沈阳市2013-2017年入托入学预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的入托入学儿童预防接种证查验是免疫规划疫苗查漏补种一项重要手段,本研究旨在了解沈阳市入托入学儿童预防接种证查验工作情况,为进一步完善预防接种证查验制度提供科学依据。方法按照《沈阳市入托入学查验预防接种证工作实施方案》要求,收集沈阳市2013-2017年入托入学儿童预防接种证查验工作汇总报表,采用Excel 2010和SPSS 22.0对入托入学接种证查验工作资料进行整理和分析。结果 2013-2017年入托入学儿童预防接种证查验率为99.88%、持证率99.33%、补证率98.75%、漏种率0.66%、补种率95.61%。其中城区接种证查验率和补种率分别为99.92%和95.88%,高于农村的99.85%和95.70%,差异有统计学意义,χ~2=54.04,P0.01;χ~2=9.82,P0.01。托幼机构的持证率和补种率分别为99.5%和96.88%,高于小学的99.2%和95.26%,差异有统计学意义,χ~2=265.69,P0.01;χ~2=26.13,P0.01。漏种率最大的是白破疫苗(15.43%),其次是A+C群流脑疫苗(7.93%)、乙脑减毒活疫苗(2.12%)和甲肝减毒活疫苗(1.64%)。结论沈阳市2013—2017年入托入学预防接种证查验率较高,有部分儿童需要补种疫苗。     

2016年郑州市免疫规划服务体系建设现状分析

目的了解郑州市当前免疫规划服务工作现状以及预防接种工作中存在的主要问题,为建设完善的免疫规划服务体系提出合理的建议。方法采用描述性分析方法,用Excel2003对数据进行统计分析。结果郑州市有207家预防接种门诊,其中省级示范预防接种门诊占接种门诊的42.51%,从事免疫规划管理人员和业务人员共1 391人。儿童预防接种信息化管理已覆盖全市所辖县(市、区)及乡镇,麻疹等疫苗针对传染病得到有效控制。结论郑州市完成了免疫规划服务体系的基础建设,但仍需按照新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范(2016年版)》的要求,加大免疫规划保障的财政投入,增加冷链系统设备和免疫规划工作人员数量,适时增加社区卫生服务中心设置,加大对流动儿童的管理力度,从而来提高免疫规划服务水平。     

疫苗冷链温度自动监测系统与人工监测效果评价

目的了解预防接种门诊冷链运转情况,评价疫苗冷链温度自动监测系统使用效果。比较疫苗冷链温度自动监测系统与人工监测效能,为进一步推广和优化冷链温度自动监测系统提供科学依据。方法从全市随机选取8个预防接种门诊,对所选取门诊的所有常温冰箱和低温冰箱进行自动监测和人工监测温度及异常事件发生情况进行分析比较。结果疫苗冷链温度自动监测系统冷藏温度高于人工监测,配对t检验显示二者差异有统计学意义(P0.01)。疫苗冷链温度自动监测系统冷冻温度与人工监测冷冻温度差异无统计学意义(P0.05)。疫苗冷链温度自动监测系统超温率为0.256 8%,高于人工监测超温率为0.006 8%(P0.01)。研究期间疫苗冷链自动监测系统统计电源断电共为186次,人工监测记录为118次,人工监测数据低于疫苗冷链温度自动监测系统。疫苗冷链温度自动监测系统监测设备故障数量为6次,人工监测数量为17次,人工监测数据高于疫苗冷链温度自动监测系统。结论疫苗冷链温度自动监测系统可以对整个冷链全程、持续、高效监测,温度监测灵敏度高,但在设备故障监测报警、温度校准、智能化等方面还有待进一步优化。     

2017—2018年上海市浦东新区肠道病毒71型灭活疫苗安全性监测分析

目的分析2017—2018年上海市浦东新区肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价EV71疫苗预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统收集2017—2018年上海市浦东新区EV71疫苗AEFI个案数据进行分析。结果两类EV71疫苗一般反应和偶合症报告发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。两类EV71疫苗AEFI性别构成差异无统计学意义(χ2=2.20,P0.05)。EV71疫苗(vero细胞)AEFI年龄以1～2岁为主(50.00%),EV71疫苗(人二倍体细胞)以2岁为主(占38.30%)。两类EV71疫苗接种后AEFI年龄分布差异有统计学意义(χ~2=7.20,P0.05)。两类EV71疫苗AEFI第1剂次高于第2剂次,两类EV71疫苗不同剂次AEFI的构成比较,差异无统计学意义(χ~2=0.03,P0.05)。接种两种EV71疫苗后的一般反应中发热、局部红肿和局部硬结症状分布差异无统计学意义(χ~2=1.67、0.01和0.40,均P0.05),接种两种EV71疫苗后的其他症状分布差异无统计学意义(χ~2=0.85,P0.05)。两类EV71疫苗AEFI报告主要为接种后2天以内,两种EV71疫苗AEFI的发生不同时间间隔分布差异无统计学意义(χ~2=0.41,P0.05)。AEFI转归均为痊愈或好转。结论两类EV71疫苗均具有良好的安全性,建议加强接种第1剂及每剂次接种后1天内做好不良反应监测与处置。     

上海市青浦区老年人免费接种肺炎疫苗服务满意度评估

目的细菌性肺炎是老年人常见感染性疾病之一,并伴随细菌耐药性升高,有必要采取针对措施开展老年人肺炎球菌性疾病防控。本研究了解上海市青浦区老年人免费接种肺炎疫苗服务满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法采用多阶段抽样方法,对上海市青浦区2017年免费接种肺炎疫苗的老年人进行问卷调查。通过χ~2检验和Logistic回归对影响满意度的因素进行分析。结果共调查613名老年人,对预防接种服务满意度总体评分平均为9.15分。按项目评价,513名(83.69%)对操作规范满意,458名(74.71%)对门诊面积满意,441名(71.94%)对预约通知满意。单因素分析结果显示,婚姻状况(χ~2=7.04,P=0.03)、共同居住情况(χ~2=11.65,P0.01)、职业(χ~2=9.44,P=0.02)、门诊面积(χ~2=49.91,P0.01)、交通情况(χ~2=43.44,P0.01)和肺炎患病史(χ~2=5.58,P=0.02)与满意度有关。多因素Logistic回归分析结果显示,受种者共同居住情况(OR=2.523,95%CI为1.184～5.379,P=0.017)、职业(OR=1.335,95%CI为1.024～1.742,P=0.033)和门诊面积(OR=2.687,95%CI为1.68～4.296,P0.01)对满意度影响差异有统计学意义,即与其他家庭成员共同居住、从事机关事业单位类工作和门诊面积充足是满意度结果正向影响因素。结论上海市青浦区老年人免费预防接种服务满意度总体较高。应重点关注独居老年人和低收入群体,进一步完善相应服务,改善接种环境和硬件设施,提供更多人性化服务,提高老年人对预防接种服务的满意度。     

奉节县适龄儿童麻疹风疹联合减毒活疫苗基础免疫成功率监测分析

目的了解奉节县2016年适龄儿童麻疹风疹联合减毒活疫苗(简称麻风疫苗)基础免疫效果,评估疫苗免疫原性,为控制和消除麻疹、风疹提供科学依据。方法开展麻风疫苗基础免疫前后IgG抗体水平测定,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行麻疹和风疹抗体水平检测,统计分析采用t检验和χ~2检验。结果接种麻风疫苗后麻疹IgG抗体平均滴度高于接种前,差异有统计学意义(t=12.58,P<0.05);接种麻风疫苗后风疹IgG抗体平均滴度高于接种前,差异有统计学意义(t=7.64,P<0.05)。接种麻风疫苗后麻疹IgG抗体阳性率高于接种前,差异有统计学意义(χ~2=93.86,P<0.05);接种麻风疫苗后风疹IgG抗体阳性率高于接种前,差异有统计学意义(χ~2=69.47,P<0.05)。儿童家长对疫苗相关知识平均知晓率为66.66%,75.00%的监护人认为疫苗安全,儿童平均免疫率为63.33%。结论麻风疫苗免疫原性良好,建议加强疫苗免疫成功率监测和基层疾控机构疫苗免疫后抗体检测能力。监护人对疫苗知识掌握程度不够,适龄儿童全程及时接种率较低,应加强预防接种知识健康教育,创新健康教育模式和内容。     

成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积评价

目的评价成都市预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积。方法对成都市2018年所有预防接种门诊的疫苗冷链设备开展调查,计算门诊疫苗储存的冷链容积需要量(VCN)和2个月疫苗储存量的冷链容积匹配度(MVC)。结果成都市2018年436家预防接种门诊的总VCN为3434.22m^3,平均VCN为7.88m^3/门诊/年。疫苗储存冷藏容积共990443L,平均2272L/门诊。全市预防接种门诊平均MVC(2个月)为2.02,其中MVC>1.20、1.01-1.20、≤1.00的门诊分别占55.74%、8.03%、36.23%;门诊平均疫苗可储备天数为87d,其中≤30d、31-60d、>120d的门诊分别占16.28%、27.98%、23.39%。结论成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积分布不均衡,容积不足和过剩的门诊比例较大。     

预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系

目的了解预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系。方法采用分阶段抽样方法,在中国6个省份抽取36家预防接种门诊工作人员和0-3岁儿童家长开展问卷调查,分析工作人员数量与儿童接受预防接种服务时长的关系。结果本研究纳入3 359名儿童,儿童接受预防接种服务总平均[中位数(四分位数间距)]时长为27.5(21.0-35.5)min,其中等待预约登记、预约登记、等待接种疫苗、接种1剂疫苗的平均时长分别为5.0(3.0-10.0)min、5.0(4.0-5.0)min、10.0(5.0-15.0)min、5.0(3.0-5.0)min。当接种门诊总工作人员数、专职接种工作人员数分别为8名、5名时,儿童接受预防接种服务总平均时长最短(χ~2=1.02,P=0.312;χ~2=1.12,P=0.290)。结论预防接种门诊人员配置可能影响儿童接受预防接种服务时长,需合理配置预防接种门诊人力资源。     

深圳市2011年与2005年预防接种门诊设置情况比较

目的了解深圳市预防接种门诊规范化建设现状,为政府制定免疫规划策略提供依据。方法参照《广东省预防接种门诊规范化建设标准》,对2011年深圳市499间预防接种规范化门诊进行调查,并与2005年深圳市249间预防接种门诊的免疫规划基础年报进行比较。结果 2011年达标率为100%,2005年达标率为82.72%,差异有统计学意义(χ2=92.199,P<0.01);免疫接种人员配置由2005年的服务总人口的1.50/万下降到2011年的1.31/万;取消了按月、按旬接种,2011年主要是按周、按日接种;平均每个免疫预防人员每年接种疫苗的人次数由2005年的2 832人次增加到2011年的3 474人次。结论深圳市预防接种规范化门诊建设正逐步完善,为适应免疫规划新形势的需要,仍需加大工作力度。     

2019-2022年天津市预防接种门诊预防接种智能冰箱应用调查

目的 了解天津市预防接种门诊预防接种智能冰箱的应用。方法 选取2019-2022年天津市使用预防接种智能冰箱的预防接种门诊开展问卷调查，分析智能冰箱的工作效率、门诊对智能冰箱功能设计的必要性评价、满意度和应用效果评价，监测储存温度的稳定性。结果 在调查的50家预防接种门诊中，使用智能冰箱前、后平均每工作台每小时的疫苗接种量分别为22.93剂次、24.70剂次(t=0.68,P=0.499),接种日疫苗库存盘点时间<30 min的门诊比例分别为46.0%、72.0%(χ²=9.71,P=0.008)。门诊对智能冰箱9项功能的必要性平均评分在2.72-7.08分之间，满意度平均评分在4.44-4.90分之间。6台智能冰箱的储存温度记录在3.0-4.9℃之间。结论 预防接种智能冰箱的现有功能基本满足预防接种门诊日常服务，一定程度提升了预防接种效率和质量；需进一步完善其工作流程。