2006-2011年常州市水痘暴发疫情流行病学分析

本文旨在了解常州市2006-2011年水痘暴发疫情的流行特征,探讨暴发原因,为今后防制工作提供科学依据。通过对国家疾病监测报告管理系统报告的常州市水痘暴发疫情进行回顾性分析,结果显示,2006-2011年常州市共报告水痘暴发疫情43起,累计发病1 121例。暴发病例以学生为主(92.69%),7～13岁占71.90%。暴发时间集中在春季(55.22%)和秋冬季(42.37%)。暴发病例中有免疫史者仅46人(4.10%)。接到报告时间距首例病例发病时间间隔10d以上的暴发起数22起(51.16%)。因此,常州市水痘病例报告敏感性有待提高。免疫空白、报告不及时和应急接种率低是水痘暴发的主要原因。     

2013－2017年深圳市水痘暴发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒基因型分型研究

目的 掌握深圳市水痘暴发疫情流行特征及水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)病毒株的基因特征,在基因分型的基础上,探索疫情高发的原因,为水痘预防控制工作提供科学依据。 方法 对2013－2017年深圳市报告的水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析。对部分临床诊断水痘病例采集疱疹液标本并提取DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术鉴定毒株,并通过测序比对分析其基因型。 结果 2013－2017年深圳市共报告水痘暴发疫情579起,有两个高峰期,分别为3－6月及11月－次年1月;以龙岗区、罗湖区和南山区报告疫情起数居多,分别占31.43%、17.27%和11.40%;中小学和托幼机构是主要发生场所;疫情最长持续时间为120 d。17 例患者水痘病毒核酸检测阳性,VZV均为J 型毒株。 结论 2013－2017年深圳市水痘疫情形势严峻,VZV流行毒株为J型。应对水痘易感人群加强2剂次水痘疫苗接种工作,预防控制水痘疫情。     

一起小学水痘暴发疫情分析

目的分析泰州市某村镇小学发生的一起水痘暴发疫情的流行特征。方法收集小学男女生发病情况、各年级发病情况,采用病例对照研究的流行病学方法对水痘疫情暴露人群进行统计学分析。结果全校在校师生728人(其中学生697人),无死亡病例,且病例皆为学生;男生罹患率10.51%(37/352),女生罹患率为11.88%(41/345),两者差别无统计学意义(x2=0.33,P>0.05)。病例主要集中在四年级及以下班级,共有学生481人,发病68例,罹患率14.14%(68/481);五、六年级罹患率为4.63%(10/216),差别有统计学意义(x2=13.56,P<0.05)。一年级~四年级班级男生罹患率为13.58%(33/243),女生罹患率为14.70%(35/238),差别无统计学意义(x2=0.12,P>0.05);五年级~六年级班级男生罹患率为4.59%(5/109),女生罹患率为4.67%(5/107),差别无统计学意义(x2=0.000 90,P>0.05)。结论该村镇小学水痘暴发疫情主要集中在四年级及以下班级,与各年级男女生比例无关。早发现、早期隔离病人、早期对症治疗和防治并发症是水痘暴发疫情最关键的预防控制措施。     

2011 - 2015年无锡市水痘疫情分析

目的 分析2010 - 2015年无锡市水痘疫情流行病学特点,为防控措施的制定提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法分析国家疾病监测信息报告管理系统中的水痘个案病例数据及突发公共卫生事件报告管理信息系统的水痘暴发疫情数据。结果 2011 - 2015年无锡市共报告水痘病例16 656例,年平均发病率为51.44/10万,无死亡病例。发病明显呈双峰分布,每年3 － 5月及11月至次年1月为发病高峰期。男性多于女性,男女性别比为1.27∶1,病例主要集中于20岁以下年龄组,以学生、托幼儿童和散居儿童为主。全市8个辖区均有病例报告,发病率居前3位的是惠山区、锡山区、北塘区。水痘暴发疫情共28起,均发生在学校,其中小学占暴发疫情总数的57.14%。事件报告时间中位数为18.65 d,疫情持续时间中位数为35.31 d。事件报告时间与疫情持续时间呈正相关（r = 0.579,P＜0.05）。结论 水痘发病具有明显的季节性,儿童及青少年为高发人群,小学是水痘暴发疫情高发场所。提高学校水痘的监测敏感性,在易感人群开展预防接种,早发现、早报告、早处置可有效控制水痘疫情。     

2008 - 2017年湖北省水痘流行病学分析

目的 全面分析湖北省2008 - 2017年水痘流行病学特征,为控制水痘的暴发和流行提供科学依据。方法 通过中国疾病控制信息系统,收集水痘个案和暴发疫情信息,运用描述性流行病学方法对湖北省10年间水痘报告病例进行分析。结果 10年间湖北省共报告水痘病例218 426例,年平均发病率为37.83/10万,水痘发病时间高峰期分别为5 - 6月,11 - 12月至次年的1月。湖北省各地市以神农架林区发病最高,年平均发病率为200.84/10万、其次是恩施州（71.92/10万)、十堰市（67.63/10万）,水痘报告病例中男女比例为1.34∶1,主要发病年龄为20岁以下的人群,其中3～14岁发病率较高,职业分布主要为学生、幼托儿童、散居儿童;暴发疫情以小学为主,占80.93%。结论 发病人群主体是学生,发病地区以山区发病率较高,应加强山区经济欠发达地区人群的健康教育及疾病监测和处置。发病主要场所是学校,应提高学校监测的敏感性,做到早发现、早诊疗、早隔离。     

深圳市龙岗区2009-2013年幼托机构和中小学校水痘暴发疫情分析

目的 了解深圳市龙岗区幼托机构和中小学校水痘暴发疫情流行特征,为科学防控提供依据.方法 对深圳市龙岗区2009-2013年幼托机构和中小学校水痘暴发疫情资料进行描述性分析.结果 2009-2013年龙岗区幼托机构和中小学校共报告水痘暴发疫情59起,总罹患率为3.17％,年罹患率呈上升趋势（x2=737.39,P＜0.01）;暴发病例呈明显的季节性分布,发病高峰出现在春末夏初（4～5月份）、冬季（11～ 12月份）;暴发疫情发生地主要集中在龙城街道和龙岗街道;暴发病例主要集中在小学生组,全部病例均有特征性皮疹,31.83％伴有发热症状,3.96％伴有咳嗽症状;暴发疫情报告时间与首例病例发病时间间隔中位数为5天,最长为19天.结论 深圳市龙岗区水痘暴发疫情主要集中在小学校,应加强幼托机构和中小学校水痘疫情监测工作.     

紫金县2006-2007年水痘暴发疫情流行病学分析

目的掌握河源市紫金县水痘暴发疫情的流行态势,为及时制定水痘预防控制措施提供依据。方法对2006年5月至2007年5月间河源市紫金县发生的水痘暴发疫情资料进行分析。结果紫金县2006年5月至2007年5月间暴发水痘疫情10起,期间共发生水痘病例391例,涉及该县9个乡镇,暴发疫情基本发生在学校和幼儿园,占同期全市水痘总病例数的77.43%,无死亡病例报告。各学校(幼儿园)的罹患率在5.0%~48.6%。结论2006年5月至2007年5月紫金县水痘暴发疫情较为活跃,应迅速采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情的继续蔓延。     

2010-2017年洛阳市学校水痘疫情流行病学分析

目的了解洛阳市学校水痘流行病学特征,为有效控制疫情发生提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对2010—2017年洛阳市学生水痘疫情资料进行统计分析。结果 2010—2017年共报告学校水痘5 066例,年均发病率为60.95/10万,高于同期全人口发病率18.46/10万;呈现2014年前波浪状起伏,之后明显升高状态;小学(98.22/10万)、初中(28.09/10万)、高中(17.65/10万)到大学(13.62/10万),发病率呈逐渐降低趋势(P<0.01);城市区发病率高于县(市)学校,差异有统计学意义(P<0.01)。结论洛阳市学校水痘发病率有上升趋势,应重点加强城市区以及小学阶段水痘防控工作。通过加强健康教育提高水痘疫苗接种率,同时严格落实晨检,因病缺勤登记等疫情管理措施,及早发现,采取有效隔离,应急接种等措施能有效控制水痘疫情发生。     

徐汇区2004年水痘暴发疫情分析

目的 对2004年发生在上海市徐汇区的10起水痘暴发疫情进行分析．方法对10起水痘暴发疫情进行基本情况调查，对所有病例进行个案调查。结果2004年徐汇区发生的10起水痘暴发均发生在学校和幼托机构．各学校（幼儿园）罹患率在0．8％-16．4％之间，班级罹患率在512％-59．6％之间。暴发原因主要与学生水痘疫苗接种率低、疫情发现和报告迟缓、措施落实困难等因素有关。结论水痘在易感人群聚集的中小学校和幼托机构等集体单位中容易形成暴发。在水痘疫苗的接种未形成有效免疫屏障的情况下，通过强化疫情报告、加强疾病监测、普及防病意识、及时消毒和隔离病人等综合性措施，才能有效阻止水痘的暴发流行。     

2012 - 2015年无锡市新区学校水痘暴发疫情流行病学特征分析

目的 研究分析2012 - 2015年无锡市新区学校水痘暴发疫情的流行病学特征,为预防控制水痘疫情提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法,对2012 - 2015年无锡新区报告的学校水痘暴发疫情资料和数据进行分析;结果 2012 - 2015年无锡市新区报告学校水痘暴发疫情45起,累计发病401例,无死亡病例,累计罹患率0.84%;暴发疫情病例主要集中在4 - 6月和10 - 12月,分别占22.19%和67.08%;江溪街道为暴发水痘病例最多的街道;罹患率男性为1.09%,女性为0.63%,差异有统计学意义（χ2 = 30.53,P＜0.001）;6～12岁小学生发病数占病例总数的63.09%。结论 2012 - 2015年无锡市新区报告的学校水痘暴发疫情有逐年增多趋势,疫情防控形势不容乐观,应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情。建议国家能够尽快将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,并加强对水痘的监测与管理。     

宜春市2013～2017年水痘流行病学分析

目的分析2013～2017年宜春市水痘流行病学特征,探讨流行规律。方法通过传染病报告信息管理系统及突发公共卫生事件管理信息系统收集宜春市2013～2017年水痘报告病例数和水痘突发公共卫生事件,对资料采用描述性分析。结果 2013～2017年宜春市共报告水痘病例6 589例,年平均报告发病率为24.01/10万。所辖10县市区发病率居前3位的是铜鼓县、上高县、万载县。全年各月均有病例报告,发病高峰期为5～7月和11月至翌年1月。3～7岁儿童发病率较高,为101.47/10万～215.79/10万。发病以学生、散居儿童、幼托儿童居多。共发生2起水痘暴发疫情。结论宜春市水痘发病水平总体呈上升趋势,做好健康教育工作,提高水痘疫苗接种率,加强疫情监测,有助于控制水痘发病水平。     

2012 - 2017年江阴市水痘流行特征分析

目的 分析2012 - 2017年江阴市水痘的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法,对水痘病例数据进行分析。结果 2012 - 2017年江阴市共报告水痘病例4 243例,年均发病率42.67/10万。5 - 6月、11 - 1月为2个发病高峰,具有冬、春高发的季节特征。年均发病率前三位乡镇/街道的分别为澄江街道、徐霞客镇、南闸街道,城区高于农村。病例集中在15岁以下,以学生、幼托儿童和散居儿童为主要发病人群。发病率男性高于女性。2012 - 2017年疫苗使用量逐年下降,而发病率逐年上升,两者呈负相关（r = - 0.886,P = 0.019）。结论 目前水痘已逐渐成为危害儿童健康的主要传染病之一,应加强宣传,提高水痘接种率,同时调整免疫策略,将水痘疫苗纳入扩大免疫规划程序。     

2008 - 2017年厦门市学校水痘突发公共卫生事件流行病学分析

目的 探讨厦门市2008 - 2017年学校水痘突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定和调整学校水痘突发事件的防控策略提供科学依据。方法 应用描述性流行病学方法对厦门市2008 - 2017年报告学校水痘突发事件进行统计分析。结果 厦门市2008 - 2017年共报告57起学校水痘突发事件,事件发生数呈逐年上升趋势。小学是最高危场所,占73.68%; 83.67%的病例为6～11岁小学生;事件发生时间呈明显季节性双高峰,位于11 - 12月和3 - 5月。思明区、湖里区和集美区报告事件数居前3位。小学生水痘疫苗接种率为73.95%;63.64%的病例为突破病例,发病距水痘疫苗接种的时间间隔中位数为6.35年。学校疫情报告及时性与学校水痘突发事件的发生和控制效果关系密切。结论 水痘已成为厦门市学校突发公共卫生事件的最主要原因,建议将水痘纳入法定传染病管理,强化水痘防控工作,修改现行水痘疫苗的免疫程序。     

2012-2017年金明区水痘流行病学特征分析

目的通过对2012-2017年金明区水痘流行病学分析,为水痘防控提供依据。方法通过描述流行病学分析方法,对国家疾病监测信息系统金明区水痘疫情进行分析。结果 2012-2017年金明区报告水痘病例1 201例,年平均发病率77.48/10万。发病高峰为每年的4月~5月、11月~次年1月,发病人群主要以15岁以下为主,学生、托幼机构占发病总数的75.98%。结论水痘主要发生在学校、托幼机构等单位,应加强校内水痘病例的监测和疫情的及时处置,同时积极开展第二剂次水痘疫苗接种,提高两剂次全程接种率,减少或避免水痘暴发或流行。     

2013 - 2017年沈阳市水痘流行特征分析

目的 分析沈阳市水痘流行特征,为制定水痘有效防制策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2013 - 2017年沈阳市水痘疫情资料进行分析。结果 2013 - 2017年沈阳市共报告水痘病例22 853例,年均报告发病率为55.4349/10万,2017年发病率最高,为67.4024/10万。水痘病例在时间上呈双峰分布,5月份和12月份病例最多;病例男性多于女性,男女性别比为1.15∶1;报告病例年龄分布主要集中在0～29岁,占全部报告病例的91.38%;学生为水痘的高发人群（51.88%）;年均发病率居前3位的地区是于洪区（97.9950/10万）、浑南新区（73.8791/10万）和铁西区（72.2444/10万）,城区（67.2573/10万）、郊区（73.4445/10万）疫情高于农村地区（12.0321/10万）。结论 沈阳市2013 - 2017年水痘疫情呈上升态势。为有效控制疫情上升,应进一步加强疫情监测,提高水痘疫苗接种率,同时认真落实传染病防制的各项控制措施。     

某高校1起水痘爆发的流行病学调查

目的探索水痘爆发流行的规律,为高校水痘疫情防控提供科学依据。方法用描述流行病学指标分析1起水痘爆发的流行病学事件。结果水痘总罹患率为2.29%,此次水痘疫情发生在秋冬季节,卫生条件较差,通风条件差,学生免疫力低,没有及时发现和隔离病人是发病的主要原因。结论采取有效的监测措施,及时的治疗隔离病人,提高易感人群的水痘免疫力和水痘的知行信行为,是高校水痘防控中的重点。     

深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行病学分析

目的分析深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行情况,为制订合理的预防控制措施及对策提供科学依据。方法收集流感疫情暴发资料进行现场流行病调查分析,并对流感病例采集标本进行病毒分离与鉴定。结果2004-2006年深圳市福田区共报告流感暴发疫情44起,报告流感样病例817例,2004-2006年发病率分别为15.44%、12.75%、15.26%,男女发病无显著性差异,疫情以中小学生等聚集人群为主（90.5%）,采集其中流感样病例标本400份,荧光定量RT-PCR检测结果阳性的有A型30份、B型13份,A、B型同时阳性1份,并分离出流感病毒株4株,病毒阳性分离率为1.0%,皆为A型（H3N2）亚型。44起暴发疫情得到有效控制。结论2004-2006年深圳市福田区局部地区特别是中小学校存在流感的暴发流行,流行优势毒株为A型（H3N2）亚型,同时存在B型流感的小范围流行。及时进行疫点消毒、合理隔离病人、预防接种和健康教育是控制疫情的有效措施。     

哈尔滨市居民2015-2017年胃癌流行病学分析

目的分析哈尔滨市居民2015-2017年胃癌资料,了解胃癌流行现状,为胃癌发病危险因素提供线索,并为制订胃癌防治策略提供参考。方法以2015-2017年哈尔滨市常住户籍居民为研究对象和以胃癌登记报告资料为依据,应用描述流行病学的方法,对全市居民胃癌发病、死亡数据进行分析,掌握全市胃癌的流行现状。结果2015-2017年哈尔滨市居民胃癌平均粗发病率为15. 96/10万,中标率为10. 56/10万,男性胃癌发病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=816. 84,P <0. 01);全市居民胃癌粗死亡率为12. 96/10万,中标率为8. 67/10万,男性胃癌死亡率高于女性胃癌死亡率,差异有统计学意义(χ~2=638. 01,P <0. 01),其中40岁以上年龄组胃癌粗发病率为31. 20/10万,粗死亡率为25. 60/10万。城市居民胃癌发病率高于农村居民胃癌发病率,差异有统计学意义(χ~2=543. 38,P <0. 01),同时胃癌死亡率城市也高于农村,差异有统计学意义(χ~2=52. 61,P <0. 01)。结论胃癌是威胁哈尔滨市居民健康的主要恶性肿瘤之一,疾病负担严重,城市、中老年人及男性人群是胃癌防治工作的重点。     

水痘暴发疫情中突破性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析水痘暴发疫情中突破性病例的流行病学特征,为水痘防控措施的制定提供依据。方法　
采用描述性流行病学方法,对闵行区水痘报告资料和水痘暴发疫情资料进行描述,并按照时间、空间、人
群间分布对暴发疫情中突破性病例流行病学特征进行描述和比较。数据采用Ｅｘｃｅｌ２００７录入、作图,并用
ＳＰＳＳ１３．０进行分析比较。结果　闵行区２００８－２０１２年共报告水痘病例９９６８例,以散发为主兼有局部暴
发。期间共发生水痘暴发１２４起,平均每起疫情的持续时间为４５．８ｄ （约２个周期）;暴发病例数共１２２５
例,其中３９２例为突破性病例［有水痘减毒活疫苗接种史（ＶａｒＶ） 仍发病,均为１ 剂次］,突破性病例发
生率为３２．００％ （３９２／１２２５）,２００８年发生率最低,为２１．４７％ （７９／３６８）,２０１２年最高,为４６．８５％ （６７／
１４３）,并有上升趋势。突破性病例在暴发疫情中作为指示病例有１０起,占８．０６％ （１０／１２４）。时间分布显
示,突破性病例每年３～５月及１０～１２月各出现一个高峰,与无接种史病例高峰基本一致;地区分布显示,
突破性病例在全区１２个社区中均有发生,暴发疫情患病率随着各地接种率不同表现出明显地区差异（χ
２＝
２５４．００３,犘＜０．０１）,ＶａｒＶ 接种率较低的社区水痘暴发时患病率较高。突破性病例主要发生在５～ 岁组,
占６４．８０％ （２５４／３９２）,其次是１０～岁组,占２７．０４％ （１０６／３９２）。结合不同年龄组接种率分析显示,一剂
ＶａｒＶ 对３～４岁儿童起到了很好的保护作用,但对５ 岁以上儿童保护作用减弱;突破性病例发病与ＶａｒＶ
接种时间间隔平均为（６．１７±２．２６）年,其中≥３ 年者占９２．８６％ （３６４／３９２）,≥５ 年者占６８．３７％ （２６８／
３９２）;疫苗品种间差异无统计学意义（χ
２＝１．９５０,犘＝０．３７７３）,近年来ＶａｒＶ 接种到发病的间隔年限有
后移倾向。结论　近年来上海市闵行区水痘暴发疫情中突破性病例发生率有上升趋势,因突破性病例临床
症状不典型,作为指示病例时,易造成疫情蔓延。突破性病例呈现出明显的季节性和人群分布特征,可初
步判定突破病例的发生并非由疫苗株潜伏体内引起发病,而可能是由于免疫失败或抗体衰减过快引起野病
毒感染。一剂次ＶａｒＶ 的免疫程序对中小学生的保护作用不足,建议在小学生入学前接种第二剂ＶａｒＶ。
关键词：水痘;暴发;突破性病例;流行病学特征
中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１０９ ０５