胎儿宫内生长受限的相关因素分析

目的:探讨胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关危险因素。方法:选取97例FGR孕妇作为观察组,210例分娩正常体质量胎儿的孕妇为对照组。比较两组一般临床资料,记录妊娠期间的相关危险因素,并比较两组围生期结局及新生儿发病率。结果:观察组来自乡村,孕期<36周及>42周,无产前检查与阴道助产的孕妇FGR发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组新生儿窒息发生率以及发病率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与FGR明显相关的危险因素主要包括:妊娠期高血压疾病、心肺疾病、胎膜早破、贫血、羊水过少、脐带异常、胎粪污染、胎儿窘迫、双胎及胎盘因素(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病、心肺疾病、羊水过少、脐带异常、胎儿窘迫、双胎及胎盘异常等因素是影响胎儿宫内发育的主要危险因素,也是围生期新生儿死亡及发病的主要原因。     

足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响

目的:探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产对母婴结局的影响.方法:统计分析2015年1月至2016年12月我院妇产科收治的足月妊娠临产发生胎儿窘迫的产妇80例的临床资料.结果:阴道助产组产妇的胎儿窘迫症状改善率90.0％ (36/40)显著高于剖宫产组77.5％ (31/40) (P ＜0.05),但两组产妇胎儿窘迫发生原因中胎盘因素、脐带因素、母体因素、胎儿因素、羊水粪染比例、新生儿死亡率、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、胎儿生长受限、产妇产后出血、产褥感染、低蛋白血症发生率之间的差异均不显著(P＞0.05).结论:两种分娩方式均能有效改善足月妊娠临产发生胎儿窘迫母婴结局,但阴道助产较剖宫产更能有效改善胎儿窘迫症状.     

82例妊娠晚期羊水过少临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少病因及相关因素，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。方法对妊娠晚期羊水过少82例临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少高发于40周后；羊水过少与妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限及过期妊娠有关；羊水过少组羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息高于羊水正常组。羊水过少剖宫产中临产组的羊水粪染、新生儿窒息明显高于未临产组。结论应用B超诊断羊水过少合并妊高征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫，以计划剖宫术为宜，对降低围产儿病死率有重要意义。     

胎儿宫内生长受限相关临床因素的分析

目的:研究探讨胎儿宫内生长受限相关临床因素。方法:选择2014年1月至2016年1月本院胎儿宫内生长受限患者30例作为观察组,再选择同一时期本院正常体质胎儿的孕妇30例作为对照组,比较两组的一般资料,对患者的妊娠期危险因素进行详细的记录,比较两组的围生期情况以及发病情况。结果:观察组发生新生儿窒息的情况明显的比对照组的要高,两组比较,P0.05;导致胎儿宫内生长受限的主要原因有妊高症、心肺病、胎膜早破、胎粪污染、胎儿窘迫以及胎盘等因素。结论:导致胎儿宫内生长受限的相关因素有妊高症、胎盘、脐带异常、羊水过少等,而胎儿宫内生长受限是导致新生儿发病和死亡的主要原因之一,必须要引起广大医护人员的注意,采取措施进行预防。     

羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响。方法:收集2002年1月~2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例,并选择正常孕妇332例做对照。分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响。结果:过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异显著(P<0.01)。羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加(P<0.05,P<0.01),行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论:过期妊娠(≥42周)者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍。应该加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,避免羊水过少对围生儿造成严重影响。羊水过少一经确诊,应积极处理,适当放宽剖宫产指征,可能减少新生儿窒息的发生,改善不良围生儿结局。     

妊娠晚期羊水过少128例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与围产期母婴不良结局的关系,指导临床治疗.方法对该院收治的128例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析,了解其与其他妊娠并发症、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良结局的关系.结果妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息等都是羊水过少的常见并发症.同时,该组128例产妇的剖宫产率87.50%明显高于顺产率12.50%.结论羊水过少是妊娠晚期的一种严重的并发症,羊水过少,剖宫产率增高,羊水胎粪污染及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率增加,分娩多选择剖宫产.     

产前检查与妊娠结局的关系

目的 探讨产前检查次数与妊娠结局的关系.方法 对本院住院分娩的1772例孕妇,按产前检查次数＜5次、≥5次分为两组,对比两组孕产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 产前检查次数＜5次的孕产妇急产、早产、胎儿宫内生长受限(FGR)的发生率、围产儿死亡率分别为3.60%、14.39%、6.47%,4.32%,均明显高于产前检查次数≥5次的孕产妇,差异有极显著性(P＜0.01);妊娠期高血压疾病、新生儿窒息率、出生缺陷、前置胎盘等两组比较无差异性(P＞0.05).结论 加强围产保健,增加产前检查次数,及时发现和治疗妊娠并发症、合并症,降低早产、FGR的发生率,是减少围生儿死亡最简便、最有效的方法.     

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的:对足月妊娠合并羊水过少的围生结局进行探讨。方法:选择100例于2012年3月至2013年5月间在我院进行妊娠分娩的孕妇资料进行研究和分析,将其中50例足月妊娠且羊水正常的孕妇为对照组,将另外50例足月妊娠合并羊水过少的孕妇作为观察组,对两组孕妇的羊水相关因素、分娩情况以及围生儿结局进行比较和分析。结果:观察组行剖宫产以及产后出血的概率明显高于对照组产妇,两组产妇分娩情况差异具有统计学意义(P0.05)。观察组羊水污染、围生儿窒息、吸入性肺炎、宫内窘迫的发生率明显高于对照组产妇,两组围产儿结局差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇妊娠延长、胎儿畸形、脐带异常、胎盘功能退化、胎儿生长受限、妊娠高血压疾病的发生率明显高于对照组产妇,两组产妇羊水相关因素差异具有统计学意义(P0.05)。结论:为了使新生儿结局获得改善,必须及时对妊娠合并羊水过少现象做出正确诊断并采取有效治疗措施     

羊水过少对围生期结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法2001年6月～2006年10月该院住院治疗的羊水过少孕妇113例。对这些孕妇临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少患者高发于孕40～42周,占7.47%。羊水过少患者中合并胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及其他疾病的发生率为43.36%(49/113),明显高于无妊娠合并症羊水过少组,差异具有显著性(P<0.05和P<0.01)。孕妇羊水量越少,胎儿宫内窘迫、羊水粪染及新生儿窒息发生率越高。B超测定羊水指数诊断羊水过少的准确率为93.94%。结论羊水过少严重威胁围生儿生命,应根据综合检查结果及是否合并高危因素选择最佳分娩方式,及时终止妊娠,有利于改善围生儿预后。     

胎儿宫内窘迫486例临床分析

目的：探讨如何早期、正确地诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法：回顾性分析486例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果：486例病例中,相关因素为脐带异常、胎盘和羊水异常、妊娠高血压疾病、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。结论：胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,正确处理,以降低新生儿窒息率,减少围生儿死亡,提高优生优育质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。