低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病后母体内皮损伤及胎盘病理损伤的评估

目的:探讨低分子肝素治疗对妊娠期高血压疾病后母体内皮损伤及胎盘病理损伤的影响。方法:选择2014年9月~2016年5月间在本院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者70例,按照随机数表法将其分为对照组、观察组,各35例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受低分子肝素联合常规治疗,均持续至分娩前,对比两组患者血清中内皮损伤指标,胎盘组织碾磨液中氧化应激指标含量、凋亡分子表达量的差异。结果:治疗后,两组患者血清中内皮素(ET)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的含量低于治疗前,一氧化氮(NO)、前列腺素E(PGE)含量高于治疗前,且观察组患者血清中ET、VCAM-1的含量低于对照组患者,NO、PGE的含量高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后,胎盘组织碾磨液中晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)的含量显著低于对照组患者,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘组织碾磨液中Fas、p53、caspase-3mRNA的表达量低于对照组患者,Bcl-2、bax mRNA的表达量高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者接受低分子肝素辅助治疗,有助于减轻母体内皮损伤、减轻全身氧化应激程度、抑制胎盘细胞凋亡。     

低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产患者凝血功能及子宫动脉阻力的影响

目的 分析低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产对患者凝血功能及子宫动脉阻力的影响.方法 回顾性分析2018年2月至2020年4月本院妇产科收治的98例复发性流产患者的临床资料,采用阿司匹林治疗的45例患者纳入对照组,采用低分子肝素钠联合阿司匹林治疗的53例患者纳入观察组.比较两组患者治疗前后凝血功能、子宫动脉阻力(RI)、收缩期峰值血流/舒张期末流速比(S/D)、白介素-4(IL-4)、免疫功能指标及妊娠结局.结果 治疗后,观察组PT、APTT指标高于对照组,FIB、TT指标低于对照组(P<0.05);观察组RI、S/D值低于对照组(P<0.05);观察组IL-4、Th2指标高于对照组,Th1、Th1/Th2指标低于对照组(P<0.05);观察组活产率略高于对照组,但差异无统计学意义.两组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 针对复发性流产采用低分子肝素钠联合阿司匹林治疗效果显著,可有效改善患者凝血功能,降低子宫动脉阻力,增强机体免疫,提高活产率,且未增加不良反应,值得临床推广.     

阿司匹林对妊高征患者凝血功能的影响研究

目的探讨小剂量阿司匹林对妊娠高血压综合征(妊高征)发生率、产后出血量以及妊高征患者凝血功能的影响。方法将109例有发生妊娠期高血压病危险的高危孕妇随机分为阿司匹林治疗组55例和对照组54例,观察两组产妇妊高征的发生率及产后出血量;并对比阿司匹林组服药前和服药后凝血3项指标的变化。结果治疗组妊高征发生率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血量间差别无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇服药后与服药前的凝血3项指标比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林能明显改善妊高征孕妇的凝血功能,降低妊高征的发生率。     

妊娠高血压综合征病人VCAM-1的变化及意义

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的变化及其与妊高征发病的关系.②方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定了49例妊高征病人(其中轻度15例、中度16例及重度18例),35例正常晚期妊娠妇女血清VCAM-1浓度.③结果妊高征组血清VCAM-1浓度明显高于正常妊娠组,差别有显著性(t=2.185,P＜0.05).中、重度妊高征组VCAM-1浓度与正常妊娠组比较,差异有显著性(F=8.675,q=4.723,6.084,P＜0.05,0.01),轻度妊高征组VCAM-1浓度与正常妊娠组比较,差异无显著性(q=2.046,P＞0.05).④结论血清中VCAM-1的升高参与了妊高征血管内皮损伤过程,VCAM-1可能和妊高征的发病有关.     

妊娠高血压综合征患者血清及新生儿脐血中VCAM-1和TNF-α含量测定的临床意义

目的：探讨血管细胞粘附分子（VCAM-1）、肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病机理中的作用。 方法：应用酶联免疫方法及放免法测定60例妊高征患者和20例正常妊娠妇女血清及新生儿脐静脉血中VCAM-1、TNF-α含量。 结果：妊高征组VCAM-1、TNF-α含量较对照组高,以中、重度者增高显著,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。新生儿脐血中VCAM-1、TNF-α含量两组比较差异无显著性。在母体血中VCAM-1、TNF-α含量具有良好的相关性(P<0.05)。 结论：VCAM-1、TNF-α可能是参与妊高征发病的重要因子。     

内皮细胞粘附分子在妊高征发病中的作用

目的 :探讨内皮细胞粘附分子 VCAM- 1,ICAM- 1在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用及与妊高征严重程度之间的关系。方法 :选取妊高征 2 5例 ,其中轻度 8例 ,中度 8例 ,重度 9例 ,并与正常妊娠 39例比较 ,采用酶链免疫吸附试验测定孕产妇临产前及产后 1周血清 VCAM- 1、ICAM- 1的水平。结果 :妊高征患者血清VCAM- 1及 ICAM- 1浓度产前显著高于产后 (P<0 .0 1及 0 .0 5 ) ;产前血清 VCAM- 1浓度妊高征患者也显著高于正常孕妇 (P<0 .0 1) ,产后差异无显著性 ;ICAM- 1浓度与正常组相比差异无显著性 ;不同程度妊高征患者的血清VCAM- 1、ICAM- 1水平差异无显著性。结论 :妊高征患者血清 VCAM- 1的升高与妊高征的发生有关 ,VCAM- 1及 ICAM- 1水平高低不能准确反映妊高征严重程度     

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血液流变学及凝血指标的影响

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者血流变学指标和凝血指标的影响。方法:选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗,2组均连续治疗2周;检测并比较治疗前后2组血压、血流变学指标及凝血指标变化。结果:治疗后2组SBP、DBP、全血高、中、低切黏度、血浆粘度和红细胞压积相对治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后上述各指标水平显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后PT、APTT及TT较治疗前均有显著升高,Fib较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后PT、APTT及TT显著高于对照组,Fib明显低于对照组(P<0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁可明显稳定妊高征患者血压水平,改善其血流变学及凝血指标,疗效显著。     

妊高征患者血清VCAM-1联合VEGF检测价值

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,观察二者在妊高征发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了38例妊高征患者及26例正常晚期妊娠妇女的sVCAM-1和VEGF含量。结果妊高征组(sVCAM-1)和VEGF水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),且与病情的轻重相关(P<0.05)。结论血清中VCAM-1和VEGF水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,二者联合检测可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标。     

血管内皮细胞生长因子在妊高征患者及胎儿脐血中的表达

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及其分娩的新生儿脐血中的表达。方法　用酶联免疫吸附法检测 46例妊高征患者 (妊高征组 )外周血及其分娩的新生儿脐血VEGF水平 ,并与 40例健康孕妇 (非妊高征组 )及其分娩的新生儿 (对照组 )对比分析。结果　妊高征组外周血VEGF水平为 ( 9.3± 2 .8)ng·L-1,明显低于对照组的 ( 16 .8± 9.6 )ng·L-1(P <0 .0 1)。妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 2 .4± 13.7)ng·L-1,低于对照组新生儿的 ( 75 .3± 15 .7)ng·L-1(P <0 .0 5 )。结论　妊高征患者血清及其分娩的新生儿脐血中VEGF减少可能是妊高征血管病变的原因之一。     

卡前列甲酯联合缩宫素预防妊娠高血压疾病剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察卡前列甲酯(卡孕栓)联合缩宫素对妊娠高血压疾病(妊高征)剖宫产术中、术后出血的预防效果.方法:选择住院剖宫产分娩妊高征患者200例,随机分为缩宫素组100例.卡孕栓+缩宫素组100例,观察两组给药后术中、术后2 h出血量的差异及血压的变化.结果:术中、术后2 h出血量、产后出血的发生率,卡孕栓组明显少于对照组(P<0.05).卡孕栓组用药后血压无明显升高,两组差异无显著性(P>0.05).结论:卡孕栓+缩宫素预防妊高征剖宫产术中、术后出血,安全、方便,且疗效显著.     

探究硝苯地平联合硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸与C-反应蛋白的影响

目的:探究硝苯地平联合硫酸镁在妊高征治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白的影响。方法:选取60例妊高征患者为观察对象,随机将其分为联合组(n=30)和对照组(n=30)。对照组使用硫酸镁进行治疗,联合组则联合硝苯地平和硫酸镁进行治疗。观察治疗前后的两组患者的血压水平、血清同型半胱氨酸水平和C-反应蛋白水平。结果:治疗后联合组的收缩压、舒张压、血清同型半胱氨酸水平和C-反应蛋白水平均优于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合硝苯地平和硫酸镁治疗妊高征能有效降低患者的血压水平,且能明显优化患者的血清同型半胱氨酸水平和C-反应蛋白水平。     

高危妊娠孕妇血清钙离子浓度的变化及意义

目的　研究钙与妊高征发病关系及作用机制。方法　抽查妊高征患者 (观察组 ) 82例 ,正常同期孕妇 82例作对照 ,用OCPC分别测定其外周血清钙离子浓度。结果　妊高征组外周血清钙离子浓度显著低于正常对照组的水平 (t=3 99,P <0 0 1) ,重度妊高征患者血清钙离子浓度显著低于轻、中度患者 (t=3 0 8,P <0 0 1) ,子痫患者更低。结论　外周血清钙离子浓度降低影响妊高征发病 ,钙离子浓度越低 ,妊高征病情越严重     

妊高征剖宫产术后镇痛效果探讨

目的 :探讨妊高征剖宫产术后镇痛的效果。方法 :对 110例妊高征患者随机分为镇痛泵组 (60例 )和对照组 (5 0例 ) ,观察两组术后的症状和体征 ;降压药的应用情况 ;伤口疼痛、睡眠情况及药物的副反应。结果 :术后 6～ 48小时镇痛泵组几乎没有疼痛感 ,其血压及使用降压药的人数均明显低 (少 )于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :妊高征剖宫产术后使用镇痛泵能持续镇痛 ,有利于降低血压 ,减少降压药的使用     

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者凝血功能及分娩结局的影响

目的探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者凝血功能及分娩结局的影响。方法选取2015年12月至2018年12月睢阳区妇幼保健院妇产科收治的120例先兆流产患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上皮下注射低分子肝素钠注射液治疗。比较两组患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及分娩结局。结果治疗1周后,观察组PT、APTT、TT、FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组分娩成功率96.67%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素钠与地屈孕酮联合治疗先兆流产,能改善患者凝血功能,降低流产发生率,提高分娩成功率。     

妊娠期补钙的临床观察

目的:观察孕期补充钙剂对预防妊娠期高血压的效果.方法:选择200例孕14～20周的孕妇随机分为补钙组(100例,服用乐力氨基酸鳌合钙)和对照组(100例,不服药物).两组均于进入实验时查血清钙、尿蛋白、血压.观察期间每4周复查1次血清钙和尿蛋白,每周检测1次血压、宫高、腹围,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限(FCR)的发病情况.结果:补钙组血清钙明显高于对照组,且妊高征与FCR发病率明显低于对照组(P<0.01、P<0.05).结论:孕期补钙可预防妊高征的发生,降低FGR发病率.     

80例妊娠高血压分娩结局临床分析

目的:探讨分析妊娠高血压综合征(简称妊高征)对分娩结局的影响。方法:选择分娩的妊娠高血压患者80例(观察组),正常分娩的产妇60例(对照组),对比两组妊娠结局。结果:观察组新生儿窒息率、剖宫产率以及围生期死亡率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组孕周、新生儿体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠高血压综合征对产妇的分娩方式、孕周期以及对新生儿均有严重的不良影响,并且随着病情加重,母婴预后越差。应当定期产检,尽早发现妊高征并及时干预治疗,可有效降低妊高征发生率,减少其不良影响。     

脂联素、COX-2在妊高症患者中的表达及临床意义

目的 观察妊高征孕妇血清中脂联素和胎盘中环氧合酶-2(COX-2)表达的变化,并探讨其在妊高征发病中的作用. 方法 采用免疫组织化学法检测30例妊高征患者(观察组)及30例正常妊娠妇女(对照组)胎盘中COX-2的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中脂联素的水平. 结果 观察组血清中脂联素水平较对照组低(P<0.05),观察组胎盘中COX-2表达较对照组高(P<0.05);观察组患者中脂联素与COX-2的表达呈负相关(r=-0.215,P<0.01). 结论 妊高征孕妇血清中脂联素的表达降低,胎盘组织中COX-2的表达上升,二者与妊高征发病及病情发展有关.     

小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床分析

目的:对比分析采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的疗效。方法:回顾性分析70例习惯性流产患者临床资料,按照治疗方法划分为两组,对照组42例患者采用小剂量阿司匹林治疗,观察组28例患者在对照组患者治疗基础上采用低分子肝素治疗,对比不同种类方法治疗效果。结果:经治疗,观察组患者的足月产率、活产率显著高于对照组,观察组流产率显著低于对照组,观察组的分娩孕周明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产,可有效改善患者身体症状,提高妊娠率。     

疏血通联合低分子肝素钠治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的:观察疏血通与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血液流变学、血脂的影响。方法:将所观察的62例患者随机分为治疗组(疏血通注射液与低分子肝素钠组)32例,对照组(阿司匹林与低分子肝素钠组)30例,分别治疗7d后观察临床疗效,14d后观察血液流变学及血脂的变化。结果:治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、甘油三酯、胆固醇均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),其中全血高切比黏度的降低治疗组优于对照组(P<0.05),而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原(P<0.01)。结论:疏血通注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著,且能降低血脂、血黏度及纤维蛋白原而无出血现象发生,值得临床推广应用。     

可溶性血管细胞黏附因子与妊高征的关系

目的　探讨可溶性血管细胞分子 (sVCAM - 1 )、可溶性细胞间黏附分子 (sVCAM - 1 )与妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )的关系。方法　收集 2 0例妊高征患者及 2 6例正常孕妇血清 ,采用酶联免疫吸附法测量sIVCAM - 1和sVCAM - 1的浓度。结果　妊高征组血清sIVCAM水平比正常对照组高 ,但统计学上无显著性。妊高征组血清sVCAM水平显著高于对照组 ,统计学上差异显著 (P <0 0 0 1 )。结论　sVCAM可能参与了妊高征的病理生理变化 ,并可能对于妊高征的监测和治疗有一定作用。