依托咪酯靶控输注维持麻醉对类癌患者血流动力学的影响

目的观察依托咪酯靶控输注维持麻醉对类癌患者血流动力学的影响。方法13例类癌手术患者,麻醉诱导依次静注芬太尼、咪唑安定、依托咪酯、异丙酚、维库溴胺,气管插管后接麻醉机行控制呼吸,采用靶控泵持续输注依托咪酯维持麻醉,根据麻醉深度指数(CSI)和生命体征调节泵速,维持适宜的麻醉深度。监测记录麻醉前、诱导中、维持中10、30、50、60m in、术毕时MAP、CVP、HP、SpO2、PETCO2等各项指标的变化。结果依托咪酯经0.8~1.0mg.kg-1.h-1的速度持续输注,即可获理想的麻醉效果。MAP、CVP、HR、SpO2各时点均维持在正常范围,与麻醉前相比没有明显变化(P>0.05)。所有患者清醒期均安静。没有一例出现类癌危象。结论依托咪酯靶控输注维持麻醉对类癌患者血流动力学没有影响,具有良好的可控性和较高的安全性。     

靶控静脉输注依托咪酯对手术患者血流动力学波动的meta分析

目的 系统评价在靶控输注下依托咪酯对手术患者血流动力学波动的影响.方法 应用计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、万方、知网、维普等数据库,检索时间均从建库至2016年9月,按纳入标准和排除标准对文献进行资料提取以及质量评价,对符合标准的随机对照试验(RCT)应用RevMan 5.2软件进行循证医学分析.结果 在提取文献后总共纳入8个随机对照试验,总计纳入患者458例.循证医学结果:依托咪酯组和异丙酚组相比较,患者在插管后5 min心率、舒张压波动差异具有统计学意义(P<0.05),收缩压波动差异无统计学意义(P>0.05);患者在手术开始切皮时心率变化差异有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压波动差异无统计学意义(P>0.05);患者在手术结束后心率、收缩压、舒张压波动差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用依托咪酯靶控输注对患者的麻醉诱导及维持过程中具有良好的稳定的血流动力学.     

靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效观察

目的观察靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的老年患者68例,按随机数字表法将患者分为依托咪酯组和异丙酚组,每组34例,依托咪酯组静脉注射依托咪酯0.2～0.3mg/kg,异丙酚组静脉注射异丙酚1mg/kg,观察两组患者手术过程中不同时间心率、收缩压和舒张压的变化以及拔管时间、睁眼时间和回答时间等手术恢复情况的变化。结果与异丙酚组比较,依托咪酯组患者在T1~T4时心率、收缩压和舒张压均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;依托咪酯组患者拔管时间、睁眼时间以及回答时间均短于异丙酚组（均P＜0.05）。结论靶控输注依托咪酯麻醉对于保证老年患者妇科腹腔将手术的顺利进行,提高手术的临床治疗效果均有积极意义。     

瑞芬太尼复合依托咪酯靶控输注心脏瓣膜置换术麻醉诱导观察

目的 观察瑞芬太尼复合依托咪酯靶控输注在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导时对血流动学的影响.方法 选取择期行心脏瓣膜置换手术病人46例,ASAⅡ～Ⅲ级,性别不限,年龄36 ～ 73岁,体重42 ～ 85kg,随机分为2组（n=23）,诱导开始时,静脉输注咪唑安定0.03 mg·kg-1,Ⅰ组诱导采取靶控输注血药浓度：瑞芬太尼5～6 ng/ml,依托咪酯0.6 μg/ml;Ⅱ组采取静脉单次缓慢注射的方式,瑞芬太尼1～1.5 μg·kg-1,依托咪酯0.3～0.6 mg·kg-1,意识消失后静脉注射维库溴铵0.15～0.2 mg·kg-1,肌松满意后实施气管内插管.记录诱导前、插管前、插管时、插管后1 min、2 min各时间点的HR、SBP、SDP、MAP、SP02的变化值及血管活性药物（麻醉碱、阿托品、佩尔地平、艾司洛尔）使用情况.结果 两组病人诱导后血压、心率有明显下降,与基础值比较差异显著（P＜0.05）;Ⅱ组血流动力学下降甚于Ⅰ组,差异明显（P＜0.05）;Ⅱ组病人插管时及插管后1 min血压、心率波动大,与基础值及Ⅰ组比较,差异显著（P＜0.05）,使用血管活性药物例数明显超过Ⅰ组;Ⅰ组诱导至插管后1 min内,血压下降较基础值明显,但较为平稳;2 min时两组趋于一致,无显著性差异.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯用于心脏瓣膜置换手术的麻醉诱导时,靶控输注方式对血流动力学的影响小,优于单次静脉注射.     

靶控输注依托咪酯对围术期肾上腺皮质功能的影响

目的 观察利用靶控输注复合依托咪酯及丙泊酚乳剂在麻醉中患者血浆皮质醇含量及血流动力学的变化,比较二者对患者围术期肾上腺皮质功能的影响.方法 选择择期手术的患者60例随机分为两组,每组30例:E组为实验组,使用靶控输注依托咪酯乳剂进行麻醉;P组为对照组,使用靶控输注丙泊酚乳剂进行麻醉.分别于麻醉前5min(T0)、插管时(T1)、插管后5min(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)6个时点测定血中皮质醇含量及血流动力学指标的变化.结果 与麻醉前比较,两组患者在麻醉诱导及维持过程中各时点血皮质醇含量均有不同程度的降低,但均在正常范围以内;其中两组患者均以手术结束时(T3)血皮质醇含量降低最明显(P<0.05).两组患者血皮质醇含量在术后24h均可恢复至术前水平.两种药物对患者围术期血流动学的变化均有不同程度的影响,以P组较为明显.结论 靶控输注依托咪酯及丙泊酚乳剂均能较好地抑制患者围术期应激反应;对患者围术期肾上腺皮质功能有不同程度的抑制作用,但没有明显差异,各时点血皮质醇含量均在正常范围以内,术后24h血皮质醇含量均可恢复至术前水平.     

丙泊酚、依托咪酯靶控输注全麻诱导对血流动力学的影响

目的 观察丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ-Ⅱ级全麻手术病人随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),麻醉诱导丙泊酚组及依托咪酯组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg.分别记录诱导前后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降(P＜0.05),而E组则轻度下降或下降不明显(P＞0.05).结论 丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响相对较小,但丙泊酚靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响明显大于依托咪酯.     

依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年胆囊结石合并胆总管结石患者术后应激反应的影响

目的研究依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉对老年胆囊结石合并胆总管结石患者术后应激反应的影响。方法选取2017年7月至2018年9月郑州市第三人民医院98例老年胆囊结石合并胆总管患者,依照麻醉方式分为对照组和观察组,各49例。对照组接受依托咪酯靶控输注全麻,观察组接受依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉。观察对比两组血流动力学[平均动脉血压(MAP)及心率(HR)]及术前术后应激反应[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。结果术后24 h观察组ACTH、Cor低于对照组(均P<0.05)。观察组T_0～T_3时期MAP、HR波动幅度较对照组小(均P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉应用于老年胆囊结石合并胆总管结石患者可有效减轻术后应激反应,保持血流动力学稳定。     

依托咪酯靶控输注复合舒芬太尼对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学参数的影响

目的 研究靶控输注不同依托咪酯复合舒芬太尼对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响。 方法 选择52例全麻下择期手术患者为研究对象,根据依托咪酯的不同靶浓度,随机分为3组:低浓度组血浆靶浓度为0.40 μg/L(17例)、中浓度组为0.50 μg/L(17例)、高浓度组为0.60 μg/L(18例),分别于T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6等时点记录患者的MAP、HR、BIS、CO、CI及SV等生理指标,同时计算依托咪酯和舒芬太尼的使用量,最终分析上述指标之间的差异。 结果 ①与T0比较,高浓度组各时点的HR降低但CO和SV升高(P<0.05)。T2时点,3组患者的HR、CO、CI均降低(P<0.05);T3和T4时点,3组CO、CI和SV均升高(P<0.05)。T5时间点,3组的MAP均降低(P<0.05),中、高浓度组的HR、CO、CI和SV均降低(P<0.05)。在T6时间点,3组的MAP均降低(P<0.05)。T3和T4时间点与T2时间点比较,3组的MAP、HR、CO、CI和SV均升高(P<0.05);在T6时间点,高浓度组的MAP、CO、CI和SV均降低(P<0.05);②3组患者诱导期舒芬太尼的平均总使用剂量差异无统计学意义(P<0.05),而依托咪酯3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年患者全麻诱导气管插管时对血流动力学参数的影响最小的麻醉方案为依托咪酯靶控输注浓度0.5 μg/L复合舒芬太尼血药浓度0.4 μg/L。      

靶控输注依托咪酯全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的研究

目的:观察依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的可行性。方法:60例老年上腹部手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例。行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5分钟(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5分钟(T5)时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR),睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内惠者恶心呕吐发生率。结果:T0时P组MAP、HR、CO、CI、SVR与T1时及E组T,时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR、CO、CI、SVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者上腹部手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳。     

不同靶控浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响

目的比较靶控输注(TCI)不同效应室质量浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响。方法拟行全身麻醉气管插管的高龄患者49例,年龄75～90岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,根据舒芬太尼的不同效应室质量浓度随机分为3组:Ⅰ组0.30μg.L-1,Ⅱ组0.35μg.L-1,Ⅲ组0.40μg.L-1,首先TCI舒芬太尼,待效应室和血浆质量浓度达平衡时,以0.50 mg.L-1的血浆质量浓度TCI依托咪酯,意识消失后静脉推注顺阿曲库铵,待依托咪酯血浆和效应室质量浓度达平衡时行气管插管,观察并记录诱导前(T0)、舒芬太尼达平衡时(T1)、依托咪酯达平衡时(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。结果 T1和T2时点Ⅲ组HR显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),CO和SV显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);T3、T4和T5时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI和SV均显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);T6时点Ⅲ组MAP、HR、CO、CI、SV显著低于Ⅰ组(P<0.05);T3和T4时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI、SV显著高于T0时点,Ⅱ组和Ⅲ组CO和CI高于T0时点(P<0.05)。结论舒芬太尼效应室质量浓度为0.35μg.L-1复合依托咪酯血浆质量浓度为0.50 mg.L-1TCI时,对高龄患者全身麻醉诱导时的血流动力学影响最小,较适宜高龄患者气管插管。     

靶控输注依托咪酯在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果

目的观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应。方法选择192例患者,随机分成两组。靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化。观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况。结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P<0.05);E组生命征变化不明显(P>0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。需要处理的低氧饱和度(SpO2<90%),E组低于P组(P<0.01);需要使用血管活性药(SBP<90mmHg或HR<50次/分),E组低于P组(P<0.01)。结论靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意。     

依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持对老年患者血流动力学的影响

目的探讨依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持对老年患者血流动力学的影响。方法将需行手术治疗的60例老年患者按照随机数表法分为研究组和对照组,各30例。对照组接受依托咪酯靶控诱导与术中维持,研究组接受依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持。比较两组患者的苏醒时间、不良反应发生情况及不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况。结果两组间患者不同时间点HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者苏醒时间[(18.6±4.7)min]短于对照组[(24.5±7.2)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持可缩短患者苏醒时间,麻醉安全性更高。     

靶控输注依托咪酯用于椎管内麻醉病人镇静的研究

目的 :探讨靶控注射依托咪酯用于硬膜外麻醉病人镇静的可行性及所需的靶控浓度。方法 :下腹部及下肢手术的普外科、妇科、骨科病人 80例 ,随机分为 4组 ,每组 2 0例 : 组设定依托咪酯脂肪效应室浓度为 0 .3mg/ L; 组设定效应室浓度为0 .4 mg/ L; 组设定效应室浓度为 0 .5 mg/ L; 组设定效应室浓度为 0 .6 mg/ L。观察病人术中维持警觉 /镇静 (OAA/ S)评分3分时的血液动力学情况、依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度 (Ce)、麻醉诱导时间、术毕清醒时间。结果 : 、 组病人麻醉诱导时间较短 ,与 组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;而维持术中 OAA/ S评分 3分时的依托咪酯总用药量、手术总耗时、平均效应室浓度 (Ce)及清醒时间各组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :椎管内麻醉时运用靶控输注依托咪酯脂肪乳的方法对病人行镇静时 ,开始效应室浓度设定为 0 .6 mg/ L 为宜 ,术中根据病人情况及时调整效应室靶浓度在 0 .4mg/ L 左右 ,以获得满意的镇静状态与清醒时间。     

依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的应用效果

目的探讨依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的应用效果。方法选取2013年5月至2018年8月济源市卫校附属医院收治的60例老年慢性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。所有患者均接受腹腔镜手术治疗。对照组术中接受依托咪酯靶控输注全麻,观察组术中接受依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、术毕时、术后24 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平,术后苏醒时间,拔管时间。结果术毕时,观察组患者ACTH水平低于对照组,COR水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组患者ACTH和COR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后苏醒时间与拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外麻醉有助于减轻接受腹腔镜手术治疗的老年慢性阑尾炎患者的应激反应,缩短术后苏醒时间和拔管时间。     

依托咪酯与丙泊酚联合靶控输注全麻对中老年患者血流动力学影响的临床比较

目的 观察依托咪酯与丙泊酚在中老年患者全麻诱导与麻醉维持中对血流动力学的影响及不良反应的发生情况.方法 选择拟在全麻下行妇科腹腔镜手术的中老年患者,年龄55～65岁,美国麻醉医师协会麻醉风险评分(ASA) Ⅰ～Ⅱ级纳入本研究.纳入患者被随机分为3组,分别为丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、丙泊酚依托咪酯联合组(L组),每组20例.P组采用丙泊酚靶控诱导与术中维持,E组采用依托咪酯靶控诱导与术中维持,L组采用依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持.术中根据患者生命体征和脑电双频指数(BIS)值调整药物输注速度,记录入室(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2),插管后1 min(T3)、5 min(T4),切皮(T5)、拔管(T6)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录手术时间、停药后到患者苏醒睁眼的时间、停药后到拔除气管导管的拔管时间及定向力恢复时间及术后不良反应的发生情况.结果 60例患者纳入本研究,每组20例.P组患者的MAP和HR在T1时明显低于T0时点(P＜0.05),T3、T6时MAP和HR升高;E组和L组患者的MAP和HR在T1 ～T4时与T0时点比较无显著变化.E组拔管时间略有延长;所有患者均无肌颤、术中知晓和血栓性静脉炎的发生,P组有9例(45.0％)出现注射痛,明显高于其余2组(P＜0.05);E组有4例(20.0％)出现恶心呕吐,明显高于其余2组(P＜0.05).结论 依托咪酯用于全麻诱导使中老年患者的血流动力学趋于平稳,用于术中维持造成苏醒延长,更适合与丙泊酚联合应用.     

丙泊酚靶控输注对老年患者全身麻醉血流动力学的影响

目的：本研究分析了丙泊酚不同的给药方式对老年患者行全身麻醉时血流动力学的影响。方法：选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期在全身麻醉下拟行上腹部手术的老年患者64例,采取随机分配方式分组为丙泊酚靶控输注组（Ⅰ组）和丙泊酚手控输注组（Ⅱ组）。麻醉过程中观察记录两组患者于诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）,插管后5min（T3）、切皮即刻（T4）、切皮后5min（T5）以及拔管即刻（T6）,7个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）的变化。结果：两组患者心血管指标进行组内比较：患者的SBP和DBP值在诱导后T1比诱导前T0显著降低,（P＜0.05）;手控输注组患者的SBP与DBP值在插管时T2和拔管时T6显著高于诱导前T0（P＜0.05）;手控输注组患者的HR值,在插管时T2和拔管时T6显著高于诱导前T0（ P＜0.05）,而诱导后T1的HR数值明显低于诱导前T0（ P＜0.05）。组间比较：在插管时T2,手控输注组患者的SBP和DBP值明显高于靶控输注组患者（ P＜0.05）。结论：应用丙泊酚靶控输注技术对老年患者进行全身麻醉的麻醉诱导时血液动力学更平稳,麻醉过程更平稳,安全性更大。     

丙泊酚与依托咪酯靶控输注在支气管镜麻醉中的临床研究

目的 分析及对比瑞芬太尼分别联合丙泊酚和依托咪酯靶控输注在支气管镜检查麻醉中的临床应用价值,旨在为支气管镜检查的麻醉方式选择提供有效依据.方法 选取本院行支气管镜检查的80例患者,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组:A组包含40例患者,给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉诱导;B组包含40例患者,给予依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉诱导.待到达靶控浓度后即可入镜,且调整麻醉药物的浓度进行麻醉维持.观察两组患者检查整个过程中各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)等变化,且详细记录两组患者的麻醉情况.结果 与A组相比,B组患者T2时的平均动脉压、心率均明显高于A组(P<0.05),血氧饱和度比较差异无统计学意义;B组患者的苏醒时间明显更高,在不良反应方面,B组注射痛、低血压发生率、恶心呕吐发生率明显高于A组(P<0.05).结论 与依托咪酯相比,丙泊酚靶控输注在支气管镜麻醉中血压、心率波动较大,但苏醒期较短,且不良反应发生较少,值得临床推广.     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果分析

目的：观察对妇科腹腔镜手术病人采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼的临床效果。方法：选取我院行腹腔镜手术治疗的患者64例为研究对象,对照组患者靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行术前麻醉,观察组患者采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉。结果：观察组患者术中血管活性物质使用率明显低于对照组,患者发生肌颤几率明显高于对照组。结论：采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉,对于行腹腔镜手术的患者而言具有临床推广意义。     

依托咪酯在大肠癌根治术麻醉中对患者血流动力学及血浆皮质醇含量的影响

目的观察依托咪酯在大肠癌根治术麻醉中对患者血流动力学及血浆皮质醇含量的影响。方法大肠癌根治术患者40例,随机分为两组,各20例,分别持续输注依托咪酯和丙泊酚进行麻醉维持,记录血压和心率的变化,抽血测定血浆皮质醇浓度。结果两组患者围手术期血流动力学均维持稳定,依托咪酯组患者术中血浆皮质醇逐渐降低,但维持在正常范围,至术后24h恢复到术前水平,丙泊酚组患者血浆皮质醇随着手术进程延长逐渐增高。结论依托咪酯抑制围手术期麻醉和手术创伤导致的机体皮质醇合成和分泌增加的作用是短暂的,可安全用于无肾上腺皮质功能减退患者的肠癌根治术麻醉。     

依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响

目的:观察依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉对患者血流动力学的影响。方法:选择行全身麻醉的患者96例,根据使用的麻醉药物不同分为观察组与对照组,每组48例。观察组应用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察比较两组诱导前(T0)、诱导后3 min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)、拨管时(T4)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果:两组T1、T2、T3、T4与T0比较,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但与观察组比较,对照组各指标降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学影响较小。