穴位埋线治疗失眠症的有效性及安全性Meta分析

目的：系统评价穴位埋线治疗失眠症的有效性及安全性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库，筛选穴位埋线治疗失眠症的随机对照试验(RCT),检索时间均为自建库至2022年3月30日。并参照Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价，使用RevMan 5.4.1软件和State 16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入文献22篇。Meta分析显示，与对照组对比，治疗组能提高临床有效率[OR=3.67,95%CI(2.81,4.80),P<0.00001],降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分[MD=-2.08,95%CI(-2.69,-1.47),P<0.00001];在改善中医证候积分方面，2组比较，差异无统计学意义[MD=0.47,95%CI(-0.34,1.29),P=0.26];穴位埋线疗法与普通针刺疗法相比，差异无统计学意义(P>0.05...     

二陈汤治疗非酒精性脂肪肝的系统评价

目的:评价二陈汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年12月30日二陈汤治疗非酒精性脂肪肝随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共4篇。Meta分析结果显示,二陈汤加减治疗非酒精性脂肪肝治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为5.93,95%可信区间(confidence interval,CI)[3.50,10.07],差异有统计学意义(P<0.00001);总胆固醇MD为-0.54,95%CI[-0.73,-0.07],差异有统计学意义(P<0.00001);甘油三酯MD为-0.39,95%CI[-0.70,-0.06],差异有统计学意义(P=0.02);谷氨酰转肽酶MD为-23.18,95%CI[-25.41,-20.95],差异有统计学意义(P<0.00001);谷氨酰转肽酶MD为-4.41,95%CI[-6.38,-2.43],差异有统计学意义(P<0.0001);纳入研究未报道不良反应。结论:二陈汤治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

腹部术后穴位敷贴对促进胃肠功能恢复效果的系统评价

目的:系统评价腹部术后穴位敷贴对促进胃肠功能恢复的效果。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、wanfang data、CBM、CNKI和VIP,检索时间均从建库至2016年12月。搜集符合腹部术后穴位敷贴对胃肠功能恢复的临床随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14项RCT,共1361例患者。Meta分析结果显示:与术后常规治疗比较,腹部术后采用穴位敷贴可缩短术后首次肛门排气时间[MD=-12,95%CI(-14.63,-9.37),P0.00001],促进肠鸣音恢复[MD=-8.79,95%CI(-11.31,-6.27),P0.00001],缩短术后首次排便时间[MD=-13.74,95%CI(-17.62,-9.87),P0.00001],降低腹胀发生率[RR=0.35,95%CI(0.25,0.48),P0.00001],提高术后3d胃泌素水平[MD=69.32,95%CI(64.94,73.71),P0.00001],2组差异均有统计学意义。结论:腹部术后穴位敷贴与常规治疗相比,可有效促进患者胃肠功能恢复,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需高质量研究论证。     

穴位埋线治疗功能性消化不良的系统评价

目的:系统评价穴位埋线治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:通过检索Cochrane图书馆、Pub Med、Medline、CKNI、VIP、WANFANG等数据库,收集2006年1月—2016年4月近10年来有关穴位埋线治疗功能性消化不良的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量并用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,共1140例患者。Meta分析显示:治疗功能性消化不良,埋线组其痊愈率[RR=1.57,95%CI(1.27,1.96),P0.0001]、有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.3),P0.01]、胃半排空时间[RR=-9.61,95%CI(-12.29,-6.92),P0.00001]、胃排空时间[RR=-12.27,95%CI(-14.78,-9.77),P0.00001]优于对照组,差异有统计学意义。结论:穴位埋线治疗功能性消化不良有效,但本研究纳入的文献质量不高,论证强度有限,将来还需要更多的高质量研究进一步验证。     

穴位埋线治疗偏头痛临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析评价穴位埋线治疗偏头痛临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Pub Med、Cochrane Library、Embase数据库中关于穴位埋线治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2021年9月。通过Cochrane评价文献质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,包含1056例患者,其中治疗组573例、对照组483例。穴位埋线治疗偏头痛总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.05]; 治疗组VAS评分低于对照组[MD=1.61,95%CI(1.28,1.94),P<0.05]; 治疗组减轻头痛发作次数优于对照组[MD=0.65,95%CI(0.19,1.11),P<0.05]; 治疗组头痛程度轻于对照组[MD=0.49,95%CI(0.02,0.95),P<0.05]; 治疗组持续时间短于对照组[MD=0.79,95%CI(0.31,1.27),P<0.05]; 治疗组伴随症状优于对照组[MD=0.45,95%CI(0.18,0.71),P<0.05]。结论:穴位埋线治疗偏头痛疗效优于西药、毫针和电针。     

益气活血法治疗AECOPD有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med等7大中英文数据库,检索时间限定为自建库至2020年8月30日,检出所有益气活血法治疗AECOPD患者的临床随机对照试验(RCT)并按照纳排标准进行筛选。对纳入的文献采用Rev Man 5.3软件进行分析和质量评价。结果:共纳入符合纳排标准的RCT研究中文文献19篇,1735例患者,Meta分析结果显示:在常规治疗基础上加用益气活血法可明显提高AECOPD患者的临床有效率[OR=4.31,95%CI (3.10,6.01),P 0.00001];改善血气分析指标Pa O2[MD=7.08,95%CI (5.87,8.30),P 0.00001],Pa CO2[MD=-5.06,95%CI(-6.33,-5.06),P 0.00001],改善肺功能指标FEV1 (L)[MD=0.39,95%CI (0.17,0.61),P=0.0004],FEV1%[MD=5.75,95%CI (1.84,9.67),P=0.004],FEV1/FVC%[MD=4.96,95%CI (3.72,6.21),P 0.00001];减轻炎症指标,CRP [MD=-6.02,95%CI (-6.51,-5.53),P 0.00001],IL-8 [MD=-7.51,95%CI (-10.60,-4.43),P 0.00001];与对照组相比,其差异均有统计学意义。结论:益气活血法治疗AECOPD具有一定的优势。但由于所纳入研究存在局限性,质量不高,尚需更多高质量的随机对照研究予以证实。     

穴位埋线治疗变应性鼻炎有效性和安全性系统评价

目的:系统评价穴位埋线治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限为从建刊至2016年9月,检索穴位埋线治疗变应性鼻炎的相关随机对照实验(RCT)。由两位研究人员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT,共计624例患者。Meta分析结果示:(1)症状评分改善总有效率:穴位埋线组优于非穴位埋线组[RR=1.15,95%CI(1.05,1.27),P0.05]、西药组[RR=1.11,95%CI(1.00,1.24),P0.05]、穴位敷贴组[RR=1.28,95%CI(1.11,1.48),P0.05],但仅与非穴位埋线组、穴位敷贴组的比较差异有统计学意义(P0.05);(2)不良事件发生率:本次纳入的8篇文章中仅4篇提及,Meta分析结果示:RR=0.33,95%CI(0.36,2.83),穴位埋线组不良事件发生率低于非穴位埋线组,但95%CI经过等效线,故两者不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线能改善变应性鼻炎患者的症状,且无明显不良反应。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量、大样本的RCT进行验证。     

麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘的Meta分析

目的:系统评价麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘有效性。方法:通过计算机全面检索中国知网、VIP、万方医学网、CBM、Pub Med、web of science数据库建库至2020年12月公开发表的有关的临床研究,根据纳排标准确定文献,提取数据,采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文章进行质量评估,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献9篇,Meta分析结果显示,使用麻杏石甘汤加减辅助治疗支气管哮喘的试验组比单纯使用西医常规治疗的治疗组的临床有效率(OR=5.71,95%CI [3.37,9.66],P <0.00001)更高,可以更好地改善患者肺功能指标:PEF (MD=0.56,95%CI [0.07,1.05],P <0.00001)、FEV1 (MD=0.27,95%CI [-0.03,0.58],P <0.00001)、FEV1%(MD=11.58,95%CI [4.57,18.59],P <0.00001)、FVC (MD=0.36,95%CI [0.25,0.48],P <0.00001)。结论:麻杏石甘汤加减是...     

中医针灸治疗骨质增生的疗效与安全性评价的Meta分析

目的:评价中医针灸治疗骨质增生的疗效和安全性。方法:由2名研究者对中国知网(CNKI)、万方数据库以及中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、CochraneLibrary、Embase、Web of Science进行文献检索,检索时间为建库至2023年2月25日。采用Cochrane 5.1.0版偏倚风险工具对纳入文献进行文献质量的评估。通过对文献进行筛选、提取基本信息及对纳入文献的质量进行评价后,使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入15项随机对照试验(RCT)研究,共1448例患者。Meta分析结果显示,中医针灸治疗可提高骨质增生患者的治疗效果[OR=4.91,95%CI(3.34,7.22),P<0.00001],减轻患者的疼痛[MD=-1.57,95%CI(-2.13,-1.01),P<0.00001],降低功能障碍的程度[MD=4.63,95%CI(3.10,6.17),P<0.00001],提高活动能力[MD=-4.82,95%CI(-7.83,-1.81),P=0.002],提高硬骨素水平...     

艾灸干预糖尿病神经源性膀胱康复效果的Meta分析

目的:系统评价艾灸干预糖尿病神经源性膀胱的康复效果。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、Embase、Web of Science和Pubmed 8个中英文数据库,全面收集艾灸干预糖尿病神经源性膀胱的随机对照试验,检索时间为建库至2020年4月30日。由两名研究员独立筛选文献、提取数据及对纳入的文献进行质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,共1115名患者。Meta分析结果显示,试验组临床显效率[OR=2.46,95%CI(1.84,3.29),P0.00001],临床总有效率[OR=4.59,95%CI(3.19,6.62),P0.00001],基础治疗中包含排尿功能训练的膀胱残余尿量[MD=-27.83,95%CI(-34.73,-20.93),P0.00001],基础治疗中不包含排尿功能训练的膀胱残余尿量[MD=-34.90,95%CI(-38.01,-31.80),P0.00001],温针灸组空腹血糖值[MD=-0.49,95%CI(-0.74,-0.23),P0.00002]均优于对照组,其他灸组空腹血糖值[MD=-0.03,95%CI(-0.10,0.04),P=0.41],差异无统计学意义。结论:与对照组相比,试验组对糖尿病神经源性膀胱患者的临床显效率、总有效率、膀胱残余尿量、空腹血糖值等方面可能有辅助治疗的作用,但今后仍需要多中心大样本的临床研究来验证其有效性。     

穴位埋线法治疗癫痫临床研究的Meta分析

【目的】系统评价以穴位埋线为主的中医疗法治疗癫痫的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）及美国医学在线（PubMed）、ScienceDirect、国际循证医学图书馆（CochraneLibrary）等中英文数据库。检索并纳入穴位埋线治疗癫痫的随机对照试验（RCT）。由2名研究者按照制定的纳入和排除标准独立筛选文献，提取资料，并利用Cochrane手册对纳入文献进行质量评估，采用Revman5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入13项RCT研究，合计1378例患者。Meta分析结果显示：与西药组比较，穴位埋线组或穴位埋线加西药组能提高总有效率（OR=3.03，95%CI[1.94，4.73]，P＜0.00001），降低发作频率（WMD=-1.04，95%CI[-1.15，-0.92]，P＜0.00001），改善临床症状（WMD=-1.57，95%CI[-2.76，-0.38]，P＜0.00001）。【结论】穴位埋线法治疗癫痫临床疗效优于常规西药治疗，可改善临床症状和降低发作频率。但因纳入试验存在一定发表偏倚且质量偏低，故仍需多中心、大样本、高质量的RCT予以进一步验证。     

益气养阴活血法单独及联合治疗糖尿病脑病的Meta分析

目的 系统评价益气活血养阴法治疗糖尿病脑病的临床疗效,以期为临床应用提供循证医学依据。方法 检索万方(WF)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed发表的以益气养阴活血法作为糖尿病脑病主要治疗方法的随机对照试验(RCT),对纳入文献应用Cochrane评估量表进行风险质量评价,并使用Revman 5.3统计软件进行数据分析。结果 最终纳入14篇文献,共计1303例患者。Meta分析结果显示：与西医常规治疗相比,益气养阴活血法单独或与其联合可有效改善临床总有效率,差异具有统计学意义(OR=4.64,95%CI[3.04,7.09],P<0.00001);益气养阴活血法联合西医常规治疗在改善神经功能缺损程度(MD=-4.38,95%CI[5.93,2.83],P<0.00001)、生活能力(MD=8.74,95%CI[4.15,13.34],P=0.0002)、空腹血糖(MD=-0.98,95%CI[-1.32,-0.65],P<0.00001)、餐后2h血糖(MD=-1.65,95%CI...     

血栓通注射液改善急性脑梗死患者炎症因子水平的Meta分析

目的系统评价血栓通注射液改善血清炎症因子及D-二聚体水平的临床疗效。方法全面系统地检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库、Embase、PubMed和Cochrane Library,采用Cochrane系统评价手册对所纳入的文献进行质量评价,并对纳入的文献使用RevMan5.3软件统计相关数据。结果共计纳入研究19项,共纳入患者1803例,观察组905例,对照组898例。Meta分析结果显示:与对照组(常规综合治疗)比较,试验组(血栓通注射液+常规综合治疗)能显著降低hs-CRP水平[MD=-3.20,95%CI(-14.09,-2.32),P0.00001],IL-6水平[MD=-12.96,95%CI(-15.45,-10.40),P0.00001],TNF-α水平[MD=-4.20,95%CI(-4.65,-3.76),P0.00001],在改善D-二聚体水平方面试验组与对照组无显著性差异[MD=-0.15,95%CI(-0.32,-0.01),P0.05]。结论基于现有数据和方法表明,血栓通注射液联合西医常规治疗可改善血清炎症因子水平。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

灸法对女性压力性尿失禁疗效及生活质量的Meta分析

目的:通过Meta分析评价灸法对女性压力性尿失禁疗效及生活质量的影响。方法:2名评价者通过计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Ovid、Medline、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中女性压力性尿失禁(FSUI)的随机对照试验,并用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准评价纳入的文献,运用RevMan5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入15篇研究,981例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,灸法更能有效治疗FSUI [RR=1.28,95%CI(1.19,1.37),P0.00001],并具有远期效果[RR=1.34,95%CI(1.10,1.63),P=0.003],且TSA结果进一步肯定了Meta分析结果;灸法能明显降低FSUI患者漏尿量[MD=-2.39,95%CI(-3.21,-1.57),P0.00001],并具有远期效果[MD=-2.17,95%CI(-2.49,-1.85),P0.00001];灸法更能改善FSUI患者生活质量[MD=-2.77,95%CI(-3.60,-1.95),P0.00001],并具有远期效果[MD=-2.45,95%CI(-2.87,-2.02),P0.00001],且TSA结果进一步肯定了Meta分析结果。结论:灸法能有效治疗FSUI,减少漏尿量,提高生活质量,具有远期效果;铺姜灸、隔附子灸在改善FSUI患者漏尿量和生活质量效果更好,但纳入文献质量偏低,部分指标存在异质性,还需要更严谨的随机对照试验验证以上结论。     

益气养阴法辅助治疗扩张型心肌病有效性的系统评价

目的:评价益气养阴法辅助治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中文科技期刊全文数据库等文献数据库,辅以手工检索,搜索扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)标准治疗加益气养阴类中药与单纯标准治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane协作网和隐蔽分组相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入28篇随机对照试验,共2121位临床诊断为DCM患者,Meta分析提示:益气养阴类中药与标准治疗联用可以显著提高DCM的临床综合疗效[RR=1.31,95%CI(1.25,1.38),P0.00001],增加左室射血分数(LVEF)[MD=5.41,95%CI(3.87,6.96),P0.00001],缩小左室舒张末期内径(LVIDd)[MD=-4.03,95%CI(-6.04,-2.01),P0.00001],降低血浆NT-pro BNP的表达[MD=-146.16,95%CI(-203.30,-89.02),P0.00001]以及增加6 min步行距离(6MWT)[MD=37.63,95%CI:(19.29,55.98),P0.00001]。结论:益气养阴法作为DCM标准治疗的辅助方法,在改善DCM的临床症状、心功能指标、相关实验室检查指标及运动耐量等方面优于单纯标准治疗。     

中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入14项RCT,涉及1036例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95%CI(3.38,7.04),P<0.00001],腹痛积分[MD=-0.76,95%CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95%CI(-0.62,-0.39),P<0.00001]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.29),P<0.00001]、里急后重积分[MD=-0.48,95%CI(-0.59,-0.38),P<0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95%CI(4.06,10.68),P<0.0001]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95%CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95%CI(-6.85,-2.30),P<0.0001]。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切。结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少。但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证。     

穴位埋线减轻混合痔术后疼痛疗效及安全性的Meta分析※

目的:系统地评价穴位埋线减轻混合痔术后疼痛的疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、维普网(VIP)等数据库,检索时间为建库至2018年9月10日,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入24篇随机对照研究(RCT),累计样本量2087例,其中治疗组1050例,对照组1037例。VAS疼痛评分合并效应量WMD=-0.69 95%CI[-0.90,-0.47],Z=6.19(P0.00001);有效率合并效应量OR=3.74,95%CI[2.14,6.56],Z=4.61(P0.00001);不良反应合并效应量OR=0.11,95%CI[0.06,0.22],Z=6.71(P=0.005);安全性评估各项研究标准不一未作Meta分析。结论:与止痛药比较,穴位埋线联合止痛药减轻混合痔术后疼痛方面更有优势,但需要进一步严格设计的临床试验进行证实。     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

穴位注射对针灸治疗腰椎间盘突出症的增效作用随机对照临床研究的Meta分析

目的：探究穴位注射治疗腰椎间盘突出症的增效作用。方法：检索维普数据库、中国知网、万方、 Embase、 Medline、 Cochrane Library等数据库中穴位注射治疗腰椎间盘突出症随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs）的文献,检索时间为从建库至2021年6月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果：符合纳入标准的临床随机对照试验14篇,共计1182名腰椎间盘突出症患者作为Meta分析对象。结果显示,穴位注射加针刺治疗腰椎间盘突出症的总有效率、腰腿疼痛VAS评分与对照组相比具有显著性差异（[OR=5.29, 95%CI [3.32, 8.43],P<0.00001]、[MD=-1.05, 95%CI [-1.51,-0.59],P=0.00001]）;两组治疗效果在腰椎功能JOA评分上未显示出显著性差异（MD=1.65, 95%CI [-0.13, 3.44],P=0.07）。结论：穴位注射加针刺更能提高腰椎间盘突出症临床治疗总有效率,明显缓解腰腿疼痛症状。