过敏性哮喘和咳嗽变异型哮喘患者T细胞亚群的变化

过敏性哮喘和咳嗽变异型哮喘患者Ｔ细胞亚群的变化黄海鹭钟南山黄少丹过敏性哮喘和咳嗽变异型哮喘患者Ｔ细胞亚群的变化@黄海鹭@钟南山@黄少丹...     

宣肺平喘方联合布地奈德对老年支气管哮喘患者肺功能及气道重塑的影响

目的分析老年支气管哮喘患者接受宣肺平喘方联合布地奈德治疗对其肺功能及气道重塑的影响。方法选取2016年6月至2018年6月在柘城县中西医结合医院治疗的100例支气管哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规布地奈德治疗,观察组在此基础上联合宣肺平喘方治疗。比较两组治疗前后肺功能及气道重塑指标。结果观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大肺活量(FCV)、峰值呼气流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后支气管管壁厚度/气管外径(WT%)、气道横截面面积/气道总横截面积(WA%)均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予老年支气管哮喘患者宣肺平喘方联合布地奈德治疗可有效改善肺功能,减轻气道重塑。     

发作期哮喘患者T细胞亚群的变化及其与肺功能的关系

目的 :探讨发作期哮喘患者外周血T细胞亚群的变化及与肺功能的关系 .方法 :采用直接免疫荧光法 ,应用流式细胞仪 ,检测 34例急性发作期哮喘患者及 2 1例健康人外周血CD+ 3 T ,CD+ 4 T ,CD+ 8T细胞的百分率及CD+ 4 /CD+ 8的比值 ,同时测定 2 4例哮喘发作期患者FVC ,FEV1,FEV1/FVC ,FEF 2 5 %～ 75 % .结果 :发作期哮喘患者外周血CD+ 4 T显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;CD+ 8T细胞著性低于对照组 (P <0 0 1) ;CD+ 4 T细胞与CD+ 8T细胞的比值显著高于对照组 (P <0 0 1) ;CD+ 3 T细胞与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) .FVC与CD+ 3 T水平呈负相关 (r =- 0 4 85 ,P <0 0 5 ) ,与CD+ 4 T水平呈负相关 (r =- 0 4 17,P <0 0 5 ) ;FEV1与CD+ 4 T水平呈负相关 (r =- 0 5 12 ,P <0 0 5 ) ,与CD4/CD8比值呈负相关 (r =- 0 5 30 ,P<0 0 1) ;FEF 2 5 %～ 75 %与CD4/CD8比值呈负相关 (r =- 0 5 0 1,P <0 0 5 ) ;FEV1/FVC与CD+ 3 T ,CD+ 4 T ,CD+ 8T及CD4/CD8比值无相关关系 (P >0 0 5 ) .结论 :急性发作期哮喘患者T细胞亚群的变化表明T细胞免疫功能紊乱在哮喘变应性气道炎症中起重要作用 ,且哮喘患者T细胞免疫功能异常与某些呼气流速的肺功能指标有负的相关性     

宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

[目的]观察宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例。治疗组用院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予邦备片(盐酸班布特罗)治疗,记录两组患者治疗前后症状、肺功能及第1s用力呼气容积(FEV₁)降低20%所需的药物累积量(PD₂₀FEV₁)的变化情况。[结果]治疗组在总体疗效、改善咳嗽症状方面均好于对照组;治疗后两组患者PD₂₀FEV₁均升高,但组间比较无统计学差异。[结论]宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,总体疗效优于邦备片组,且具有明显的降低气道高反应性的作用。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察。方法选取CVA患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均予以舒喘灵气雾剂200μg/次,每隔6~8小时1次,咳嗽消失后停药。观察组患者加用孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,睡前口服,连用8周。观察并记录两组患者治疗前和治疗8周后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值)的变化,并比较其治疗后的疗效及安全性。结果治疗8周后,两组患者外周血CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较前明显上升、CD8+水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组患者较对照组上升或下降值更大(P<0.05);同时观察组患者的临床总有效率为95.0%,较对照组的77.5%更高(χ2=5.16,P<0.05)。治疗中对照组出现药物不良反应2例、观察组4例,症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。结论孟鲁司特治疗CVA具有较好的疗效及安全性,此作用与其能纠正外周血T细胞亚群紊乱、提高机体的细胞免疫功能密切相关。     

疏风宣散止咳方对咳嗽变异性哮喘的治疗效果研究

目的观察疏风宣散止咳方对咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法选取2014年11月至2016年6月焦作市第二人民医院收治的86例CVA患者,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用疏风宣散止咳方治疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化及临床疗效。结果治疗前,两组患者血清TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(88.4%)高于对照组(62.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏风宣散止咳方治疗CVA可有效降低患者血清TNF-α、IL-6水平,减轻机体炎症反应,有效率高,值得推广。     

哮喘发作期肺表面活性物质对T细胞亚群的影响

目的通过肺表面活性物质(PS)对哮喘发作期患者外周血T淋巴细胞的干预,观察Th1、Th2、Tc1及Tc2细胞的变化,探讨PS改善哮喘症状的机制.方法设空白对照组、PS组、刺激剂组和PS+刺激剂组,分别检测各组Th1、Th2和Tc1、Tc2的细胞数.结果四组Th1、Th2和Tc1、Tc2的细胞数分别为空白对照组2.93±0.69、2.64±0.59、1.40±0.33、0.85±0.21;PS组2.78±0.68、2.08±0.73、1.41±0.37、0.71±0.19;刺激剂组4.20±0.86、4.52±0.65、1.96±0.36、1.34±0.31;PS+刺激剂组4.89±0.98、3.93±0.89、1.97±0.45、1.12±0.29.刺激剂组Th1、Th2和Tc1、Tc2的细胞数均明显高于空白对照组(P＜0.05),PS+刺激剂组Th2、Tc2的细胞数低于刺激剂组(P＜0.05),而Th1的细胞数则较刺激剂组有所升高(P＜0.05).结论PS干预可以增加1型细胞因子,减少2型细胞因子,提示哮喘发作期PS能影响T细胞亚群分化,调整免疫发展的方向,在哮喘治疗上可能有重要的应用前景.     

疏风解痉方对咳嗽变异性哮喘患儿炎性因子水平与肺功能的影响

目的 探究疏风解痉方对咳嗽变异性哮喘患儿炎性因子水平与肺功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年4月华侨大学医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿146例,按入院顺序随机分为对照组（n=73）与观察组（n=73）。对照组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片及硫酸特布他林治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合疏风解痉方治疗,两组患儿均连续治疗4周,比较两组患儿临床疗效、炎性水平与肺功能指标。结果 治疗后观察组临床总有效率（91.78%）较对照组（76.71%）显著提高（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后2组患儿咳嗽、咯痰、咽痒、气急等中医证候积分显著降低,炎性因子白介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患儿白介素-12(interleukin-12,IL-12)水平与肺功能指标均升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 疏风解痉方可有效改善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状,抑制全身炎性反应,并有效改善其肺功能。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘^[1]。孟鲁司特是新一代非甾体抗炎药物,文献报道^[2]孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘有较好的疗效。我们观察了40例咳嗽变异性哮喘患者,旨在研究孟鲁司特对其肺功能的影响。     

扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平和肺功能的影响

目的探讨扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平的调节作用。方法60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以抗感染;多索茶碱0．3g静脉滴注,每日1次;布地奈德2mg＋硫酸特布他林1mL＋生理盐水3mL雾化吸人,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上予以口服扎鲁司特20mg,1片／次,2次／d,10d为一个疗程。结果治疗前,两组外周血IL-6、IL-4、TNF-α含量无统计学差异（．P〉0．05）,两组肺功能测定情况基本相似（P〉0．05）。治疗1个疗程后外周血IL-6、IL-4、TNF—α含量,治疗组明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组FEV1／FVC％、PEF测定情况明显优于对照组（P〈0．05）。治疗开始后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论扎鲁司特对支气管哮喘患者外周血IL-6、IL-4、TNF—α的含量有一定的调节作用,对患者的肺功能有明显的改善作用,有利于患者咳嗽、喘息、胸闷症状的缓解,治疗支气管哮喘临床疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

咳嗽变异性哮喘的肺功能特点

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)的肺功能特点。 方法 :将 33例CVA病人的临床资料与 35例典型哮喘患者进行对比分析。 结果 :CVA患者肺通气功能高于哮喘患者 ,气道阻力明显低于哮喘患者 ,存在可逆性的阻塞 ,但阻塞程度较典型哮喘低 ,肺功能改变较哮喘组轻。 结论 :CVA患者气道存在可逆性阻塞 ,支气管扩张试验为一安全、有效的检测手段。     

咳嗽变异性哮喘免疫实验检测与临床防治观察

本文以３８例咳嗽变异性哮喘进行了血清ＩｇＥ、Ｔ细胞亚群，多种过敏原皮试，肺功能及Ｘ线检测，结果血清ＩｇＥ、ＣＤ４／ＣＤ８比值增高，ＣＯ３、ＣＯ８阳性细胞多种过敏原皮试阳性率高，肺功能多数轻度异常，肾上腺素支气管舒张试验５０％阳性，与对照组相级明显计学差异，提示检测可作为早期辅助诊断咳嗽变异性哮喘的有效实验室指标，对该病的治疗强调首宪敢管扩张剂，同时宜联合局部吸入皮质激素和脱敏治疗，以防复发。     

雪梨止咳糖浆配合信必可都保对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及细胞免疫功能的影响

目的:探讨雪梨止咳糖浆配合信必可都保对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及细胞免疫功能的影响.方法:选取2020年11月—2021年5月本院收治的72例咳嗽变异性哮喘患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例,对照组采用信必可都保治疗,观察组在对照组基础上加用雪梨止咳糖浆治疗,治疗时间为4周,比较治疗前后两组患儿肺活量...     

疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳嗽症状、中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清总免疫球蛋白E(总IgE)、血清白介素-6(IL-6)。结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后日间咳嗽程度、夜间咳嗽程度均较治疗前有所改善(P0.05~0.01),治疗后2组差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后主要证候积分,次要证候积分、证候积分较治疗前有所改善(P0.05~0.01),2组次要证候积分、证候总积分比较有显著性差异(P0.05~0.01),治疗组优于对照组。对照组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05~0.01),治疗组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠、食欲、大便较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.01),治疗组对咳痰、鼻涕、喷嚏、食欲、大便症状的改善上优于对照组(P0.01)。2组治疗后EOS百分比、总IgE、IL-6均较治疗前有所改善(P0.01),2组间EOS百分比具有显著性差异(P0.01)。结论疏肝平喘方对小儿CVA具有良好的临床疗效,能够减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制气道炎症,其机制值得进一步研究。     

咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能变化探讨

目的　探讨咳嗽变异性哮喘 ( CVA)的发病机制。方法　采用酶标法、散射比浊法、EL ISA法、非反向高效液相色谱 Miller改良法以及 Mc Ac- APAAP法分别检测 5 6例 CVA患儿血清 Ig E、Ig A、Ig G、Ig M、Ig G亚类和维生素 A的水平以及 T淋巴细胞亚群 ,并与正常健康儿童对照。结果　 CVA患儿血 Ig E增高 ,Ig A降低 ,Ig G4增高 ,维生素 A降低 ,CD 8降低 ,CD 4/ CD 8比值升高 ,与对照组比较 ,均有非常显著性差异 ( P值均 <0 .0 0 1 )。结论　 CVA患儿存在着 T淋巴细胞亚群失衡、免疫球蛋白产生异常以及维生素 A缺乏     

苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果

目的观察给予咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗的效果。方法选取2017年5月至2018年8月孟津县公疗医院收治的78例CVA患儿,根据治疗方案分为参照组和研究组,各39例。参照组接受孟鲁司特钠治疗,上述基础上予以研究组苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察两组疗效,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)]变化及症状(气喘、咳嗽、哮鸣音)消失时间。结果治疗7 d后,研究组总有效率[94.87%(37/39)]较参照组[76.92%(30/39)]高(P<0.05),研究组FEV_1、FVC、PEF较参照组高(均P<0.05),研究组气喘、咳嗽、哮鸣音等症状消失时间较参照组短(均P<0.05)。结论 CVA患儿接受苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗,疗效显著,并可有效改善肺功能,促进患儿康复。     

儿童咳嗽变异性哮喘肺功能检测对临床诊疗价值的探讨

本文通过研究发观咳嗽变异性哮喘患儿肺功能存在一定的损伤,临床应用支气管扩张剂后,肺功能各指标有所改善,提示其气道阻塞为可逆性.     

过敏性哮喘发作期患者T淋巴细胞亚群及IgE变化

应用免疫组化技术检测 2 8例过敏性哮喘发作期病人外周血T细胞亚群 ,采用ELISA双抗体夹心法测定血清IgE和白细胞介素 -4 (IL -4 )水平。结果过敏性哮喘患者发作期血清IgE、IL -4水平明显升高 ,CD+ 8下降 ,CD+ 4/CD+ 8比值升高 ,与缓解期和对照组差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,且血清IgE与IL -4水平有明显的正相关 (r =0 .796)。说明T淋巴细胞激活及其释放的IL -4在哮喘发病中起重要作用 ,IgE合成增加是过敏性哮喘发作的关键。