宫腔粘连术后宫内注入透明质酸钠的临床应用效果

目的探讨宫腔粘连术后在患者宫腔内注入透明质酸钠对患者术后月经情况、宫腔再粘连、妊娠情况,以及满意度的影响。方法选取2016年3月至2018年1月于郑州市第六人民医院接受宫腔粘连手术治疗的100例患者,按随机数表法分成对照组和观察组,每组50例。两组患者均由同一组医生行宫腔镜粘连分离术。术后,为对照组患者放置适宜型号的宫内节育器,于观察组患者宫腔内注入透明质酸钠,并嘱两组患者口服戊酸雌二醇和地屈孕酮片。比较两组患者术后月经改善情况、术后1 a宫腔再粘连发生率及成功妊娠率、治疗满意度。结果对照组和观察组月经改善总有效率分别为78.0%(39/50)、98.0%(49/50),观察组月经改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组再粘连率分别为24.0%(12/50)、6.0%(3/50),妊娠率分别为64.0%(32/50)、86.0%(43/50),观察组再粘连率较对照组低,妊娠率较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组满意度分别为68.00%(34/50)、94.00%(47/50),观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统宫内节育器联合戊酸雌二醇及孕激素治疗比较,宫腔粘连分离术后宫内注入透明质酸钠联合戊酸雌二醇和孕激素口服治疗,可有效改善患者月经情况,减少术后再粘连的发生,提高患者妊娠率及满意度。     

中重度宫腔粘连分离术后放置节育环或一次性三角球囊子宫架对再次粘连的预防效果

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后放置节育环或一次性三角球囊子宫架预防再次粘连的效果。方法:选取2015年1月—2019年2月收治的60例中重度宫腔粘连患者,随机分为观察组和对照组,均给予宫腔镜下粘连分离术,对照组术后放置宫内节育环,观察组术后放置一次性三角球囊子宫架,比较两组总体临床疗效、月经恢复、术后1、3、6个月再次粘连发生情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率、月经改善总有效率均较对照组显著提高(P<0.05),再次粘连总发生率、不良反应发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:中重度宫腔粘连分离术后放置一次性三角球囊子宫架可显著提高临床疗效,促进月经改善,降低宫腔再次粘连和不良反应发生率,建议在临床上推广。     

透明质酸钠凝胶与球囊导尿管应用于中重度宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的预防效果研究

目的:研究透明质酸钠凝胶与球囊导尿管应用于中重度宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的预防效果。方法:选取本院收治的中重度宫腔粘连患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组均采取中重度宫腔粘连电切术进行治疗,在此基础上,观察组术后采取透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管进行治疗,对照组术后采取节育环及人工周期常规治疗。观察对比两组宫腔再粘连发生率、宫腔及月经恢复情况。结果:观察组宫腔再粘连发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的宫腔及月经恢复情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠凝胶与球囊导尿管应用于中重度宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的预防效果非常显著,既能减少患者宫腔再粘连发生率,还能促使其宫腔及月经快速恢复正常,因此值得临床应用推广。     

中重度宫腔粘连分离术后两种辅助治疗方法的效果分析

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期的方法预防宫腔再粘连的疗效。方法:113例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,随机分为两组,观察组术后宫腔放置注水球囊Foley导尿管6~7 d,并予戊酸雌二醇/黄体酮人工周期3个周期,术后重复宫腔镜检查、分离粘连,直至宫腔形态正常;对照组术后放置宫内节育器及人工周期3个周期;术后3、6个月评估宫腔粘连的治疗效果;术后6个月随访月经恢复情况,1年随访受孕情况。结果:观察组和对照组术后3个月宫腔再粘连率分别为30.36%和56.14%,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后分别为33.93%和61.40%,差异有统计学意义(P<0.05),月经好转率分别为76.79%和50.88%,差异有统计学意义(P<0.05);1年后妊娠率分别为13.79%和10.71%(P>0.05)。结论:联合应用球囊、重复宫腔镜检查及人工周期是一种可有效预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的辅助治疗方法。     

戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果

目的观察戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果。方法选取2017年2月至2018年1月鹤壁市妇幼保健院收治的92例接受多次人工流产术患者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组术后接受地屈孕酮治疗,观察组在对照组治疗基础上接受戊酸雌二醇片治疗。比较两组治疗效果(子宫内膜厚度、月经复潮时间和阴道流血时间),计算宫腔粘连发生率。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,阴道流血时间和月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组宫腔粘连发生率为6.52%(3/46),低于对照组的26.09%(12/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产患者术后接受戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗,可显著增加子宫内膜厚度,缩短阴道流血时间和月经复潮时间,降低宫腔粘连发生率。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法。方法以电脑随机编码法将2016年5月～2017年10月在本院接受宫腔镜下宫腔粘连电切术的80例宫腔粘连患者分成40例/组,两组术后均放置Cook球囊支架,对照组1周后取出Cook球囊改为放置节育器,观察组1周后将平宫颈外口剪除Cook球囊导管,继续留置,时间均为1个月。比较两组宫腔粘连程度得分(疗效性指标)、月经模式得分(疗效性指标)、术后并发症发生率(安全性指标)。结果治疗后,观察组的宫腔粘连得分[(6.23±0.01)分]、月经模式得分[(0.26±0.05)分]以及术后置入物脱出、子宫穿孔、术后阴道出血、宫腔感染发生率(2.50%、2.50%、2.50%、5.00%)均低于对照组(P0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置Cook球囊支架能够有效预防再粘连。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果观察

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法:选取120例中、重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,比较两组临床疗效、治疗前后月经量变化情况、再粘连发生情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再粘连发生率为1.67%(1/60),明显低于对照组的41.67%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果更显著,且可降低宫颈粘连的再发生率。     

延续性护理干预在急性胆囊炎患者术后的应用效果

目的研究延续性护理干预在急性胆囊炎患者术后的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月于襄城县人民医院接受手术治疗的114例急性胆囊炎患者,根据建档时间分为对照组与观察组,各57例。两组住院治疗期间均接受常规护理干预,给予对照组出院后常规指导及随访,观察组出院后于对照组基础上接受延续性护理干预。比较两组并发症发生率、干预前后生活质量(SF-36评分)及护理满意度情况。结果观察组并发症发生率[5.26%(3/57)]低于对照组[21.05%(12/57)],差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组躯体疼痛、情感职能、社会功能、总体健康各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度[94.74%(54/57)]高于对照组[70.18%(40/57)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者术后于常规护理基础上接受延续性护理干预可降低并发症发生率,改善患者生活质量,且能提高患者对护理工作的满意度。     

延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值探讨

目的探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值。方法选取2017年2月～2018年7月间我院收治的82例不孕症合并宫腔粘连患者,随机分为两组,观察组和对照组各41例,对照组给予一般护理,观察组给予延续护理模式,对两组患者的疾病认知良好率、月经恢复率及并发症发生率、护理满意度进行观察及评估。结果观察组疾病认知良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组月经恢复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理模式应用于不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后具有较高的临床价值,能够提高疾病认知程度的同时改善预后,值得应用及推广。     

宫腔粘连电切术后预防再次粘连的方法探讨

目的：探讨宫腔粘连电切术后预防再次粘连的有效方法。方法选择确诊为中重度宫腔粘连的患者110例,进行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后随机分为2组,观察组62例予以宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法;对照组48例予以放置金属圆形节育环和戊酸雌二醇治疗。术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果110例患者术后随访3个月~14个月,观察组妊娠率61.4%,对照组妊娠率25.6%,观察组月经恢复率93.5%,对照组月经恢复率60.4%,观察组术后再粘连复发率12.9%,对照组复发率47.9%,2组比较均有显著差异（P<0.05）。结论中重度宫腔粘连切除术后宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。     

基于微信的延续性护理干预对老年全髋关节置换患者术后生活质量和功能恢复的影响

目的研究基于微信的延续性护理干预对老年全髋关节置换(THA)患者术后生活质量和功能恢复的影响。方法选取2017年4月至2018年4月西峡县人民医院收治的66例老年THA患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组33例。对照组接受常规延续性护理,观察组接受基于微信的延续性护理。采用Harris评分法观察两组患者干预前及干预后1、3、6个月髋关节功能改变;采用Barthel指数分析患者干预前及干预3个月后日常生活能力,比较两组患者并发症发生率。结果干预后1、3、6个月观察组患者Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预3个月后观察组患者Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.03%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于微信的延续性护理干预用于老年THA患者,能改善髋关节功能,提高生活质量,降低并发症发生率。     

宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后两种防粘连方法效果比较

目的：比较重度宫腔粘连患者行宫腔粘连电切术后两种防止粘连方法的效果。方法62例重度宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连电切术,分别采用不同的防止粘连方法。随机将62例患者分为两组,其中采用术后置入充水球囊5 d+换置宫内节育器方法者为A组(30例),而采用术后直接放置宫内节育器方法者为B组(32例),两组术后均给予雌孕激素周期治疗,观察两组术后第1、2、3个月的月经恢复情况及宫腔形态变化情况。结果 A组30例患者中,月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为24例(80%)、22例(73.3%)、23例(76.7%),宫腔内形态好转者26例(86.7%),而B组32例患者中月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为17例(53.1%)、15例(46.9%)、14例(43.8%),宫腔内形态好转者19例(59.4%),提示术后月经恢复正常率A组高于B组(P<0.05),术后宫腔再粘连率低于B组(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者术后置入充水球囊5 d后换置宫内节育器预防术后再次粘连效果优于术后直接放置宫内节育器。     

中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后两种方案预防再粘连临床研究

目的:对于中重度宫腔粘连患者比较两种治疗方案的效果。方法:将120例中重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后直接宫内置入宫内节育器;研究组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后在宫腔内注射透明质酸钠2ml,然后宫腔放置球囊导管(剪去球囊顶端),球囊充水3~5ml,术后3d取出球囊并置入宫内节育器1枚。两组同时予人工周期治疗3个月。术后患者均按要求进行随访3个月,复查宫腔镜观察并比较两组宫腔形态恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况及术后妊娠情况。结果:研究组有效率91.7%高于对照组的76.7%(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后21例成功受孕,妊娠率为35%(21/60),研究组患者术后24例成功受孕,妊娠率40%(24/60),两组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜宫腔粘连切除术后放置球囊和透明质酸钠可有效预防中重度宫腔粘连的术后复发。     

透明质酸钠膜贴预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察

目的 观察透明质酸钠膜贴对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果及安全性.方法 收集在吉林大学第二临床医院2006年3月-2008年1月随访到的完整病例76例,其中观察组38例,宫腔镜电切术后宫腔内置入透明质酸钠膜贴;对照组38例,宫腔镜电切术后常规处理.患者分别于术后1个月、3个月行门诊宫腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型、粘连的程度及其创面愈合情况.结果 (1) 术后1个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为10.5%(4/38)和65.8%(25/38),差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为18.4%(7/38)和68.4%(26/38),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后1个月、术后3个月两组发生宫腔粘连的类型及粘连程度:观察组无粘连或发生膜性粘连,对照组易发生粘连且粘连程度较重.(3)创面＜1/2宫腔者粘连发生率为11.8%(4/34),创面≥1/2宫腔者粘连发生率为59.5%(25/42),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜电切术后应用透明质酸钠膜贴能减少粘连发生率,减轻粘连程度,近期疗效优于远期.患者术后宫腔粘连的程度与宫腔内手术创伤面积大小有关.     

重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架的疗效观察

目的:分析重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架对于预防宫腔再粘连的价值。方法:宫腔粘连患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),观察分析观察组和对照组临床治疗效果、术后3个月后粘连情况、术后并发症及月经恢复情况。结果:观察组的临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的粘连率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架能够有效地防治宫腔再次粘连,且安全性较高。     

雌激素在宫腔镜手术粘连预防中的应用效果探讨

目的探讨雌激素在宫腔镜分离后宫腔粘连的疗效与安全性。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治入院的宫腔镜电切术后患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组术后宫腔内放置金属圆形IUD,而观察组口服戊酸雌二醇预防宫腔粘连。定期随诊,治疗结束后复查肝功,并在宫腔镜下行取环术。结果两组患者治疗后肝功能均无异常,粘连治疗前镜下宫腔狭窄呈条状,宫腔两侧壁与双侧宫角及输卵管口均消失,部分宫腔闭锁严重的广泛粘连使宫腔形态完全消失。治疗后基本恢复正常;观察组子宫内膜厚度0.8~1.2、月经恢复正常88例、月经量少8例、恢复妊娠12例,对照组宫内膜厚度0.4~1.1 cm、月经恢复正常69例、月经量少23例、恢复妊娠8例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雌激素预防宫腔镜分离后宫腔粘连的疗效好,预防范围广,安全性强,值得推广应用。     

宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果分析

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果.方法:经宫腔镜通过机械性或能源性手术对35例宫腔粘连进行分离.结果:35例宫腔粘连分离均在宫腔镜下顺利完成,无1例发生并发症.轻、中度粘连患者一次性分离粘连成功率100%,重度粘连患者一次性分离粘连成功率25.0%,基本成功75.0%.32例月经异常者中26例术后月经恢复正常或较术前明显增多,总恢复率81.25%.11例经期/周期性腹痛者术后6例消失,3例得到缓解,缓解率81.82%.术后3月宫腔镜复查:宫腔恢复正常26例(74.29%),复发粘连3例.在随访期间,21例有生育要求者13例妊娠,妊娠率61.90%.结论:宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的一种安全、有效的方法.     

雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的疗效分析

目的:分析雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的临床疗效。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的行中重度宫腔粘连分离术的患者68例。按照随机数字表法将其分为对照组(宫内节育器组)和观察组(宫内节育器联合球囊扩张组),各34例。比较两组患者术后2个月的临床疗效、月经恢复情况及宫腔镜检查结果。结果:观察组临床总有效率、月经恢复总有效率、宫腔镜检查结果总有效率分别为94.12%、94.12%、97.06%,均高于对照组的76.47%、73.53%、79.41%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的临床疗效较好,对患者的月经恢复情况及宫腔镜检查结果也有积极的改善作用,因此临床应用价值较高。     

延续性护理在老年不稳定型心绞痛患者护理中的应用

目的观察延续性护理在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者护理中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年3月内乡县人民医院收治的94例UAP患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组47例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上接受延续性护理。采用焦虑自估量表(SAS)和抑郁自估量表(SDS)评估两组患者护理干预前后负性情绪,采用自我护理能力量表(ESCA)评估两组患者干预前后自护能力,评估两组患者心血管不良事件发生率。结果干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,ESCA评分均高于干预前,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率为12.77%(6/47),低于对照组的38.30%(18/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能有效缓解老年UAP患者焦虑、抑郁负性情绪,提高自护能力,降低心血管不良事件发生率。     

宫腔镜联合B超分离宫腔粘连治疗月经异常53例

目的 探讨官腔镜下联合B超分离宫腔粘连治疗月经异常临床效果.方法 53例官腔牯连患者均在B超监测、宫腔镜直视下行手术治疗.结果 53例患者官腔粘连分离术均获成功,无1例并发症发生.术后随访3～6个月,宫腔形态恢复正常者达73.6%(39/53),基本正常者为26.4%(14/53),总有效率100%.术后月经恢复至正常经量者77.4%(41/53),较术前明显增多但未恢复到正常经量者17.0%(9/53),较术前仅稍增多者5.7%(3/53).结论 宫腔镜诊断和治疗官腔粘连、月经异常是一种微创有效的方法,B超监测是手术安全和成功的保障.