血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶-MB在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)对小儿病毒性心肌炎患者的诊断价值.方法 采用增强免疫比浊法及酶速率法测定59例病毒性心肌炎患儿、41例非心肌炎患儿和45例健康体检小儿的m清cTnⅠ及CK-MB阳性率.结果 3组间血清cTnⅠ比较和CK-MB比较,差异均有显著性(χ2=72.21,P<0.05;χ2=35.24,P<0.05);病毒性心肌炎组CK-MB阳性率较cTnⅠ阳性率低(χ2=4.32,P<0.05);非心肌炎组cTnⅠ阳性率低于CK-MB阳性率(χ2=21.09,P<0.05);对照组血清cTnⅠ和CK-MB阳性率均为0.血清CK-MB阳性率随病程延长下降,病程在1周内血清cTnⅠ阳性率高于血清CK-MB阳性率(χ2=4.50,P<0.05).结论 测定cTnⅠ对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标.     

血清CK-MB、cTnⅠ、CRP水平联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年2月遂平县人民医院收治的52例VMC患者为观察组,选取同期52例健康体检者为对照组。比较两组血清CK-MB、cTnⅠ和CRP水平。结果观察组血清CK-MB、cTnⅠ、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CK-MB、cTnⅠ、CRP联合检测VMC阳性检出率(90.38%)高于血清CK-MB、cTnⅠ、CRP单独检测(55.77%、65.38%、69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CK-MB、cTnⅠ、CRP水平联合检测可提高VMC患者阳性检出率,具有较高的临床诊断价值。     

病毒性心肌炎患者血清miR-1和miR-21的表达水平及临床意义

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患者血清微小核糖核酸-1(miR-1)和微小核糖核酸-21(miR-21)的表达水平及临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月东莞市大朗医院收治的48例VMC患者,分为急性期(28例)和恢复期(20例),并选择同期25例健康者作为对照组。比较各组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、miR-1及miR-21表达水平。结果与对照组比,VMC恢复期与VMC急性期患者血清miR-1水平低,血清miR-21和cTnⅠ水平高,差异有统计学意义(均P<0.05);与VMC恢复期比,VMC急性期患者血清miR-1水平低,血清miR-21和cTnⅠ水平高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 VMC患者血清miR-1低表达,miR-21高表达,通过评估其水平变化利于判断病情,评估预后。     

川畸病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值探讨

目的 探讨心肌肌钙Ⅰ(cTn Ⅰ)浓度变化在川畸病患儿急性期的临床价值.方法 检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnⅠ、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(COT)浓度.结果 [1]KD组与对照组血清CK、LDH、COT浓度差异无统计学意义(P>0.05),而血清cTnⅠ、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P<0.001);[2]在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnⅠ优于CK-MB(P<0.05).结论 表明cTnⅠ与CK-MB比较,在诊断KD患儿急性期心肌损伤中具有高特异性敏感性.     

病毒性心肌炎患儿血清miR-1和miR-146b的表达水平及临床意义

目的探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清微小RNA-1(miR-1)和微小RNA-146b(miR-146b)的表达水平及临床意义。方法选取本院86例VM患儿作为研究对象,分为轻度组(49例)与重度组(37例),同时选取正常儿童52人作为对照组,对比不同组血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、T淋巴细胞亚群变化。采用RT-PCR法测定血清中miR-1、miR-146bmRNA表达,Logistic多因素分析病毒性心肌炎发生危险因素;Pearson相关性分析miR-1、miR-146b与临床指标的相关性。结果与对照组比较,VM患儿CK-MB、LDH1、cTnI、TNF-α、IL-1β、CD8、miR-146bmRNA升高,随着病情加重,其水平逐渐升高(P0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、LVEF、miR-1mRNA水平降低,随着病情加重,其水平逐渐降低(P0.05)。Logistic多因素回归性分析显示,CK-MB、cTnI、CD4/CD8、LVEF、miR-1、miR-146b是病毒性心肌炎发生的独立危险因素。miR-1与CK-MB、cTnI呈显著性负相关,与LVEF呈显著性正相关(P0.05);miR-146b与CK-MB、cTnI呈显著性正相关,与LVEF呈显著性负相关(P0.05)。结论VM患儿血清miR-1表达降低、miR-146b表达升高,且与心肌损伤相关,通过测定其水平的变化有助于判定VM患儿病情及预后。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 采用免疫酶标法检测65例病毒性心肌炎患儿治疗前与50例非心脏疾病患儿血清的心肌肌钙蛋白Ⅰ含量,组间比较采用t检验,并与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)比较.结果 病毒性心肌炎患儿cTn Ⅰ(0.291±0.482 μg/L)明显高于非心脏疾病患儿(0.065±0.215 μg/L)(P<0.01).其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05),且二者存在正相关性.结论 cTn Ⅰ是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标.     

妊娠期高血压患者血清miR-218、miR-155和ET-1水平变化及其与病情严重程度之间的关系

目的:探索妊娠期高血压患者血清miR-218、miR-155和ET-1水平变化及其与病情严重程度之间的关系.方法:选择2018年6月-2020年6月本院收治的148例HDCP患者,根据病情严重程度分为单纯性妊娠期高血压(GHP,n=63)、轻度子痫前期(MPE,n=51)和重度子痫前期(SPE,n=34),另选择同期于本院体检的100例健康孕妇为对照组.检测各组收缩压(SBP)和舒张压(DBP),荧光定量PCR检测血清miR-218、miR-155水平,ELISA检测血清ET-1水平;Pearson相关性分析血清miR-218、miR-155和ET-1与HDCP患者疾病严重程度之间的相关性.结果:HDCP组患者的SBP、DBP、血清miR-155和ET-1水平高于对照组(P<0.05),血清miR-218水平低于对照组(P<0.05);GHP组患者血清miR-218水平高于MPE组和SPE组(P<0.05),血清miR-155和ET-1水平低于MPE组和SPE组(P<0.05);MPE组血清miR-218水平高于SPE组(P<0.05),血清miR-155和ET-1水平低于SPE组(P<0.05);血清miR-218与HDCP患者病情严重程度呈显著负相关(P<0.05),miR-155和ET-1与患者病情严重程度呈正相关(P<0.05);血清miR-218与miR-155、ET-1呈负相关关系(P<0.05),血清miR-155与ET-1呈正相关关系(P<0.05).结论:血清miR-218、miR-155和ET-1水平水平变化与HDCP患者病情严重程度具有显著的相关性.     

病毒性心肌炎患儿血清miR-133及miR-155水平的表达及临床意义

目的观察病毒性心肌炎(VMC)患儿血清微小RNA-133(miR-133)和微小RNA-155(miR-155)的表达及临床意义。方法选取2016年2月—2018年6月成都医学院第一附属医院儿科收治VMC患儿97例,根据患儿左心室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I(cTnI)分为轻度VMC亚组(56例)和重度VMC亚组(41例)。另选择同期于医院进行健康体检的健康儿童40例作为健康对照组。比较3组儿童血清miR-133、miR-155表达水平及心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)]、炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)]、免疫功能指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平,并分析VMC患儿血清miR-133和miR-155的表达与各指标间的相关性。结果与健康对照组比较,轻度VMC亚组、重度VMC亚组CD8~+及血清CK-MB、cTnI、sFasL、Caspase-3、IL-17、IL-21水平明显升高(F=1.658、2.571、1.958、2.306、1.834、1.745、1.941,P均<0.05),而CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-10明显降低(F=1.686、1.752、1.895,P均<0.05),与轻度VMC亚组患儿比较,重度VMC亚组患儿血清CK-MB、cTnI、sFasL水平明显升高,而CD4~+水平明显降低(P<0.05)。与健康对照组比较,轻度VMC亚组、重度VMC亚组患儿血清miR-133表达水平明显降低,miR-155表达水平明显升高(F=9.238、13.387,P<0.01),与轻度VMC亚组比较,重度VMC亚组血清miR-133表达水平明显降低,血清miR-155表达水平明显升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,VMC血清miR-133表达与CD4~+/CD8~+呈明显正相关(r=0.548,P=0.000),与CK-MB、cTnI呈明显负相关(r=-0.508、-0.496,P均=0.000),miR-155表达与CD4~+/CD8~+呈明显负相关(r=-0.567,P=0.000),与CK-MB、cTnI呈明显正相关(r=0.395、0.587,P=0.013、0.000)。结论 VMC患儿血清miR-133表达水平降低,miR-155表达水平升高,且两者表达水平与部分心肌损伤及免疫功能指标有关,可作为VMC病情判断的辅助指标。     

血清sFas和sLOX-1与急性冠状动脉综合征发生及发展的相关性研究

目的 探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展的相关性.方法 选取经冠状动脉造影(CAG)确诊的ACS患者52例(ACS组),其中不稳定型心绞痛(UA)23例(UA组)、急性心肌梗死(AMI)29例(AMI组);另选取同期CAG证实冠状动脉无狭窄者58例作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验测定血清sFas、sLOX-1水平.结果 与NC组比较,ACS组患者血清sFas、sLOX-1水平升高(P＜0.01);UA组和AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平均高于NC组,且AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平高于UA组(均P＜0.01).ACS患者血清sFas与sLOX-1水平呈明显正相关(r=0.825,P=0.001),但二者与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)无明显相关性(P＞0.05).结论 血清高水平sFas和sLOX-1可能是ACS的危险因素.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆UCA1、miR-1表达水平及相关性分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆尿路上皮癌抗原1(UCA1)、微小RNA-1(miR-1)表达与心肌损伤指标的相关性。方法 选取2016年3月—2021年3月成都市第三人民医院心内科收治的STEMI患者124例为研究对象(STEMI组),同期医院健康体检者116例为健康对照组,2组受试者均采集血浆进行UCA1、miR-1表达及心肌损伤指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平检测,应用Pearson相关分析血浆UCA1表达与miR-1、cTnI、CK-MB水平的相关性。采用ROC曲线分析各项指标预测STEMI的价值。结果 STEMI组血浆UCA1表达水平显著低于健康对照组(t/P=31.648/<0.001),而miR-1表达水平及cTnI、CK-MB水平均显著高于健康对照组(t/P=32.786/<0.001、17.663/<0.001、24.383/<0.001)。经Pearson法分析,血浆UCA1表达与miR-1、cTnI、CK-MB呈负相关性(r=-0.755、-0.581、-0.646,P<0.001)...     

急性心肌梗死合并心力衰竭患者血浆miR-31、miR-132、miR-133a水平及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血浆miR-31、miR-132、miR-133a水平及意义。方法:选取90例AMI合并HF患者作为观察组,50例AMI未合并HF患者作为对照组,采用实时荧光定量PCR测定各组血浆miR-31、miR-132、miR-133a表达,分析其表达与临床病理资料的相关性,用ROC曲线检验其对AMI合并HF的预测效能。结果:与对照组相比,观察组吸烟比例、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血浆miR-31、miR-133a表达更高,左室射血分数(LVEF)更低(均P<0.05);血浆miR-31、miR-133a与cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关;miR-132与cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析发现,血浆miR-31、miR-132、miR-133a联合预测AMI合并HF的AUC为0.803,高于miR-31、miR-132、miR-133a单独预测(P<0.05)。结论:AMI合并HF...     

病毒性心肌炎患儿血清内脂素和ENA-78水平的变化

目的探讨病毒性心肌炎患儿血清内脂素和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定52例病毒性心肌炎患儿血清内脂素和ENA-78水平,同时检测CK-MB,并与36例健康儿童作对照。结果病毒性心肌炎急性期血清内脂素和ENA-78水平明显高于恢复期及对照组(P<0.01);恢复期内脂素和ENA-78水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病毒性心肌炎患儿内脂素与ENA-78、CK-MB呈正相关(r=0.72,0.78,P<0.05),ENA-78与CK-MB亦呈正相关(r=0.84,P<0.05)。结论内脂素和ENA-78可能参与病毒性心肌炎的发生、发展,并可作为病情判断及预后的观察指标。     

病毒性心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-9的变化及意义

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,进一步确定其临床应用价值。方法检测58例病毒性心肌炎患儿和36例健康对照组儿童的血清MMP-9、心肌肌钙蛋白(IcTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),并行心脏彩超多普勒(UCG)检测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)与心脏指数(CI)。结果病毒性心肌炎患儿血清MMP-9、cTnI和CK-MB水平较健康对照组明显升高(P0.01),治疗后较治疗前明显下降(P0.01)。MMP-9与cTnI、CK-MB、LVSF呈显著正相关(r=0.628,0.591,0.706,P0.01);与LVEF、CI呈负相关(r=-0.722,P0.01;r=-0.365,P0.05)。心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ血清MMP-9水平不同,心功能愈差,MMP-9水平愈高,差异有显著性(P0.01)。结论血清MMP-9水平可作为病毒性心肌炎诊断及判断心功能及预后的指标。     

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的 探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法 分别测定29例急性冠状动脉综合征(ACS)、27例稳定型心绞痛(SAP)和31例对照者的血浆MPO、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,对MPO与hs-CRP、cTnⅠ、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度的相关性进行分析.结果 ACS组血浆MPO浓度[(2.37±1.68)ng·ml-1]高于SAP组[(0.70±0.37)ng·ml-1](P＜0.01)和对照组[(0.94±1.48)ng·ml-1](P＜0.001),SAP组与对照组之间血浆MPO浓度差异无统计学意义(P=0.68);ACS组患者MPO水平与hs-CRP呈正相关(r=0.31,P=0.039),与cTnⅠ无相关性(r=0.30,P＞0.05);3组血浆MPO浓度与冠脉病变支数无相关性(r=0.15,P＞0.05),与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.52,P＜0.001).结论 血浆MPO水平与斑块的不稳定性有关,MPO可以作为不稳定型斑块的早期识别标志物,用于ACS的早期诊断;血浆MPO水平增高与冠脉病变的严重程度显著相关.     

病毒性心肌炎患者miR-1表达水平与心功能相关性分析

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患者微小核糖核酸-1(miR-1)表达水平与心功能的相关性。方法选取2017年1月至2019年6月东莞市大朗医院收治的36例VMC患者作为研究组,同期选取40例健康体检者作为对照组。采用Real-time PCR法检测血清miR-1水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检查并记录心脏射血分数(EF)、每分钟心输出量(CO)。结果研究组miR-1水平低于对照组,EF、CO值均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。VMC患者miR-1与EF及CO均呈正相关(均P<0.001)。结论 VMC患者血清miR-1水平较低,且与心功能呈正相关。     

α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察α-2b干扰素和丙种球蛋白联台治疗小儿急性病毒性心肌炎(AVM)的疗效。方法:110例AVM住院患者随机分为治疗组和对照组,两组均为55例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-2b干扰素和丙种球蛋白,观察4周,动态监测心电图、心肌损伤标记物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化。结果:与对照组比较,治疗组血清CK-MB,cTnⅠ水平恢复至正常时间显著提前;治疗后2周、4周心电图有效率,治疗后2周临床研究组显效率、有效率和治疗4周临床显效率均显著优于常规治疗的对照组。结论:干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿病毒性心肌炎具有良好疗效,值得临床推广。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、补体组分1q与膜性狼疮性肾炎活动性的相关性

目的:探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、补体组分1q(C1q)与膜性狼疮性肾炎(LN)活动性的相关性.方法:67例Ⅴ型LN患者根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分分为轻度活动组(n=41)、中重度活动组(n=26),同期53名健康志愿者为对照组.比较三组受试者的一般临床资料、血清Lp-PLA2、补体C1q水平、LN活动性指数(AI)和慢性化指数(CI)评分,分析Lp-PLA2、补体C1q与疾病活动性评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价Lp-PLA2、补体C1q预测膜性LN疾病活动性的价值.结果:三组的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和Lp-PLA2水平比较,对照组<轻度活动组<中重度活动组(P<0.05);三组的肾小球滤过率(c-aGFR)、补体C1q水平比较,对照组>轻度活动组>中重度活动组(P<0.05).轻度活动组患者的LN活动性指数(AI)、SLEDAI评分小于中重度活动组,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示Lp-PLA2与SLEDAI评分呈正相关(r=0.726,P<0.05),补体C1q与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.637,P<0.05).ROC曲线分析结果显示Lp-PLA2、补体C1q预测膜性LN患者疾病活动性的曲线下面积(AUC)分别为0.729和0.753,二者联合检测的AUC值为0.839,高于单个指标检测且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血清Lp-PLA2和补体C1q可作为预测膜性LN疾病活动性的重要血清学指标之一.     

血清心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用效果

目的探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用效果。方法将2016年10月至2018年6月通许县人民医院收治的78例AMI患者纳入AMI组,将同期65例不稳定型心绞痛患者纳入对照A组,将同期65例健康体检者纳入对照B组。对比3组受检者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平,比较3种指标单独及联合检测的诊断效果。结果 AMI组患者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平均较对照A组及对照B组高,对照A组血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平均较对照B组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清cTnⅠ、Mb、CK-MB联合诊断AMI的灵敏度、准确度均高于三者单独诊断(均P<0.05)。结论 AMI患者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平升高,3种指标联合能有效提高AMI早期诊断的灵敏度及准确度。     

系统性红斑狼疮患者血清miR-155表达变化及诊断价值

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中miR-155表达变化及其在SLE诊断及判断病情活动中的意义。方法收集22例系统性红斑狼疮患者(SLE组)和健康对照组20例健康体检者的血清,应用实时定量PCR(Q-RT-PCR)检测两组对象血清中miR-155的表达变化,并分析其与实验指标的相关性。结果 SLE患者血清中miR-155的相对表达低于对照组(P=0.012);血清中miR-155表达与患者血沉(r=-0.647,P=0.001)和C反应蛋白(r=-0.647,P=0.001)均呈负相关,与补体C3(r=0.458,P=0.032)和C4(r=0.535,P=0.010)水平均呈正相关;miR-155作为SLE标志物敏感性为50%,特异性为90%(P=0.013)。结论以上结果表明,miR-155可作为标志物用于SLE的诊断及判断病情的活动。     

儿童创伤性窒息31例血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及其临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)评估创伤性窒息对心肌损害的临床价值.方法采用ELISA法对31例创伤性窒息患儿和23例正常儿童进行cTnⅠ检测,同时检测肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果创伤性窒息组急性期血清cTnⅠ、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.01),且与窒息程度有关,cTnⅠ诊断创伤性窒息心肌损伤的特异性优于CK-MB.结论血清cTnⅠ和CK-MB的测定有助于早期预测心肌细胞损害,cTnⅠ优于CK-MB.