社区医务人员营养培训与其干预意识及行为的关联研究

目的了解社区医务人员的膳食营养培训情况,以及培训是否与社区诊疗过程中增进的营养干预意识及行为相关联。方法选取杭州市下城区、拱墅区、西湖区的846名社区医务人员,采用问卷调查了解医务人员膳食营养技能培训情况、营养干预意识及干预行为等。应用Logistic回归分析影响技能培训的因素,采用Cochran-Mantel-Haenszel检验探索营养培训、营养干预意识、干预行为之间的关系。结果社区医务人员以女性为主,占78.49%。接受过膳食营养技能培训的医务人员占78.95%。工作时间是影响医务人员接受营养培训的主要因素。营养培训与营养咨询准备之间存在趋势性关联,随着培训的增加,营养咨询准备的自我评价越高（P〈0.05）。同时,营养培训也与增加的营养干预意识及行为相关联。随着培训种类的增加,医务人员对不健康饮食风险、接诊时常规询问患者的饮食习惯、建议患者给自己孩子树立健康饮食榜样3方面认识态度认识均有显著提高（P〈0.05）。营养培训的增加也同时增进了医务人员的营养干预行为,接受营养培训较多的医务人员,会为更多的社区就诊患者进行血压、体重、血胆固醇的测量,与患者交流平衡膳食、合理营养重要性以及给予肥胖患者减重建议（P〈0.05）。结论应进一步加强对社区医务人员的营养知识与干预技能培训,不断提升以社区为基础的慢性病综合干预措施效果。     

宁波市两社区老年人慢性病与营养知识、态度、行为调查

目的 了解宁波市城市社区老年人群惠慢性病及膳食营养知识的现状,探索社区老年人营养干预的有效途径和方法方法采用调查问卷的方法,对宁波市两社区196名55～70岁的老年人进行随机抽样调查,包括老年人的社会人口学特征慢性病患病情况、营养知识、态度以及日常饮食习惯和行为等方面的内容.结果 宁波市城市社区老年人患有1种或1种以上慢性病占74.5%;中国膳食宝塔知晓率仅为19.4%;营养的主要食物来源以及膳食和疾病关系的应答正确率分别为62.2%和 62.8%;愿意接受营养知识的方式为报刊杂志(46.9%)、电话(31.1%)、社区医生和讲座(19.9%)等.结论 宁波市城市社区老年人对一般的健康知识知晓率尚可,但对一些专业性较强的营养知识和慢性病的相关防治知识缺乏,因此,在城市社区中开展老年人营养教育和指导十分必要和迫切,需要持之以恒深入开展.     

北京市石景山区小学生膳食营养干预研究

目的探讨膳食营养干预对小学生营养相关知识、态度和行为的影响。方法选取2015年9—12月石景山区2所学校的四年级小学生作为研究对象,并按照学校分成干预组和对照组。其中,对照组按学校日常管理照常进行,干预组在对照组的基础上加以营养健康课堂、营养知识竞赛、营养宣传活动等为主的干预活动。参考"中国居民膳食指南"及其他同类研究,结合学生实际情况制定调查问卷。使用调查问卷收集干预组和对照组基线期和干预后的资料,比较两组干预前后相关指标的变化,评价干预效果。结果本研究共获得有效研究对象190人,干预组和对照组分别为90人和100人。两组性别、年龄和体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组膳食营养知识得分、态度得分、行为得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组相比,干预组的膳食营养知识、态度和行为得分均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在接受干预后,8条(共10条目)膳食营养知识正确回答率、4条(共6条)正向态度率、7条(共8条目)行为情况与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膳食营养干预对小学生营养改善有效,建议推广。     

西安市128名妇儿医师维生素D及钙营养KAP调查

目的 了解西安市妇产科、妇女保健、儿科、儿童保健医师对维生素D及钙营养知(K)、信(A)、行(P)的掌握情况及影响因素,为有针对性地对临床医师开展相关知识培训提供依据.方法 在西安市城六区二级甲等以上医院中分层随机抽取有代表性的16家医院,发放KAP调查问卷,共调查128名临床医师,其中三级甲等医院医师占72.7%;儿科医师占53.1%.问卷包括12道知识题和5道态度、行为题.结果 128名应答医师回答知识得分为61.3±13.9分(25.0～91.7分);平均答对题项为7.4个;回答合格率为50.0%,无完全回答正确者;经单因素比较,合格率(三甲医院48.3%,三乙100.0%,二甲41.4%)除与医院的等级比较差异有统计学意义(χ2=6.933,P<0.05)外,与医师所在医院的级别及其年龄、性别、专业、职称、学历、工作年限等差异均无统计学意义(均P>0.05);仅21.1%的医师在近3年内接受过相关知识的培训;受调查医师KAP之间存在正相关关系,但相关系数不高(r=0.261,P=0.004).结论 各级医师对维生素D及钙营养KAP掌握普遍不足,亟待提高;妇、儿医师相关知识与健康教育技能水平的高低对孕产妇及其婴幼儿的维生素D营养和相关保健工作非常重要;提示对各级医师进行相关知识的培训非常有必要.     

社区医务人员糖尿病规范化培训健康教育模式现况调查

目的了解社区医务人员糖尿病相关知识知晓情况及糖尿病规范化培训对糖尿病教育干预态度、行为的影响。方法2015年5—7月随机对本市四家社区卫生服务中心130名医务人员进行统一问卷调查,有效回收122份,有效回收率为93.85%。调查内容包括糖尿病相关知识考核、糖尿病干预的态度及干预行为。根据是否接受过糖尿病规范化治疗培训分为接受培训组73例及未接受培训组49例。记录并比较两组糖尿病相关知识考核得分及对糖尿病干预行为的独立性。计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果不同学历医务人员糖尿病相关理论知识、药物指导及健康教育等项目得分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同年龄医务人员糖尿病理论知识得分比较差异有统计学意义(P0.05)。接受培训组主动开展健康教育活动率为93.15%,高于未接受培训组的10.20%,差异有统计学意义(P0.05)。接受培训组饮食指导、运动指导、药物指导、自我监测、健康教育得分分别为(57.58±21.56)、(96.97±10.05)、(62.34±19.45)、(80.00±17.89)、(80.00±17.89)分,均高于未接受培训组的(34.43±27.07)、(78.38±27.94)、(48.00±21.17)、(65.59±20.92)、(64.86±21.10)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。接受培训组糖尿病干预行为独立性强于未接受培训组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论普及社区医务人员糖尿病规范化治疗培训,并根据学历和年龄开展个体化培训,规范糖尿病治疗和教育行为可有效促进社区医疗卫生服务中心良性发展。     

城市社区签约居民营养知-信-行及指导需求调查研究

目的 了解目前社区签约居民的营养知识、态度、行为（KAP）现状及其营养指导需求，为社区营养干预提供科学依据。方法 随机抽取成都市某社区卫生服务中心签约居民134人作为调查对象进行访谈式问卷调查。结果 调查对象中70岁以上的老人占51．5％，超重／月巴胖者的比例为41．8％，高血压和糖尿病患者比例较高（共占70．1％）。调查对象的营养知识水平较差，主要表现在对中国居民膳食指南、重要营养素的食物来源及其与慢性病的关系等知识的缺乏；营养态度普遍较好；根据DBI（膳食平衡指数）评价调查对象的膳食营养质量，有65．1％的人存在不同程度的膳食摄入不足或／和膳食摄入过多问题。调查对象希望社区医院主要通过讲座、门诊和发放宣传资料等形式宣传营养知识和进行饮食指导；48．5％的人希望获得个体化的推荐食谱；但社区医生与签约居民见面并主动为其提供饮食建议的频率较低，所提供建议的满意率差。结论 加强社区医生的营养知识水平和饮食指导技能的培训，以满足社区签约居民日益增长的营养指导需求，以改善其营养健康水平。     

浦东新区“走向健康”社区营养教育项目效果分析

目的 评价营养教育对浦东新区社区居民的影响效果,为探讨改善居民营养KAP的方法提供依据.方法 在浦东新区随机抽取12个社区作为干预社区,10个社区为对照社区,对干预组开展营养教育,并对干预效果进行评估.结果 营养干预后,干预组营养知识知晓率、营养态度及部分营养行为明显提高(P＜0.05),但每天吃足量新鲜蔬菜及早餐营养充足人数比例仍不到50％;每日油盐用量也远超过膳食宝塔的推荐量.结论 社区面对面营养教育效果明显,但要使一些长期形成的营养行为得到改善,仍需要深入细致的营养教育指导工作.     

社区2型糖尿病患者营养治疗需求分析

目的了解社区2型糖尿病患者营养治疗现况,分析其需求,为有效开展医学营养治疗提供指导。方法采用自制2型糖尿病患者营养治疗调查问卷,对合肥杏林街道社区确诊2型糖尿病患者进行随机抽样调查。结果在调查的343名社区2型糖尿病患者中,194名患者接受过营养治疗,占56.6%;而这些人中仅有6.7%的患者能在家庭生活中熟练运用营养治疗,18.0%的患者家庭生活中基本能运用营养治疗。糖尿病患者营养治疗主要是由临床医护人员指导的,占96.91%;营养治疗场所主要在医院,占78.87%;糖尿病患者获得营养治疗主体和场所在实际和希望之间存在显著差异(P<0.01)。营养治疗的内容主要集中在饮食注意事项及膳食选择,而缺乏人体营养需要、食物营养价值、人体营养状况评价、如何控制能量及食谱编制等深层次内容。结论社区2型糖尿病患者更希望能在社区和家庭中接受营养治疗,营养(医)师应该提供深层次营养治疗行为培训和强化。     

山东农村留守儿童监护人膳食营养KAP调查

目的了解山东省农村学龄前留守儿童监护人的膳食营养健康知识、态度及行为(KAP)现状,为进一步开展相关有效的健康干预提供依据。方法抽取山东省2个县646名学龄前儿童监护人,利用自制调查问卷进行调查。结果留守儿童监护人膳食营养健康知识得分为(64.92±9.92)分,低于非留守儿童监护人的(67.45±11.37)分(P<0.05);留守儿童监护人对孩子的膳食营养持有比较积极的态度,但态度得分为(83.05±12.54)分,低于非留守儿童监护人的(87.68±9.84)分(P<0.05);监护人对留守儿童膳食营养的行为有待改善。结论农村学龄前留守儿童监护人膳食营养健康知识相对匮乏,具有接受膳食营养知识的良好态度,但行为较为欠缺,应注重农村学龄前留守儿童监护人的健康干预。     

2017年新疆哈密市伊州区居民营养知识知晓率调查

目的 了解新疆哈密市伊州区居民营养知识知晓率及影响因素,为制定进一步营养教育干预措施提供科学依据。 方法 采用分层随机整群抽样方法,对哈密市伊州区1 820名居民进行营养知识及影响因素的问卷调查。 结果 居民营养知识平均得分为(4.90±2.23)分;有38.09％的居民听说过《中国居民膳食指南》,知道每日摄入食盐、摄入烹调油用量分别占39.21％、24.10％,知道能量物质主要来源的居民占总调查数的46.15％,有45.35％的居民知道晚上看不见东西缺乏的维生素;logistic回归分析显示,学历(OR=1.177)和城乡差异(OR=1.592)是营养知识得分的影响因素;城市居民的营养知识知晓率明显高于农村居民(P＜0.05),学历越高营养知识知晓率越高(P＜0.05);居民最期望的营养宣传形式为医务人员(68.79％),其次为电视或广播(62.14％)。 结论 新疆哈密市伊州区居民对营养知识了解不全面;农村和低学历居民为营养健康教育干预的重点人群;应加强对医务人员的培训,倡导医务人员与公众媒体积极参与营养健康教育活动。