环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的 探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫实施乳腺癌保乳手术(breast conserving surgery,BCS)及腋窝淋巴结清扫的治疗效果和美容结果。方法 2016年1月至2019年1月,98例早期乳腺癌患者实施BCS,其中46例行环乳晕切口加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,并与同期52例经肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫的保乳手术比较,2组手术时间、术中出血、放置引流管时间、住院天数等手术观察指标;根据术后6个月以上乳房外观评价不同手术方式的乳房美容效果。结果 2组病例的肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤与乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)距离、淋巴结转移、病理类型、临床分期、分子分型的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),肿瘤表面切口组手术时间较短(P＜0.05),术中出血、放置引流管时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。美容效果比较,环乳晕切口组在质地与弹性、对称性、患侧乳房凹陷程度、皮肤颜色、手术瘢痕及乳房顺应性差值得分高于肿瘤表面切口组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 总分＞24分的优良率在环乳晕切口组(78.3%,36/46)明显高于肿瘤表面切口组(51.9%,27/52),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 环乳晕切口切除肿瘤,能够达到与肿瘤表面切口相同的保乳治疗效果,结合乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术,提高了早期乳腺癌保乳手术效果和患者术后生活质量,获得了最佳的美容效果。     

保乳术+前哨淋巴结活检术4例

目的：探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法。方法：回顾性分析4例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者行保乳术＋前哨淋巴结活检术的资料。结果：保乳术＋前哨淋巴结活检术达到微创治疗乳腺癌及保留乳房优良美容效果。结论：早期乳腺癌实施保乳术＋全腋窝淋巴结清扫治疗效果满意。     

早期乳腺癌保乳手术在基层医院的临床应用

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术治疗在基层医院的临床应用价值.方法 对15例早期乳腺癌保乳手术病例,采用肿瘤周边注射亚甲蓝,行肿瘤局部扩大切除术、前哨淋巴结活检术(SLNB)和(或)腋窝淋巴结清扫术(ALND),治疗临床单发的、肿瘤直径＜3.0 cm的女性乳腺癌患者,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗.结果 在示踪剂引导下的保乳手术病例均实施综合治疗,保留乳房美容效果基本满意率达93.3%,无局部复发和远处转移.结论 通过技术协作,在基层医疗单位开展早期乳腺癌保乳手术可以取得满意的临床和美容效果,值得临床推广应用.     

腔镜下早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的应用效果观察

目的探讨腔镜经腋窝小切口行早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的临床价值及效果。方法103例早期乳腺癌病人根据手术方法分为腔镜组(41例)和传统开放组(62例),比较2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、乳房外观满意度、术后并发症等情况。结果103例病人均成功完成手术,腔镜组无中转开放病例,成功率100%;2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后乳房外观满意度为100.0%,明显高于传统开放组的83.87%(P < 0.05);随访6~11个月,中位随访时间为8.5个月,2组病人上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论腔镜经腋窝小切口行保乳和前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌与传统开放手术疗效相当,且手术切口隐蔽、乳房美容效果更好、生存质量更高,值得临床推广。     

乳腔镜微创乳腺癌根治术的进展

腔镜在乳腺癌外科的应用起始于1997年,Yamagata等[1]采用经乳晕入路,在腔镜辅助下采用外部牵拉法建立操作空间,对1例乳腺癌病人成功进行了乳房部分切除术.1999年Ishiguro等[2]进一步证明了该方法在乳腺癌保乳手术中的可行性及美容优势.此后,乳腔镜手术和乳腔镜辅助手术得到较快发展.随着广视角腔镜和超声刀等手术器械的完善以及相应技术的成熟,腔镜辅助乳腺癌根治性切除术、保留乳房的乳腺癌切除术和腋窝淋巴结清扫术在临床广泛开展.     

早期乳腺癌采用常规保乳与整形保乳手术治疗的临床比较分析

目的:分析常规保乳手术与整形保乳手术应用在早期乳腺癌中的疗效及应用价值。方法:选取2016年6月—2018年3月我院治疗早期乳腺癌患者130例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用常规保乳手术,观察组采取整形保乳手术,分析两组患者治疗情况。结果:观察组术后乳房美容效果优良率为90. 77%,高于对照组的70. 77%,组间对比差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后发生术后感染0例,切口裂开0例,血肿1例,乳头坏死0例,皮肤褶皱2例;对照组术后发生术后感染8例,切口裂开6例,血肿12例,乳头坏死7例,皮肤褶皱13例,组间对比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:整形保乳手术应用在早期乳腺癌中可以提升乳房美容效果,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。     

保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术治疗早期乳腺癌临床观察

目的:探讨保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术治疗早期乳腺癌的临床价值。方法:选取早期乳腺癌患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。对照组给予乳房切除联合腋窝淋巴结清扫术,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术。比较两组围术期指标与远期预后情况。结果:观察组与对照组远期预后情况相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组围术期情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术指征的情况下,行保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术治疗早期乳腺癌具有显著的围术期优势及美观效果,值得推广。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌临床对比研究

目的：分析整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中的临床效果。方法整群选取2014年8月—2015年11月期间该院妇科收治的早期乳腺癌患者130例,将所有患者随机分为两组,各65例。对照组采用常规保乳术治疗,观察组采用整形保乳术治疗,分析比较两组患者手术和住院情况、术后美容优良率、术后并发症。结果观察组术中出血、住院时间、手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组美容优良率为98.46%、切口愈合不良及血肿发生率分别为4.62%、1.54%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论整形保乳术治疗早期乳腺癌美容效果好,手术安全性高,值得推广。     

早期乳腺癌保留乳房治疗效果观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术的近期效果。方法对可行保乳的12例患者先行局部切除肿瘤和部分乳腺组织，清扫同侧腋窝淋巴结，检查胸肌间淋巴结，术后根治性放疗。对照组29例患者行乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫术。腋窝淋巴结阳性者行CAF方案治疗，ER阳性者服用TAM5年。结果保乳术占同期乳腺癌手术的4．1％，保乳术组中住随访28个月，有2例局部复发16％；全乳切除术组中住随访31个月，无局部复发。1例发生对侧乳腺癌（3．4％）；两组均无远处转移及死亡病例。保乳术组美容效果满意率为92．9％。结论对早期乳腺癌在严格掌握指征的前提下保留乳房是切实可行的，术后要正规化疗、放疗及内分泌治疗。     

经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的效果分析

目的 探讨经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫与肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果比较。方法 选取2021年10月至2022年10月在吉林省肿瘤医院收治并进行保乳手术的80例早期乳腺癌患者,随机将其分为经环乳晕切口组和肿块表面切口组,每组各40例。肿块表面切口组采用肿块表面切口联合传统腋窝淋巴结清扫方法来进行保乳手术,经环乳晕切口组采用经环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清方法来进行保乳手术。比较两组手术指标、血清乳腺癌相关标志物、术后美容效果和生活质量。结果 经环乳晕切口组手术时间较肿块表面切口组长,术中出血量较肿块表面切口组少,切口长度较肿块表面切口组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前转化生长因子β(TGF-β)、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原153 (CA153)水平差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后TGF-β、CEA和CA153水平均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前,两组TGF-β、CEA和CA153水平差异无统计学意义（P>0.05）。经环乳晕切口组乳房美容优良率为95.00%,肿块表面切...     

早期乳腺癌保乳手术的初步观察

目的:探讨早期乳腺癌行保留乳房的乳腺癌切除术(保乳手术)的效果。方法:对符合改良的Fisher标准的30例早期乳腺癌患者施行保乳手术及腋窝淋巴结清扫术,手术以肿瘤为中心,与乳晕平行,作弧形切口,皮瓣一般不作潜行分离,距肿瘤1～2cm游离并切除肿瘤,术中标本均行快速病检确认边缘阴性。腋窝淋巴结清扫于腋窝底部取胸大肌外侧缘纵形切口。结果:随访时间平均3.75年,均无局部复发和远处转移,总体外观效果满意。结论:早期乳腺癌保乳手术能达到良好的局部控制和美容效果。     

32例乳腺癌保乳手术临床观察

目的观察早期乳腺癌保留乳房手术的治疗效果。方法回顾本院近年来收治32例乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,32例均行保乳手术（局部完整切除加腋窝淋巴结清扫）治疗,术后行辅助放化疗和内分泌治疗。结果32例患者术后平均随访12~72个月,无局部复发或远处转移。患侧乳房外形满意,无放疗后乳房纤维化、挛缩。患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生。结论对早期乳腺癌患者行保乳手术结合术后综合治疗近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析

目的比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法将118例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组:观察组58例,接受保乳术治疗;对照组60例,接受改良根治术治疗.在患者出院后,再对其进行长达5年的随访.结果观察组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者的局部复发率,远处转移率,5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论乳腺癌保乳治疗临床近远期效果良好,美容效果满意,可提高生活质量.     

整形保乳术与常规保乳术对早期乳腺癌患者美容效果及生存预后的影响比较

目的 比较整形与常规保乳术对早期乳腺癌患者美容效果及生存预后的影响.方法 选取2015年1月至2019年7月在青海省第五人民医院治疗的早期乳腺癌患者80例,依据随机表分为整乳组(n=40)和对照组(n=40),整乳组给予整形保乳术,对照组给予常规保乳术,比较两组围术期情况、并发症、美容效果、生存预后.结果 整乳组手术时...     

保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的术式、手术效果及美容效果。方法:随机选取早期乳腺癌患者68例,依据患者意愿,分为保乳手术治疗者38例(保乳组)、保留胸大肌的乳腺癌改良根治术者30例(根治组),分别予以保乳手术、改良根治术,术后及随访观察治疗效果,评价乳腺美容效果。结果:两组患者手术均顺利完成,术后恢复良好,均未见局部复发或远处转移等;对术后1年以上的患者进行乳房外形评估,保乳组与根治组的优良率分别为94.74%、70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者实施保乳手术加综合治疗,创伤小,兼顾疗效及美容效果,提高了患者生活质量,是早期乳腺癌患者的首选治疗方式。     

乳腺癌保乳手术76例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床经验。方法对76例乳腺癌患者实施肿块局部扩大切除和腋窝淋巴结清除,术后辅助放疗和全身化疗以及内分泌治疗。结果全部病例保乳成功,术后恢复良好,整形效果满意,乳房外形丰满,双侧对称,手感良好,患者生活质量良好。随访6个月至5年,1,3,5年生存率分别为100%,98.7%和97.4%,复发3例,复发病例改用改良根治术治疗。结论早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗,可以达到与改良根治术相同的治疗效果,同时乳房整形效果好,外形丰满,双侧对称,患者生活质量大大提高,心理障碍明显改善,临床效果满意,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效分析

目的观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果和可行性。方法对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期4例。所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗。结果17例病人手术恢复顺利,随访时间6～22个月,仅1例腋窝有淋巴结转移灶（复发率6％）,乳房外观丰满、良好。美容效果优良率达88％（15／17）。结论早期行保乳区段切除综合疗法治疗乳腺癌,方法简单,治愈率未降低、复发率未增加而外观更美丽,病人从生理、心理方面易接受,对提高病人综合生活质量起到良好作用。     

单纯保乳术与肿瘤整形保乳术的临床应用研究

目的 评估单纯保乳术与肿瘤整形保乳术在乳腺癌治疗中的效果,为患者提供更优治疗方案。方法 收集2021年1月至2022年9月在湘南学院附属医院乳腺甲状腺胸外科接受治疗的乳腺癌患者,按手术方法将其分为单纯保乳术组（n=42例）和肿瘤整形保乳术组（n=42例）,记录随访数据,比较两组患者在术后并发症、美容效果及局部复发率方面的差异。结果 两组患者在局部复发率及血肿、术口感染、皮瓣部分坏死等并发症上无显著差异（P>0.05）。肿瘤整形保乳术组在美容效果上显著优于单纯保乳术组（P<0.05）。结论 肿瘤整形保乳术在美容效果上优于单纯保乳术。     

早期乳腺癌保乳手术42例分析

目的:探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用.方法:回顾性分析1998年6月至2006年3月间在我院接受保乳手术治疗的42例早期乳腺癌患者的临床资料.手术方式为乳腺局部切除加腋淋巴清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果:术后标本病理切片示切缘均无癌细胞浸润,经术后随访10～66个月(中位随访期31个月),仅1例局部复发、另1例腋窝淋巴结转移.术后美容效果优良率达85.7%(36/42).结论:早期乳腺癌行保乳手术治疗后,大部分患者乳房外形良好、疗效满意.严格掌握其适应证及禁忌证、规范化的切除和全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的可行性及其对美容效果的影响

目的 探究将乳房整形技术应用于乳腺癌保乳手术中的可行性,并分析其对手术患者美容效果的影响.方法 自2011年9月～ 2013年9月来笔者医院进行乳腺癌保乳手术治疗的患者中随机抽取90例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A、B两组.其中45例A组患者在乳腺癌保乳术中应用乳房整形技术,而45例B组患者只进行传统乳腺癌保乳术.观察并比较两组患者的手术效果及其对手术后美容效果的满意程度.结果 手术后患者在并发症、局部复发、生存情况等方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者对手术后美容效果满意率为94.44％,B组为68.89％,A组远高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在对乳腺癌患者进行保乳手术时应用乳房整形技术不会影响患者的治疗效果,且手术后患者乳房的美容效果良好,值得推广应用.