GnRH-a辅助下腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的：探讨GnRH-a辅助下腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效及对再妊娠的影响。方法随机选取双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者64例,随机分为干预组34例和常规组30例,干预组给予GnRH-a 3.75 mg 注射治疗2 w,随后再行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术;常规组不给予任何预处理直接行腹腔镜手术治疗,比较两组治疗后性激素水平、卵巢直径的变化,随访1年,比较再妊娠情况和囊肿复发情况。结果干预组患者FSH水平为(8.03±2.11) mIU /mL,明显低于常规组,而E2和LH水平均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组卵巢直径≤2 cm占67.65%,卵巢体积明显缩小,随访1年,干预组囊肿复发率为5.88%,再妊娠率为63.63%,且术后妊娠间隔间隔时间缩短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术术前应用GnRH-a治疗可有效减轻对卵巢储备功能的影响,对有生育要求的患者尽可能有效地保护了卵巢功能。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢储备功能的影响。方法前瞻性队列研究,实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术105例。实验组分为4组:A组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径<5 cm(33例);B组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径≥5cm(24例);C组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,双侧囊肿均直径<5 cm(27例);D组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,至少一侧囊肿直径≥5 cm(21例)。对照组:行腹腔镜下单侧卵巢畸胎瘤(成熟性囊性畸胎瘤)剔除术(20例);比较各组手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并根据巧囊的大小和类型分层分析。随访Ⅲ期患者术后6个月及Ⅳ期患者第1次月经复潮后,术后1年基础FSH的恢复情况、月经恢复情况及自然妊娠情况。结果 C、D两组卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05)。对照组及A、B组手术前后各激素水平差异均无统计学意义,分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿年龄及类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后1年基础FSH恢复至正常范围内占85.3%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占60.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术前不孕患者术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术前不孕患者术后妊娠率低于对照组。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后1年内恢复,不孕症患者术后加用GnRH-a等药物则可明显提高术后妊娠率,但与临床分期相关。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的妊娠结局

目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除后应用不同药物(GnRH-a、孕三烯酮)治疗对妊娠率的影响。方法:选取2009年9月至2010年9月在郑州大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的90例患者,A组34例术后联合GnRH-a药物治疗,B组29例术后联合孕三烯酮治疗,C组27例单纯手术治疗,术后随访3 a,采用多个独立样本的非参数检验比较3组术后妊娠率之间的差异。结果:3组患者治疗后每年妊娠率及累积妊娠率比较,差异均有统计学意义,即A组治疗后第1、2、3年妊娠率以及累积妊娠率均高于B、C组,同时结果显示A组第1年的妊娠率明显高于第2、3年。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗可提高妊娠率,术后应用GnRH-a后应尽早试孕。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及安全性。方法将90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为3组,A组30例,单纯行腹腔镜手术;B组30例,腹腔镜术后加用孕三烯酮(内美通)治疗;C组30例,腹腔镜术后加用GnRH-a剂(曲普瑞林)治疗。疗程均为3个月。术后随访2年,比较3组症状改善情况及术后复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应之间的差异。结果 B组和C组的有效率及痛经缓解率均高于A组(P0.05),C组的有效率高于B组,3组复发率分别为33.33%、19.23%、6.89%,C组副反应发生率显著低于B组(P0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能提高有效率,降低复发率,且Gn-RH-a副反应发生率低,但其不能明显提高妊娠率。     

不同止血方式对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备的影响

目的初探电凝止血及缝合止血对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备的影响。方法 56例单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为电凝组和缝合组,各28例,术中分别采用电凝止血及缝合止血。术前检测抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),术后第3个月、第6个月经周期第3天检测AMH、窦状卵泡数目(antral follicle count,AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(ovarian stromal peak systolic velocity,PSV)。结果两组术后AMH均较术前降低(P<0.05),但电凝组降低程度高于缝合组(P<0.05)。术后电凝组AFC、PSV低于缝合组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中对创面出血尽量采用缝合止血以减轻对卵巢储备的影响。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗3个月的患者63例。对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例。比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3 d、术后6月月经第2～3 d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况。结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P<0.05),LH明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3%,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1%明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后复发率12.7%明显低于对照组27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH-a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复;不孕症患者术后联合GnRH-a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关;术后联合GnRH-a治疗可明显降低术后复发率。     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的 观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 将129例患者随机分成腹腔镜组(A组)71例和开腹组(B组)58例.结果 A组在术后发热时间、胃肠功能恢复时间、开始床边活动时间、住院时间、术后用镇静剂均显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);在症状缓解率、妊娠率上A组均高于B组(P<0.05),术后复发率两组差异无统计学意义.结论 腹腔镜手术冶疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕的价值及安全性.方法：对50例卵巢子宫内膜异位囊肿并不孕患者,在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔粘连松解术及输卵管伞端造口术,对术前与术后卵巢储备功能及CA125进行比较,并随访术后半年的自然妊娠情况.结果：术后经病理证实均为卵巢子宫内膜异位囊肿,术前、术后第一个月月经来潮检查FSH、LH、E2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后复查CA125有明显下降（P＜0.01）,术后半年自然妊娠率为32％.结论：腹腔镜下可以进行子宫内膜异位症生育指数的评估,可行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,同时能评估盆腔及输卵管通畅情况,并给予相应手术治疗,具有术后恢复快,对卵巢储备功能影响较小,可提高患者自然妊娠率的优点.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果。方法：本研究选取2011年9月～2013年11月之间于本院收治的100例行腹腔镜手术进行子宫内膜异位症相关性不孕治疗的患者为对象,根据症状的不同分为腹膜型子宫内膜异位症组68例和卵巢子宫内膜异位囊肿组32例。腹膜型子宫内膜异位症组患者行异位病灶电凝术,卵巢子宫内膜异位囊肿组患者行异位囊肿剔除术,统计分析2组患者术后的妊娠率。结果：子宫内膜异位症合并不孕行腹腔镜手术治疗后的总妊娠率较高,其中腹膜型子宫内膜异位症行电灼术后妊娠率高于子宫内膜异位囊肿术后的妊娠率,2组差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果显著,有一定的临床实用价值。     

两种治疗方式对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜下两种不同手术方式在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术患者160例。根据术中不同的手术方式分为单纯剥除术组(A组)、垂体后叶素盐水分离后剥除术组(B组),各80例。观察两组患者手术前后激素水平变化(FSH,FSH/LH,E2)及窦卵泡计数(AFC)及术中情况。比较两种不同的手术方式对卵巢储备功能的影响。结果 B组术中出血(30.0±1.4)m L,较A组少,手术时间(65.00±1.48)min较A组长,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后激素水平FSH(9.46±0.30)U/L、E2(80.0±2.5)ng/L、FSH/LH(2.53±0.22)较术前升高,AFC(4.11±0.50)较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。B组术后激素水平FSH(6.23±0.20)U/L、E2(40.0±1.9)ng/L、FSH/LH(1.30±0.08)及AFC(8.0±0.6)与术前差异无统计学意义。术后A组FSH,FSH/LH,E2均较B组高(P0.05),B组术后AFC计数较A组高(P0.05)。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,垂体后叶素盐水分离后剥除术较单纯剥除术更有利于卵巢储备功能的恢复。     

不同止血方法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中对卵巢功能的影响

目的 对比分析不同止血方法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中对卵巢功能的影响.方法 选择2014年8月至2016年8月张家港市第三人民医院收治的行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术的患者96例, 按数字随机表分为2组, 各48例.对照组采用双极电凝止血法, 观察组采用缝合止血法.对比分析2组手术情况、手术前后卵巢功能和自然妊娠率情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度评分与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组术后出血率、术后并发症发生率与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组术后FSH、E2、P水平低于对照组, LH、AFC和PSV指标高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组自然妊娠率略高于对照组, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 双极电凝止血法与缝合止血法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中均能够有效减少术后出血和并发症发生, 提高自然妊娠率, 但采用缝合止血法能尽可能保留患者正常卵巢组织, 减轻对卵巢功能的影响, 值得临床推广.     

不同手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响对比分析

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术及传统开腹囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者141例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为囊肿剥除术组(n=52)、凝固术组(n=46)和开腹组(n=43)。囊肿剥除术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,凝固术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术治疗,开腹组采用传统开腹囊肿剥除术治疗。比较三组临床指标、激素水平、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果:囊肿剥除术组与凝固术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后发热例数、术后镇痛率及术后复发率均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组与凝固术组卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)均明显高于开腹组,而雌二醇(E_2)、抗苗勒氏管激素(AMH)及基础窦状卵泡数(antral follicular count,AFC)均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组FSH、LH、E_2及AFC均优于凝固术组(P0.05)。囊肿剥除术组与凝固术组术后并发症发生率均明显低于开腹组,且囊肿剥除术组术后并发症发生率明显低于凝固术组(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术相当,但腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术在改善激素水平与保存卵巢储备功能方面具有明显优势,且术后并发症发生率低,值得推广应用。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位囊肿患者的效果

目的:探讨腹腔镜手术联合药物对治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法:选取子宫内膜异位囊肿患者75例,分为单纯腹腔镜手术组(A组),腹腔镜联合GnRH-a组(B组)和腹腔镜联合孕三烯酮组(C组),每组各25例。3组患者术后均进行随访,比较3组患者的不良反应发生率和复发率。结果:A、B、C 3组患者的有效率分别为52.1%、92.0%、76.0%,再次生育意向成功率分别为40.0%、63.16%、52.94%。结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位囊肿患者可以明显降低术后复发率以及不良反应发生率。     

不同民族卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后的预后分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术治疗后联合促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对不同民族患者妊娠、复发及术后症状缓解情况的影响。方法回顾性分析160例首次行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,平均随访时间16个月,最终纳入研究149例,失访11例,其中维吾尔族患者70例,汉族患者79例。随访有生育要求的57例患者术后的妊娠情况,根据术后是否使用 GnRH-a 药物分为用药组及未用药组,分析使用 GnRH-a 药物对妊娠率的影响;比较维吾尔族与汉族妊娠情况是否存在差异性;以及药物对术后症状缓解及复发的影响。结果术前不孕患者57例,术后妊娠29例,妊娠率为47．37％。用药组与未用药组妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．789,P ＞0．05）,维吾尔族与汉族患者术后妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．953,P ＞0．05）。术后用药组在症状缓解及复发情况与未用药组明显不同,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术可以提高妊娠率,术后用药不能提高妊娠率,术后用药可明显缓解内异症的症状及降低复发,维吾尔族与汉族患者妊娠率无明显差异性。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者卵巢储备功能和生育的影响。方法2013年1月至2015年1月就诊于深圳市松岗人民医院妇科的82例双侧OEM患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例,对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗,采用放射免疫法检测患者性激素水平,包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素(LH)水平。随访1年,统计患者囊肿复发率、再次妊娠时间以及再次妊娠率。结果观察组治疗后的FSH、E2以及LH水平分别为(8.02±2.08) mIU/mL、(58.52±6.25) pg/mL、(4.62±0.40) mIU/mL,对照组为(9.89±2.04) mIU/mL、(51.04±5.82) pg/mL、(4.01±0.86) mIU/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中合并不孕的13例患者术后再次妊娠9例,对照组合并不孕15例中术后再次妊娠6例,再次妊娠时间为(7.32±2.15)个月,明显短于对照组的(9.06±1.58)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年复发率为4.88%(2/41),明显低于对照组为17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧OEM患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗前给予亮丙瑞林治疗,可有效减轻手术对卵巢储备功能的影响,提高再次妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后配合妈富隆治疗的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术后配合妈富隆治疗子宫内膜异位囊肿的意义。方法对108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组:A组行单纯腹腔镜囊肿剥除术,B组术后联合妈富隆连续服用3个月。结果联合治疗组缓解率62.00%,单纯腹腔镜治疗组缓解率43.10%,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率为18.96%,B组复发率为10.00%,P<0.05。两组1年内妊娠率差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位囊肿缓解率高、复发率低、可获满意治疗效果。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:收治因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥除术患者90例,随机分为两组,术中分别采取不同的止血方法,双极电凝止血组45例,缝合止血组45例。于术前、术后1个月、6个月月经周期第3天,分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声检测窦状卵泡术(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩的收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能。结果:两组在术前FSH、E2、LH3种激素水平,AFC、PSV比差异较无统计学意义(P>0.05)。电凝组术后1个月和6个月E2与术前相比有明显下降,FSH明显升高,AFC、PSV明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组术后1个月和术后6个月E2与术前相比略有下降,FSH亦略有升高,AFC、PSV略有下降,但幅度不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用双极电凝方法创面止血者术后卵巢储备能力低于缝合止血的患者。推荐使用缝合止血作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的止血方式。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的效果

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林(促性腺激素释放激素激动剂,GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床疗效。方法:选择2014年10月-2015年10月于本院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和GnRH-a组,每组各45例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,GnRH-a组术后加用GnRH-a 3~6个月。随访观察1年,在相同的时间点比较两组患者的治疗效果。结果:GnRH-a组患者复发率为22.2%显著低于对照组31.1%(P0.05);手术后半年,GnRH-a组患者的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)水平明显低于对照组(P0.05),而两组患者基础状态卵泡数、卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后一年,GnRH-a组妊娠率、再次妊娠间隔时间均明显优于对照组(P0.05),两组患者月经情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位囊肿在控制复发率、激素水平、基础状态卵泡数、卵巢体积变化、对再妊娠的影响以及影响月经等方面的临床疗效均优于单纯采用腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜术后坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果

目的探讨腹腔镜术后坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将行腹腔镜手术治疗的125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为观察组(n=63)及对照组(n=62)。术后观察组给予坤泰胶囊联合GnRH-a治疗,对照组仅予以GnRH-a治疗。比较两组总有效率、治疗前后性激素[包括血清促卵泡激素(FSH)、雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH))]及糖类抗原125(CA125)水平,并记录两组患者不良反应、复发发生情况及妊娠情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),而失眠、潮热发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组AMH、雌激素及CA125水平较治疗前降低,而FSH较治疗前升高(P<0.05),但观察组雌激素、AMH水平高于对照组,且FSH及CA125水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者复发率及妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于腹腔镜术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,与单纯使用GnRH-a比较,联合坤泰胶囊可有效地减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,并改善卵巢的储备功能。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年8月至2015年8月我院妇科收治的126例OEMC患者为研究对象,均行腹腔镜手术,且采用随机、单盲法将其分为三组各42例,术中分别采用不同的止血方法,即A组采用双极电凝止血,B组采用缝合止血,C组采用垂体后叶素注射止血。于术前、术后分别检测3组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道超声检测窦状卵泡数目(AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断患者卵巢储备功能。结果 B组、C组患者术后FSH、E2、LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而A组患者术后FSH水平为(13.67±1.83) U/L,与术前的(8.41±1.58) U/L比较明显升高,E2水平为(142.78±16.29) pmol/L,与术前的(189.65±20.16) pmol/L比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者术后AFC、PSV与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而A组患者术后AFC为(4.16±1.21)个、PSV为(5.86±1.38) cm/s,分别与术前的(9.25±1.18)个、(12.65±2.19) cm/s比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用双极电凝止血法易导致患者卵巢储备功能下降,因此临床推荐使用缝合法止血和垂体后叶素注射止血。