H615可移植性肝癌碱性磷酸酶同工酶研究

本文研究了H615肝癌组织AKP同工酶的活性、电泳行为、热稳定性及对L-苯丙氨酸抑制的敏感性。H615肝癌与正常615鼠肝组织AKP酶活性分别为13.87±5.32单位/克组织及31.30±1.62单位/克组织,二者间有显著性差(P<0.01);在淀粉胶和聚丙烯酰胺凝胶电泳上,H615肝癌AKP与正常615小鼠肝、小肠、胎肝及胎盘AKP有不同的迁移率;此外,H615肝癌AKP比正常肝AKP热稳定性强而对L-苯丙氨酸抑制不敏感。H615肝癌AKP同工酶这些质和量上的变化提示H615肝癌组织具有一种特殊的AKP同工酶,这可能是该肿瘤细胞中一个低水平表达的异位基因的表达产物。     

肝癌患者血清碱性磷酸酶凝集素亲和层析及其意义

目的:观察血清碱性磷酸酶凝集素结合率测定在肝癌诊断中的价值.方法:采用凝集素亲和层析法测定50例正常人、103例原发性肝癌、22例肝硬化、12例转移性肝癌患者血清碱性磷酸酶的小扁豆凝集素(LCA)、蔓陀萝凝集素(DSA)、E型红腰豆凝集素(E-PHA)等结合率.结果:原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶的LCA结合率(49.02%±9.81%)明显高于正常对照组(31.57%±7.60%)、肝硬化组(37.00%±9.96%)和转移性肝癌组(33.31%±6.12%)(P<0.01),并与肿瘤大小呈显著性正相关(相关系数0.581).结论:血清碱性磷酸酶LCA结合率测定有助于原发性肝癌的实验诊断.     

肝细胞肝癌患者术后早期复发情况

目的观察肝细胞肝癌(HCC)患者术后准确的复发时间,进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。方法将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术(DSA)确诊的术后复发时间分为1~6月复发组、7~12月复发组和1年内无复发组;肝内复发病例予栓塞治疗,并应用栓塞后CT、造影超声、磁共振成像等检查手段予以验证。结果半年复发率为30.9%,1年复发率为36.2%,半年和1年复发率比较差异无显著性。复发组有多发性肿瘤病例9例(26.5%),无复发组5例(8.3%),两组比较差异具有显著性(P=0.032)。通过其他检查手段验证DSA的诊断准确性为87.2%。结论HCC术后复发的高峰时间在术后半年内,肿瘤多发性是导致进展期肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段,同时还可以给予早期治疗、控制复发肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。     

术前白蛋白碱性磷酸酶比值对前列腺癌根治术后生化复发时间的影响

目的 探讨术前白蛋白碱性磷酸酶比值(AAPR)与前列腺癌(PCa)根治术后生化复发(BCR)的关系.方法 收集苏州大学附属第一医院2012年5月至2015年10月收治的137例PCa患者的临床资料,根据患者有无发生BCR分为发生BCR组及未发生BCR组,比较两组间年龄、体质指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、A...     

大鼠实验性肝癌碱性磷酸酶及其同工酶的研究

本文以0.05％的2-Fluorenylacetamide(N-2-氟基乙酰胺)(2FAA)制成大鼠肝癌模型,进行肝癌组织及血清中碱性磷酸酶(ALP)及其同Ⅰ酶的生化研究,结果表明喂养2FAA后肝组织及血清中ALP均明显升高,且两者ALP的升高呈正相关。ALP组织化学染色显示正常肝组织中仅有少许部位阳性,而在卵圆细胞及肝癌细胞中ALP明显增多。同工酶研究显示卵圆细胞,肝癌细胞及鼠胎肝细胞中均可见胎盘型ALP,表明卵圆细胞为癌前期病变。测定血清及组织中ALP活力尤其是胎盘型ALP的酶组织化学染色有利于大鼠肝癌模型的早期诊断。     

PLR和PNI联合评分评估肝细胞肝癌患者肝切除术后复发和生存期的价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）和预后营养指数（PNI）联合评分对于肝细胞肝癌患者肝切除术后预后的评估价值。 方法 回顾性收集我院2010~2016年间行肝切除术的符合米兰标准的肝细胞肝癌（HCC）患者资料（n=269）。根据患者术前一周检查结果计算并分析其PLR和PNI的联合评分对患者生存率的影响。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox比例风险模型分析患者术后复发和生存期的危险因素。分析不同PLR+PNI联合评分患者术后生存期差异。 结果 PLR+PNI联合评分0、1、2分患者的5年无瘤生存率分别为43.4%、27.8%和19.9%,差异有统计学意义（P<0.001）;5年累积生存率分别为84.1%、72.3%和17.7%,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素分析显示甲胎蛋白>400 ng/mL、肿瘤多发、肿瘤微血管侵犯、PLR+PNI评分与术后肿瘤复发有关。而围手术期输血、肿瘤微血管侵犯、PLR+PNI联合评分是影响术后患者生存期的独立危险因素。 结论 患者PLR和PNI联合评分可用于评估HCC患者术后复发和生存期。评分越高的患者术后肿瘤复发率越高,生存率越低。     

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶对原发肝癌的意义

目的 探讨血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检测在原发性肝癌中检测的意义.方法 对32例原发性肝癌、136例乙型肝炎肝硬化患者进行甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶检测并分析.结论 ALP、GGT、AFP对搞高原发性肝癌的早期阳性诊断率有辅助作用.     

扩散峰度成像预测肝细胞癌切除术后早期复发的价值

目的 使用扩散峰度成像（DKI）评价肝细胞癌及癌周肝实质浸润情况,探索其在预测肝癌切除术后早期复发中的价值。方法 前瞻性纳入55例行肝切除术的肝细胞癌（HCC）患者,依据随访情况分为早期复发（1年内复发）与非早期复发两组,搜集、评估患者临床信息和常规MR影像特征,定量测量DKI参数图获得肿瘤和癌周肝实质的平均扩散系数（MD）值、平均扩散峰度（MK）值。使用单因素和多因素logistic回归寻找早期复发的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析评价定量参数诊断早期复发的效能。结果 单因素logistic回归中,高甲胎蛋白水平、高巴塞罗那分级、原发病灶数两个及以上、高级别HCC、癌周肝实质低MD、癌周肝实质高MK均与早期复发相关（POR）=5.37,95%可信区间（CI）:1.01～28.50,P=0.048〕和癌周肝实质高MK（OR=5.38,95%CI:1.53～18.92,P=0.009）是早期复发的独立危险因素。癌周肝实质MK预测早期复发的ROC曲线下面积为0.79（P<0.001）,其值为0.96时灵敏度、特异度分别为85.2%、64.3%。结论 DKI评价HCC癌周肝实质浸润情况对预测患者早期复发有中等预测价值,癌周肝实质MK联合HCC病理分级对判断患者早期复发有一定潜力。     

急性冠脉综合征患者血清碱性磷酸酶水平对冠状动脉钙化的预测价值

目的 在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者中,探讨血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平对冠状动脉钙化的预测价值。方法 回顾分析2017年1月至2018年12月因ACS入院行冠脉造影和血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）检查的328例患者的临床及影像资料,最终234例纳入本研究。对血清ALP水平进行三分位分组（<68 IU/L,68-80 IU/L和>80 IU/L）,比较各组患者冠脉钙化特征及分布情况,以二分类Logistic回归分析冠脉钙化的影响因素,采用ROC工作曲线评价ALP及传统冠脉钙化危险因素对冠脉钙化的预测价值。结果 入选患者中,冠脉造影检出冠脉钙化者占37.6%,IVUS检出冠脉钙化者占63.7%,其中ALP>80 IU/L组点状钙化比例最大。Logistic回归分析表明,血清ALP水平与冠脉钙化密切相关,ALP>80 IU/L组患者冠脉钙化风险显著升高（OR 2.85,95% CI 1.38-5.90,P=0.005）,ALP （Per 10 IU/L）（OR 1.54,95% CI 1.24-1.92,P<0.001）。ROC曲线分析显示,与单纯使用传统危险因素相比,使用传统危险因素联合ALP检测对冠脉钙化的预测能力明显提升（联合检测AUC 0.714 vs单纯传统因素AUC 0.644,P<0.05）。结论 血清ALP水平可能是冠脉钙化的独立预测因子,ALP水平升高与冠脉点状钙化分布增加有关,使用传统危险因素联合ALP检测可增加对冠脉钙化的临床预测能力。     

癌旁肝组织中缺氧诱导因子2α预测原发性肝细胞肝癌切除术后复发预后的价值

 目的 探讨肝癌以及癌旁肝组织中缺氧诱导因子2α(HIF-2α)预测原发性肝癌切除术后复发和预后的价值。方法 从1999年至2006年我所968例原发性肝癌患者中随机选取105例制成组织芯片,随访至2010年3月。采用免疫组织化学方法染色并半定量分析肝癌以及相应的癌旁组织中HIF-2α的表达,分析HIF-2α高低组主要临床相关资料的差异,并评价其与患者复发、预后的相关性。结果 肝癌中HIF 2α表达高低和预后无显著相关性。肝癌癌旁肝组织中HIF-2α阴性患者57例,1,3,5年生存率(92.7%,74.5%,58.6%)、无瘤生存率(80.1%,58.6%,44.6%)和早期复发(19例)显著好于癌旁HIF 2α阳性患者(46例)的总体生存率(75.4%,50.3%,41.0%)、无瘤生存率(55.1%,35.3%,22.9%)和早期复发(25例)。两组患者的临床病理特征的差异无统计学意义。多因素结果提示癌旁HIF 2α高表达为术后总体生存和无瘤生存的独立预后因素。结论 HIF-2α可有效预测原发性肝癌切除术后患者的复发和预后。     

血清碱性磷酸酶对心源性心脏停搏患者神经功能预后的预测价值

目的 探讨碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）对心源性心脏停搏（cardiac arrest,CA）患者神经功能预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年6月湖州市中心医院确诊为心源性CA的患者70例,根据格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级判断神经功能预后,并将患者分为预后良好组（n=28）和预后不良组（n=42）。比较两组患者的一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析心源性CA患者神经功能预后不良的危险因素;绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）评价相应指标对CA患者预后的预测价值。结果 预后良好组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、心肺复苏时间、C反应蛋白、ALP均显著低于预后不良组（P<0.05）;多因素Logistic回归显示,APACHEⅡ评分、ALP升高均是心源性CA患者神经功能预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ALP及APACHEⅡ评分预测CA患者神经功能预后不良的曲线下面积分别为0.775和0.702,敏感度分别为83.3%、59.5%,特异性分别为64.3%、64.3%。结论 血清ALP>63.65U/L时,在一定程度上可预测心源性CA患者神经功能预后不良。     

碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的价值

目的检测骨肿瘤患者血清中总碱性磷酸酶（TALP）和骨特异性碱性磷酸酶（BALP）活性，观察TALP和BALP在骨肿瘤诊断中的价值。方法对我院收治的384例骨肿瘤患者血清TALP和BALP进行检测，将所有患者分成10～岁、20～岁和50岁以上3个年龄组，每个年龄组按骨肿瘤性质进一步分成骨肉瘤及尤因肉瘤组、其他恶性骨肿瘤组、良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和骨转移瘤组，每一年龄组均设立正常对照组，对各组血清TALP和BALP的测定结果进行比较。结果10～岁组TALP和BALP在各肿瘤组之间及其与对照组比较差异均无统计学意义。20～岁组中骨肉瘤及尤因肉瘤组和骨转移瘤组TALP和BALP与良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和对照组比较升高（P〈0.05），其他恶性骨肿瘤组与良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和对照组比较差异无统计学意义。50岁以上各组间TALP和BALP水平差异无统计学意义。结论血清TALP和BALP测定在10～岁年龄组对恶性骨肿瘤的诊断价值有限；20～岁年龄组骨肿瘤患者血清TALP和BALP升高有助于恶性骨肿瘤的诊断；血清TALP和BALP的检测在50岁以上骨肿瘤患者中无助于肿瘤性质的判断。     

碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的价值

目的检测骨肿瘤患者血清中总碱性磷酸酶(TALP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)活性,观察TALP和BALP在骨肿瘤诊断中的价值。方法对我院收治的384例骨肿瘤患者血清TALP和BALP进行检测,将所有患者分成10~岁、20~岁和50岁以上3个年龄组,每个年龄组按骨肿瘤性质进一步分成骨肉瘤及尤因肉瘤组、其他恶性骨肿瘤组、良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和骨转移瘤组,每一年龄组均设立正常对照组,对各组血清TALP和BALP的测定结果进行比较。结果10~岁组TALP和BALP在各肿瘤组之间及其与对照组比较差异均无统计学意义。20~岁组中骨肉瘤及尤因肉瘤组和骨转移瘤组TALP和BALP与良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和对照组比较升高(P<0.05),其他恶性骨肿瘤组与良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和对照组比较差异无统计学意义。50岁以上各组间TALP和BALP水平差异无统计学意义。结论血清TALP和BALP测定在10~岁年龄组对恶性骨肿瘤的诊断价值有限;20~岁年龄组骨肿瘤患者血清TALP和BALP升高有助于恶性骨肿瘤的诊断;血清TALP和BALP的检测在50岁以上骨肿瘤患者中无助于肿瘤性质的判断。     

骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病诊断价值

目的 探讨骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）测定对小儿佝偻病诊断价值。方法 用全血化学骨碱性磷酸酶免疫浓缩法测定８６例佝偻病患儿ＢＡＬＰ，与同时测定的血Ｃａ＾２＋、ＡＫＰ和部分患儿腕关节掌上正侧位Ｘ线摄片检测结果作比较研究。结果 ＢＡＬＰ阳性检出率明显高于血Ｃａ＾２＋、ＡＫＰ、Ｘ线阳性检出率，其Ｐ分别为：〈０．０１，〈０．０５，〈０．０１。结论 ＢＡＬＰ检测是佝偻病早期诊断的一种特异、敏感简单、快速的方法。     

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在原发性肝癌检测的意义

目的探讨血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检测在原发性肝癌中检测的意义。方法对46例原发性肝癌、40例肝硬化患者检测进行分析。结果原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显高于肝硬化组。原发性肝癌组与肝硬化的碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶比较差异均有显著性。结论联合检测血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽和甲胎蛋白使原发性肝癌总检出率达96%,也可提高原发性肝癌阳性检出率。