大连市2014年水痘暴发疫情流行病学特征分析

目的:掌握大连水痘暴发疫情的特征和规律,制定科学有效的预防控制措施。方法:采用流行病学方法对2014年大连市水痘暴发疫情的流行病学特征进行分析。结果:2014年大连市共报告42起水痘暴发疫情,罹患275人,总罹患率为0.93%。3、4、11和12月为高发月份。暴发疫情分布在7个县区,主要发生在托幼机构和小学。病例主要集中在3~12岁,共报告237例。有水痘疫苗免疫史的发热率、中重度出疹率与无免疫史和免疫史不详组比较,差异具有统计学意义。结论:应针对水痘暴发疫情流行病学特征,加强疫情的监测控制,做好水痘预防知识的宣传,尽早制定我国水痘疫苗免疫策略,保障人群健康。     

连云港市2008年学校水痘暴发疫情分析

目的了解连云港市学校水痘疫情的流行情况,为制定学校水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2008年连云港市学校水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果2008年连云港市学校共报告水痘疫情8起,报告病例159例,平均罹患率为2.63%。疫情主要发生在农村小学（托幼机构）,占90.57%;年龄以6～7岁儿童为主,大部分疫情累及多个年级和班级。发病没有明显的季节性。结论连云港市水痘疫情有上升趋势,及时报告疫情、隔离病人,通风消毒,开展宣传教育和免疫预防是预防控制疫情发生发展的重要措施。     

徐汇区2004年水痘暴发疫情分析

目的 对2004年发生在上海市徐汇区的10起水痘暴发疫情进行分析．方法对10起水痘暴发疫情进行基本情况调查，对所有病例进行个案调查。结果2004年徐汇区发生的10起水痘暴发均发生在学校和幼托机构．各学校（幼儿园）罹患率在0．8％-16．4％之间，班级罹患率在512％-59．6％之间。暴发原因主要与学生水痘疫苗接种率低、疫情发现和报告迟缓、措施落实困难等因素有关。结论水痘在易感人群聚集的中小学校和幼托机构等集体单位中容易形成暴发。在水痘疫苗的接种未形成有效免疫屏障的情况下，通过强化疫情报告、加强疾病监测、普及防病意识、及时消毒和隔离病人等综合性措施，才能有效阻止水痘的暴发流行。     

2007-2013年厦门市学校水痘暴发疫情分析

目的了解厦门市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探索控制学校水痘突发事件的措施。方法收集2007-2013年在国家突发公共卫生事件报告系统上报告的厦门市水痘暴发事件信息进行分析。结果 2007-2013年厦门市共报告学校水痘事件23起,占学校突发公共卫生事件总数的52.27%(23/44),中学和其他类型学校的罹患率较高;发病学生中有明确的水痘疫苗接种史的只有12.23%(68/556)。结论水痘已经成为严重危害我市学生身体健康的重要公共卫生问题之一,学校应加强落实卫生工作相关措施,建议国家能够尽快将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,并将水痘纳入法定传染病进行监测与管理。     

2017年江苏省32起水痘暴发流行病学特征及突破病例分析

目的 了解2017年江苏省32起水痘暴发疫情的流行病学特征及突破性病例发病特点,为优化水痘疫苗免疫策略提供依据。方法 采用描述性方法,对2017年江苏省32起水痘暴发疫情进行病例个案汇总分析,描述疫情流行病学特征、比较突破病例与无免疫病例发病特点。结果 32起水痘暴发共有病例789例,其中突破病例220例（27.9%）,无免疫史病例569例（72.1%）,男女病例数之比为1.23:1,发病平均年龄为（7.13±3.12）岁。突破病例组与无免疫史病例组发病年龄均以5~7岁为主,发病月份均以4~6月份为发病高峰。突破病例组出现高热、重症出疹、并发症的比例均低于无免疫史病例组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。水痘暴发疫情主要集中在苏南地区,占比69.1%。220例突破病例接种疫苗到发病的平均时长为（5.32±1.96）年,95%可信区间为4.95~6.37年。其中接种时间间隔≥ 5年者共114例,占比51.8%。结论 江苏省水痘暴发疫情中突破病例所占比例接近三成,流行病学特征与原发病例相似,但临床症状较轻,建议对3~7岁儿童进行1次加强免疫。     

一起水痘暴发疫情调查及疫苗保护效果分析

目的通过分析一起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗(Var V)保护效果,为学校水痘疫情的防控提供依据。方法采用描述流行病学方法分析本次疫情的流行病学特征,采用分析流行病学方法研究既往接种Var V与罹患水痘间的关系,评价Var V保护效果。结果本次疫情共发病46例,总罹患率为2.13%;所有病例均出现皮疹或疱疹,65.22%的病例有发热症状。病例主要集中于首发病例班级所在楼层,罹患率(15.33%)高于其他楼层(0.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。有Var V接种史者罹患率(12.50%)低于无Var V接种史者(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05),相对危险度(RR值)为0.47(95%CI:0.27～0.83),Var V保护率为52.11%(95%CI:16.9%～73.0%)。有Var V接种史者发热症状罹患率低于无Var V接种史者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Var V高接种率集体单位仍可能发生水痘暴发,未及时隔离首发病例是本次疫情暴发原因之一;接种1剂次Var V保护效果虽不理想,但可明显减轻患者症状。     

2019年苏州市相城区水痘暴发疫情及突破性病例流行病学特征分析

目的 分析苏州市相城区2019年水痘暴发疫情的流行病学特征,为水痘疫情的防控工作提供数据支持.方法 收集相城区2019年报告的所有水痘暴发疫情及病例相关资料和病例的免疫史,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 相城区2019年共报告水痘暴发疫情34起,涉及病例324例.病例数在5～9例的共21起,占61.76％;发病高峰为11-12月,病例数占29.94％;发病年龄集中在5～＜8岁,占66.98％,病例以托幼机构和小学生为主;疫情首发至接报时间与疫情持续时间正相关(r=0.70,P＜0.05).突破病例153例,占47.22％.有126例(占82.35％)发病时间距初次免疫≥3年.结论 相城区水痘暴发疫情具有明显季节高峰,发病集中在托幼机构和小学校,应加强水痘发病监测、提高报告及时性.     

宝山区2010～2011年水痘暴发疫情分析

目的 了解宝山区近两年的水痘暴发情况及暴发点水痘疫苗接种情况,为水痘疫情的防控提供参考依据.方法 对2009年10月～2011年9月发生在上海市宝山区的水痘暴发疫情进行描述性分析,并对突破病例与自然感染病例的临床症状进行比较.结果 宝山区近两年的水痘暴发疫情主要发生在学校和幼托机构,各暴发点罹患率在0.35％～5.88％之间;61.5％的暴发病例分布在6～11岁;暴发病例中有明确的水痘疫苗接种史者占26.87％; 93.27％的突破病例接种间隔在3年以上;突破病例的临床症状轻于自然感染病例.结论 目前宝山区水痘暴发疫情的防控形势严峻,应严格落实各项防控措施,通过扩大卫生宣传、提高水痘疫苗免疫接种率、并适时地推广水痘疫苗的应急接种和加强接种策略等综合性措施,有效防止水痘的暴发流行.     

2015-2017年深圳市某区水痘暴发疫情流行病学分析

目的了解深圳市某区水痘暴发疫情的流行病学特征,为制定科学合理的水痘预防措施提供依据。方法对2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道发生的水痘暴发疫情采用描述流行病学分析方法进行统计分析。结果2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道共发生水痘暴发疫情17起,累计发病175例,平均罹患率13.65%,无重症及死亡病例。不同年水痘暴发疫情罹患率差异有统计学意义(χ~2=6.67,P<0.05)。男女性别比为1.43∶1。暴发疫情中3起发生在托幼机构,14起发生在小学。疫情全部发生在3～6月及11月～次年1月。结论深圳市龙岗区布吉街道水痘疫情比较严峻,并且水痘暴发疫情数出现逐年增加的趋势,所有疫情均发生在小学及幼儿园,提示我们应加强重点场所防控措施,通过宣传培训提高其防控能力,要求其认真落实晨午检及病愈返校制度,严格执行消毒措施,同时疾控部门应及时开展水痘疫苗的应急接种工作,宣传有条件的适龄儿童接种第二针水痘疫苗以加强保护效果。     

天津市2011-2014年学校和托幼机构水痘暴发疫情流行特征

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的发热出疹性疾病,儿童常见,以发热伴周身性红色斑疹、丘疹、疱疹为主要临床特征[1].水痘一般预后较好,但重症水痘或并发重型脑炎、肺炎者可致死亡.水痘传染性很强,易感儿童接触后80%~ 90%发病,学校、幼儿园等儿童聚集单位易发生暴发,严重影响了儿童的身心健康和学习生活,并造成经济负担[2].为了解天津市水痘暴发疫情的流行病学特征,为卫生、教育等部门制订预防控制措施提供依据,现将2011-2014年天津市水痘暴发疫情分析如下.     

福建省2019年水痘暴发事件及疫苗保护效果分析

目的 了解福建省2019年水痘暴发事件流行特征,评估水痘疫苗保护效果.方法 用描述性流行病学、回顾性队列研究方法进行分析.结果 福建省2019年报告水痘突发事件58起,均发生在学校.学生水痘疫苗平均接种率70.3％,2剂次接种率10.7％.学生共2 813人纳入队列研究,暴发疫情中水痘疫苗保护效果为54％(95％CI=...     

上海市闵行区2009—2011年水痘暴发疫情分析

[目的]分析2009—2011年闵行区水痘暴发疫情流行趋势,为制定水痘预防控制措施提供依据。[方法]运用描述流行病学方法,对2009—2011年闵行区发生的水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]闵行区2009—2011年间共暴发水痘疫情69起,暴发病例数共计681例,暴发点均为教学机构,以小学最多,占暴发疫情的65.64%;暴发点学生总数120098,罹患率为0.57%。疫情有上升趋势。每年3—5月与10—12月为发病高峰,5~14岁占了全部病例的80.76%,男女比为1.65∶1;地区间存在差异,学校分布集中的镇(街道)暴发疫情多。水痘突破病例占37.15%,接种和发病时间间隔集中在3~10年的占95.41%,并以5~7年相对集中。暴发疫情报告时间与首例病人发病时间间隔中位数为8d,最长为35d。[结论]校园水痘暴发疫情形势严峻,是防控的重点单位,应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情。     

2011 - 2015年无锡市水痘疫情分析

目的 分析2010 - 2015年无锡市水痘疫情流行病学特点,为防控措施的制定提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法分析国家疾病监测信息报告管理系统中的水痘个案病例数据及突发公共卫生事件报告管理信息系统的水痘暴发疫情数据。结果 2011 - 2015年无锡市共报告水痘病例16 656例,年平均发病率为51.44/10万,无死亡病例。发病明显呈双峰分布,每年3 － 5月及11月至次年1月为发病高峰期。男性多于女性,男女性别比为1.27∶1,病例主要集中于20岁以下年龄组,以学生、托幼儿童和散居儿童为主。全市8个辖区均有病例报告,发病率居前3位的是惠山区、锡山区、北塘区。水痘暴发疫情共28起,均发生在学校,其中小学占暴发疫情总数的57.14%。事件报告时间中位数为18.65 d,疫情持续时间中位数为35.31 d。事件报告时间与疫情持续时间呈正相关（r = 0.579,P＜0.05）。结论 水痘发病具有明显的季节性,儿童及青少年为高发人群,小学是水痘暴发疫情高发场所。提高学校水痘的监测敏感性,在易感人群开展预防接种,早发现、早报告、早处置可有效控制水痘疫情。     

水痘疫苗在学校水痘疫情中的保护效力分析

目的 评价不同免疫策略下水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效力.方法 在2019年中山市发生水痘暴发疫情的学校中,选取病例数较多(＞5例)的班级学生作为研究对象,采用回顾性队列研究的方法评价水痘疫苗的保护效力.结果 共有10个班级418名学生纳入研究,水痘疫苗总接种率为83.5％(349/418),1、2剂次接种率分别...     

高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

2013－2017年深圳市水痘暴发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒基因型分型研究

目的 掌握深圳市水痘暴发疫情流行特征及水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)病毒株的基因特征,在基因分型的基础上,探索疫情高发的原因,为水痘预防控制工作提供科学依据。 方法 对2013－2017年深圳市报告的水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析。对部分临床诊断水痘病例采集疱疹液标本并提取DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术鉴定毒株,并通过测序比对分析其基因型。 结果 2013－2017年深圳市共报告水痘暴发疫情579起,有两个高峰期,分别为3－6月及11月－次年1月;以龙岗区、罗湖区和南山区报告疫情起数居多,分别占31.43%、17.27%和11.40%;中小学和托幼机构是主要发生场所;疫情最长持续时间为120 d。17 例患者水痘病毒核酸检测阳性,VZV均为J 型毒株。 结论 2013－2017年深圳市水痘疫情形势严峻,VZV流行毒株为J型。应对水痘易感人群加强2剂次水痘疫苗接种工作,预防控制水痘疫情。     

2007～2009年大连市82起水痘暴发疫情分析

[目的]了解大连市水痘暴发疫情的流行情况,为制定水痘防制措施提供科学依据。[方法]对大连市2007～2009年报告的82起水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]2007～2009年累计报告水痘暴发疫情82起,其中13起构成突发公共卫生事件,发病952例,暴发点平均罹患率为1.38%。2007～2009年分别发生14起、138例,32起、529例,36起、285例;发生暴发疫情最多的是甘井子区（21起）,发病最多的是甘井子区（274例）,平均罹患率最高的是中山区（3.05%）;发生暴发疫情最多的是小学（40起）,发病最多的是小学（544例）,平均罹患率最高的是托幼机构（4.99%）;春季、夏季、秋季和冬季分别发生26起、262例,35起、375例,9起、169例,12起、146例;952例病人中,男性557例,女性395例;0～4岁153例,5～9岁564例,10～14岁204例,≥15岁31例;托幼儿童339例,学生611例,其他人群2例。[结论]大连市的水痘暴发疫情主要发生在托幼机构,夏季多见。     

一起幼儿园水痘暴发疫情的调查

2009年4月10日,正阳县一村幼儿园报告了水痘暴发事件,为了解暴发原因及可能的危险因素和控制疫情,我们赴现场进行了调查处理,现将流行病学调查情况分析如下。1对象与方法1.1对象临床诊断病例：3月1日以来,该幼儿园、幼儿园所在村、临近村中全身出现弥漫性的丘疹与水疱者。确诊病例：临床诊断病例血清ELISA检测抗-VZV IgM阳性者。     

常州市武进区某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学调查

目的 调查一起幼儿园内发生的水痘暴发疫情,分析暴发原因和流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法 按照病例定义开展病例的搜索,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 武进区某幼儿园共有学生698人、教职工40人,学生水痘疫苗接种率为22.2%、近3年内疫苗接种率为7.4%,教职工疫苗接种情况不详;2015年11月25日-12月30日,该园共出现36例水痘病例,其中教职工1人、学生35人,罹患率分别为2.5%、5.0%,流行曲线出现2次发病高峰,分别为12月4日和12月28日,提示存在第二代、第三代病例,第二代病例16人、第三代病例19人,二者续发率差异无统计学意义(χ2=0.335,P＞0.05);水痘病例发病前有无水痘疫苗免疫史的差异无统计学意义(χ2=2.529,P＞0.05)。结论 学生间接触及突破病例的出现可能是暴发疫情扩散与蔓延的主要原因;同时在水痘暴发疫情中,教职工也是水痘发生的高危人群,一旦发病,极易形成新的传染源,加剧学生间水痘的传播。