曲妥珠单抗联合IP方案治疗HER-2阳性胃癌的临床效果

目的探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月信阳市第一人民医院收治的80例HER-2阳性晚期胃癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受IP方案化疗,观察组患者接受曲妥珠单抗联合IP方案治疗。于治疗前后比较两组患者的血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和组织多肽特异性抗原(TPS)水平。比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者CA125、CEA和TPS水平均低于治疗前,观察组患者CA125、CEA和TPS水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组客观总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用曲妥珠单抗与IP方案联合治疗HER-2阳性胃癌的临床效果显著,可有效降低血清CA125、CEA和TPS水平。     

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合奥沙利铂及替吉奥(SOX方案)治疗人类表皮因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 经病理组织学确诊为晚期胃癌患者,经免疫组化(IHC)和/或荧光原位杂交法(FISH)检测HER-2阳性者共48例,其中对照组24例,单用SOX方案化疗,S-1用量依体表面积而定:体表面积＜ 1.25 m2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m2但＜1.50m2者,每次50 mg;体表面积≥1.50 m2者,每次60 mg,2次/d,第1～14天;奥沙利铂130 mg,/m2,第1天,每21天重复1次.试验组24例,采用SOX方案+曲妥珠单抗,曲妥珠单抗第1周8 mg/kg静脉滴注,此后每3周6mg/kg静脉滴注.所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,NCI-CTC第3版评价不良反应.结果 试验组客观有效率(ORR)为62.5％ (15/24),疾病控制率(DCR)为83.3％ (20/24);对照组分别为33.3％(8/24)和54.2％ (13/24),两组ORR及DCR差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌近期疗效较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

曲妥珠单抗联合FOLFIRI治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效观察

目的评价曲妥珠单抗(herceptin,HCP)联合FOLFIRI方案(伊立替康+5-FU/LV)治疗HER2阳性晚期胃癌的近期临床疗效及不良反应。方法经病理组织学确诊为晚期胃癌患者共34例,其中试验组17例,均为经免疫组化(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER2阳性,对照组(单用FOLFIRI方案)17例。曲妥珠单抗于第1周4 mg/kg IVgtt,此后每周2 mg/kg IVgtt;伊立替康160 mg/m2 IVgtt,第1天,1 h,亚叶酸钙200 mg/m2 IVgtt,第1、2天,2 h,5-氟尿嘧啶先予400 mg/m2 IV、后续600 mg/m2CIV,第1、2天,22 h,每2周重复,共2～4周期,观察其临床疗效与不良反应。结果试验组与对照组总有效率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为58.8%vs 35.3%与88.2%vs vs64.7%,差异均有显著性(P<0.05);主要不良反应为I～II度的腹泻(52.9%vs 47.1%)、恶心呕吐(76.5%vs 64.7%)及骨髓抑制(82.3%vs 82.3%),两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合FOFIRI方案治疗HER2阳性晚期胃癌安全且疗效明显,毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效研究

目的：通过荧光原位杂交（FISH）法检测胃癌Her-2基因扩增状况,评价曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂（Xelox方案）治疗晚期胃癌的效果。方法 FISH法检测32例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组：A组18例,采用曲妥珠单抗＋Xelox方案治疗,B组14例,单用Xelox方案治疗。结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的不良反应均较轻,主要表现腹泻15例（49.2%）,恶心、呕吐10例（32.1%）,血白细胞下降27例（85.5%）,手足综合征9例（29.6%）,I度肝功能损害11例（33.9%）。无一例发生心脏毒性反应。结论曲妥珠单抗联合Xelox方案治疗Her-2阳性晚期胃癌是有效、安全可行的。     

多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的疗效

目的:探讨多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效.方法:将2016年3月～2018年6月在徐州医科大学接受治疗的68例HER2阳性乳腺癌患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组予以多西他赛、卡铂化疗,观察组予以多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗化疗.比较两组患者的...     

曲妥珠单抗联合TP化疗对HER2阳性乳腺癌的疗效

目的 探讨曲妥珠单抗联合多西他赛联合卡铂(TP)化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的影响.方法 选取2017年3月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的130例HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与常规组,各65例.常规组采用TP化疗,研究组于常规组基础上采用曲妥珠...     

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,其中对照组给予帕妥珠单抗治疗,观察组给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗,比较二组患者临床疗效及安全性。结果 二组患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结形态及远处转移部位比较均无差异（P>0.05）;与治疗前比较,治疗后,二组患者血清中HER2表达水平下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组的疾病控制率、治疗有效率均高于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后观察组患者不良反应（白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐）发生率低于对照组的总发生率低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著、安全性较高。     

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗早期HER2阳性乳腺癌的疗效评价

目的:评价卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗早期HER2阳性乳腺癌患者的疗效.方法:92例早期乳腺癌术后患者,在完成辅助化疗后分别随机给予曲妥珠单抗(单药组)或卡培他滨联合曲妥珠单抗(联合组)治疗方案.曲妥珠单抗首次剂量为8 mg/kg,后续治疗为每3周1次,剂量为6 mg/(kg·次),疗程为1年.联合治疗组加用卡培他滨12...     

曲妥珠单抗辅助治疗HER2阳性晚期胃癌的安全性及对患者血清肿瘤标志物的影响研究

目的 探讨曲妥珠单抗辅助治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期胃癌的安全性及对患者血清肿瘤标志物的影响.方法 前瞻性选取200例HER2阳性晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数表法分为曲妥珠单抗辅助组与常规组,各100例.常规组予以卡培他滨片+顺铂注射液方案化疗,曲妥珠单抗辅助组在常规组治疗基础上予以注射用曲妥珠单...     

曲妥珠单抗联合蒽环类脂质体治疗HER2阳性转移性乳腺癌（附1例报道并文献复习）

目的：评价曲妥珠单抗联合蒽环类脂质体治疗HER2阳性转移性乳腺癌的疗效与心脏毒性。方法：1例HER2阳性转移性乳腺癌患者,予“赫赛汀＋楷莱＋环磷酰胺”方案化疗4程,序贯“泰素＋赫赛汀”方案化疗4程,赫赛汀4mg／k第1周,后每周2mg／k治疗1年。结果：患者化疗4程后LVEF下降4％,全部化疗结束后疗效评价为完全缓解,化疗过程及随访未见心脏毒性。结论：曲妥珠单抗联合蒽环类脂质体治疗HER2阳性转移性乳腺癌是一个疗效显著,心脏毒性低的方案。     

卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗方案在晚期肝癌患者中的应用效果

目的 评价卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗方案在晚期肝癌患者中的应用效果。方法 回顾性分析郑州市第三人民医院在2019年6月至2021年12月收治的82例晚期肝癌患者临床资料,根据治疗方法将患者分为对照组(XELOX化疗,41例)和观察组(卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗,41例)。两组患者均完成12个月的随访,以治疗3个周期为评价节点,评价指标为近期疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、毒副反应以及12个月内生存情况。结果 观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组AFP、CEA均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间毒副反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组总体生存时间长于对照组(P<0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗方案治疗晚期肝癌患者的近期疗效较好,可降低肿瘤标志物水平,延长生存期,且安全性好。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨或含紫杉类方案治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的效果分析

目的 探讨曲妥珠单抗联合卡培他滨或含紫杉类方案治疗人表皮生长因子2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的临床效果,并分析其对患者预后的影响。方法 选取2018年1月-2019年1月在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌新辅助化疗的80例患者,其中43例患者给予曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗纳入XH组,37例患者给予曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗纳入PH组,随访两年,观察比较两组患者治疗后临床疗效、复发、生存状态。结果 XH组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为58.14%、86.05%与PH组的62.16%、86.49%,比较无统计学差异(P>0.05);XH组肿瘤转移发生率为11.63%与PH组的10.81%,比较无统计学差异(P>0.05);XH组复发率为11.63%与PH组的10.81%,比较无统计学差异(P>0.05);XH组6个月、1年、2年生存率分别为97.67%、86.05%、67.44%与PH组的97.30%、86.49%、62.16%,比较无统计学差异(P>0.05);XH组血小板减少发生率明显低于PH组(P<0.05);...     

进展期胃癌抗HER2治疗研究进展

胃癌是一种全球性高致死性的恶性肿瘤,早期内镜下切除可使部分患者达到临床治愈的可能,但大部分患者出现症状就诊时已处于不可切除的进展期状态,全身性治疗是进展期患者首要的治疗方式.目前认为恶性肿瘤的发生发展是多基因调控的结果,因此在基因蛋白水平探索肿瘤生物特性、预后指标及发现治疗的新靶点是肿瘤研究的重点.近年来出现的数个抗人...     

联合曲妥珠单抗的新辅助化疗方案用于HER2阳性乳腺癌的Meta分析

目的 评价联合曲妥珠单抗的新辅助化疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性.方法 检索2000～2009年3月PUBMED在线数据库、ASCO、SABCS、ESMO会议论文数据库以及中国生物医学光盘数据库中有关曲妥珠单抗用于乳腺癌新辅助化疗的文献.对符合入选标准的文献进行质量评价与Meta分析.结果 共有3个研究纳入分析.与单纯化疗相比,联合曲妥珠单抗的化疗方案可以大幅度提高HER2阳性乳腺癌患者的病理完全缓解率(合并RR值为1.65,95%C11.28～2.13,P<0.0001),同时联合组的心脏毒性并未明显增加(合并RR值为1.16,95%CI0.82～1.64,P=0.41).结论 在HER2阳性乳腺癌的新辅助化疗中,联合曲妥珠单抗的化疗方案明显优于单纯化疗方案.     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年11月我院收治的HER2阳性乳腺癌患者94例,根据不同治疗方案分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组采用曲妥珠单抗靶向治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗。从入院当日开始,治疗2个月。比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清学指标及不良反应发生率。结果 观察组血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平、不良反应发生率均显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗可有效降低HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤标志物表达水平,提升治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推荐。     

曲妥珠单抗之后的胃癌靶向治疗

1 贝伐珠单抗：改善ORR与PFS,但于OS无益 全球多中心随机、双盲、安慰剂对照试验AVAGAST,采用卡培他滨／N铂（XP）联合安慰剂或贝伐珠单抗治疗不可切除的晚期胃癌或食管胃结合部（ECJ）腺癌,研究主要终点是OS的优效性,次要终点包括PFS和客观反应率（ORR）。     

Her-2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗联合新辅助化疗的效果评价及其预后影响因素分析

目的: 评价曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者的疗效,探讨乳腺癌患者的预后影响因素。方法: 回顾性分析112例Her-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否应用曲妥珠单抗治疗分为靶向联合化疗组和单纯化疗组。采用SPSS19.0软件对患者的临床特征进行统计分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-rank检验绘制生存曲线,采用Cox回归分析进行单因素及多因素预后分析。结果: 112例Her-2阳性乳腺癌患者中,靶向联合化疗组23例(20.54%),单纯化疗组89例(79.46%)。靶向联合化疗组患者的无病生存期(DFS)显著长于单纯化疗组(P=0.012),靶向联合化疗组患者总生存期(OS)虽然长于单纯化疗组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.064)。激素受体(HR)阴性组Miller Payne(MP)分级为5级的患者18例(32.7%),多于HR阳性组的5例(10.9%)(P=0.009)。Cox回归单因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况及术后淋巴结情况是Her-2阳性患者DFS的影响因素;原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、MP分级及术后淋巴结情况是Her-2阳性乳腺癌患者OS的影响因素。多因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、是否接受放疗是Her-2阳性乳腺癌患者DFS及OS的独立影响因素。结论: HR阴性的Her-2阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合新辅助化疗后乳房病灶可获得显著缓解。曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌患者可以显著提高患者的DFS,对患者的预后具有积极的影响。     

马来酸吡咯替尼治疗曲妥珠耐药HER-2阳性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察马来酸吡咯替尼治疗曲妥珠耐药的人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2) HER-2阳性晚期复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析口服马来酸吡咯替尼为基础治疗病人88例,分析其客观有效率、疾病控制率、临床获益率、中位无进展生存时间(progress free survival,PFS)、预后因素及不良反应。结果88例病人可评价近期疗效,1例完全缓解,33例部分缓解,34例病情稳定,20例病情进展;客观有效率38.6%,疾病控制率77.3%,临床获益率64.8%,中位PFS 11.335个月。采用秩和检验分析ECOG评分与近期疗效有关(P < 0.05),采用Log-rank单因素分析,ECOG评分和曲妥珠耐药情况对PFS有影响。不良反应为腹泻、恶心呕吐、乏力、手足综合征、口腔溃疡症状。结论以口服吡咯替尼为基础的方案可以有效应用于曲妥珠耐药的晚期复发转移性HER-2阳性乳腺癌病人,总体不良反应可以耐受。