腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的效果比较

目的观察腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术在低位直肠癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年2月伊川县人民医院低位直肠癌患者101例作为研究对象,根据手术方案分为腹腔镜组(51例)与开腹组(50例)。腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术,开腹组采用传统开腹手术。统计两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组淋巴漏、吻合口漏、切口感染等并发症发生率低于开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术可促进低位直肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率。     

腹腔镜和传统开腹TME在直肠癌患者治疗中的效果比较

目的观察腹腔镜和传统开腹全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌患者治疗中的效果。方法选取2013年10月至2016年9月唐河县卫生学校附属医院外科接受手术治疗的88例直肠癌患者,按随机数表法分为A组和B组,各44例。A组患者接受腹腔镜TME,B组患者接受传统开腹TME。比较两组患者手术相关指标及术后康复情况。结果与B组比较,A组患者手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者住院、肛门排气及切口愈合时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗直肠癌效果显著,能促进患者恢复,减少术后并发症。     

保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌患者术后恢复及并发症的影响

目的 探讨保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌患者术后恢复及并发症的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的97例直肠癌患者,根据手术方法的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=49).对照组行不保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术,观察组行保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术.比较两组围术期指标、肠系膜根部下淋巴结清扫情况、并发症发生率及吻合口瘘发生率.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、肠系膜根部下淋巴结清扫时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,吻合口瘘发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12％,与对照组的14.58％比较差异无统计学意义.结论 中低位直肠癌患者采用保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术效果显著,可有效缩短患者手术时间,降低术中出血量,提高肠系膜根部下淋巴结清扫效率,并促进患者术后恢复,减少吻合口瘘的发生.     

低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理体会

目的 总结低位直肠癌保肛手术的护理体会.方法 对我院2009年以来21例低位直肠癌患者术前行心理护理、充分的肠道准备.术后保持肛门清洁,病人的营养支持及切口,引流管的观察护理.结果 21例低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术患者发生术后切口感染3例,吻合口狭窄1例,无死亡病例.结论 低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术可保留肛门排便功能,提高低位直肠癌患者术后生活质量.围手术期精心的护理是手术成功的重要保障.     

腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌的效果及并发症情况

目的 探讨低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术的效果及并发症发生情况.方法 选取低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例,分别行开腹手术(对照组)和腹腔镜全直肠系膜切除术(观察组),观察2组手术相关指标及并发症情况.结果 观察组患者保肛率78.57%(33/42)、术中出血量(86.1±31.4)mL、胃肠道功能恢复时间(48.3±16.5)h、切口愈合时间(8.0±1.1)d、术后住院时间(9.8±4.6)d等指标均明显优于对照组患者保肛率57.14%(24/42)、术中出血量(120.5±30.8)mL、胃肠道功能恢复时间(90.6±38.9)h、切口愈合时间(12.5±1.0)d、术后住院时间(14.1±6.0)d(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)显著低于对照组14.29%(6/42)(P<0.05).结论 低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术效果可靠,且可有效降低并发症发生率,临床应用价值显著.     

全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的疗效

目的 分析全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的疗效。方法 本院在2012年2月至2015年3月间,采用电脑随机分组方式,将90例中低位直肠癌患者分为观察组和对照组,每组患者各45例。采用传统治疗方式治疗对照组,采用腹腔镜下全直肠系膜切除术方式治疗观察组。对比分析两组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、排气时间以及镇痛时间等情况。结果 通过不同的手术方式后,观察组患者的手术时间、住院时间以及排气时间明显短于对照组,同时观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P0.05),组间比较差异具备统计学意义。结论 针对于中低位直肠癌老年患者而言,在采用手术治疗时通过全直肠系膜切除术能够提升整体的治疗效果,改善患者生活质量,临床中可推广使用。     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术72例临床研究

目的:研究腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果。方法:选取2007年7月²011年7月收治的72例行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌患者作为A组,将同时期行开腹全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者72例作为B组,将两组患者术中及术后情况进行统计及比较。结果:A组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显优于B组,有显著性差异(P<0.05);术后1年随访近期疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,不但可达到传统开腹手术的短期疗效,且具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间和住院时间短等优点,值得临床广泛推广应用。     

保留左结肠动脉对中低位直肠癌患者微创手术效果的影响

目的探讨保留左结肠动脉对中低位直肠癌患者的微创手术效果。方法选取中低位直肠癌患者148例按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组采用保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组采用不保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术。记录两组术中出血量、手术时间、预防性造口、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、首次肛门排气时间、吻合口出血、吻合口漏及肠系膜下动脉根部淋巴结转移数量。记录两组肿瘤复发或转移、术后肠梗阻及死亡情况。结果两组预防性造口、吻合口瘘差异均有统计学意义(均P<0.05);两组复发率、并发症发生率及死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌能够改善预防性造口及术后吻合口瘘发生情况具有较好的安全性及临床疗效。     

针对性维持体温护理干预应用于输尿管结石手术的效果

目的分析针对性维持体温护理干预应用于输尿管结石手术的效果。方法选取2016年5月至2018年2月焦作市第二人民医院102例拟行输尿管结石手术治疗的患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各51例。对照组接受外科手术常规护理,观察组在对照组基础上接受针对性维持体温护理,对比两组术前10 min、手术开始后20 min、术毕时鼻咽部温度,寒战发生率,麻醉拔管时间,清醒时间,术后住院时间。结果观察组手术开始后20 min、术毕时鼻咽部温度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组寒战发生率为1.96%(1/51),对照组寒战发生率为17.65%(9/51),观察组寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉拔管时间、清醒时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对性维持体温护理干预有利于维持输尿管结石患者体温恒定,减少术中寒战的发生,缩短术后复苏时间,促进患者康复。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法回顾分析2008年6月至2010年12月完成38例低位直肠癌的腹腔镜下手术的治疗。结果 38例低位直肠癌的患者均在腹腔镜下完成,平均手术时间150min,出血量少于20mL,无发生吻合口瘘,切口感染等并发症。术后没有发现肿瘤转移和复发的病例。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌是安全可行,具有创伤小,出血少,术后并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点。     

经尿道前列腺电切术中保温护理预防低温寒战的效果分析

目的 分析经尿道前列腺电切术中保温护理预防低温寒战的效果.方法 选择76例行经尿道前列腺电切术治疗患者根据随机数字表分组,各38例.常规护理组术中进行常规护理,保温护理组在常规护理组基础上术中给予保温护理预防低温寒战.比较两组经尿道前列腺电切术治疗效果;术前、术中和术后体温;患者低温寒战发生率、术后感染发生率.结果 保温护理组经尿道前列腺电切术治疗效果高于常规护理组(P<0.05);保温护理组术前体温和常规护理组比较差异无统计学意义;保温护理组患者术中和术后体温低于常规护理组(P<0.05);保温护理组低温寒战发生率、术后感染发生率低于常规护理组(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术中保温护理预防低温寒战的效果确切,可有效稳定患者术中体温,减少低温寒战等并发症的发生,确保手术效果,值得推广.     

腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌临床疗效及安全性对比分析

摘要：目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌临床疗效及安全性。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的直肠癌患者64例,根据患者手术方式的不同,将患者分为腹腔镜全直肠系膜切除术组(TEM)及腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术组(La-Ta TME)。比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果 TEM组手术时间明显低于La-Ta TME组(P<0.05),La-Ta TME组术中出血量明显低于TEM组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术切除标本的直肠系膜完整度比较差异无统计学意义(P>0.05);TEM组患者下床活动时间明显低于La-Ta TME组,住院时间显著高于La-Ta TME组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后TEM组出现2例(5.88%)肠梗阻,1例(2.94%)吻合口瘘,La-Ta TME组出现1例(2.94%)肠梗阻及1例(2.94%)骶前感染,两组患者手术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访时间5~16个月,平均随访时间13.2个月,均未出现局部复发、远处转移及死亡者。结论腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌近期临床疗效及安全性相当,临床可根据患者个人病情选择手术方案。     

新辅助放化疗后行腹腔镜下低位直肠癌保肛术的临床效果

目的 分析新辅助放化疗后行腹腔镜下低位直肠癌保肛术的临床效果。方法 选取2016年1月～2019年12月60例低位直肠癌患者,采用随机分组法,将研究对象划分A组(n=30)和B组(n=30),两组均实施新辅助放化疗,A组行开腹手术,B组行腹腔镜下保肛术,比较两组手术指标、保肛率、并发症发生率。结果 两组患者手术时间差异不显著(P0.05);B组患者术中出血量少于A组;B组患者保肛率高于A组;B组患者切口感染、肠梗阻、尿潴留、吻合口痿等并发症发生率低于A组,两组之间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 在低位直肠癌患者中实施新辅助放化疗联合腹腔镜下保肛术,术中出血量少,保肛率高,很少出现并发症。     

腹腔镜全直肠系膜切除手术治疗中低位直肠癌的效果

目的：研究分析中低位直肠癌使用腹腔镜全直肠系膜切除手术（TME）的治疗效果。方法：选取2013年1月至2015年1月该院的78例中低位直肠癌患者来进行研究分析,将这些患者分成腹腔镜组和开腹组,分别使用腹腔镜全直肠系膜切除手术和开腹全直肠系膜切除手术治疗,对两组患者的临床治疗指标和肿瘤预后情况进行对比分析。结果：腹腔镜组患者的手术时间、出血量、并发症情况、胃肠道恢复、愈合情况、住院时间等等指标要比开腹组优秀,结果存在统计学差异（P ＜0.05）;腹腔镜组患者的死亡率、复发率和转移率比开腹组低,三年生存率比开腹组高,结果存在统计学差异（P ＞0.05）。结论：中低位直肠癌患者接受腹腔镜全直肠系膜切除手术的效果好,安全性高,临床中可以进行推广使用。     

腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性

目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPR)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法 70例低位进展期直肠癌患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者给予腹腔镜下ELAPR,对照组患者给予传统腹会阴联合根治术(APR),观察2组患者的手术效果及不良反应。结果观察组患者手术切口显著小于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者排气时间、进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者会阴切口感染、性功能障碍、排尿功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者肠梗阻、术后环周切缘阳性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下ELAPR治疗低位进展期直肠癌术中出血量少,手术创伤小,患者术后恢复快,安全性较高。     

手术室保温护理对老年胃癌患者全麻手术中低体温的影响

目的探讨手术室保温护理对老年胃癌患者全麻手术中低体温的影响。方法选取2017年4月至2018年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院行全麻手术治疗的100例老年胃癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规体外助温护理,观察组在常规护理基础上加用体腔内直接保温护理。比较两组各项临床指标(术中平均体温、拔管时间、麻醉复苏时间)与不良反应(术中低体温、躁动、寒战等)发生率。结果观察组术中平均体温较对照组高,拔管时间与麻醉复苏时间较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中低体温、麻醉苏醒期躁动、寒战等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对胃癌全麻手术患者实施手术室复合保温护理可减少术中低体温的发生,促进术后麻醉苏醒,减少寒战及躁动的发生。     

经肛门内镜微创手术治疗中低位早期直肠癌的近期疗效

目的 比较经肛门内镜微创手术(TEM)与腹腔镜直肠前切除术治疗中低位早期直肠癌疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月徐州医科大学附属医院收治的63例中低位早期直肠癌患者,按手术方法分为两组,其中36例行腹腔镜全直肠系膜切除手术设为腹腔镜组,27例行经肛门内镜微创手术设为内镜组。比较两组的手术指标、Wexner评分、术后并发症。结果 内镜组的手术时间、肛门排气时间、术后住院时间明显短于腹腔镜组,术中出血量明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月与术后6个月Wexner评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),但术后3个月与术后6个月内镜组Wexner评分明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组和内镜组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄及切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但内镜组的并发症总发生率明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛门内镜微创手术与腹腔镜手术均是治疗中低位早期直肠癌良好的保肛手术方法,而经肛门内镜微创手术的手术时间更短、出血量更少、更有利于患者术后恢复。     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效探讨

目的：探讨全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法选取2008年7月—2009年7月于该院采用全直肠系膜切除术治疗的70例中低位直肠癌患者为实验组，另选取同期采用传统切除术治疗的70例低位直肠癌患者为对照组。分析比较两组疗效、手术情况、术后并发症、复发率及5年存活率。结果①术后疗效。实验组治疗总有效率（69/70,98.57%）显著高于对照组(60/70,85.71%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。②手术情况。实验组在胃肠功能恢复时间、术中出血量方面情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。③术后并发症。实验组并发症发生率（4/70,5.71%）与对照组(5/70,7.14%)相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。④复发率。实验组肿瘤局部复发率（4/70，5.71%）明显低于对照组（9/70,12.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤5年存活率。实验组5年存活率（58/70,82.86%）明显高于对照组(43/70,61.43%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌，可使术后并发症发生率及局部复发率显著降低，同时使患者存活率明显提升，疗效显著，值得推广应用。     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术 72 例临床研究简

目的：研究腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果.方法：选取2007年7月～ 2011年7月收治的72例行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌患者作为A组,将同时期行开腹全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者72例作为B组,将两组患者术中及术后情况进行统计及比较.结果：A组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显优于B组,有显著性差异（P＜0.05）;术后1年随访近期疗效无显著性差异（P＞0.05）.结论：腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,不但可达到传统开腹手术的短期疗效,且具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间和住院时间短等优点,值得临床广泛推广应用.     

腹腔镜TME术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果比较

目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果。方法:选取84例直肠癌患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组和B组,每组42例。A组给予腹腔镜TME术,B组给予腹腔镜联合经肛门TME术,比较两组患者治疗效果。结果:A组手术时间、术后首次排气时间和术后首次下床活动时间短于B组,术中出血量多于B组,住院时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率为4.76%,低于A组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年复发率为19.05%,高于B组的2.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与直肠癌治疗中应用腹腔镜TME术相比,腹腔镜联合经肛门TME术临床效果较优,可有效减少术中出血量、术后并发症的发生,缩短住院时间,提升预后效果,降低术后复发率,临床应用价值高,值得推广。