无创通气治疗重度支气管哮喘急性发作50例临床分析

目的 探讨无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗时,对pH值、PaO_2、PaCO_2及一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%pred)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)的影响.方法 选择100例明确诊断为重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经口鼻面罩的双水平气道正压(BiPAP)通气治疗.观察两组患者治疗前、治疗72 h后动脉血气分析(pH值、PaO_2和PaCO_2)的变化及治疗7 d后肺功能(FEV1%pred、FEV_1/FVC%和PEF)的改变情况.结果 观察组治疗72 h后pH值、PaO_2 值升高和PaCO_2值降低,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗7 d后FEV_1%pred、FEV_1/FVC%和PEF值的提高值较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗中可改善血气分析及肺功能.     

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(小剂量)+尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2015年10月至2018年11月南阳市第二人民医院收治的150例COPD合并呼吸衰竭患者,依据治疗方案分为对照组与研究组,各75例。予以两组常规治疗,对照组采用盐酸洛贝林+尼可刹米,研究组采用盐酸洛贝林+尼可刹米+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(小剂量),比较治疗前后两组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1%pred)]、动脉血气[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]指标变化情况。结果治疗7 d后研究组FVC、FEV_1%pred高于对照组(均P<0.05);治疗7 d后研究组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(小剂量)联合尼可刹米治疗COPD合并呼吸衰竭,效果显著,能提高患者肺功能水平,有效改善动脉血气。     

无创双水平正压通气治疗对重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气的影响

目的:观察无创双水平正压通气(BiPAP)治疗对重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气的影响。方法:选取本院收治的84例重症支气管哮喘患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=44)。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上予以BiPAP治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的动脉血气指标(pH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2)及肺功能指标(FEV_1、FEV_1/FVC、PEF)变化。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的75.00%,比较差异有统计学意义(X~2=4.761,P=0.027);治疗后,两组pH、PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且观察组pH、PaO_2、SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:BiPAP可明显改善重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气指标,显著性提高临床疗效。     

无创通气治疗化学气体中毒性肺水肿的疗效观察

[目的]探讨无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗化学气体中毒性肺水肿的疗效。[方法]对48例化学气体中毒导致肺水肿的患者随机分为两组,治疗组(23例)予以无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)联合甲强龙治疗,对照组(25例)予以常规面罩吸氧联合甲强龙治疗。观察通气前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(PaO2)及二氧化碳(PaCO2)、胸部CT变化及临床症状的改善情况。[结果]治疗组呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(PaO2)胸部CT变化及临床症状的改善明显优于对照组(P<0.05)[结论]无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗化学气体中毒性肺水肿疗效满意。     

吸入用糖皮质激素联合BiPAP呼吸机对老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的分析吸入用糖皮质激素联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选择民权县人民医院2017年1月至2018年1月老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,依照治疗方案不同分为对照组(60例)和研究组(60例)。给予对照组吸入用糖皮质激素(布地奈德)治疗,予以研究组BiPAP呼吸机+布地奈德治疗,统计对比两组疗效、治疗前后动脉血清中血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]变化、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1%pred)]变化。结果两组总有效率比较,研究组[91.67%(55/60)]高于对照组[71.67%(43/60)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%pred较对照组高(均P<0.05);治疗后研究组PaO_2、SaO_2较对照组高,PaCO_2较对照组低(均P<0.05)。结论布地奈德联合BiPAP呼吸机治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果显著,能提高肺功能,改善动脉血气指标水平。     

无创双水平正压通气辅治重症支气管哮喘患者的疗效观察

目的观察无创双水平正压通气(NIPPV)在重症支气管哮喘患者中的治疗价值。方法选取2012年1月—2014年1月住院治疗的重症支气管哮喘患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以氧疗+药物治疗,观察组在对照组基础上加用NIPPV治疗。对比2组患者治疗前及治疗后1、12、24、72 h的动脉血气指标、肺功能变化,并随访3个月后的临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2逐步上升,PaCO_2逐步下降(P均<0.05);观察组治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P<0.05),且观察组的FEV_1、FEV_1/FVC和PEF较对照组显著升高(P<0.05)。随访3个月后观察组的临床疗效显著高于对照组(93.33%vs.63.34%,x~2=3.977,P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(20.0%vs.10.0%,P>0.05)。结论在氧疗和药物治疗的基础上加用NIPPV,可以改善重症支气管哮喘患者的通气情况和肺功能,临床疗效可靠。     

探讨无创正压通气（NPPV）在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性

目的总结探讨无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性。方法选择2016年3月至2019年3月我院收治的60例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象,其中30例接受药物常规治疗者为对照组,30例接受NPPV治疗者为观察组,比较两组疗效、血气指标及肺功能指标改善情况。结果①观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(P0.05);②观察组PaCO_2(40.1±0.3) mmHg明显低于对照组,PaO_2(62.5±1.9) mmHg、FEV_1%(75.2±2.1)、FEV_1/FVC(60.2±2.2)明显高于对照组,并发症发生率(3.33%)明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘是有效的、安全的,有助于改善血气指标及肺功能,值得推广使用。     

大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气对重症肺炎患儿的疗效

目的观察重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗对动脉血气、氧合指数指标变化及住院时间的影响。方法选取新郑市人民医院解放路院区2017年12月至2018年12月收治的84例重症肺炎患儿,根据治疗方案分为对照组(经鼻持续气道正压通气治疗)和观察组(大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气),各42例。观察两组症状缓解及住院时间、治疗前后动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组症状缓解及住院时间均短于对照组(均P<0.05),治疗7 d后两组PaO_2、OI升高,PaCO_2降低,且观察组PaO_2、OI较对照组高,PaCO_2较对照组低(均P<0.05)。结论重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿动脉血气指标,加速症状缓解,缩短住院时间。     

不同剂量甲泼尼龙联合机械通气辅助治疗危重症支气管哮喘的临床疗效对比

目的分析不同剂量甲泼尼龙联合机械通气辅助治疗危重症支气管哮喘的临床疗效。方法从我院2015年1月至2016年1月期间就诊的危重症支气管哮喘患者中抽取92例作为本次研究对象,随机将本组患者分为对照组46例和观察组46例,两组均给予抗感染、吸氧、解痉平喘等常规治疗,对照组患者静脉推注甲泼尼龙40mg/次,2次/d,并联合机械通气治疗,观察组患者静脉滴注甲泼尼龙80mg/次,2次/d,并联合机械通气治疗,测定两组治疗前后动脉血气分析,并评价其治疗效果。结果两组治疗前后pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为93.48%,对照组治疗有效率为89.13%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对危重症支气管哮喘患者的治疗,采取不同剂量甲泼尼龙静滴并联合机械通气辅助治疗的疗效相当。     

甲泼尼龙琥珀酸钠注射联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的分析甲泼尼龙琥珀酸钠注射联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法按照随机数表法将167例毛细支气管炎患儿分为两组,对照组83例在常规治疗基础上接受布地奈德雾化吸入治疗,研究组84例在常规治疗基础上接受甲泼尼龙琥珀酸钠注射联合布地奈德雾化吸入治疗。观察对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]。结果研究组总有效率[97.62%(82/84)]较对照组[86.75%(72/84)]高(P<0.05)。治疗后,研究组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较对照组高(均P<0.05)。对照组不良反应发生率为4.82%(4/83),研究组不良反应发生率为7.14%(6/84),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德气雾剂治疗毛细支气管炎患儿,临床效果确切,能明显改善肺功能,安全性较高。     

急诊应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗呼吸衰竭的临床研究。方法:选取本院2014年1月-2017年2月收治的急性呼吸衰竭患者98例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。两组均于入院后进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合NPPV治疗。比较两组治疗前和治疗24 h收缩压、舒张压、心率、血pH、PaO_2、PaCO_2、呼吸困难改善时间和平均住院时间。结果:治疗24 h,两组收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组心率低于对照组(P0.05);治疗24 h,两组血pH、PaO_2水平均增加,而PaCO_2水平降低(P0.05);治疗24 h,观察组血pH、PaCO_2水平均高于对照组,而PaCO_2水平低于对照组(P0.05);观察组呼吸困难改善时间和平均住院时间均优于对照组(P0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合NPPV治疗呼吸衰竭患者效果显著,具有重要研究意义。     

双水平气道无创正压通气联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘的疗效分析

目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘的疗效。方法将41例中重度哮喘患者随机分为对照组和观察组。对照组常规给予静脉注射甲泼尼龙,观察组在此基础之上加用双水平无创正压通气治疗,并监测患者动脉血气、呼吸频率及肺功能PEP的变化。结果治疗后二组生理指标及肺功能均有改善,但观察组改善更明显,且气管插管率和肺炎发生率更低。结论 BiPAP联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘安全有效,并发症少,建议中重度哮喘在药物综合治疗基础上尽早加用BiPAP。     

常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果

目的探究常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院新区医院2012年1月至2016年1月收治的重症哮喘并发呼吸衰竭患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对对照组进行常规治疗,观察组在常规用药基础上行无创正压通气治疗,比较两组临床治疗效果、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应。结果观察组临床治疗有效率高于对照组,PaCO_2、PaO_2和SpO_2改善程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者动脉血气分析指标,不良反应较少。     

乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的治疗效果

目的:探讨乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的治疗效果。方法:从2018年1月—2019年2月我院收治的婴幼儿重症肺炎中选取40例进行研究,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各20例,对照组采用常规治疗加经鼻持续气道正压通气治疗,观察组在对照组基础上加乌司他丁,对两组治疗效果及通气情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为95. 00%,明显较对照组的70. 00%高(P <0. 05);两组治疗前的PaCO_2、PaO_2、SaO_2等通气指标差异无统计学意义(P>0. 05),观察组治疗后PaO_2、SaO_2较对照组高,PaCO_2较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的效果令人满意,还能改善其通气状态,值得推广。     

小剂量阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期COPD的效果

目的探讨小剂量阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2016年11月至2017年11月镇平县中医院收治的82例COPD稳定期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均接受抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗前后肺功能[最大呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者PEF、FEV_1和FEV_1/FVC水平均高于治疗前,观察组患者PEF、FEV_1和FEV_1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_2高于治疗前,观察组患者PaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaCO_2低于治疗前,观察组患者PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿奇霉素与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗稳定期COPD,能有效改善肺功能和血气。     

体外膈肌起搏器联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探究体外膈肌起搏器联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法:随机选取2016年1月-2018年3月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者入院治疗单双号分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用体外膈肌起搏器联合无创正压通气治疗。分别观察两组临床治疗效果、肺功能(PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、FEV_1/FVC、FEV_1)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2周,试验组临床治疗总有效率92.00%高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P0.05);试验组ADL评分(94.64±5.17)分高于对照组(85.71±4.31)分,差异有统计学意义(P0.05);试验组PaCO_2(53.22±3.41)mm Hg、PaO_2(89.62±2.41)mm Hg、PaO_2/FiO_2(410.82±11.97)mm Hg均优于对照组(61.91±3.12)mm Hg、(80.87±2.87)mm Hg、(324.39±12.57)mm Hg,FEV_1/FVC、FEV_1均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与单一使用无创正压通气治疗相比,给予COPD患者使用体外膈肌起搏器联合无创正压通气不仅利于提升临床治疗效果,更利于改善其肺功能,进而提升日常生活活动能力,具有独特的应用价值,值得临床进一步推广应用。     

BIPAP通气模式对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BIPAP)通气模式对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响。方法选取2017年3月至2018年8月收治的86例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿,根据随机数字表分为对照组和观察组各43例。两组均采用同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压(PEEP)治疗,治疗30 min后,对照组治疗模式不变,观察组更改为BIPAP通气模式,对比两组呼吸功能、动脉血气分析指标及机械通气时间。结果治疗后,两组Pplat、气道峰压、肺顺应性、PaCO_2及PaO_2/FiO_2均改善(P<0.05),且观察组Pplat、气道峰压及PaCO_2水平较对照组低,肺顺应性及PaO_2/FiO_2水平较对照组高(P<0.01);观察组机械通气时间较对照组短(P<0.01)。结论重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿采取BIPAP通气模式治疗可有效改善呼吸功能及氧合,缩短患儿机械通气时间。     

经面罩双气道正压辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

应用双气道正压(BiPAP)辅助通气治疗15例老年慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭,并与同期住院年龄性别病情无差异的同种病人对比分析发现,BiPAP通气能有效提高PaO_2、降低PaCO_2、改善血液酸碱状态、缓解呼吸困难,降低心率、缩短住院时间。提示经面罩BiPAP是治疗老年COPD呼吸衰竭有效的一种无创性辅助通气方法。     

经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效观察

目的观察经鼻持续正压通气辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效。方法将该院收治的重症毛细支气管炎患儿84例按随机数字表法分为两组(对照组和观察组),每组各42例,对照组给予常规治疗+经鼻导管吸氧,观察组给予常规治疗+经鼻持续气道正压通气治疗,比较和分析两组治疗的效果。结果 84例患儿经治疗后,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组哮鸣音消失时间、紫绀消失时间、喘憋消失时间、住院时间及心率(HR)恢复时间短,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血氧饱和度(SpO_2)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、HR均较治疗前有明显好转,且观察组上述指标的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎可提高治疗效果,改善临床症状,缩短疗程,值得临床推广。     

大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘临床分析

目的研究分析大剂量皮质激素联合Bi PAP呼吸机(无创正压通气的呼吸机)辅助治疗重症哮喘临床效果。方法选取2013年7月至2015年10月我院所收治的46例重症哮喘病患,将其分为对照组23例(甲泼尼龙1.5mg/(kg·d)治疗)和观察组23例(甲泼尼龙3.0mg/(kg·d)治疗)两组,观察比较两组病患的治疗效果。结果观察组病患的治疗效果明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量皮质激素联合Bi PAP呼吸机辅助治疗重症哮喘具有良好的临床效果,能够明显的改善病患的症状,利于病患的身体得到快速恢复,从而提高治疗效果和生活质量,值得进一步在临床普及运用。