前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果分析

目的 探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果.方法 方便选取2018年5月—2021年5月该院收治的中等量高血压基底核区脑出血患者50例为研究对象,依据随机数表法分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组行翼点经侧裂显微镜下血肿清除术治疗,观察组行前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗,...     

前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果分析

目的:探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果,并分析其应用推广的价值,为疾病的治疗、康复提供依据。方法:经严格的入选标准和排除标准,回顾性选取基底节区脑出血患者共58例,按照患者的意愿,将其分为对照组(32例)和观察组(26例),对照组采用常规开颅手术的方法清除血肿,而观察组采用前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管进行治疗,比较两组患者治疗的效果,记录结果并经统计学软件分析处理。结果:与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高、术后GOS评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗的方法效果显著,值得推广使用。     

神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果

目的:观察神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果.方法:2018年1月至2019年12月收治的高血压基底节区脑出血患者93例,依手术方式的不同分为两组.对照组45例,行传统开颅手术;观察组48例,行神经内镜下血肿清除术.治疗后跟踪随访6个月.比较两组患者的围手术期指标,以及术后患者的神经功能缺损情况及日常生活能力.结果:与对照组相比较,观察组患者的手术时间更短[(112.37±13.47)min vs(180.73±19.25)min]、术中失血量更少[(45.76±7.29)mL vs(300.17±29.33)mL](P<0.05),且观察组患者的血肿清除率显著优于对照组[(92.53±4.46)vs(73.76±9.31)](P<0.05);同时,观察组患者术后GCS评分高于对照组(P<0.05);且住院时间显著缩短(P<0.05).术后跟踪随访6个月,与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分降低且ADL评分显著升高(P<0.05).结论:对高血压所致的基底节区脑出血患者行神经内镜下血肿清除术,能有效改善患者的围手术期指标,且临床预后效果更好,值得临床推广.     

神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者的影响

目的 分析神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者治疗效果及神经功能的影响。方法 选取96例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予显微镜下血肿清除术,观察组给予神经内镜下血肿清除术,比较2组患者血肿彻底清除率、近全清除率、部分清除率和再出血率,比较2组患者皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和并发症。结果 2组患者近全清除率、部分清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿彻底清除率、GCS及GOS评分高于对照组[(54.17%vs 22.92%)、(13.69±1.03)分vs (10.11±2.39)分、(4.02±0.53)分vs (3.25±0.49)分],再出血率、皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量、NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者可有效缩短手术时间...     

经外侧裂入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的对不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果进行比较。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年7月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的90例基底节区HICH患者分为A、B两组,每组45例。A组接受经颞叶皮层入路手术治疗,B组接受经外侧裂入路显微血肿清除术治疗。对两组患者术后24 h时的血肿清除率进行比较,采用格拉斯昏迷量表(GCS)评估两组术前和术后2周时的神经功能,统计术后并发症发生率。结果 B组术后24 h血肿清除率高于A组(P<0.01),GCS评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后B组并发症发生率为4.44%,低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微血肿清除术可提高基底节区HICH患者血肿清除率,降低并发症发生率。     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血

我科 1996年 6月— 1998年 6月应用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 2 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均有高血压病史。1.2　临床表现　意识状态按Ｇｒａｓｇｏｗ分级　 3～分 1例 ,6～分 10例 ,9～ 12分 9例。一侧偏瘫 16例 ,单肢瘫 4例。1.3血肿部位及出血量　壳核 10例 ,丘脑 5例 ,壳核及丘脑1例 ,皮层下 4例 ,血肿破入脑室 5例 ,出血量 30～ 10 0ｍｌ。1.4手术时间　发病后 5～ (ｈ) 4例 ,8～ (ｈ) 6例 ,12～ (ｈ) 5例 ,2 4～ 72ｈ 5例。2　手术方法与结果2…     

神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比研究

目的探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效。方法对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效。结果内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7)m L,显著少于对照组(P0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)%,显著高于开颅组(P0.05);内镜组GCS评分3~5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6~8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9~13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P0.05);内镜组术后并发症发生率为4%,显著低于对照组20%(χ2=4.15,P0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用。     

经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血

目的观察经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年10月在郑州市第一人民医院就诊的96例基底节区HCH患者分为A、B两组,各48例。A组行颞中回入路手术治疗;B组行经中央沟下点入路手术。对比两组术前和手术次日血肿量;对比两组术前和术后7 d时的NIHSS评分;对比两组术前和术后3个月时FAM评分;统计术后并发症发生率。结果两组患者术后血肿量水平均低于术前(均P<0.05),但两组患手术前后组间差异无统计学意义(均P>0.05);B组术后7 d时的NIHSS评分低于A组(P<0.05);B组术后3个月时的FAM评分高于A组(P<0.05);B组术后并发症发生率(6.25%)略低于A组(10.42%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区HCH临床疗效更佳,有利于患者神经功能和肢体功能恢复,可作为临床首选术式。     

神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果

目的观察神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法选取2015年4月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受神经内镜下微创血肿清除术治疗。统计并比较两组手术时间、术中失血量、血肿清除率、不良事件(再出血、颅内感染及引流管脱出)发生情况、格拉斯哥预后评分。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中失血量较少,血肿清除率较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组不良事件总发生率为19.51%(8/41),观察组为2.44%(1/41),观察组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组46.34%(19/41)患者恢复良好,24.39%(10/41)轻度残疾,12.20%(5/41)重度残疾,9.76%(4/41)植物生存,7.32%(3/41)死亡;对照组70.73%(29/41)患者恢复良好,19.51%(8/41)轻度残疾,7.32%(3/41)重度残疾,2.44%(1/41)植物生存。观察组预后较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下微创血肿清除术可有效改善高血压脑出血疗效,提高血肿清除效果,减少术中失血量,减少术后不良事件的发生,改善患者预后。     

立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血的研究进展

世界人口脑出血 (intracerebralhemorrhage ,ICH)年发病率为 1 0～ 2 0 / 1 0万 ,其中 ,日本人年发病率为5 5 / 1 0万 ,和黑人相当[1] 。美国每年约 70万新发中风患者中 ,1 0 %以上为ICH ,30d病死率为 35 %～ 5 0 % ,幸存者中大多数遗留有严重的残疾[2 ] 。我国北京市1 984～ 1     

立体定向血肿清除引流术治疗脑出血

用立体定向手术治疗脑出血２３例，血肿位于基底节１９例，丘脑１例，侧脑室１例，尾状核头部１例，颞顶叶１例，出血王２０～４０ｍｌ４例、４１～６０ｍｌ１５例、７０ｍｌ１例、＞１００ｍｌ３例。术中血肿抽吸１／２～２／３，余用引流管注入尿激酶引流。脑病６例，存活４例，死亡２例（１例过于危重死亡，１例死于术后肺感染）。２３例死亡２例，死亡率为８．６％。术后１个月完全恢复６例、搀扶行走１２例，勉强搀扶行走２例，植物生存１例。     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血疗效与死因分析及护理

目的：针对立体定向治疗高血压脑出血（HiH)的疗效与死因，以寻找最佳护理对策。方法：用CT引导立体定向血肿清除术治疗HiH68例，并对其疗效进行观察和积极做好术前准备、术后并发症的预防护理。结果：术后一月内ADL1 8．8％，ADL2 20．6％，ADL3 33．8％，病死率11．8％。术后并发症20．6％，其中术后再出血5．9％。55例随访2－36个月，ADL1 20．0％，ADL2 34．6％，ADL3 27．2％。结论：立体定向是治疗HiH的有效手术方法；高龄、血肿量大小和部位及术后并发症仍是手术死亡的主要原因；准确配合医师确定血肿部位及血肿部位及血肿量，做好HiH患者意识状况的分级，完成各种相关检查等手术前准备是确保手术成功的前提，积极有效地预防术后再出血、消化道出血及肺部感染等并发症，是提高手术成功率和降低死死率的重要环节。     

立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血的效果

目的:探讨立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血的效果,以供参考。方法:选择高血压脑出血患者84例作为研究对象,根据患者或家属意愿分组。A组接受开颅手术治疗,B组接受立体定向微创钻孔血肿清除治疗。治疗4周后对比两组患者神经功能缺损评分、住院时间、手术并发症发生率的差异性。结果:对比两组疗效发现,B组患者神经功能缺损评分、住院时间明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组手术并发症发现,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血疗效确切、住院时间短、并发症少,具有一定的优越性,值得予以推广应用。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HIH)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月南召县人民医院收治的80例HIH患者,按照手术方式分为对照组(37例)和观察组(43例)。对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受立体定向下血肿穿刺引流术。对比两组术后3 d血肿残留量、住院时间以及术后3、7 d经颅多普勒超声(TCD)血流参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(RI)、收缩期峰血流速度(Vs)]。结果术后3 d两组血肿残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组(均P<0.05)。结论立体定向下血肿穿刺引流术治疗HIH,可改善患者脑血流速度,促进康复。     

立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2019年6月叶县人民医院收治的94例HICH患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受硬通道微创颅内血肿清除术治疗,观察组患者接受立体定向软通道颅内血肿清除术治疗。比较两组血肿引流时间和住院时间。分别于术前和术后1个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能。分别于术前和术后1个月采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力。统计并比较两组术后并发症发生率。结果观察组血肿引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,两组BI评分均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向软通道颅内血肿清除术治疗HICH的临床效果优于硬通道穿刺引流术,可作为临床首选术式。     

显微镜下锁孔微创术治疗基底节区高血压脑出血效果观察

目的：分析显微镜下锁孔微创手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法：基底节区高血压脑出血患者86例,按手术方法分为显微镜下锁孔微创手术组（微创组）和常规开颅血肿清除术组（常规组）各43例。比较两组围手术期相关指标,术后6个月GOS、NIHSS和BI评分及术后并发症情况。结果：微创组手术时间75.63±11.17 min、术中出血量42.98±14.35 mL、ICU时间23.79±8.35 h、住院总时间379.81±50.38 h,分别低于常规组的157.67±20.42 min、147.79±17.47 mL、41.91±14.68 h和545.3±101.08 h,微创组血肿清除率（94.35±2.43）%,术后7天GCS评分13.37±1.23分,分别高于常规组的（87.09±4.03）%和12.05±2.30分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后6个月微创组预后优良率81.40%,高于常规组的51.16%;NIHSS评分10.86±6.48分,低于常规组的17.76±9.62分;BI评分74.23±16.65分,高于常规组的63.24±22.23分,差异均具有统...     

高血压脑出血立体定向血肿清除术后再出血的预防护理

高血压脑出血仍是我国中、老年人三大主要致死疾病之一。立体定向血肿清除术的临床应用 ,使本病的治愈率明显提高 ,病死率、致残率显著下降 ,但术后血肿腔内再出血是最严重的并发症之一 ,文献报道发生率为 4%～ 1 6% [1 ] ,发生后处理困难 ,预后不良。我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月采用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 36例 ,现将术后再出血的预防护理报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 9～ 76岁。经 CT扫描基底节出血 1 8例 ,颞叶出血 6例 ,小脑出血 3例 ,丘脑出血 5例 ,额叶出血 2例 ,颞叶、顶、…     

CT导向脑立体定向血肿清除术

我院从 1999年 6月至 2 0 0 1年 3月采用ＣＴ引导立体定向技术 ,在局麻下清除高血压脑出血 2 0例 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例病人 ,男 13例 ,女 7例。年龄 3 4岁～ 65岁。平均年龄 4 5岁。 5 0岁以上 16例 ,均有高血压病史。1 2　出血部位 :基底节区 16例 ,破入脑室 2例 ,脑皮质下 2例 ,出血量在 4 0ｍｌ～ 10 0ｍｌ左右。1 3　意识障碍程度 :深昏迷 16例 ,浅昏迷 4例 ,病人大部分有程度不等的失语和偏瘫、四肢抽搐、尿失禁等症状、体征。1 4　手术方式 :2 0例病人均采用ＣＴ导向脑立体定向血肿清除…     

神经内镜锁孔入路手术在颅内出血患者中的应用

目的探讨神经内镜锁孔入路手术在颅内出血患者中的应用效果。方法选取巩义市中医院2017年1月至2018年1月收治的82例颅内出血患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各41例。对照组接受传统开颅显微镜下血肿清除术,观察组接受神经内镜锁孔入路手术治疗。比较两组围手术期情况(手术时间、血肿清除率、术后再出血率)、术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果观察组手术时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血率[2.44%(1/41)]与对照组[9.76%(4/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜锁孔入路手术在颅内出血患者治疗中可缩短手术时间,提高血肿清除率,预后较好。