观察子宫背带式缝合术对产妇术后恢复和并发症发生情况的影响

目的:探索子宫背带式缝合术对产妇术后并发症以及术后恢复情况的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年3月70例分娩后出血产妇为本试验观察对象,随机分为研究组与对照组。对照组患者采用常规止血措施(宫缩剂联合宫腔纱条填塞治疗);研究组采用子宫背带式缝合术止血治疗。观察产后两组产妇手术恢复情况(24h出血量、下床活动时间、住院时间、恶露干净时间、SF-36生活质量评分)以及产后并发症(产褥病、切口感染、继发性贫血、宫腔粘连、乏力发热)发生情况。结果:研究组术后24h出血量、下床活动时间、住院时间、SF-36生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生情况中,产褥病、继发性贫血、宫腔粘连、乏力发热的发生情况相比于对照组要少(P<0.05)。结论:采用子宫背带式缝合术治疗产后出血对产妇术后恢复情况有显著效果,且子宫背带式缝合术能明显降低产后出血术后并发症的发生。     

宫腔填塞纱条与改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的体会

目的 通过研究宫腔填塞纱条法和改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的临床应用,比较二者的止血效果.方法 回顾分析2006年1月～2009年12月山东济宁市中区第二人民医院剖宫产术中出血患者共者28例,其中24例由于子宫收缩乏力、4例由于胎盘因素导致的出血.依据止血方法不同将其分为两组,行宫腔填塞纱条法(对照组)16例,行改良B-Lynch缝合术(研究组)12例.结果 研究组剖宫产术中平均出血量及手术时间明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后阴道流血量均<50 ml,对照组(37.19± 12.76)ml,显著高于研究组(22.17± 8.95)ml,组间差异具有统计学意义(P<0.01);且对照组产褥病率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组止血方法与年龄之间无统计学意义(P>0.05).结论 改良B-Lynch缝合术及宫腔填塞纱条法均是控制产后出血的有效方法,但改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中出血的的止血效果优于宫腔填塞纱条法.     

3种手术方法在剖宫产术中出血的临床应用

目的探讨改良B-Lynch缝合、宫腔纱条填塞和子宫动脉栓塞在剖宫产宫缩乏力性出血的治疗效果。方法回顾性分析67例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者,其中改良B-Lynch缝合法24例,宫腔纱条填塞治疗25例,子宫动脉栓塞18例,对比观察3种止血方法的效果。结果 3组均能有效控制出血,但改良B-Lynch缝合组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、术后发热天数、抗生素使用时间、术后住院时间及住院费用均少于宫腔纱条填塞组和子宫动脉栓塞组(<0.05)。结论改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血效果佳,止血迅速可靠,是避免再次出血的有效手段,无并发症,操作简单,安全性高,适用于基层医院,值得推广。     

宫腔填塞纱条、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨宫腔填塞纱布、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将前置胎盘患者剖宫产术中采用宫腔填纱23例(A组)、低位B-Lynch缝合绑扎子宫止血57例(B组)、Bakri球囊填塞30例（C组）进行对比,观察手术时间、术中出血量、24小时总出血量、产褥病率。结果三组患者手术时间、术中出血量、24h总出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低位B-Lynch缝合术比宫腔填纱及Bakri球囊填塞手术时间短,术中出血及术后至24小时出血量少。结论前置胎盘剖宫产术中控制出血量非常重要,与宫腔填纱止血及Bakri球囊填塞比较,低位B-Lynch缝合术有明显的优势。     

Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果

目的:探讨B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果。方法:选择难治性产后出血患者80例,分为观察组和对照组,对照组患者实施单纯的B-Lynch缝合术,观察组实施B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎术。记录两组患者术中出血量、止血时间、术后2 h出血量、术后24 h出血量。结果:观察组术中出血量、止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h出血量和术后24 h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血止血时间短,术中出血量少,效果显著,值得借鉴。     

宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察

目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03-2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,分为对照组（n=39例,予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎,宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（n=39例,术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术）,比较两组产妇术中出血量、产后24h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P〈0．05）;子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中,止血效果更为确切迅速,减少子宫切除率、减少输血量,缩短住院时间,值得临床推广。     

宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

宫腔纱条填塞术和B-Lynch缝合法对术中子宫收缩乏力性出血的止血效果对比

目的:对比宫腔纱条填塞术和B-Lynch缝合法对子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法:随机抽取子宫在手术过程中收缩乏力性出血的患者100例分为对照组50例和试验组50例,试验组患者采取B-Lynch缝合法进行治疗,对照组患者用宫腔纱条填塞术进行治疗,分别对两组患者的止血效率和手术进行情况进行对比。结果:B-Lynch缝合法出血量少于宫腔纱条填塞术,止血效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合法对手术过程中子宫乏力性出血的止血效果很好,能够明显减少患者的术中出血量,值得在临床过程中推广使用。     

B-Lynch外科缝扎术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值

目的:探讨B-Lynch外科缝扎术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法:选取在商丘市睢阳区妇幼保健院行子宫下段横切口刮宫产术,因子宫收缩乏力导致产后出血且经常规方法子宫按摩和子宫收缩药物处理后仍有活动性出血患者26例,按照止血方法不同随机分为对照组与研究组各13例。对照组采用宫腔纱条填塞法,研究组采用B-Lynch缝合术进行治疗。结果:两组患者均有效地控制了大出血,且均无患者切除子宫。但比较两组的手术时间、产后出血量及产褥病率,研究组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch外科缝扎术在治疗剖宫产术中产后出血疗效显著、操作便捷、费用较低,具有临床推广价值。     

B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫在剖宫产术中难治性产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫在剖宫产术中难治性产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2017年11月郑州颐和医院78例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料,根据治疗方案分为水囊组和联合组,每组39例。水囊组产妇接受宫腔内水囊压迫,联合组产妇接受B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫。比较两组产妇出血量、止血时间、恶露时间、产褥感染率,以及左、右子宫动脉S/D及RI值。结果与水囊组比较,联合组产妇出血量较少,止血时间、恶露时间较短,产褥感染率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇左、右子宫动脉S/D及RI值相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于剖宫产术中难治性产后出血患者,B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫可有效减小患者出血量,减少产褥感染的发生,加快患者康复进程。     

子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果分析

目的分析子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血是应用效果。方法选取洛阳东方医院于2016年1月—2017年12月期间收治的90例前置胎盘产后出血患者作为研究样本,按住院编号奇数、偶数将其分为参照组和研究组,每组各45例。给予参照组子宫横行捆绑手术治疗,给予子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察比较两组术后出血量、治疗效果及住院时间情况。结果参照组的术后2 h出血量、术后12 h出血量、术后24 h出血量明显高于研究组,参照组的总有效率明显低于研究组,参照组的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血起到明显的止血作用,可有效减少患者出血量,缩短住院时间,促进患者快速康复,值得推广应用。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力出血临床效果观察

目的:对B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力出血临床效果进行观察。方法:选取我院2015年8月至2016年8月间收治的剖宫产宫缩乏力产后出血患者66例作为研究对象,随机分为研究组33例及对照组33例。研究组采取B-Lynch缝合术治疗,对照组实施宫腔填塞术进行治疗,对比两组患者实际治疗情况。结果:研究组术中出血量、术后24h出血量均要低于对照组,且术后恶露时间短于对照组,产褥病率低于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力出血具有较好的出血控制效果,效果较宫腔填塞术更优,值得应用推广。     

低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗产后出血的临床疗效比较

目的:比较低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:将112例剖宫产产后出血患者分入对照组与观察组,给予50例对照组患者宫腔填纱术治疗,给予62例观察组患者低位B-Lynch缝合术止血。比较两组手术时间、术后出血量、输血量、切除子宫例数、产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期的差别。结果:观察组手术时间、术后出血量、输血量及切除子宫例数均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫腔填纱术相比,低位B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及手术时间,避免子宫切除,对产后月经恢复无影响。     

宫腔填塞并B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合在治疗剖宫产产后出血中的临床价值.方法:回顾性分析2009年1月至2012年3月我院90例剖宫产宫缩乏力性出血病例的临床资料,按照治疗方法不同,分为三组,行宫腔纱布填塞治疗的30例患者为A组,行B-Lynch外科缝扎术治疗的30例为B组,行宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合治疗的30例为C组.并对三组患者手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面进行对比分析.结果:C组止血有效率达100%,显著高于A组,术后出血量、产褥病率和子宫切除率均最低(P<0.05).结论:宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合止血效果略好于单独采用B-Lynch缝合术,术后出血量少、产褥病率低,且止血迅速、操作简单、安全易行,值得临床推广.     

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的 探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效.结果 治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症.对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况.治疗组出血量、手术时间均少于对照组.结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法.     

子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用

目的探究子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月漯河市第三人民医院收治的38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者,行子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗。记录手术相关指标(术中出血量、输血量、恶露持续时间、术后住院时间)、止血效果、术后子宫情况、并发症发生率、子宫切除率、产褥感染率。结果 38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者经手术治疗,止血有效率为94.74%(36/38),术中出血量为(1 410.24±257.66)mL,输血量为(725.31±80.95)mL,恶露持续时间为(33.87±3.62)d,术后住院时间为(9.76±0.63)d。术后7 d彩超检查示子宫复旧良好,未发现盆腔积血,子宫下段无坏死,1例患者腹部切口出现感染,换药3周后痊愈,子宫切除率为5.26%(2/38),产褥感染率为7.89%(3/38)。结论子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗前置胎盘剖宫产分娩产后出血,具有良好止血效果,子宫切除率低,术中出血、输血量少,恶露持续时间短,术后恢复良好,有利于患者康复。     

B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在宫缩乏力性产后岀血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在宫缩乏力性产后岀血中的应用效果。方法选择揭阳市榕城区中心医院2011年1月—2013年12月间收治的宫缩乏力性产后岀血患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规子宫动脉脉结扎术或子宫切除术。观察组给予B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗。观察两组治疗效果。结果观察组止血时间(23.8±3.9)min,对照组止血时间(46.5±6.6)min,观察组较对照组明显缩短,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后2 h、24 h出血量较对照组明显减少,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后血红蛋白(91.7±9.5)g/L,对照组术后血红蛋白(77.3±5.3)g/L,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组恶露干净时间、月经来潮时间较对照组明显缩短,P<0.05;观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为35.0%,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论 B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在宫缩乏力性产后岀血安全有效,止血迅速,术后并发症少,是治疗宫缩乏力性产后出血的首选方法。     

改良B-Lynch缝合术预防高危因素产后出血的临床研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法收集宜昌市第一人民医院2007年至2011年实施剖宫产手术时具有产后出血高危因素的患者78例,其中40例采用改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血(改良组),38例患者采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理(传统组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、产后出血量及术后恢复情况。结果改良组术后24 h总出血量减少,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),血性恶露持续时间和晚期产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术能有效预防高危因素剖宫产术后出血,降低产后出血发生率,该法应用越早预防出血效果越好,操作简单易学,值得在临床基层推广应用。