CT仿真内镜与超声造影对结直肠癌的定性诊断价值

目的 评价CT仿真内镜(CTVE)和超声造影(CEUS)在结直肠癌定性诊断中的价值.方法 对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查,将两者结果与手术后的病理结果对比.结果 CTVE对结直肠癌的诊断准确率为96.67%(29/30),且与肿瘤部位、大小及TNM分期无关.CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90%(27/30),与肿瘤部位及TNM分期无关,与肿瘤大小相关.结论 CTVE和CEUS可以准确的显示结直肠癌病灶,有助于结直肠癌术前的准确定性诊断.     

超声造影联合MSCT增强扫描在胃癌术前诊断中的应用观察

目的 观察超声造影(CEUS)联合多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胃癌术前诊断中的应用。方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月本院收治的经病理学证实的65例胃癌患者为研究对象,均经CEUS检查和MSCT增强扫描,将手术病理检查结果作为金标准,比较CEUS和MSCT增强扫描诊断胃癌及其临床分期的准确率。结果 CEUS联合MSCT增强扫描检查T分期准确率为89.23%,高于单独检测的73.85%和72.31%(P<0.05);CEUS联合MSCT增强扫描检查N分期准确率为86.15%,高于单独检测的67.69%和75.38%(P<0.05);CEUS联合MSCT增强扫描检查M分期准确率为84.62%,高于单独检测的64.62%和73.85%(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS联合MSCT增强扫描检测胃癌的ROC曲线下面积大于单独检测(P<0.05)。结论 CEUS联合MSCT增强扫描在胃癌癌及其TNM分期中具有较高的准确性,值得临床推广。     

超声内镜联合CT检查对直肠癌术前分期的临床价值

目的分析超声内镜(EUS)联合计算机断层扫描(CT)检查在肿瘤患者术前浸润深度(T)、淋巴结转移情况(N)及远处转移(M)分期的临床诊断价值。方法搜集2015年11月～2018年1月符合入组条件的患者共99例,均在手术前2周内完善经直肠超声内镜及CT检查。以术后病理分期为金标准,分别对比EUS和/或CT检查对肿瘤TNM分期的准确率。结果 EUS的T分期准确率为83.3%～90.0%,N分期为25.0%～84.2%,而EUS联合CT检查的N分期则有88.2%～88.9%。结论 EUS及CT检查对肿瘤的TNM分期均有较好的分辨,而EUS联合CT检查能大大提高术前肿瘤TNM分期的准确率,从而为直肠癌患者的治疗方案选择提供更多依据,以达到最好的治疗效果。     

胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性研究

目的分析胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治的75例胃癌患者,在所有患者在未接受手术及其他治疗前使用胃窗超声造影、MSCT检查。对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为"金标准",比较胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理符合率。结果胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前T分期诊断准确率分别为81.33%、78.66%、93.33%,胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前N分期诊断准确率分别为70.66%、80.00%、93.33%,联合检查对胃癌术前T、N分期明显高于单独检查(P0.05);胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前M分期诊断准确率分别为94.66%、96.00%、98.66%,联合检查稍高于单独检查,但比较无差异(P0.05)。结论胃窗超声造影、MSCT均为胃癌TNM分期的有效检查手段,但两者联合诊断胃癌术前TNM分期诊断准确性更佳,与术后病理结果一致性较高。     

直肠腔内超声对直肠癌术前分期的诊断价值

目的 探讨直肠腔内超声对直肠癌术前分期的价值.方法 对38例直肠癌患者术前行直肠腔内超声检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比.结果 直肠腔内超声对直肠癌术前分期总准确率为86.8%(33/38),对淋巴结转移准确率为73.7%(28/38).结论 直肠腔内超声对直肠癌术前分期有着较高的准确性,为临床诊治提供重要依据.     

直肠超声双重造影与介入活检检查对直肠癌分型及TN分期的评估

目的 探讨经直肠超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasonography, DCEU)与介入活检检查对直肠癌分型及TN分期的评估。方法 收集2017年1月～2021年9月于笔者医院就诊的158例直肠癌患者,所有患者术前均行直肠灌注超声造影和DCEU与介入活检检查。观测肿瘤形态,根据形态将肿瘤分为隆起型、溃疡型、浸润型3个类型,并将这两种方法与术后病理检查结果进行分型和TN分期比较。结果 直肠灌注超声造影检查和DCEU与介入活检检查对直肠癌分型准确率分别为74.7%(118/158)、88.6%(140/158),DCEU与介入活检检查判断直肠癌分型准确率高于直肠灌注超声造影,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。直肠灌注超声造影检查对直肠癌TN分期诊断准确率分别为77.8%、71.5%,与病理结果比较一致性一般(Kappa=0.695、Kappa=0.544)。DCEU与介入活检检查TN分期诊断准确率分别为88.0%、85.4%,与病理结果比较一致性较好(Kappa=0.833、Kappa=0.766)。结论 DCEU与介入活检检查可较准确评估直肠癌分型及TN分期,减少直肠癌确诊时间,为临床提供参考。     

MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值

目的探讨MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的直肠癌患者88例,收集所有患者的临床资料,检查结果以病理学为标准,比较MSCT与MRI检查直肠筋膜浸润分级的准确诊断率。结果比较MSCT与MRI检查T分期的准确诊断率,MRI对浸润结果的总准确率为92.04%(81/88),对T1-2期患者的诊断准确率为82.35%(14/17),T3期诊断准确率为96.77%(30/31),T4期的诊断准确率为92.50%(37/40);MSCT扫描对浸润结果的总准确率为81.81%(72/88),对T1-2期患者的诊断准确率为70.58%(12/17),T3期诊断准确率为77.41%(24/31),T4期的诊断准确率为90.00%(36/40)。MRI与MSCT对直肠癌的T分期的总诊断准确率比较,差异有统计学意义,MRI的T分期诊断准确率更高(χ²=4.051,P=0.044)。结论对直肠癌筋膜浸润程度采用MSCT、MRI检查进行术前诊断具有较高价值,其中MRI对T分期诊断准确率更高,能为临床治疗方案的制定和判断预后提供更多可靠影像学信息。     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

术前评估在中、低位直肠癌外科决策中的应用

目的 探讨多学科协作模式(MDT)下经直肠超声(TRUS)、64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)多模式术前评估在中、低位直肠癌临床外科决策中的应用价值.方法 前瞻性纳入2008年7月至2009年3月本院的中、低位直肠癌患者(肿瘤下缘距齿状线≤10 cm),随机均分为MPE组(术前行TRUS、MSCT和SAA联合评估),MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT组,将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例218例,MPE组74例,MSCT+SAA组72例,MSCT组72例,3组基线情况一致.MPE组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为94.6%、85.1%、100%和82.4%;MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为77.8%、84.7%、100%和81.9%;MSCT组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为80.6%、69.4%、100%和70.8%.3组的术前T分期准确度差异有统计学意义(P=0.003,P=0.010),3组的术前N分期准确度差异有统计学意义(P=0.023,P=0.029).3组手术方案的预测符合率分别为95.9%、88.9%和80.6%,MPE组和MSCT组之间差异有统计学意义(P=0.001).分析中、低位直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P<0.001)、pN分期(P<0.001)、pTNM分期(P<0.001)、术前血清SAA水平(P=0.002)和肿瘤下缘距齿状线距离(P=0.030)与中、低位直肠癌手术方案的选择相关.结论 MPE可以实现目前最为准确的中、低位直肠癌术前分期准确性,为手术方案预测提供可靠的客观依据.     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

经直肠超声诊断膀胱癌及术前T分期的临床评价

目的探讨经直肠彩色多普勒超声(TRUS-CDFI)在膀胱癌术前诊断及T分期中的应用价值。方法回顾性分析我院近三年采用TRUS检查85例疑是膀胱癌患者的超声声像图特征及术前超声分期,与术后病理诊断及分期进行对照分析。结果 85例膀胱癌患者中,TRUS正确诊断82例,准确率96.47%,1例误诊为膀胱结石,误诊率1.18%,漏诊2例,漏诊率为2.35%。CDFI对膀胱癌动脉血流显示率为89.02%(73例);TRUS术前正确T分期78例,错误T分期4例,其中2例T1期误诊为T2期,1例T2期误诊为T3期,1例T3期误诊为T2期。术前T分期诊断准确率为95.12%(78例),其T1、T2、T3及T4分期诊断准确率分别为96.49%(55/57例)、80%(12/15例)、87.50%(7/8例)及100%(4/4例)。结论经直肠彩色多普勒超声诊断膀胱癌及术前T分期准确率较高,临床中有重要的应用价值。     

经阴道超声检查在女性直肠肿瘤术前分期中的应用研究

目的探讨经阴道超声检查在女性直肠肿瘤术前分期中的应用价值.方法对86例女性直肠肿瘤患者进行经阴道超声检查及CT检查,对两者术前分期进行对比研究,并与术后病理分期对照,研究经阴道超声检查的术前分期的准确率.结果经阴道超声检测判断直肠肿瘤T分期准确性为83.7%(72/86),高于CT检查的65.1%(56/86)(P<0.05).经阴道超声检测对恶性肿瘤的淋巴结转移诊断正确率为70.3%(26/37),高于CT检查的51.4%(19/37)(P<0.05).结论经阴道超声检查对女性直肠癌的分期与淋巴结转移诊断有很高的准确性,对指导临床治疗与随诊有重要价值,在检查设备受限的地区具有较高的应用价值.     

CT、腔内超声和血清CEA联合检查对直肠癌分期诊断的价值

目的探讨CT、腔内超声(TRUS)、血清癌胚抗原(CEA)联合检查在直肠癌诊断及临床分期中的作用。方法选取2012年1月-2014年1月间我院收治且经组织病理学明确确诊的直肠癌患者85例,分别行CT、TRUS检查,并取患者空腹静脉血,采用ELISA法检测其血清CEA水平,观察三种检查方法及联合检测对直肠癌临床分期判定的的准确率。结果 CT对各期直肠癌分期诊断准确性与TRUS检查比较无统计学差异(P>0.05);血清CEA水平与直肠癌病理分级呈正相关,即血清CEA水平与直肠癌病理分型呈正相关;CT、TRUS、血清CEA联合检查对直肠癌病理分期诊断准确率达96.47%,显著高于单独检测(P<0.05)。结论 CT、TRUS、血清CEA联合检查可显著提高直肠癌分期判定的准确性。     

联合经直肠实时超声弹性成像与超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)、超声造影(CEUS)单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析疑似前列腺癌患者34例,行TRTE和CEUS检查,并以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,比较二者单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.结果 TRTE诊断前列腺癌准确率64.7%(22/34),敏感度78.6%(22/28),特异度50%(3/6);CEUS诊断前列腺癌准确率55.9%(19/34),敏感度67.9(19/28),特异度33.3(2/6);TRET+CEUS诊断前列腺癌准确率73.5%(25/34),敏感度89.3%(25/28),特异度66.7%(4/6).TRTE、CEUS、二者联合应用准确率、敏感度及特异度比较差异无统计学意义.结论 TRTE和CEUS诊断前列腺癌各具优势,二者联合应用可提高前列腺癌诊断的准确率、敏感度及特异度.     

直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与手术对比研究

通过对直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与外科手术对照，评价经直肠腔内超声（TRUS）对直肠癌分期的准确性及对直肠下段肿瘤手术方案选择的价值。对拟诊为直肠下段肿瘤（肿瘤距肛缘≤8cm)的患者共52例进行了TRUS检查，其中直肠癌48例，直肠癌复发2例，侵犯直肠的盆腔转移癌2例，48例直肠癌中，超声分期（uT)与病理分期（pT)符合43例，符合率为85．4％。22例超声诊断有淋巴结转移，经手术、病理证实13例，另2例术前末发现。超声诊断淋巴结转移的特异性为59．1％，敏感性为86．7％提示：TRUS对直肠下段肿瘤是一种准确、可靠的诊断方法，能为临床医师选择合适的手术方案提供有价值的信息。     

直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。     

MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为"金标准",计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论 MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。     

经直肠超声诊断膀胱肿瘤的价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)在膀胱肿瘤诊断中的价值。方法对44例腹部B超检查拟诊膀胱肿瘤的患者用经直肠超声进行检查,并与膀胱镜及术后病理分期对照。结果TRUS诊断膀胱肿瘤超声分期符合率为72.2%。结论TRUS诊断膀胱肿瘤较腹部超声提高了超声分期的可靠性,对临床拟定治疗方案和判断预后具有重要意义。     

MSCT、MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断结果与腹腔镜术后病理对照分析

目的探讨MSCT、MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断结果与腹腔镜术后病理对照研究。方法选取我院2017年8月至2018年11月收治的中低位直肠癌患者77例,77例患者均经过手术或病理活检确诊为直肠癌,收集其MSCT、MRI检查资料,比较MSCT与MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断准确率。结果MRI对中低位直肠癌T1、T2、T3、T4分期诊断准确率分别为91.66%、91.30%、91.30%、94.73%,MRI对中低位直肠癌T分期总体诊断准确率为92.20%(71/77)。MSCTI对中低位直肠癌T1、T2、T3、T4分期诊断准确率分别为75.00%、78.26%、86.95%、89.47%,MSC对中低位直肠癌T分期总体诊断准确率为75.32%(58/77),低于MRI检查T分期总体诊断准确率,差异有统计学意义(χ²=8.070,P=0.005)。结论相对于MSCT检查,MRI检查诊断中低位直肠癌术前T分期具有优越性,可为临床手术提高可靠影像学信息。     

实时超声造影及MRI联合经直肠超声对前列腺癌穿刺检出率的对比研究

目的 讨论实时超声造影(CEUS)与磁共振(MRI)分别联合经直肠超声(TRUS)引导前列腺可疑结节穿刺活检对前列腺癌检出率的影响。方法 回顾性分析了417例疑似前列腺癌(PCa)患者的临床资料,根据穿刺引导方式分为AB组。A组为CEUS联合TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检B组为MRI联合TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检。结果 两组的年龄并无统计学差异(P=0.741>0.05)MRI联合TRUS与CEUS联合TRUS引导穿刺的结果与病理诊断的结果的一致性均有统计学意义(P<0.001),而TRUS引导穿刺的预后结果与病理诊断的结果的一致性无统计学意义(P=0.777)。CEUS联合TRUS的一致性(Kappa=0.672)要高于MRI联合TRUS(Kappa=0.305)。ROC统计结果显示CEUS联合TRUS的诊断结果明显优于其余两种方法。结论CEUS联合TRUS引导前列腺可疑结节穿刺的方法较MRI联合TRUS及单纯应用TRUS引导前列腺可疑结节的穿刺可以得到更显著的诊断效果。