)，术毕(T₃)时的心率、平均动脉压；术后2、6、12和24 h的视觉模拟评分(VAS)。术前、术毕、术后24 h采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 研究组唤醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组(P <0.05)。研究组与对照组T₀、T₁、T₂、T₃的心率、平均动脉压比较，结果：(1)不同时间点间心...     

罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞在剖宫产患者中的应用价值

目的 分析罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产患者术后疼痛、恢复质量(QoR-40)评分及血流动力学的影响。方法 选取2019年8月至2021年2月于四川省妇幼保健院行剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=60,罗哌卡因复合右美托咪定双侧TAPB+静脉自控镇痛)和对照组(n=60,静脉自控镇痛)。比较两组视觉模拟评分(VAS)、QoR-40评分、围手术指标、血流动力学指标及不良反应情况。结果 两组术后VAS评分逐渐上升,以术后12 h达到高峰,术后24 h后明显下降;且试验组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组有效按压次数少于对照组,QoR-40评分高于对照组(P<0.05)。术后8 h,两组心率(HR)较术前明显上升,平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)较术前明显下降,且试验组HR低于对照组(P<0.05);但两组MAP、SpO₂比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合右美托咪定TAPB可有效缓解剖宫产患者术后疼痛,提高术后...     

右美托咪定混合低浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞的有效性及安全性

目的 观察右美托咪定混合低浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞的有效性及安全性。方法 选择在全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者60 例,所有患者术毕送麻醉恢复室（PACU）后在超声引导 下行双侧腹横肌平面阻滞。采用随机数字表法,分成3 组：0.19% 罗哌卡因+ 生理盐水（19R 组）、0.19% 罗 哌卡因+50μg 右美托咪定（19RD 组）及0.25% 罗哌卡因+ 生理盐水（25R 组）,每组分别于两侧腹横肌平 面注射药液各30 ml。所有患者术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）。比较3 组患者术后2（T1）、4（T2）、 8（T3）、12（T4）及24 h（T5）的Ramsay 镇静评分、静息及咳嗽时疼痛评分（VAS 评分）;记录术后3 组患 者第1 次需求PCIA 距离手术结束时间（T）;24 h 镇痛泵PCIA 请求与给药次数;不良反应发生的例数、术 后镇痛满意度评分及发生局部麻醉药中毒的症状的例数。结果 3 组患者不同时点的Ramsay 镇静评分比较 差异无统计学意义（P >0.05）;与25R 组比较,19R 组静息时VAS 评分在T1、T2、T3 及T4 时较高,19R 组 咳嗽时VAS 评分在T1、T2 及T3 时较高,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。19R 组患者第1 次镇痛泵 PCIA 请求距离手术结束时间（T）（16.9±13.1）h 较25R 组的（26.1±15.5）h 缩短,差异有统计学意义（P < 0.05）;19R 组患者24 h 舒芬太尼PCIA 总消耗量（V）、PCIA 给药次数（D1）与PCIA 请求次数（D2）与 25R 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,19R 组均高于25R 组;19R 组患者镇痛满意度评分与25R 组比较, 差异有统计学意义（P <0.05）,19R 组低于25R 组;而19RD 组与25R 组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。 3 组均未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应或局部麻醉药中毒症状。结论 超声引导下50μg 右美托咪 定混合低浓度（0.19%）罗哌卡因可安全有效地用于腹横肌平面阻滞,达到与0.25% 罗哌卡因相当的镇痛效果, 对腹腔镜结直肠癌根治术患者能提供有效镇痛,并能减少局部麻醉药中毒的风险。     

超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果观察

目的观察超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月上海市第八人民医院收治的行腹膜透析置管术治疗的40例肾衰竭患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组给予气管内插管全身麻醉;观察组行超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。记录两组患者手术期间平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的变化情况;并统计两组血管活性药物应用情况及术后不良反应发生率。结果对照组诱导后1 min、10 min平均动静脉压及心率呈下降趋势,但注射麻醉药物20 min时恢复入室水平;观察组平均动脉压及心率虽有波动,但较平稳,两组平均动脉压和心率组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组麻黄素及阿托品用药总量低于对照组[(12.55±3.46)mg比(18.41±4.17)mg;(0.75±0.22)mg比(1.38±0.45)mg](均P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[25.0%(5/20)比40.0%(12/20)](P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术平均动脉压力及心率均平稳,可减少血管活性药物使用,且安全。     

在超声引导下的腹横肌平面阻滞麻醉技术在腹膜透析置管患者中的应用效果

目的分析在超声引导下的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞麻醉技术在腹膜透析置管患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2021年12月在我院接受腹膜透析治疗以及需要置管患者65例,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和实验组(32例)。两组患者均采用外科手术方式置入透析管,对照组采用局部浸润麻醉,实验组应用超声引导TAP阻滞麻醉。对比分析两组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heartbeat,HR)以及麻醉相关不良反应发生率。结果两组患者T0时间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,实验组VAS评分均显著低于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点MAP与HR比较均无统计学意义(P>0.05);实验组不良事件发生率显著低于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论在腹膜透析置管手术过程中,在超声引导下进行TAP阻滞麻醉可起到理想的控制疼痛效果,对患者血流动力学影响较小,并且不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。     

右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞对经腹子宫全切术后镇痛效果的评价

目的 探讨右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因在腹横肌平面阻滞对经腹子宫切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期行经腹全子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定联合罗哌卡因组(DEX)和对照组(CON),每组30例.手术结束后两组患者在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,DEX组予右美托咪定1.μg/kg+0.25％罗哌卡因至40 ml,CON组予0.25％罗哌卡因40 ml,每侧20 ml.术后均行患者静脉自控镇痛,比较两组术后2、6、12、24、48 h静息及活动时VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录术后24 h和48 h内阿片类药物用量及镇痛相关不良反应发生的情况.结果 两组患者在术后各时间段静息和活动下VAS评分未见明显差异,Ram-say评分在2h、6h、12 h DEX组明显高于CON组(P＜ 0.01);DEX组术后24 h和48 h阿片类镇痛药物用量显著降低(P＜ 0.001),恶心呕吐发生率明显低于CON组(P＜0.05).结论 经腹子宫全切除术患者,右美托咪定1μg/kg联合罗哌卡因应用于双侧腹横肌平面阻滞,显著降低了术后阿片类药物用量,增强了术后镇痛效果,促进术后恢复.     

罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果探讨

目的:分析罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果.方法:选取82例2019年2—12月间在甘肃省武威市中医医院行子宫下段横切口剖宫产术的产妇,随机分为对照组和研究组,每组各41例.两组手术结束后均在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,对照组双侧给予罗哌卡因,研究组双侧给予罗哌卡因复合右美托咪定,比较两组的镇痛效果.结果:研究组较对照组手术时间稍长,术中出血量稍多,但差异均无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h研究组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.274,P<0.05);术后6 h两组镇痛泵有效按压次数差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、24 h、48 h研究组有效按压次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(t=3.825、3.662、2.473,P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.852,P<0.05);研究组术后24 h内分泌初乳例数多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门首次排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=4.216,P<0.05).结论:罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果较为显著,值得推广.     

右美托咪定联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于小儿开腹术后镇痛的临床效果及安全性

目的:探讨罗哌卡因单独使用及右美托咪定联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对小儿术后镇痛的效果和安全性.方法:以80例开腹手术患儿为调查对象,通过查阅随机表分为对照组和观察组,每组40例,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因进行双侧腹横肌平面阻滞,对照组仅采用罗哌卡因,比较两组患儿术后禁食时间、住院时间、FLACC评分及不良反应....     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后镇痛效果的观察

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后的镇痛效果。方法选取行择期手术开腹结直肠癌根治术的病人60例,随机分为单纯全麻组（G组）、罗哌卡因+全麻（R+G组）和右美托咪定复合罗哌卡因（DR+G组）,各20例。G组采用全身麻醉,R+G组采用全身麻醉+0.25%罗哌卡因两侧各20 mL腹横肌平面阻滞,RD+G组采用全身麻醉+1 μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因两侧各20 mL腹横肌平面阻滞,术后病人均采用舒芬太尼自控镇痛。观察3组病人手术时间、术中输液量和丙泊酚、瑞芬太尼的用量以及术后24 h舒芬太尼的用量。比较病人术后2 h（T₁）、6 h（T₂）、12 h（T₃）、24 h（T₄）时点静息疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和咳嗽VAS评分,记录不良反应。结果3组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;DR+G组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于G组（P < 0.05）;DR+G组、R+G组、G组术后舒芬太尼用量逐渐增加,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。在T₁、T₂、T₃时间点3组静息VAS和咳嗽VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;在T₄时间点,DR+G组静息VAS和咳嗽VAS评分均低于R+G组、G组（P < 0.05~P < 0.01）。DR+G组皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率均低于G组（P < 0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞能减少术中、术后全麻药物用量,改善结直肠癌根治术后镇痛效果,减轻病人疼痛,降低不良反应。     

剖宫产术后镇痛应用不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞的临床分析

目的比较不同浓度罗哌卡因横纹肌阻滞应用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法选取2015年3月—2016年3月于我院剖宫产的孕妇300例,随机分为A组、B组、C组,每组100例,A组产妇给予质量浓度为1.5 g/L的罗哌卡因1.5 mg/kg,B组产妇给予质量浓度为2 g/L的罗哌卡因1.5 mg/kg,C组产妇给予质量浓度为2.5 g/L的罗哌卡因1.5 mg/kg,同时给予所有产妇镇痛泵辅助镇痛。记录观察所有产妇术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数、产妇对镇痛效果的满意程度以及腹横肌平面阻滞(TAP)不良反应发生情况。结果 B、C组产妇的VAS评分均低于A组产妇(P<0.05),24 h后C组产妇的VAS评分低于B组产妇(P<0.05);与B、C组产妇相比,A组产妇的镇痛泵按压次数更多,镇痛效果满意度较低(P<0.05),同时B组产妇的镇痛泵按压次数多于C组产妇(P<0.05);3组产妇均未出现术后不良反应。结论使用质量浓度为2.5 g/L的罗哌卡因横纹肌阻滞进行剖宫产术后镇痛,效果显著、安全性较高,临床中可推广使用。     

超声引导下前锯肌平面阻滞罗哌卡因的半数有效浓度研究

目的:确定30 mL罗哌卡因用于超声引导下前锯肌平面阻滞的半数有效浓度(EC50).方法:选择择期行胸腔镜手术患者30例为研究对象.清醒状态行超声引导前锯肌下平面阻滞,定位成功后注入罗哌卡因30 mL.采用Dixon序贯法测定罗哌卡因的EC50,以前外侧胸壁针刺痛觉NRS评分≤3为阻滞有效(阴性反应),初始浓度为0.3...