子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素分析

目的 探讨子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素.方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月淮安市淮安医院收治的128例子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术患者的临床资料.根据术后继发性不孕发生情况,将患者分为继发性不孕组(n=48)和无继发性不孕组(n=80),对比两组相关指标的差异,并进行logistic回归分析.结果 术后继发性不孕的发生率为37.50％;继发性不孕组患者年龄>35岁、子宫内膜异位囊肿病程>3年、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变、单侧病变患者对侧卵巢功能异常的构成比均高于无继发性不孕组,术后使用促排卵药物的构成比低于无继发性不孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,年龄(OR=5.171,95％CI:2.038～13.118,P=0.001)、病程(OR=4.297,95％CI:1.661～11.118,P=0.003)、人工流产史(OR=5.160,95％CI:2.124～12.539,P<0.001)、双极电凝止血(OR=3.762,95％CI:1.783～7.939,P=0.001)、输卵管病变(OR=4.518,95％CI:1.656～12.324,P=0.003)均是腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素,术后促排卵药物应用是其保护因素(OR=0.576,95％CI:0.418～0.793,P=0.001).结论 子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的风险高,年龄、病程、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变均是其危险因素,但术后应用促排卵药物可减少术后继发性不孕的发生.     

输卵管阻塞所致不孕的中西医结合治疗

输卵管因素所致不孕常见的有慢性盆腔炎症使输卵管粘连阻塞摄卵、运卵障碍 ,使卵子与精子无法会合引起不孕。笔者采用中西医结合治疗输卵管阻塞取得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象　 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院门诊就诊按《不孕不育治疗学》标准〔1〕 诊断的不孕症患者 10 0例 ,其中原发不孕 2 0例 (占 2 0 % ) ,继发不孕 80例 (占 80 % )。年龄 2 3～ 4 0岁。所有病例均经阴道清洁度检查 ,选择月经干净 3～ 7天内行子宫输卵管碘油造影 ,排除子宫输卵管畸形 ,证实是输卵管不同程度的阻塞 (其中完全阻塞 4 5…     

1369例不孕患者水溶性造影剂DSA下动态子宫输卵管造影分析

目的探讨原发性不孕（PI）与继发性不孕（sI）患者子宫输卵管造影（HSG）的特点及导致输卵管不通畅的危险因素。方法回顾性分析1369例不孕患者的水溶性造影剂DSA下HSG造影资料,根据不孕的原因为PI及sI两组,对两组一般情况及造影结果进行比较;再以双侧输卵管通畅与否为因变量,以年龄、生育史、是否有宫外孕史、盆腔手术史、输卵管结核病史、流产史、原发或继发性不孕、合并其它疾病与否、子宫形态异常与否为自变量,进行多因素二分类1ogiStic回归分析,探讨输卵管不通畅的危险因素。结幂PI组年龄比sI组小[（27．27±3．82）岁VS（29．97±4．80）岁],双侧输卵管通畅率较sI组高（45．50％vS34．74％）,两组比较有统计学差异（P〈0．05）;LogiStic回归分析显示年龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素（OR值=0．903、O．198、1．542、0．120;95％的可信区间：0．903～0．958、0．120—0．352、1．002～2．375、0．036～0．399）。结论PI和sI在年龄及输卵管通畅率方面存在差异,大龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素。     

不孕妇女支原体感染及相关因素分析

目的 探讨女性不孕症与生殖道支原体感染的关系.方法 选择300例生育期不孕妇女分为原发性不孕症135例和继发性不孕症165例,观察支原体感染的检出情况、支原体感染与宫颈糜烂的关系和危险因素1ogistic逐步回归的分析结果.结果 原发性不孕组和继发性不孕组UU、MH及混合感染率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.01);宫颈糜烂患者支原体感染阳性率58.04%,明显高于宫颈光滑患者12.3%(χ2=3.99,P<0.01);1ogistic回归模型分析发现,继发性不孕的主要危险因素有人流、盆腔炎、输卵管病变、月经不调、子宫内膜异位症(简称E M7)、早年性交、支原体感染(宫颈分泌物U U+).结论 不孕妇女支原体感染率很高,且与宫颈糜烂密切相关.减少人流率,防治感染是降低继发性不孕的重要措施.     

介入术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕症50例

输卵管梗阻是导致女性继发性不孕的主要原因。近年来我们将介入技术引入输卵管梗阻的治疗,并配合中药内服和灌肠,取得了良好疗效,现报道如下。1临床资料2003年3月~2005年3月,经子宫输卵管碘化油造影,确诊为单(双)输卵管中、远段梗阻95例,并排除其它不孕因素。其中既往有人流史63例(66.3%),有生育史6例,典型盆腔炎病史8例。随机分治疗组(介入输卵管再通术联合中药内服灌肠治疗)50例,平均年龄30岁,平均病程6年;对照组(单纯介入治疗)45例,平均年龄31岁,平均病程6年。两组资料具可比性。2治疗方法月经干净3~7天,经妇科检查,阴道环境适应宫腔操作…     

子宫输卵管造影逆流46例的临床分析

目的:分析子宫输卵管造影时发生造影剂逆流的原因,为临床预防和控制造影剂逆流提供科学依据。方法:患者月经干净后3～7d在数字胃肠机下进行造影,分析逆流的X线表现。结果:造影逆流与造影时间、月经周期、子宫形态、输卵管是否通畅及不孕产类型均有关系,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:行HSG时间需适时选定,注意造影时流体压力和子宫形态尽量避免逆流的发生。     

子宫输卵管碘水造影诊断继发性不孕症56例临床分析

目的：探讨子宫输卵管碘水造影检查在继发性不孕症的诊断价值和引起继发性不孕症的主要原因。方法：对56例继发不孕患者进行子宫输卵管碘水造影检查,造影剂为76％泛影葡胺。结果：56例继发性不孕患者中,输卵管有病变者占83．93％。结论：子宫输卵管碘水造影仍是当前基层医疗保健单位诊断不孕症的主要方法,输卵管因素是引起继发性不孕的主要原因。     

数字胃肠机及泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用

目的 本文探讨分析了泛影葡胺对子宫输卵管造影的作用及数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用.方法 应用数字胃肠X线机进行子宫输卵管造影.结果 回顾性分析352例不孕患者子宫输卵管造影表现,原发性不孕的有76例,占21.6%;继发性不孕276例,占78.4%;发现子宫先天性发育不全10例、子宫肌瘤4例、宫腔炎症粘连211例、输卵管结核1例等.结论 在数字胃肠机下使用泛影葡胺行子宫输卵管造影更方便、快速、安全.     

不孕妇女二种输卵管通畅性检查方法比较

输卵管因素所致的不孕为不孕症最常见的因素[1] 。腹腔镜属侵入性检查 ,且受经济和技术条件限制 ,难以在基层医院推广应用。我院 1997年 2月— 2 0 0 2年 12月 ,在门诊实施Ｂ超监测下子宫输卵管通液 (ＵＳ)及子宫输卵管碘油造影(ＨＳＧ)对输卵管通畅性进行检查 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院不孕门诊中进行ＨＳＧ检查显示双输卵管通畅 8例和输卵管不通畅 48例 ,年龄 2 4～ 41岁。其中原发不孕 38例 (6 8% ) ,继发不孕 18例 (32 % ) ,不孕时间 2～ 12年 ,5 6例患者全部进行Ｂ超监测下输卵管通液检查。1.2　方法　ＨＳＧ采用碘…     

腹腔镜联合子宫输卵管造影术在原发性不孕症病因诊断中的临床应用

目的 探讨诊断性腹腔镜手术联合子宫输卵管造影术在原发性不孕症病因诊断上的应用.方法 40例诊断为原发不孕的妇女在我院接受单纯腹腔镜检查(单纯组)和腹腔镜联合子宫输卵管造影检查(联合组),手术前后监测全血细胞计数、血糖、小便常规、心电图和胸部X线、基础体温、黄体激素、子宫内膜活检和超声检查.在腹腔镜下对所有患者采用0.5%亚甲蓝10~15mL进行输卵管通色素法,以判断输卵管通畅性.结果 在40例诊断为原发不孕的妇女中,腹腔镜发现12例(30%)输卵管梗阻,腹腔镜联合子宫输卵管造影发现20例(50%)输卵管梗阻,统计学上差异有显著性(P<0.05).两种方法对鉴别单侧输卵管梗阻差异无显著性(P>0.05),而在双侧输卵管梗阻的鉴别上,联合方法显著优于单纯腹腔镜检查(P<0.05).结论 腹腔镜联合子宫输卵管造影术可以增加诊断的准确性,特别是在单纯腹腔镜检查可疑的情况下采用则更为有效.     

子宫输卵管造影逆流9例分析

分析9例子宫输卵管造影过程中造影剂逆流的类型、X线表现、临床资料。其中，间质一淋巴逆流4例，静脉逆流1例，混合逆流4例。造影时压力过大是主要原因。逆流与月经周期、造影时间、子宫形态、输卵管通畅性方面均有显著性差异（P〈0．05），子宫形态不正常、输卵管阻塞易发逆流。继发不孕易并发逆流，造影时间以月经后5～7d为最佳。提示选择适当的造影时间、造影时流体压力，注意子宫形态等可以减少或避免逆流的发生。     

绝育

021175节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素研究/l’1玉志…//中国计划生育学杂志一2002,10(3)一165一168 随机抽取316例节育术后继发不孕患者为病例组,并按12匹配年龄、职业、居住地、婚姻状况基本相同的632名非不孕妇女为对照进行研究。结果:节育术后继发性不孕的直接病因为:输卵管阻塞占31.01%、输卵管通而不畅27.22%、盆腔炎11.71%、子宫内膜炎5.06%、子宫肌炎4.43%、阴道炎1.58%、 198重度宫颈炎2.53%、子宫内膜发育不良3,80%、继发性闭经4.n%、宫腔粘连2.53%、宫颈管粘连1.90%、子宫内膜异位症0.95%、盆腔结核1.27%、子宫肌瘤1.90…     

8237例不孕症子宫输卵管碘化油造影结果分析

近年来有学者统计我国不孕症的发病率为10%,输卵管性不孕占女性不孕的首位,约为30%-35%,国外不孕女性中12%为输卵管因素。子宫输卵管碘油造影术为检查和治疗输卵管的有效方法。本文回顾性分析了8 237例不孕症患者子宫输卵管造影资料,旨在探讨子宫输卵管造影在临床上的应用价值。     

宫腔镜诊断不孕症525例临床分析

目的:探讨不孕症患者的不孕原因以及宫腔镜常规检查不孕症的必要性。方法:应用宫腔镜对525例不孕症妇女进行常规检查,比较原发性不孕组和继发性不孕组宫腔镜下宫腔病变的发生率。结果:525例中,正常宫腔149例(28.38%),发生宫腔病变172例(32.76%),输卵管阻塞204例(38.86%)。继发性不孕组子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的发生率和输卵管阻塞率均明显高于原发性不孕组(均为P<0,01)。结论:不孕症尤其是继发性不孕患者的宫腔病变发生率较高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,对不孕症尤其是继发性不孕患者常规行宫腔镜检查是必要的。     

200例不孕症子宫输卵管造影X线片分析

目的:探讨子宫输卵管造影术用于女性不孕症病因诊断的临床价值。方法:回顾性分析200例不孕症患者子宫输卵管造影X线片结果及临床资料。结果:200例不孕患者中,经子宫输卵管造影检查发现172例器质性疾病,单纯子宫性不孕20例,单纯输卵管性不孕136例,子宫输卵管性不孕16例。394条输卵管中144条完全通畅(36.55%)、不完全阻塞138条(35.02%)、完全阻塞112条(28.43%)。继发不孕的造影异常比例高于原发不孕(P0.05),尤其输卵管因素性不孕比例明显增高(P0.05)。结论:子宫输卵管造影可精确判断输卵管的阻塞情况,并用于宫腔及输卵管腔内病变的确定,对女性不孕症尤其是继发不孕有较高的诊断价值,可作为初筛方法。     

单侧输卵管结石1例报告

患者,女,33岁。因药流后不孕10年余于2008年8月24日入院。2008年6月26日在外院行子宫输卵管造影示:①左侧输卵管通而不畅,积水;②右侧输卵管不通。遂来我院就诊。否认既往有结核、尿路感染、结石等病史。15岁月经初潮,经期4～5d,月经周期30～38d,末次月经2008年8     

未育人流术后输卵管通液预防输卵管梗阻的临床价值

目的 :探讨人流术后输卵管通液预防输卵管梗阻的临床价值。方法 :将符合条件的 2 0 0例初孕妇随机分为研究组和对照组各 10 0例 ,研究组在常规人流术后的第一个月 ,月经干净后 2～ 7d进行输卵管通液 ;对照组单纯行人流术。两组病例均在半年后行子宫输卵管造影 ,观察输卵管通畅情况。结果 :研究组仅有 1例出现输卵管梗阻 ,发生率为 1% ;对照组则有 2 6例出现不同程度的输卵管梗阻 ,发生率为 2 6 %。两组输卵管梗阻发生率比较有极显著性差异 (P <0 0 0 0 1)。结论 :人流术后进行输卵管通液 ,不仅能有效地预防或减少输卵管梗阻的发生 ,而且对减少输卵管梗阻所致的继发性不孕症将是行之有效的预防方法     

超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值

目的探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值。方法回顾性的分析了我院妇产科自2004-01～2011-03期间收治的385例不孕症患者,对146例原发性不孕者与239例继发性不孕者均进行超声引导下输卵管通液造影诊疗术,以判断输卵管通畅程度及治疗后疗效,并统计双侧输卵管通畅患者在治疗后1年内的受孕情况。结果经通液造影治疗后,原发性不孕组双侧输卵管通畅者98例;继发性不孕组双侧输卵管通畅者134例,通畅率分别为:67.1%(98/146)与56.1%(134/239),均较治疗前的40.4%(59/146)与16.3%(39/239)有所提高,且差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后1～3个月内的总受孕率为46.9%(107/232),高于4～6个月内的总受孕率24.6%(57/232)与7～12月内的总受孕率12.9%(30/232),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的方法具有诊断与治疗的双重作用,且有简便、无创、费用低廉、可重复操作等诸多优点,应为临床诊治输卵管病因所致的不孕症患者的首选方法。     

流产后不孕的相关因素分析

目的:探讨人工流产后继发性不孕的相关危险因素。方法:对来本院就诊的132例继发不孕症患者和同期孕前检查的140例妇女的临床资料进行回顾性研究,了解继发不孕的相关影响因素。结果:继发性不孕的主要危险因素有急慢性盆腔炎(42.4%)、输卵管阻塞(34.1%)、月经不调(25.8%)、子宫内膜异位症(15.9%)、宫颈分泌物支原体感染(12.9%)。结论:人工流产次数增多及手术并发症会增加不孕症的风险,减少人流率、加强避孕指导是减少继发不孕的重要措施。     

Clinical Value of Tubal Agetubal Patent Test Under Ultrasound-guided Imaging Diagnosis and Treatment of Infertility of Child-bearing Period

目的 探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值.方法 回顾性的分析了我院妇产科自2004-01～2011-03期间收治的385例不孕症患者,对146例原发性不孕者与239例继发性不孕者均进行超声引导下输卵管通液造影诊疗术,以判断输卵管通畅程度及治疗后疗效,并统计双侧输卵管通畅患者在治疗后1年内的受孕情况.结果 经通液造影治疗后,原发性不孕组双侧输卵管通畅者98例;继发性不孕组双侧输卵管通畅者134例,通畅率分别为:67.1%(98/146)与56.1%(134/239),均较治疗前的40.4%(59/146)与16.3%(39/239)有所提高,且差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后1～3个月内的总受孕率为46.9%(107/232),高于4～6个月内的总受孕率24.6%(57/232)与7～12月内的总受孕率12.9%(30/232),且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的方法具有诊断与治疗的双重作用,且有简便、无创、费用低廉、可重复操作等诸多优点,应为临床诊治输卵管病因所致的不孕症患者的首选方法.