宫腔填塞纱条与改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的体会

目的 通过研究宫腔填塞纱条法和改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的临床应用,比较二者的止血效果.方法 回顾分析2006年1月～2009年12月山东济宁市中区第二人民医院剖宫产术中出血患者共者28例,其中24例由于子宫收缩乏力、4例由于胎盘因素导致的出血.依据止血方法不同将其分为两组,行宫腔填塞纱条法(对照组)16例,行改良B-Lynch缝合术(研究组)12例.结果 研究组剖宫产术中平均出血量及手术时间明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后阴道流血量均<50 ml,对照组(37.19± 12.76)ml,显著高于研究组(22.17± 8.95)ml,组间差异具有统计学意义(P<0.01);且对照组产褥病率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组止血方法与年龄之间无统计学意义(P>0.05).结论 改良B-Lynch缝合术及宫腔填塞纱条法均是控制产后出血的有效方法,但改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中出血的的止血效果优于宫腔填塞纱条法.     

宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用

目的 探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用.方法 选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血.分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系.结果 宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4％、94.2％和92.8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P＞0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8) min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94) min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11) min],差异有统计学意义(P＜0.01).按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100％,132例治疗性止血组的成功率为84.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P＜0.01).当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P＜0.01).结论 虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间.止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好.当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量.     

宫腔填塞纱条在治疗产后出血中的应用

目的：治疗27例严重产后出血的患者。方法：采用经高压消毒的纱条填塞子宫腔。结果：27例严重的产后出血患者，经宫腔填纱25例获得成功，2例因并发DIC而切除子宫。结论：认为严重产后出血经过常规方法治疗无效，可大胆尝试宫腔填纱术，争取抢救时间，减少手术创伤。用于胎盘因素引起的严重产后出血效果最佳。     

宫腔填塞纱条在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨子宫腔纱布条填塞术用于控制剖宫产出血的临床效果。方法回顾60例剖宫产出血用子宫腔纱布条填塞术止血的资料，总结其出血原因、成功率、术前术后及出院前血常规变化情况，以及了解有无术后病率、并发症及随访结果有无异常。结果子宫腔纱布条填塞术用于子宫收缩乏力及胎盘黏连所导致的剖宫产出血效果明显，患者预后良好、保留了生育功能。结论子宫腔纱布条填塞术对于控制剖宫产出血、尤其是子宫收缩乏力以及胎盘黏连剥离面渗血所导致的出血有良好的临床效果，简便适用，手术创伤小，值得临床推广运用。     

子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：研究子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法将该院86例剖宫产产后出血患者以随机数表法分为观察组与对照组,均为43例,观察组采取子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术止血,对照组给予米索前列醇、卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组术中、术后出血率,输血情况及产褥病发生率。结果观察组术中、术后出血量分别为（543.03±206.37）mL、（93.53±28.15）mL,均显著低于对照组（672.58±310.98）mL、（146.28±85.03）mL,对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组输血率、产褥病率分别9.31%、6.98%,显著低于对照组27.91%、23.26%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著,可减少出血量,避免输血,具有较高的临床应用价值。     

子宫背带式缝合术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中出血的疗效比较

目的探讨子宫背带式缝合术与官腔纱条填塞术在治疗剖官产术中出血的疗效比较。方法治疗组30例采用子宫背带式缝合术止血,对照组29例采用宫腔纱条填塞术止血;比较2组的平均手术时间、平均出血量、临床疗效及术后并发症。结果 2组均能有效控制出血（P〉0.05）;治疗组平均手术时间、平均出血量及术后并发症与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫背带式缝合术是一种治疗剖宫产术中出血的有效手段。     

Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血中的临床应用研究

目的探讨Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年12月在本院行剖宫产产后出血的产妇临床资料,其中352例应用Bakri球囊填塞术,125例应用宫腔纱条填塞术治疗。对两组一般情况、止血效果、愈后情况等进行对比分析。结果 Bakri球囊填塞组手术时间、术后发热、术后24 h白细胞数及中性粒细胞数增加值、术中出血量、术后24 h及48 h血红蛋白下降值、自体血回输量及血浆输入量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组成功率为89.49%,子宫切除5例,对照组成功率为82.40%,子宫切除7例。结论 Bakri球囊填塞术止血较宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血的效果中具有简单易行、止血效果好、成功率高等特点,值得在临床中推广。     

宫腔纱条填塞术在剖宫产术中的应用

目的：探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中的应用。方法：自2003年5月-2008年3月对22例剖宫产术中出血的患者进行宫腔纱条填塞术治疗。结果：22例患者经治疗后出血均停止,产后42d随访无一例产褥期出血,无一例子宫切除及产妇死亡。结论：宫腔纱条填塞术是剖宫产术中止血的良好方法,宫腔纱条填塞术操作简单、止血迅速且安全易行,保留女性生殖器官。     

宫腔纱条填塞在产后出血的应用

目的观察宫腔纱条填塞术治疗产后出血的疗效。方法11例产后大出血产妇行宫腔纱条填塞术。结果11例产妇经宫腔纱条填塞术后,宫腔出血迅速减少,生命征均平稳,无1例发生产褥感染及隐性宫腔出血,无1例切除子宫。结论宫腔纱条填塞术治疗产后出血效果良好,方法简单,止血速度快,值得临床推广应用。     

宫腔填塞纱条在剖宫产出血中的应用

目的探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产出血的临床效果。方法对36例剖宫产产后因宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连剥离面渗血,止血困难者,采用宫腔填塞纱条止血,结合注射缩宫素、手法按摩,观察止血效果。结果填纱条塞后,36例患者宫腔出血均迅速减少,12-24h后取出纱条后均无活动性出血,血压、脉搏平稳,患者预后良好,无近远期并发症,无1例切除子宫,成功率为100%。结论宫腔纱条填塞术,方法简便、止血迅速,无创伤,无需特殊设备,对保留患者生育功能,减少创伤及痛苦有积极意义,适合在基层卫生单位推广应用。     

比较B-Lynch缝合与宫腔填塞治疗产后出血的疗效及对卵巢功能的影响

目的 比较B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血的效果以及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析保守治疗无效的59例剖宫产产后出血患者,其中36例采用B-Lynch缝合术治疗(A组),23例采用宫腔纱条填塞治疗(B组)。比较2组患者手术时间、出血量、治疗有效率、术后贫血、术后发热或感染率;产后恢复情况:出院42d子宫复旧率,1年内月经恢复情况(月经量、月经周期),6个月内宫腔粘连发生率和术后第1次月经周期D1—D3E2、FSH、LH和LH/FSH水平。结果 A组和B组有效率分别为97.2%、90.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组较A组手术时间明显延长[(154±31)min比(112±36)min,P<0.05],术中出血量增多[(705±152)mL比(564±112)mL,P<0.05],术后24h阴道出血量亦增多[(230±44)mL比(115±32)mL,P<0.05],术后贫血发生率减少(26.1%比33.3%,P<0.05)。术后感染或发热、子宫复旧率、月经情况和基础性激素水平比较,2组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术和宫腔纱条填塞可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch缝合术具有出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,对卵巢功能的影响与宫腔纱条填塞相似。     

低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗产后出血的临床疗效比较

目的:比较低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:将112例剖宫产产后出血患者分入对照组与观察组,给予50例对照组患者宫腔填纱术治疗,给予62例观察组患者低位B-Lynch缝合术止血。比较两组手术时间、术后出血量、输血量、切除子宫例数、产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期的差别。结果:观察组手术时间、术后出血量、输血量及切除子宫例数均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫腔填纱术相比,低位B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及手术时间,避免子宫切除,对产后月经恢复无影响。     

宫腔填塞纱条用于产后出血7例分析

产后出血是临床常见且处理较棘手的问题，对经多种常用方法处理后仍顽固性出血的病例，传统方法为被迫进行子宫切除，此法虽可挽救患者的生命，但同时也使患者失去了生育功能。若在已经发生大出血的情况下，子宫切除还需一定时间才能完成，尤其在无条件做子宫切除的基层医院，病人常会有生命危险。我院在2004年6月--2009年6月采用纱条填塞宫腔治疗顽固性产后出血共7例，均取得良好效果，现报告如下。     

宫腔纱条填塞在剖宫产出血中的应用研究

目的探讨宫腔纱条填塞预防和减少产后出血的临床疗效。方法对2008年1月至2009年10月住院分娩产妇中因剖宫产术中子宫收缩乏力、止血困难者,术中采用宫腔填塞纱布条止血12例进行分析。结果宫腔填塞术的实施使产后出血率降低至4.2%。无一例切除子宫。结论宫腔填塞在预防产后出血中有重要的临床意义。     

B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在宫缩乏力性产后岀血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在宫缩乏力性产后岀血中的应用效果。方法选择揭阳市榕城区中心医院2011年1月—2013年12月间收治的宫缩乏力性产后岀血患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规子宫动脉脉结扎术或子宫切除术。观察组给予B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗。观察两组治疗效果。结果观察组止血时间(23.8±3.9)min,对照组止血时间(46.5±6.6)min,观察组较对照组明显缩短,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后2 h、24 h出血量较对照组明显减少,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后血红蛋白(91.7±9.5)g/L,对照组术后血红蛋白(77.3±5.3)g/L,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组恶露干净时间、月经来潮时间较对照组明显缩短,P<0.05;观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为35.0%,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论 B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在宫缩乏力性产后岀血安全有效,止血迅速,术后并发症少,是治疗宫缩乏力性产后出血的首选方法。     

宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察

目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03-2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,分为对照组（n=39例,予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎,宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（n=39例,术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术）,比较两组产妇术中出血量、产后24h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P〈0．05）;子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中,止血效果更为确切迅速,减少子宫切除率、减少输血量,缩短住院时间,值得临床推广。     

改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在剖宫产 产后出血中的应用

目的分析改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月郸城县妇幼保健院收治的67例剖宫产产后出血患者,依照手术方式分为两组,对照组(33例)接受子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组(34例)接受改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗。比较两组治疗效果、手术情况和并发症发生情况。结果观察组总有效率[100.00%(34/34)]高于对照组[81.82%(27/33)],产褥热发生率[0(0/34)]低于对照组[6.06%(2/33)](P<0.05);两组手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05)。结论采用改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,能减少术中出血量和输血量,减少并发症发生。     

宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在宫缩乏力致产后出血中的临床效果分析

目的：比较宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月-2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院住院行剖宫产术,术中因子宫收缩乏力导致的产后出血患者120例作为研究对象,收集整理患者资料,术中采用宫腔球囊填塞法止血53例（球囊填塞组）,B-Lynch缝合止血67例（B-Lynch缝合组）。比较两种方法的治疗效果。结果：球囊填塞组手术时间、术中出血量、术后2 h出血量、输红细胞悬液量均少于B-Lynch缝合组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者输血浆、冷沉淀量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。球囊填塞组止血总有效率为98.1%(52/53),高于B-Lynch缝合组的89.6%(60/67),差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无子宫切除术。术后半年,两组性生活满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;球囊填塞组性生活质量评分高于B-Lynch缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力致产后出血,宫腔球囊填塞术具有止血...