腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠分型诊断的价值

目的 分析腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)分型诊断的价值。方法 选取2019年3月-2021年3月本院诊治的86例疑似CSP患者进行研究。所有患者均进行经腹部超声检查及阴道超声检查，将两种检查方式的诊断结果与手术病理结果进行比较，分析两种检查方式诊断CSP患者的情况。结果 86例患者经手术病理检查确诊CSP患者74例，经腹部超声诊断CSP的灵敏度为78.38%、特异度为66.67%、准确率为76.74%,经阴道超声诊断CSP的灵敏度为91.89%、特异度为75.00%、准确率为89.53%,经阴道超声检查诊断CSP的灵敏度、准确率均高于经腹部超声检查(P<0.05);74例CSP患者经手术病理检查确诊瘢痕处孕囊部分突入型40例，瘢痕处孕囊完全突入型25例，混合团块型9例。经阴道超声检查诊断瘢痕处孕囊部分突入型的准确率高于经腹部超声检查(P<0.05),两种检查方法诊断瘢痕处孕囊完全突入型、混合团块型的准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道超声检查诊断CSP的临床价值更高，且对瘢痕处孕囊部分突入型的检出情况优于经腹部超声检查。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的效果比较

目的:比较经阴道超声和经腹部超声诊断异位妊娠的临床效果。方法:选取经病理确诊的异位妊娠患者83例,所有患者均采用经阴道超声和经腹部超声检查,比较两种诊断方法的符合率、超声声像图表现、子宫内膜厚度和子宫内膜血流RI情况。结果:经阴道超声诊断符合率高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊、附件包块、心血管搏动、外孕囊影中有无可见胚芽及胎心检出率均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断子宫直肠窝积液检出率与经腹部超声诊断相比,无明显差异(P>0.05);经阴道超声诊断子宫内膜厚度≤1.5 mm和子宫内膜血流RI≤0.5检出率均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断异位妊娠效果优于经腹部超声诊断。     

阴道超声和腹部超声在瘢痕妊娠患者瘢痕厚度检测中的价值分析

目的:探讨阴道超声和腹部超声在瘢痕妊娠患者瘢痕厚度检测中的价值。方法:选择2019年8月至2021年4月山东省泰安市妇幼保健院就诊疑似剖宫产术后瘢痕妊娠患者100例,患者均接受经腹部超声及经阴道超声检查,对比不同超声诊断检测结果。结果:100例患者术后病理结果:瘢痕妊娠80例;经阴道超声确诊患者75例,正确率为93.75%,高于经腹部超声确诊患者65例,正确率为81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。80例瘢痕妊娠中,孕囊型48例(60.00%)、包块型20例(25.00%)、混合型12例(15.00%),经阴道超声显示孕囊型46例(57.50%)、包块型19例(23.75%)、混合型11例(13.75%),经腹部超声显示孕囊型40例(50.00%)、包块型14例(17.50%)、混合型6例(7.50%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声、经腹部超声检测病灶长度、宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间子宫前壁下段肌层厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床剖宫产术后瘢痕妊娠检测诊断中,经阴道超声相比经腹部超声而言,诊断正确率更高,对瘢痕妊娠分型判断准确,可对子宫肌层厚度做准确测量,于临床瘢痕妊娠诊断中价值明确,临床数据支持价值更为突出。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的MRI、超声表现及诊断价值

目的分析剖宫产切口瘢痕妊娠的MRI及超声表现,评估其诊断价值。方法回顾性分析我院收治的经手术及病理证实为剖宫产切口瘢痕妊娠的44例患者的临床资料,所有患者均完成CT及MRI检查。结果 44例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,阴道超声检出34例,准确率77.27%,其中单纯孕囊型检出19例,不均质包块型检出15例,误诊10例,4例误诊为宫颈妊娠,6例误诊为宫内妊娠;MRI检出剖宫产切口瘢痕妊娠43例,准确率为97.73%,检出单纯孕囊型27例,漏诊1例,15例不均质包块型均检出。MRI单纯囊性检出率及整体诊断符合率均高于阴道超声诊断(P0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床诊断中,采用MRI诊断准确率高于阴道超声,可将MRI作为阴道超声诊断的辅助手段。     

探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年1月该院收治32例剖宫产瘢痕妊娠患者,分别采取腹部超声检查与阴道超声检查,并与病理检查结果对比。结果腹部超声检查病理诊断符合率为87.50%,阴道超声检查病理诊断符合率为37.50%,阴道超声检查病理诊断符合率明显高于腹部超声(P<0.05)。19例单纯孕囊型,5例部分位于子宫腔,6例混合回声包块型。结论超声能够早期准确判断孕囊着床位置、大小、血流灌注水平等,对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方案的调整具有重要的指导意义,值得推广。     

经腹和阴道联合彩超检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经腹和阴道联合彩超检查诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选择96例CSP患者为研究对象,分别进行经腹和阴道联合彩超检查、经腹彩超检查、经阴道彩超检查,比较三种诊断结果与病理活检结果的符合率。结果术后病理活检确诊孕囊型56例,包块型40例。经腹超声检出孕囊型52例,包块型16例,未检出28例,检出率为70.83%;经阴道超声检出孕囊型54例,包块型26例,未检出16例,检出率为83.33%;经腹和阴道联合超声检出孕囊型54例,包块型37例,未检出5例,检出率为94.79%。经腹和阴道联合超声检出率明显高于经阴道超声和经腹超声(P0.05)。经腹和阴道联合超声诊断孕囊型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为96.36%、97.56%、98.15%、95.24%、96.88%;诊断包块型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为90.00%、98.18%、97.30%、91.53%、93.75%;经腹和阴道联合超声检查诊断孕囊型和包块型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均明显高于经腹超声或经阴道超声。结论经腹和阴道联合彩超检查是临床诊断CSP实用有效的方法,诊断符合率明显高于经腹部彩超或经阴道彩超,可直观、有效、实时地监测病灶情况,为临床早期诊断、个性化治疗及预后提供了较精准的依据。     

经腹和经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值比较

目的:比较经腹部超声和经阴道超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值。方法:选取疑似CSP病人70例作为研究对象,均行经腹部和经阴道超声检查,经术后病理检查证实,比较2种诊断方法的准确性。结果:70例中共58例（82.86%）经病理检查诊断为CSP,其中孕囊型36例（62.07%）,不均质包块型18例（31.03%）,混合型4例（6.90%）。经腹部超声+经阴道超声和经阴道超声检查对CSP的诊断率均高于经腹部超声（P<0.05）,而经腹部超声+经阴道超声与经阴道超声诊断率差异无统计学意义（P>0.05）。经腹部+经阴道超声对CSP诊断的敏感性、特异性均明显高于经腹部超声（P<0.01）,但与经阴道超声差异均无统计学意义（P>0.05）;经阴道超声敏感性、特异性亦均高于经腹部超声（P<0.01和P<0.05）。结论:在CSP的临床诊断中,经阴道超声检查能有效弥补经腹超声检查的不足,清晰显示瘢痕妊娠的范围、位置、血供、子宫肌层厚度等,提高瘢痕妊娠的诊断准确性。     

宫外孕临床诊断中经阴道超声检查的应用及准确性分析

目的:探讨宫外孕临床诊断中经阴道超声检查的应用及准确性.方法:选取2019年1月—2020年6月江门市妇幼保健院收治的宫外孕患者1856例,所有患者均进行经阴道超声检查与经腹超声检查,病理检查确诊.分析病理检查结果,两种检查方法对不同大小孕囊检出情况,两种检查方法对不同孕囊位置检出情况,盆腔积液型诊断准确率,宫外孕临床诊断中经阴道超声检查的图像特征.结果:1856例宫外孕患者中,孕囊≥2 cm的患者1485例、孕囊<2 cm的患者371例,其中输卵管间质部妊娠12例、疤痕妊娠94例、输卵管壶腹妊娠1629例、宫角妊娠116例、宫颈妊娠5例;经阴道超声检查检出的孕囊≤2 cm的患者多于经腹超声检查的患者(P<0.05),两种检查方法检出的孕囊≥2 cm的患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声检查检出的疤痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、输卵管壶腹妊娠等患者多于经腹超声检查的患者(P<0.05),两种检查方法检出的宫颈妊娠患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声检查盆腔积液型诊断准确率高于经腹超声检查准确率(P<0.05).结论:宫外孕诊断中,经阴道超声检查的准确性较经腹超声检查高,但必要时需经腹部检查与经阴道检查两者联合,以免漏诊或误诊.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值.方法 选择商洛市中医院医院2010年1月至2016年1月期间收治的86例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组予经阴道超声检查,对照予经腹部超声检查,比较两组患者的诊断准确率及漏诊率.结果 根据超声声像图特征,将剖宫产瘢痕处早期妊娠分为孕囊型、混合回声包块型和孕囊部分位于宫腔型.观察组诊断准确率为90.7%(40/43),明显高于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏诊率为2.3%(1/43),明显低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各型剖宫产瘢痕处早期妊娠检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产后瘢痕处妊娠的临床诊断准确率高,漏诊率低.     

腹部超声与阴道超声对异位妊娠检出率对比分析

目的 探讨经腹部超声与经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 选择2004-09～2012-03在该院和外院经手术和病理证实为异位妊娠的85例患者分别进行腹部超声检查和阴道超声检查,并对两种方法 检查结果 进行分析比较.结果 85例异位妊娠中,破裂流产型62例,未破裂型23例.经腹部超声检出80例,检出率为94.1%,其中破裂流产型62例,检出率为100%;未破裂型18例,检出率为78%.经阴道超声检出82例,检出率为96.5%,其中诊断破裂流产型59例,检出率为96%,未破裂型23例,检出率为100%.两种检查方法 检出率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.经腹部和经阴道超声联合应用诊断异位妊娠85例,超声诊断符合率达100%.结论 经腹部超声诊断破裂流产型异位妊娠占优势,经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠占优势.经腹部和经阴道超声联合运用,能取长补短,明显提高异位妊娠的检出率,具有较高的临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠

目的 探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 对经阴道彩色多普勒超声诊断的剖宫产瘢痕部位妊娠患者23例的超声声像图进行回顾性分析.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断的剖宫产妊娠患者23例中单纯孕囊型为12例(52.17%),不均质团块型9例(39.13%),超声诊断符合率为91.30%;误诊2例,误诊率为8.70%.结论 经阴道彩色多普勒超声检查在早期诊断剖宫产术切口妊娠和动态观察治疗效果方面能提供准确的定位、定性诊断,具有各级医院推广使用的价值.     

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现及影响因素分析

目的:总结剖宫产切口瘢痕妊娠超声图像特征,分析诊断准确性影响因素。方法:选择接受超声检查且经手术病理证实为剖宫产切口妊娠的44例患者,收集所有患者的临床资料与影像学资料,分析剖宫产切口瘢痕妊娠的超声特点及影响因素。结果:本组44例患者,经阴道超声检出剖宫产切口瘢痕37例,符合率为84.09%,误诊7例,占15.91%。分为单纯孕囊型与不均质包块型,其中单纯孕囊型27例,检出20例,检出率为74.07%;不均质包块型17例,全部检出;阴道超声共误诊7例,均为单纯孕囊型,患者无特异性症状,4例误诊为宫内早孕,2例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。超声显示孕囊距剖宫产切口瘢痕超过2.5 mm,认为孕囊距剖宫产切口瘢痕距离可能为影响超声诊断准确率的相关因素。结论:采用经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,操作简单,无创,诊断准确率高,而孕囊距剖宫产切口瘢痕距离则为影响超声诊断准确性的相关因素。     

剖宫产疤痕部位妊娠诊断的临床体会

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕部位妊娠的临床应用价值。方法:对收治的11例剖宫产子宫疤痕部位妊娠的患者经阴道二维及彩色多普勒超声声像图进行分析。结果:9例经阴道超声提示剖宫产瘢痕部位妊娠,2例误诊。声像图表现5例为孕囊型,4例为不均匀低回声团块型,2例部分位于宫腔型。结论:经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的最佳检查方法及治疗依据。     

经阴道彩超诊断早期瘢痕妊娠及评价疗效临床价值

目的探讨经阴道彩超诊断早期瘢痕妊娠及评价疗效临床价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院瘢痕妊娠患者50例,均行经阴道超声检查。结果 50例术后病理检查确诊包块型29例,孕囊型21例。经阴道超声检出孕囊型18例,包块型30例,未检出2例,符合率为92.0%[(28+18)/50]。经阴道超声检查显示,包块型主要表现为形态多样,质地不均,界限不清,内膜形态失常,回声强弱不均。外周回声强,而中央以弱回声为主,部分患者中央可不见回声。峡部局部增大,与包块分界不清晰,和膀胱间肌层变薄,血流信号以低阻性为主。子宫下段切口有血流丰富的回声团块呈杂乱分布,回声紊乱。孕囊型主要表现为子宫下段切口有典型孕囊声像,子宫峡部前壁内出现明显血管搏动或明显的血流迹象。孕囊外周回声高,中央无回声,部分患者的孕囊较大,宫颈形态正常,且未发现妊娠物。结论经阴道超声可以准确检测瘢痕妊娠,观察妊娠囊位置、大小、形态及血流情况,为瘢痕妊娠的诊断和治疗提供了可靠的参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后疤痕妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后疤痕妊娠的价值。方法对我院2007年1月～2012年12月经阴道彩色多普勒超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠46例的超声声像图做回顾性分析。结果经临床和病理分析证实,超声诊断符合率89．13％（41／46）,误诊率10．87％（5／46）,其中单纯孕囊型25例,团块型14例,部分位于宫腔型2例（2例不全流产误诊为疤痕妊娠,3例侧、后壁下段妊娠误诊疤痕妊娠）。结论经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

腹部超声及阴道超声在异位妊娠患者产前诊断中的应用价值

目的分析腹部超声及阴道超声在异位妊娠患者产前诊断中的应用价值。方法选取2018年1—12月南阳市第二人民医院收治的110例异位妊娠患者为研究对象,所有患者均接受腹部超声及阴道超声检查,观察腹部超声及阴道超声图像特征,并比较腹部超声及阴道超声对不同分型异位妊娠患者的检出情况及诊断符合率。结果 110例异位妊娠患者附件区包块直径为2.1～7.5 cm,经腹部及阴道超声可显示宫内假孕囊,可见心管搏动,可见胚芽、附件包块、盆腔积液等征象,但经阴道超声检查对宫内假孕囊,可见心管搏动,可见胚芽、附件包块等征象检出率高于经腹部超声(P<0.05);经阴道超声检查流产型及破裂型异位妊娠符合率高于经腹部超声(P<0.05);经阴道超声异位妊娠诊断符合率[92.73%(102/100)]高于经腹部超声[72.73%(80/110)](P<0.05)。结论超声检查可清晰显示患者宫腔情况,对不同分型异位妊娠做出有效判断,但经阴道超声诊断符合率高于经腹部超声,可作为临床诊断异位妊娠的首选方法。     

经阴道与经腹部超声用于诊断早期宫外孕的比较

目的分析腹部超声和阴道超声诊断早期宫外孕的准确性。方法对76例诊断为早期宫外孕的病例进行回顾性分析,比较其经腹部或阴道超声的诊断符合率。结果经腹部超声检查35例,诊断早期宫外孕14例,未检出21例,诊断符合率为40％;经阴道超声检查41例,诊断早期官外孕36例,未检出5例,诊断符合率为87％。两者差异有统计学意义（P〈0．01）。阴道超声未检出5例中,手术证实1例为间质部妊娠,1例为卵巢妊娠,2例为输卵管妊娠流产型,1例为峡部妊娠。结论：高分辨力的阴道超声检查在早期宫外孕的诊断中明显优于经腹部超声。     

输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声检查的临床价值

目的：探讨经腹与经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的价值。方法选取经手术病理证实的输卵管妊娠患者50例,均为我院妇产科2012年5月—2014年5月所收治,采用经腹超声和经阴道超声检查,对比其结果。结果经阴道超声检查和经腹超声检查盆腔积液率无明显差异（P>0.05）;但子宫增大、胚胎心血管搏动、内膜增强增粗、类妊娠囊结构、附件包块、假孕囊检出率等指标经阴道超声检查高于经腹部超声（P<0.05）。50例患者经阴道超声检出附件包块49例,误诊1例,超声提示为卵巢囊肿,手术检查合并有输卵管妊娠。结论输卵管妊娠在早期采用经阴道超声诊断,可检出未破裂的小的输卵管妊娠包块,有较高的应用价值。     

经腹和经阴道联合超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值探讨

目的：探讨经腹经阴道联合超声检测剖宫产子宫瘢痕妊娠的价值。方法选择贵州省铜仁市妇幼保健院2007年1月～2013年12月疑似子宫瘢痕妊娠患者38例为研究对象。对所有患者做经腹经阴道超声检查后得出具体数据并进行分析。结果38例患者中有36例患者为子宫瘢痕妊娠,2例为宫颈妊娠。经腹经阴道超声诊断后诊断符合率为94.74%,误诊率为5.26%。23例患者属于混合性包块型,15例患者属于孕囊型。结论经腹经阴道联合超声能精准辨识子宫瘢痕妊娠,过程操作简便,具有可推广的价值。