锁孔入路显微手术治疗自发性小脑出血

目的探讨经锁孔人路治疗白发性小脑出血的有效性与安全性,及彻底清除第四脑室内积血对解除脑积水的重要性。方法回顾性分析37例自发性小脑出血病人的临床资料,均采取经枕部锁孔人路显微手术治疗,显微镜下彻底清除脑实质内和第四脑室内积血。结果本组平均血肿清除率为95.8％±0．9％。术后3个月随访,按GOS评分：恢复良好15例,轻度残疾10例．重度残疾9例,植物状态2例,死于心脏病1例。术后行脑室外引流术8例,无手术并发症发生。经统计学分析：术前GCS评分、血肿最大直径、血肿体积及脑干受压情况与病人预后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经锁孔人路治疗自发性小脑出血具有简单、微创、疗效好、并发症少的优点。彻底清除第四脑室内积血可有效减少采用脑室外引流术。     

57例自发性小脑出血手术治疗分析

为探讨自发性小脑出血的预后和手术适应症，回顾性分析了５７例自发性小脑出血病人的意识状态、血肿类型、血肿量、年龄、第四脑室及基底池的形态等因素对病人生命预后的影响。结果表明：上述诸因素是临床医师选择手术适应症的主要依据，早期手术能明显地提高病人生存率，手术效果主要与病人的年龄、意识状态和血肿类型等因素有关     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例,残留＜15mL11例;再次出血且血肿量＞30mL4例,再次手术血肿均基本清除。超早期手术组（49例）痊愈或恢复良好率（42.85％）显著大于非超早期手术组（23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;非超早期手术组（51例）致残率（66.67％）显著大于超早期手术组（46.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底（51例）清除血肿,且创伤较小,疗效好,是治疗高血压脑出血的首选方法,超早期手术疗效更显著。     

自发性小脑出血手术治疗策略

目的探讨自发性小脑出血的外科治疗。方法回顾性分析采用手术治疗的30例自发性小脑出血患者的临床资料。对蚓部出血6~10mL、出现梗阻性脑积水的患者行单纯侧脑室钻孔引流术,对小脑半球出血10~20mL者行后颅窝开颅血肿清除术,对小脑半球出血量20mL或蚓部出血量10mL者行后颅窝开颅血肿清除+寰枕减压术+侧脑室钻孔引流术。结果单纯侧脑室钻孔引流术6例,恢复良好5例;中残1例;后颅窝开颅血肿清除术14例,恢复良好10例,中残2例,重残2例;后颅窝开颅血肿清除+寰枕减压术+侧脑室钻孔引流术10例,恢复良好6例,中残2例,重残1例,死亡1例。结论对自发性小脑出血患者,积极手术治疗,根据出血的部位、出血的量、有无合并梗阻性脑积水等情况,采用不同的手术方式。     

非手术治疗自发性小脑出血疗效观察

本文对我科自１９９４－１９９９年间内科非手术治疗自发性小脑出血患者３２例,对其疗效分析如下。１临床资料１．１一般资料３２例均急性起病,经头颅ＣＴ或ＭＲ扫描证实。男１８例,女１４例,年龄５９－８４岁。平均６８．３岁。既往有高血压病史者２８例,糖尿病史４例,冠心病史７例,脑梗死史６例,脑出血史１例。１：２症状和体征患者多数首发症状以眩晕、头痛、呕吐、共济失调为多见,部分病例病前有情绪激动或劳累。表现为头痛１８例（５６．２５％）,眩晕、恶心、呕吐２６例（８１．２５％）．,意识改变９例（２８．１２％）,…     

直切口小骨窗显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性总结直切口小骨窗显微手术治疗59例高血压脑出血的临床资料.结果 临床治愈51例,按日常生活能力评价(ADL)分级标准,术后3个月ADL Ⅰ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例,死亡8例.结论 重视最佳手术时机的选择,正确运用手术方法和技巧,控制好术中及术后的血压波动,经小骨窗显微手术治疗高血压脑出血,可明显改善病人的预后情况,更好地恢复神经功能.     

显微手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：分析显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者60例随机分成2组各30例,对照组采用常规开颅手术,观察组采用显微手术,观察2组手术疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率100％,高于对照组的90％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67％,对照组为40.00％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论显微手术治疗高血压脑出血治疗效果好,手术并发症少,值得临床推广应用。     

显微手术治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨显微镜下经外侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的治疗效果。方法回顾性分析显微手术治疗基底节区脑出血90例,其中经外侧裂入路治疗基底节区脑出血44例,经颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血患者46例,分别为A组和B组,评价两组手术时间,血肿清除情况,再出血率及格拉斯哥预后分级(GOS评分)。结果 (1)两组手术时间、术中出血量无统计学差异(P0.05);(2)术后2h、24h复查头颅CT,A组患者血肿残余量低于B组(P0.05),两组再出血率无统计学差异;(3)术后随访6个月,按GOS预后评分,A组预后优于B组(P0.05)。结论经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血具有独特优势,有效提高患者的生存质量及预后。     

自发性小脑出血手术适应证的探讨

对经CT确诊的自发性小脑出血72例,采用电子计算机逐步回归的统计方法处理了与予后相关的44项因素,针对其中起主导作用的意识水平、血肿类型、血肿量等进行了分析。认为凡符合下列任一条件者均应手术清除血肿:(1)GCS7分以下或经保守治疗意识障碍仍无好转者。(2)各型血肿的亚型B或脑干周围池及第四脑室严重受压、消失者。(3)各型血肿亚型C者。(4)血肿为中间型者。     

40岁以下自发性脑出血35例临床分析

自发性脑出血50岁以上发病率高,而40岁以下相对较少。国内有关资料报道尚少。现将我院收治的40岁以下脑出血35例分析如下。临床资料一、一般资料:男22例,女13例,年龄10～40岁,其中10～20岁7例,21～30岁10例,31～40岁18例,平均年龄27.5岁。活动发病15例,饮酒后发病6例,无诱因14例。高血压病史6例。     

35例自发性小脑出血的临床分析

本文报告35例自发性小脑出血,均经头颅CT确诊,对其发病病因、临床症状和体征进行了分析,提出了临床早期诊断的参考意见。35例中保守治疗27例,手术治疗10例(包括保守治疗中转手术的2例),总死亡率为22.9%     

小骨窗骨瓣复位显微手术治疗高血压基底节区脑出血60例疗效分析

高血压脑出血(HICH)是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾患。西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中的8%～15%,而我国则高达21%～48%,其中基底节区脑出血占整个高血压脑出血的65%以上。且基底节区脑出     

自发性小脑出血的误诊分析

自发性小脑出血临床不典型者 ,易造成误诊 ,本组临床诊断为小脑出血 5 2例 ,经头颅 CT检查后 ,发现误诊 2 8例(5 3.8% ) ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 14例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均6 6 .3岁 ,6 0岁以上 40例 (77.9% )。高血压病史 37例 ,否认高血压病史但发病时血压增高者 7例 ,血压正常者 8例。糖尿病史 9例 ,冠心病史 14例 ,卒中史 12例。1.2　临床表现　急性起病 44例 ,亚急性 7例 ,慢性 1例。头晕 39例 ,头痛 30例 ,呕吐 36例 ,共济失调 35例 ,双眼水平眼震 31例 ,意识障碍 2 2例 (嗜睡 12例 ,浅昏迷 6例 ,深昏…     

经外侧裂岛叶入路显微手术治疗自发性脑出血

目的探讨外侧裂岛叶入路显微手术治疗自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)的临床治疗效果。方法回顾性分析37例SICH病人的临床资料,均采用外侧裂岛叶入路显微手术。结果术后复查CT显示血肿均大部分清除(血肿清除率>90%),术后脑梗死3例,其中1例为大面积脑梗死。本组无死亡病例,术后3个月ADL分级,骨瓣开颅病人:Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。骨窗开颅病人:Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论经外侧裂岛叶入路显微手术治疗SICH,手术创伤打击小,清除血肿效果确切,止血可靠,对动静脉的保护良好,值得临床推广使用。     

45例自发性小脑出血CT与临床分析

自发性小脑出血在应用CT之前,临床较难确诊,多是由尸检明确诊断,现将我们四所医院近年收治的45例,除1例尸检病理证实,44例均经CT证实,分析报告如下。     

自发性小脑出血：附53例临床分析

本文报道５３例小脑出血病人，所有病人均经ＣＴ扫描确诊。小脑出血部分病人无明显的神经系局限体征时，容易引起误诊，对怀疑的病人应尽早作ＣＴ检查。高血压是成人小脑出血的最常见原因，糖尿病引起管病变也是小脑出血的原因之一。     

小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血78例临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血(HBGH)的疗效和预后,并与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法对78例HBGH患者采取经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿(显微手术组),并与同期81例行传统大骨瓣开颅患者(大骨瓣开颅手术组)的临床疗效进行对比。结果两组术后再次出血率、脑水肿程度方面差异显著(P<0.05),显微手术组术后恢复良好率明显高于大骨瓣开颅手术组(P<0.05),两组血肿清除率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗HBGH具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,脑水肿轻,术后神经功能恢复好,致残率低,住院时间短等优点,值得推广。     

13例自发性小脑出血临床与CT分析

１３例自发性小脑出血临床与ＣＴ分析崔勇付跃波佟韫如收集了我院自１９９０年至１９９５年的１３例小脑出血病例，结合文献报道着重对小脑出血内科保守治疗进行分析。１临床资料本文１３例中，男７例，女６例，均经头部ＣＴ证实为小脑出血。年龄最小者５９岁，最大者９３...     

自发性小脑出血外引流22例临床分析

目的总结微创穿刺双管引流治疗自发性小脑出血的临床经验。方法回顾性分析微创置双管引流治疗的22例自发性小脑出血患者的临床资料。结果按GOS标准评估预后,6个月后,死亡3例,重残3例,恢复良好16例。结论微创穿刺双管引流治疗自发性小脑出血是一种便捷、安全和有效的手术方法。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血68例

我科自1999-2006年选择性对68例高血压脑出血患者行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,取得了满意的效果,现介绍如下.……