腹腔镜下胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效

目的分析胆囊结石合并急性胆囊炎患者应用腹腔镜下胆囊切除术的价值。方法选取2016年10月至2018年10月郏县第二人民医院收治的82例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据手术术式分为腹腔镜组(41例)和开腹组(41例)。开腹组患者接受开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜下胆囊切除术。比较两组手术相关指标、术后7 d炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后1 d免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果腹腔镜组手术时间和住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组血清CRP和IL-6水平均高于术前,腹腔镜组血清CRP和IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,开腹组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于术前,腹腔镜组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的手术时间短,术中出血量少,有助于缩短住院时间,抑制炎症因子,减少对免疫功能的影响。     

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的对比

目的 对比分析慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗时采取不同Calot三角解剖入路的效果与安全性.方法 选取2017年1月至2020年6月本院收治的慢性结石性胆囊炎患者74例为研究对象,根据患者自愿选择形式分为两组,每组37例.对照组接受常规胆囊三角入路腹腔镜手术治疗,观察组接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、治疗前后血清炎性因子水平、不良反应发生率及中转开腹率.结果 两组无粘连情况患者手术临床指标比较差异无统计学意义;观察组出现粘连情况患者手术时间(29.89±5.59)min、术后患者肠功能恢复时间(25.77±3.91)h、住院时间(6.15±1.02)d均短于对照组粘连患者,术中出血量(32.28±5.65)mL少于对照组,术后疼痛评分(4.12±0.33)分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率及中转开腹手术发生率均低于对照组(P<0.05).结论 慢性结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时应首选胆囊后三角解剖入路,能有效改善患者血清因子水平,预防术后并发症,降低中转开腹率,值得临床推广应用.     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果

目的探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果。方法回顾性分析邓州市人民医院2017年5月至2019年4月收治的103例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,依照治疗方案分为研究组(58例)和常规组(45例),常规组接受腹腔镜逆行胆囊切除术治疗,研究组接受腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。统计两组手术及康复相关指标(手术时间、术中出血量、术后3 d体温、腹腔引流量)、术前和术后6 h应激指标[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇]和并发症发生率。结果研究组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);术后6 h研究组血清CRP、皮质醇水平低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率(3.45%)低于常规组(17.78%)(P<0.05)。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻机体应激反应,降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果及对患者应激反应和胃肠功能影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果及对患者应激反应和胃肠功能影响。方法选取2012年6月~2016年6月期间收治的胆囊结石患者107例,按照随机数字表法分为观察组55例与对照组52例。对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗疗效、手术相关指标、胃肠功能恢复情况、术后并发症情况及术前和术后3 d C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)含量。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(84.62%)(P0.05);观察组术后出血量少于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间和排气时间快于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(9.09%)低于对照组(34.62%)(P0.05);两组患者术后3 d CRP和IL-6含量增加(P0.05);观察组患者术后3 d CRP和IL-6含量低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果明显,可明显改善患者胃肠功能,且对患者应激反应影响小,具有重要研究意义。     

腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果

目的分析腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果。方法选取2014年7月至2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的74例肥胖型子宫内膜癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各37例,对照组接受传统开腹筋膜外全子宫及双侧附件切除术,观察组接受腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术。对比两组患者手术一般情况(淋巴结清扫数量、手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术后2 d血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平;随访1 a,统计两组并发症发生率与复发率。结果两组淋巴结清扫数量、手术用时、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组血清CRP、IL-6水平均较术前升高,观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发病例。结论腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌,能减少术中出血量,缩短住院时间,改善术后应激性炎症状态,利于术后恢复。     

腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性病变患者疗效及其对炎性因子的影响

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆手术对胆囊良性病变患者疗效及其对炎性因子和免疫功能的影响,为胆囊良性病变患者的临床治疗提供参考。方法选择2013年5月—2016年10月内蒙古自治区人民医院肝胆胰外科治疗胆囊良性病变患者100例作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗,比较2组患者治疗前后血清炎性因子、免疫球蛋白及肝功能指标水平变化。结果观察组患者的住院时间、排气时间、手术时间、术中出血量、术后引流时间均明显低于/短于对照组(t=19.956、8.611、18.820、6.873、1.909,P<0.01或P<0.05)。治疗后,2组患者的血清ALT、AST、TBil及IgA、IgG、IgM水平明显升高,IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、ALP水平明显下降,且观察组升高/降低幅度较对照组更明显(t=2.010、2.759、11.112、8.352、21.796、4.981、8.602、8.442、12.728、11.250、2.423,P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆手术可以有效改善胆囊良性病变患者术后的肝功能、免疫功能,减轻炎性反应,减少术后综合征的发生,效果显著。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法选取鄢陵县中医院2011年3月至2013年9月接受胆囊切除治疗的88例患者,随机分为对照组(44例,小切口胆囊切除术)和观察组(44例,腹腔镜胆囊切除术),比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果观察组较对照组手术时间短、术中出血量少(P<0.05);两组患者术中转行开腹手术发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜逆行和次全胆囊切除术治疗复杂胆囊疾病的效果比较

目的：比较腹腔镜逆行胆囊切除术与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊疾病的临床疗效。方法将78例复杂胆囊疾病患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,对照组给予腹腔镜次全胆囊切除手术,比较2组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后补液量等均少于对照组（P<0.05）;但2组患者在术后引流量、胃肠功能恢复时间等指标上对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者治疗后1 d C反应蛋白（CRP）水平均有上升,但观察组上升幅度明显小于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜逆行胆囊切除与腹腔镜次全胆囊切除术均是治疗复杂胆囊疾病有效的术式选择,但次全胆囊切除术操作简单、并发症少,可作为首选。     

根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果观察

目的探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果。方法分析该院早期胆囊癌临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,根治性胆囊切除术组30例与腹腔镜胆囊切除术组30例。结果腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于根治性胆囊切除术组,腹腔镜胆囊切除术组治疗胆囊癌患者感染、胆漏均低于根治性胆囊切除术组,但是复发率高于根治性胆囊切除术组,1年、3年、5年生存率均低于根治性胆囊切除术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期胆囊癌患者,临床应首选胆囊癌根治术治疗,其虽然创伤相对较大,但是其复发率和术后生存率均较理想,值得临床推广应用。     

腹腔镜切除胆囊手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取2012年8月—2015年5月我院治疗的222例急性结石性胆囊炎患者,并根据随机数字表法将其分为对照组（n=111例）与观察组（n=111例）,对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果2组患者在手术时间与住院时间、术中出血量、肛门排气时间以及下床活动时间方面对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为98.20%,明显高于对照组的81.09%（P<0.05）。2组并发症发生率比较,观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、安全性高、创伤面小等优势。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石的疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石的疗效。方法选取2015年6月至2017年11月于卢氏县人民医院接受手术治疗的88例胆囊结石患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、手术失血、切口长度、住院时间,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术失血量小于对照组,切口长度短于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为36.36%(16/44)、6.82%(3/44),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术创伤更小,手术速度及患者术后康复速度更快,术后并发症更少。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较

目的比较小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取息县第二人民医院2014年8月至2016年7月收治的85例急性胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者接受小切口胆囊切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者肠功能恢复时间、手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术可促进患者肠功能恢复,缩短其手术用时及住院时间,术中出血量更少,且安全性更高,但两种手术方式治疗有效率的比较尚需进一步研究。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的临床价值分析

目的:对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床价值进行探讨。方法:选择84例急性胆囊炎患者,分为观察组(43例)与对照组(41例),分别给予传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:观察组患者的手术切口长度和手术治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者的并发症率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者,能够提高手术治疗成功率,并降低并发症率。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对急性胆囊炎的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对急性胆囊炎的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月济源市卫生学校附属医院收治的80例急性胆囊炎患者,根据治疗方式分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受开腹胆囊切除术治疗。观察组接受腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术均可有效治疗急性胆囊炎,但腹腔镜手术具备创伤小,术后患者恢复快,并发症少等优点。     

腹腔镜胆囊切除术与传统小切口手术治疗老年胆结石的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与传统小切口手术治疗老年胆结石的效果。方法选取2017年1月至2019年1月柘城县人民医院外科收治的84例胆结石患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组接受传统小切口手术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术及术后恢复情况、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为23.81(10/42)、7.14%(3/42)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统小切口手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者可有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,促进患者术后恢复。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取2015年4月至2016年7月在河南宏力医院行腹腔镜胆囊切除术患者76例,根据术中麻醉方式分为两组,各38例。对照组给予芬太尼维持麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,统计两组麻醉前后各时段心率、血压水平变化情况及睁眼时间、拔管时间、拔管后10 min意识状态(OAAS)评分,并对比两组手术前后应激指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平。结果观察组气腹后及拔管时各指标水平均低于对照组,睁眼时间、拔管时间均较对照组短,OAAS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CRP、IL-6均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果较好,对患者血流动力学影响较小,且有利于减轻术后应激反应。     

腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎伴胆囊结石中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎伴胆囊结石中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年1月商丘市第四人民医院收治的60例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者,依据建档顺序分为对照组与观察组,各30例。对照组接受开腹胆囊切除术,观察组接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术情况(术中出血量、手术用时、术后排气时间及胃肠功能恢复时间)及免疫学指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]。结果观察组术中出血量低于对照组,手术用时、术后排气时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IgG、IgA、IgM免疫学指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石,可缩短手术时间,加快患者术后恢复,增强机体免疫,提高临床疗效。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清CRP和IL-6水平的影响分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响分析。方法:回顾性分析2014年4月-2016年4月于本院收治胆囊结石患者100例,根据手术方式不同将其分为腹腔镜组及开腹组,各50例。开腹组给予常规开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,统计分析两组患者治疗前后血清CRP、IL-6水平变化、免疫球蛋白变化及治疗效果情况。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者治疗后血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M(IgA、IgG、IgM)水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者有显著临床效果,对患者机体炎症反应、细胞免疫功能几乎无影响,更有利于患者术后康复,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月登封市中医院普外科收治的73例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法分为开腹组(34例)和腔镜组(39例)。开腹组患者接受传统开腹胆囊切除术治疗,腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况,以及血清C反应蛋白水平。结果腔镜组患者手术出血量小于开腹组,手术完成时间长于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、开始进食时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组术后并发症发生率分别为26.5%(9/34)、5.1%(2/39),腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者血清C反应蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3 d,腔镜组患者血清C反应蛋白水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者损伤更小,患者术后恢复更快,并发症更少。     

腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果

目的:观察腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法:选取60例肾盂输尿管连接部狭窄患儿作为观察对象,按照入院顺序进行排号,根据单双号分为对照组和研究组各30例。两组患儿均接受离断性肾盂成形术治疗,对照组实施传统开放手术,研究组则在腹腔镜下进行,比较两组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间,检测两组术前和术后2 d血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平,统计两组并发症发生情况。结果:研究组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组术前CRP和IL-6水平比较无统计学差异(P>0.05),术后研究组CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果优于传统开放手术。